Intervención de Disfagia en Adultos

Primera versión del curso

Angela Villalobos Urrutia
Fonoaudióloga
Master en alteraciones de la deglución
Vías alternativas de alimentación:
¿Cuándo y cómo indicarlas?
 Vías de Alimentación
Alimentación

Según ingreso
y destino

Oral Enteral Parenteral Mixto

SNE, SOE

GTT, YYT
Vías de Alimentación
Oral
 ¿Cuándo y cómo indicar?
¿Cuándo? ¿Cómo?
Es segura la alimentación V.O De acuerdo al rendimiento deglutorio:
(con o sin maniobras compensatorias) Consistencias más seguras
Consistencias eficientes (para nutrición)
Objetivos: Consistencias poco eficientes (para
- Nutricional rehabilitación y confort)
- Terapéutico
- Confort

Indicación
Fonoaudiológica/Médica/
Nutricionista
Vías de Alimentación
Enteral
Vías de Alimentación
Enteral
Vías de Alimentación
Enteral
SNG: Instalación
Sondas enterales y su influencia en deglución
Interferencia el función de velo palatino

Impacto en propulsión del bolo

Interferencia en cierre de VL

Impacto en aritenoides y función cordal

Interferencia en función de EES

Sondas enterales y su influencia en deglución
 ¿Cuándo y cómo indicar?
¿Cuándo?
No es segura la alimentación V.O con
alguna (s) o todas las consistencias.
(con o sin maniobras compensatorias)
¿Cómo?
Según vía de acceso ( consideraciones
para restricciones por entradas a narinas,
fractura base de cráneo, etc.)

Cuando no cumple requerimientos Según posibilidad de uso de

nutricionales, hídricos y/o estómago/intestinos
medicamentosos
Tamaño de sonda, según estructura del
paciente. Sugerir la más pequeña posible.

Indicación
Fonoaudiológica/Médica/
Nutricionista
Gastrostomía
Yeyunostomía
 ¿Cuándo y cómo indicar?
¿Cuándo? ¿Cómo?
Cuando no es posible la ingesta vía oral Según posibilidad de uso de
en aprox. 4 semanas estómago/intestinos

Cuando no cumple requerimientos Tipo de alimentación;

nutricionales, hídricos y/o hospitalaria/domiciliaria (en bolo o
medicamentosos bomba).

*Pacientes con Enf. Neurodegenerativas

*Demencias

Indicación
Fonoaudiológica/Médica/
Nutricionista
Vías de Alimentación
Parenteral
 Vías de Alimentación
Parenteral
¿Cuándo? ¿Cómo?
No es posible la alimentación oral Según requerimiento nutricional del
paciente (mayor o menos osmolaridad)
No es posible la alimentación enteral
Según vía de acceso
Como parte de nutrición mixta

Indicación
Médica/Nutricionista
 Nutrición
Enteral v/s
Parenteral
Régimen Mixto