Universidad Peruana Unin

Facultad: Ciencia de la Salud

EAP: Nutricin Humana
Tema: La nutricin Enteral
Alumno: Jos Romn Mauricio Panduro
Informe de lectura Fecha: 17/09/13
Utilizacin clnica de la Nutricin Enteral
La Nutricin Enteral se define como la administracin de una solucin de nutrientes por va oral o mediante sonda
con la intencin de contribuir al aprovisionamiento de los requerimientos totales o parciales de los mismos
La Nutricin Enteral es una de las disciplinas ms desarrolladas en la medicina moderna. Los avances tecnolgicos,
el mejor conocimiento de la fisiopatologa de la desnutricin, y su participacin en la evolucin de diferentes
entidades clnicas han hecho posible mejorar el cuidado nutricional de nuestros pacientes.
La utilizacin de la NE se ha extendido como una prctica de primera eleccin en pacientes desnutridos o en riesgo
de desnutricin que tienen un intestino minimamente funcionante y no son capaces de cubrir con la alimentacin
natural o suplementacin, el total de sus requerimientos calrico-proteicos.
La NE ha demostrado ser coste-efectiva en los pacientes desnutridos cuando se establece la indicacin con
precocidad. La Nutricin Artificial Domiciliaria y Ambulatoria es una tcnica regulada administrativamente muy
extendida en nuestro pas que permite reducir el coste de algunos procesos. En ocasiones la utilizacin o la retirada
de la NE puede constituir una situacin de conflicto tico que debe ser evitado desde el respeto, el acompaamiento
y la informacin compartida entre el equipo sanitario, los pacientes y sus sustitutos.
Una apropiada seleccin de pacientes es el primer paso para el establecimiento de la NE. La indicacin de la NE se
establece en todos aquellos pacientes que no pueden, no deben o no quieren comer por boca y mantienen un
intestino funcionante. Verdaderamente esta es la condicin sine qua non que limita el uso de la NE.
Es muy importante conocer cual es la situacin de la enfermedad de base del paciente ya que en la mayora de los
casos, ella misma o los tratamiento requeridos son los que limitan esa mnima funcionalidad digestiva
imprescindible para el uso de la NE.
En pacientes bien nutridos, en los cuales el tracto digestivo est funcionante, pero la ingesta oral es limitada, es una
prctica habitual mejorar la ingesta oral a travs de seleccionar mejor los mens diarios o complementar la dieta con
suplementos dietticos. Lamentablemente muchos de estos esfuerzos para mejorar la ingesta oral fracasan y el
paciente puede sufrir un deterioro nutricional progresivo. Si tras 7-10 das el sujeto consume menos del 50% de sus
requerimientos diarios y ya se han intentado todas las medidas posibles para mejorar su ingesta oral, estara indicado
con una NE.
La implicacin de todos los miembros de la Unidades de Nutricin en estas medidas es trascendental para optimizar
el cuidado y la atencin de los pacientes desnutridos o en riesgo y no llegar tarde en su recuperacin.
El estmago es el acceso digestivo de eleccin inicialmente, salvo que exista una condicin que suponga una
limitacin expresa para su uso. Se sabe desde hace varios aos que cuando se administra una frmula enteral existen
algunos factores que influyen sobre el volumen intragstrico como el ritmo de infusin y las caractersticas de la
dieta.
Referencia:
J. lvarez Hernndez, N. Pelez Torres y A. Muoz Jimnez. Utilizacin clnica de la Nutricin Enteral. Nutr.
Hosp. v.21 supl.2 Madrid mayo 2006