ALERGIAS

Femenina de 30 años desde hace 8 años con ronchas no pruriginosas que desaparecen sin dejar
huella por la mañana y las noches, aumentan cuando hace ejecicio, toma medicamento para..
desde hace 5 años, causa? Yo puse medio físico Calor o colinergico
1.bloquea respuesta th2. IL.-2
2. caso clínico asma.. sintomas diarios que eran pocos, pero uso de b2 acción corta varias veces
por semana: Leve persistente
3. tx de lo anterior: b2 y corticoesteroides
4. otro caso clínico como espera ver peak flow pico máximo: >30%
5. que espera encontrar FEV1 > 15%
6. niño con párpados hinchados no me acuerdo las palabras médicas, que tiene? blefaritis?
alergia por contacto
7. mejor control de un asma: corticoesteroides inhalados
8. un px.. difícil control asma, como se podria ver su progreso o algo: diario de síntomas
9. rx. adversa a medicamentos no dependía de la raza
10. cual de esto no depende del prurito: pitiriasis alba
11. una respuesta queratocono y visión disminuída
12. niña 10 años historia asma: Espirometría
13. Medicamento que causaba sequedad o algo, como clasificar la reacción: Efecto colateral
14.Niña caso clínico Rinorrea purulenta, halitosis: Sinusitis aguda
15. alergia por aretes y botones metálicos: Prueba de parche
16. niño de 6 años con dermatitis atópica: se espera ver eczema flexural.
17.
18.
19.
20.
21. igE cordon umbilical

1. Masculino de 35 años acude a consulta externa con rinitis alérgica desde los 15 años, presenta
sibilancias diarias desde hace un mes, con despertares nocturnos tres o cuatro veces por semana
solo usa salbutamol inhalado tres veces al día, la rinitis es de tipo perenne, no usa nada para su
control, a la exploración sibilancias espiratorias difusas, cuáles de los siguientes diagnósticos es el
más indicado para valorar estado actual del asma?

R= espirometria

2. medicamento para control de este caso

R= esteroides

3. en caso de no mejorar los síntomas que patología hay que descartar

R= reflujo gastroesofagico

4. femenina 6 años con antecedente de asma por línea materna, antecedente personal de
eczema , eczema atópico, intolerancia al hacer ejercicio, rinopatia de inicio desde hace un año con
estornudos matutinos, rinorrea hialina, obstrucción nasal bilateral afectando más de 3 días por
semana desde hace 3 meses, prurito ocular y nasal, ronca, y respira por boca día y noche
tabaquismo pasivo , cual es el dx principal

R= rinitis moderada persistente

5. Que estudio confirma y descarta otra patología en vías respiratorias que ocasiona el ronquido?

R = radiografía lateral de cuello

6. recomendación además del apego al tx para que este tenga éxito

R= evitar tabaquismo en casa

7. masculino de 14 años acude con rinorrea hialina, prurito nasal y palatino, estornudos en serie,
obstrucción nasal bilateral que ocasiona respiración oral intermitente se acompaña de tos,
irritabilidad y fatiga, sus síntomas son de predominio matutino con que se relacionan los sx’s
mencionados

R= alérgenos intramuros

8. ¿Cuál de los siguientes mediadores participa en la patología de los formadores de las células
cebada?

R= Leucotrienos

9. Que es lo que explica la tos de este paciente

R= la sinusitis en etmoides y maxilar

10. masculino de 27 años que padece dermatitis atópica desde la infancia , acude por presentar
prurito ocular intenso, fotofobia, visión borrosa, hiperemia conjuntival , eccema crónico de
parpado , que complicación se debe sospechar en este paciente?

R= queratocono

11. cual es el diagnostico mas probable en este caso?

R= queratoconjuntivitis atópica

12. femenino 46 años, inicia hace 8 semanas con episodios recurrentes de erupción cutánea con
ronchas eritematosas de 1cm pruriginosas confluentes localizadas principalmente en tronco y
extremidades, desaparecen a las hrs, sin dejar huellas por frecuencia la causa más probable de
estas manifestaciones es:

R= idiopática

13. tratamiento adecuado para control de este caso

R=antihistamininco H1

14. dx en este caso

R= urticaria crónica

15. masculino 10 años inicia 10 min después de comer crema de maní, con prurito generalizado y
ronchas de 2 a 10cm en cara, cuello, tronco y extremidades, después presenta edema laríngeo, de
parpados así como sensación de cuerpo extraño en garganta y disfonía, cual es el dx más probable

R= reacción anafiláctica
16. tratamiento farmacológico de inicio de la atención de este paciente

R= activar receptores adrenérgicos

17. cual de los siguientes mecanismos explica las lesiones cutáneas de este caso

R= aumento de la permeabilidad vascular

18. femenino de 1 año con dermatosis de inicio en el tercer mes de vida con lesiones inicialmente
localizadas en mejillas con placas eritematosas, descamativas que en el ultimo mes se
diseminaban a cara y cuello y muñecas, se encuentra inquieta y molesta, rascándose
intermitentemente , tiene antecedentes de atopia por via paterna y tiene elevación de Ig G total,
cual es el pronostico?

R= tendencia a desarrollar asma

19. cual es el diagnostico de este caso

R= eccema atópico

20. en este px el factor etiológico mas común?

R= Alimentos

21. femenino de 32 años es referida a consulta por su dentista para su valoración ya que refiere
para su tx dental uso de lidocaína la cual ya había usado 4 meses atrás presentando una reacción
de rash cutáneo sin angioedema que cedió con antihistamínico oral en 30 min, cual mecanismo
esta relacionado con la lidocaína?

R= hipersensibilidad inmediata

22. cual método dx confirma el mecanismo involucrado

R= prueba cutánea

23. femenina de 14 años con dx de rinitis alérgica moderada persistente desde los 5 años de edad ,
antecedente personal de dermatitis atópica padece infecciones mixtas de vías respiratorias
superiores de 5 a 6 por año, antecedente familiar de madre con asma , madre con asma alérgica,
su dx se confirma con pruebas cutáneas ambientales , principal beneficio de usar inmunoterapia
con alérgenos estándares modificados ¿

R= se cambia el fenotipo de TH2 a TH1

24. otro beneficio adicional que se obtiene con inmunoterapia?

R= hay un aumento de la IgA secretora

CASO CLINICO (8-9)

Masculino, 17 años de edad, estudiante de preparatoria en la ciudad de Monterrey, acude con
rinopatia de 10 años de evolución manifestada por hidrorrinorrea, prurito nasal, estornudos en
salva y obstrucción nasal bilateral leve, con duración de 1-2 horas con presentación diaria y de
predominio matutino. Estos síntomas afectan su calidad de sueño, ocasionando somnolencia y
fatoga crónica en forma diaria, Tiene familiares directos con síntomas similares y es fumador
pasivo (fuman en casa). En la EF: facies alérgica, mucosa nasal palida humeda con puentes filantes
bilaterales y coretes aumentados de volumen 70% bilateral.

8. DENTRO DE LOS ESTIGMAS DE LAS FACIES ALERGICA, CUAL RELACIONA CON EL SITNOMA DE
PRIURITO EN ESTE CASO:

Surco nasal transverso

9. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DIAGNOSTICAS EN LAS ENFERMEDADES ALERGICAS, ES LA

MAS PRECISA, AUNQUE NO SE REALIZA DE FORMA RUTINARIA?

Prueba de reto

CASO CLINICO (10-12)

Femenino de 15 años de edad, acude a consulta por presentar ronchas generalizadas, pruriginosas
evanescentes con tendencia a confluir y con duración de 2-3 horas, desapareciendo sin dejar
huella, con carácter morbiliforme, tiene una evolución de 10 dias y no cede con tratamiento
habitual, previo al inicio de su dermatitis, tiene episodio intensa de diarrea con vomito y cólico
abdominal, asi como fiebre no cuantificada, persistiendo hasta la fecha de la consulta solo la
urticaria.

10. EL FONDO ETIOPATOGENO MAS PROBABLE EN ESTE CASO ES:

Intoxicacion alimentaria

11. ¿ QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO PARA EL INICIO DEL TRATAMIENTO?

Antihistaminicos H1

12.- SEGÚN LA DURACION DE LOS SINTOMAS, A QUE TIPO DE URTICARIA CORRESPONDE ESTE
CASO

Aguda ¿???

CASO CLINICO (13-15)

Femenino de 10 años de edad, con historia de episodios recurrentes de sibilancias, disnea,

opresión retoesternal y accesos de tos de predominio nocturno, exacerbándose con el ejercicio.
Los episodios se autolimitan cediendo en menos de 1 hora, sin ataque a su estado general, con
frecuencia, de 2-3 veces por mes desde hace 2-3 años

13.- ¿COMO ESPERA ENCONTRAR EL RESULTADO DE LA ESPIROMETRIA EN LA PRUEBA DE

REVERSIBILIDAD EN EL VEF 1?

Arriba del 15 %
14. ES MUY COMUN QUE SE ACOMPAÑE DE OTRAS ENFERMEDADES ATOPICAS, CUAL ES LA MAS
FRECUENTE:

Rinitis alérgica persistente

15. ¿CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTA PACIENTE?

Asma bronquial

CASO CLINICO (16-18)

Masculino, 6 años de edad, diagnostico ya establecido de dermatitis atópica, inicio a los 3 años de
edad, Acude con lesiones típicas de padecimiento, al ser recidivante se localizan preferentemente
áreas de flexión. Cuenta con pruebas cutáneas positivas para alimentos y alérgenos intramuros

16. ¿Cuál DE LAS SIGUIENTES ALTERACIONES INMUNOLOGICAS ESTA PRESENTE USUALMENTE EN

ESTOS PACIENTES?

Incapacidad de sensibilización por contacto

17. OTRA ALTERACION DENTRO DE LA FISIOPATOLOGIA FUERTEMENTE RELACIONADO CON EL

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO ES

Dermografismo blanco

18. ESTA DERMATOSIS TAMBIEN ES CONOCIDAD COMO ECCEMA DIETETICO, CUAL DE LOS
SIGUIENTES ALIMENTOS ELIMINARIA DE LA DIETA POR SER UNO DE LOS QUE MAS
FRECUENTEMENTE SE INVOLCURA:

La leche?

--

CASO CLINICO (19-20)

Masculino de 30 años, acude a consulta por tener ronchas evanescentes, pruriginosas,

generalizadas de 2 horas de evolución, acompañado de angioedema labial, palpebral. El paciente
comenta que esto inicio media hora después de tomar penicilina para infección dental, no tiene
antecedentes familiares o personales de alergia.

19. ¿CUAL DE LAS SIGUIENTES SUBSTANCIAS ENCONTRAMOS ELEVADA EN SANGRE Y SUGIERE

CLARAMENTE QUE SE ACTIVO LA CELULA CEBADA Y LIBERO SU CONTENIDO?

Triptasa

20. EN ESTE CASO EL TRATAMIENTO INICIAL DE URGENCIA ES

Epinefrina IM

Masculino de 27 años con antecedente al parecer de dermatitis atópica desde la infancia acude
por presentar prurito ocular intenso, hiperemia conjuntival, fotofobia moderada, visión borrosa,
eccema crónico de parpado
10. Que complicación se debe de sospechar en este paciente?

Queratocono

11. Esta complicación se presenta por cual mecanismo?

Traumatismo por el prurito

1. MASCULINO DE 10 AÑOS DE ACUDE CON RINITIS MODERADA A PERSISITENTE ANTECEDENTE DE
MAMA CON ASMA, PAPA FUMA EN CASA, MASCOTAS EN CASA: PERRO AFUERA DE CASA Y GATO
ADENTRO DE CASA CONSIDERANDO EL RIESGO QUE ENFERMEDAD CON MAYOR FRECUENCIA PUDE
PRESENTAR A CORTO PLAZO TOMANDO EN CUENTA QUE TIENE RINITIS.

R: ASMA BRONQUIAL

2. CUAL DE LAS SIGUIENTES MEDIDAS ES DETERMINANTE EVITAR PARA EL CONTROL DE SU ALERGIA

EN UNA FORMA MAS ADECUADA.

R: ELIMINAR EL TABACO Y GATO

3. COMO SE INDICA TOMAR MEDICAMENTOS PARA EL CONTROL DE SU ALERGIA:

R: CONTROL A LARGO PLAZO

4. FEMENINA DE 35 AÑOS CON DX DE LUPUS SITEMICO DE 2 MESES DE EVOLUCION QUE ACUDE POR
DERMATOSIS PLURITALIFORME QUE SE QUITA EN 2 DIAS. ACUDE A CONSULTA POR DOLOR
GENERALIZADO SIN HABON, CUAL DE LAS SIGUIENTES SON COMPLEMENTO PARA SU DX:

R: ANAFILOTOXINA

5. FEMENINA DE 25 AÑOS AQUIEN SE LE APLICO ANTITOXINA TETANICA A BASE DE SUERO DE

CABALLO EN FORMA PREVENTIVA EN PIE DERECHO 14 DIAS DESPUES DESARROLLA FIEBRE,
ARTRALGIAS, ADENOPATIAS A ESTE PADECIMIENTO SITEMICO SE LE LLAMA:
R: ENFERMEDAD DEL SUERO

6. A LA REACCION LOCALIZADA EN ANIMALES SE LE LLAMA

R: RX DE ARTUR XS (CHECAR escritura)

7. POR EL TIEMPO Q TARDA EN PRODUCIR LOS SINTOMAS EN ESTE CASO SEGÚN EL MECANISMO DE
GELL Y COMBS SE TRATA DE UNA REACCION

R: INTERMEDIA

8. MASCULINO DE 17 AÑOS ESTUDIANTE DE PREPARATORIA EN LA CIUDAD DE MTY ACUDE CON

RINOPATIA DE 10 AÑOS DE EVOL. MANIFESTANDO RINORREA, INSUFICIENCA NASAL ,
OBSTRUCCION NASAL BILATERAL LEVE CON DURACION DE 1 A 2 HRS, DIARIA, DE PREDOMINIO
MATUTINO ESTA AFECTA SU CALIDAD DE SUEÑO REFLEJANDO……………………….FUMADOR PASIVO
EN CASA, DENTRO DE LOS ESTIGMAS DE LA FASE ALERGICA CUAL ESTA RELACIONADO:

R: SURCO NASAL COMPLETO

9. CUAL DE LAS SIGUIENTES PRUEBAS DX EN LAS ENFERMEDADES ALERGICAS,ES LA MAS PRECISA
AUNQUE NO SE REALIZA DE RUTINA

R: LA PRUEBA DE RETO

10. FEMENINA DE 15 ANOS ACUDE A CONSULTA CON RONCHAS GENERALIZADAS PRURIGINOSAS

EVANECENTES, DESAPARECEN SIN DEJAR HUELLA DE 10 DIAS DE EVOLUCION, NO SEDE CON TX
HABITUAL PREVIO AL INICIO DE SU CUADRO PRESENTA DIARREA CON VOMITO Y FIEBRE NO
CUANTIFICADA LO MAS PROBABLE EN ESTE CASO CLINICAMENTE ES UNA

R: INTOXICACION ALIMENTARIA

11. QUE MEDICAMENTO ESTA INDICADO:

R: Antihistaminico

12. SEGÚN LA DURACION DE LOS SINTOMAS QUE TIPO DE URTICARIA ES LA URTICARIA DE ESTE CASO:

R: URTICARIA AGUDA

13. FEMENINA DE 10 AÑOS CON HISTORIA DE EPISODIOS DE DISNEA, SILBANCIAS, OBSTRUCCION

RETROESTERNAL TOS DE PREDOMINIO NOCTURNO…….. SE EXACERBA CON EJERCICIO, SIN ATAQUE
AL ESTADO GENERAL , 2 A 3 VECES AL MES, 2 A 3 AÑOS COMO ESPERARIA ENCONTRAR EL VEF1 EN
LA PRUEBA DE ESFUERZO.

R: AUMENTADO EN UN 15%

14. ES FECUENTE QUE SE ACOMPAÑE DE OTRAS ENFERMEDADES ATOPICAS, CUAL ES MAS COMUN
QUE SE ACOMPAÑE EL ASMA

R: RINITIS ALERGICA

15. CUAL ES EL DIAGNOSTICO DE ESTE PACIENTE:

R: ASMA BRONQUIAL

16. MASCULINO DE 6 AÑOS CON DERMATITIS ATOPICA……. LESIONES PUNTICAS CUENTA CON PRUEBAS
CUTANEAS POSITIVAS PARA ALERGENOS INTRAMURALES. CUAL DE LAS SIGUIENTES
CONSIDERACIONES INMUNOLOGICAS ESTA VIRTUALEMENTE PRESENTE EN ESTOS PACIENTES.

R: HIPERSENSIBILIDAD TIPO 1 ETAPA DE SENSIBLILDAD X CONTACTO ***** CHECAR NO SE

ESCUCHA BIEN.

17. OTRA ALTERACION RELACIONADA CON LA FISIOPATOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:

R: DERMOGRAFISMO BLANCO*** CHECAR TAMBIEN ES CONOSIDO COMO EXEMA DIETETICO

18. CUAL DE LOS SIGUIENTES ALIMENTOS SE ELIMINA DE LA DIETA POR SER DE LOS Q MAS FRECUENTE
MENTE SE INVOLUCRA:

R: LA LECHE
 19. MASCULINO DE 20 AÑOS QUE ACUDE A CONSULTA POR PRESENTAR RONCHAS EVANECENTES
PRURIGINOSAS GENERALIZADAS DE 2 HRS DE EVOLUCION ACOMPAÑIADO DE EDEMA LABIAL Y
PALPEBRAL EL PX COMENTA Q INICIO MEDIA HRS DESPUES DE TOMAR PENICILINA …………………………
CUAL SUSTANCIA ENCONTRAMOS ELEVADA EN SANGRE:

R: IGE

20. EN BASE AL PADECIMIENTO DE ESTA PACIENTE SIEMPRE EL TX PARA SALVAR VIDA ES:

R: ADRENALINA

Paciente masculino de 8 años de edad, con historia de larga evolución, con episiodios recurentes
de silbilancias, opresión retoesternal, tos en ascensos expectoración abundante no presenta fiebre
son autolimitados seden en 30 min 2 a 3 veces por mes el ultimo episodio fue hace 15 dias.

1. Cual es el tx de rescate de elecion durante las crisis

A) B2 ADRENERGICOS IV
B) BS ADRENERGICOS DE ACCION CORTA inhalado
C) B2 ADRENERGICOS DE ACCION LARGA INHALADO
D) B2 ADRENERGICO DE ACCIN CORTA VIA ORAL
2. Que tratamiento requiere…………………….. este paciente para su remisión
sintomática a largo plazo.
R: esteroides inhalados a dosis media
3. Según la nueva clasificación del asma como la clasificarías:

R: no controlada checar bien no se entiende grabación puede ser controlada

Masculino de 10 meses de edad, flujo nasal hialino desde el nacimiento a tenido muchos cambios
de leche, a presentado eventos diarreicos frecuentes, afeccion nasal, tos productiva, en los últimos
meses piel seca eritematosa en mejillas antecedentes familiares abuela paterna con nefropatía
cronica, mama con asma.

4. El dx de enfermedad atópica se confirma con:

R: IgE serica especifica (x prueba invitro o cuntanea)

5. El tx de elección en este px
R: dieta de eliminación

Femenina de 23 años, con historia de larga evolucion con rinorrea en cuestión tos seca, prurito
nasal, otitis, estornudos en salva síntomas en forma diaria meses de febrero a abril, multiples tx sin
mejoría , pruebas positivas para alérgenos del medio ambiente y a la exploración física mucosa
nasal palida cornetes hipertróficos flujo nasal transverso.

6. Cual de los siguientes encontramos usualmente elevado:

R: la IgE serica total
7. Tx. Que modifica la historia natural de la enfermedad:
R: es la inmunoterapia
8. Que medidas de prevención le indicaríamos a este px:
R: evitar alérgenos del medio ambiente
Masculino de 18 años presenta en época de invierno disnea leve asociada al ejercicio en el ultimo
mes se manifiesta con ejercicios leves y exacerbaciones con cambios de clima. Antecedentes de
atopia negativos al momento de la consulta asintomáticos sin datos clínicos anormales.

9. Cual de los siguientes estudios confirma el dx de asma:

R: espirometria pre y pos ejercicio esa fue la r: dada x el depto pero quedo como duda con
otro inciso.

10. El factor etiológico involucrado con frecuencia en este caso:

R: fibras nerviosas hiperactivas en la via aérea inferior.
11. El tx de elección para este padecimiento es

R: no se oyo en la grabación creo q eran antileucotrienos pero esa respuesta esta en duda
y por lo tanto la marcaron para revision. La mayoría de los alumnos reclamo
SALBUTAMOL INHALADO ANTES DEL EJERCICIO

Masculino de 25 años que viene a consulta por tener 3 meses con dermatosis caracterizada por
ronchas evanecentes pruriginosas ……………………………. Formando placas aparecen de forma
súbita y generalizando con duración de 2 hrs sin preferencia de horario, sin dejar huella relación a
causa sin ………………………..no conicida antecedente familiar papa con rinitis alregica tiene
eosinofilia de 5% ……………………….EGO normal.

12. El mecanismo mas común relacionado con esta dermatosis :

R: checar hipersensiblidad tipo 4
13. El estudio que nos confirma este caso:
R: pruebas cutáneas.
14. Tx inicial en este paciente: ANTIHISTAMINICOS
No se escucho en grabación la respuesta correcta. las incorrectas son: epinefrina es
útil en gravedad, leucotrienos, esteroides

Masculino de 20 años de edad, que tiene 2 años con dermatosis diseminada, simetrica localizada
en zonas de flexion con presencia de eritema,
liquenificacion……………………………………………….antecedentes madre con asma y 2
hermanos con rinitis alérgica esosinofilia en sangre 15%, niveles de IgE y pruebas cutáneas
positivas para alérgeno. DA

15. Cual de los siguientes incisos esta relacionado a la fisiopatología:

R: presencia de dermografismo blanco.
16. Cual de los siguientes opciones es criterio menor para dx de esta enfermedad:
R: pruebas cutáneas positivas ( mayores: atopia fam positiva, enf crónica residivante,
prurito en sitios de localización)
17. Cual complicacion es mas frecuente en estos px si la intensidad de la dermatitis
aumenta:
R: la catarata supraocular anterior

Masculino de 32 años el cual se atendió en casa por presentar rx sitemica de 10 min después de
haber sido picado por abeja, los paramédicos lo encuentran con rash, urticaria y edema palpebral
signos vitales FC: 105 FR: 20 T/A: 110/70. En el traslado al hospital el px presento deterioro
progresivo de su estado de alerta O2 con mascarilla, lo resiven en sla de urgencias somnoliento,
desorientado en tiempo y FC:110, FR:22 T/A:80/50. Se identifican 14 tipos de picadura, 2 en cara y
en miembro inferior, 10 de ellos con presencia de aguijones.
 18. Es el mediador químico responsable de los síntomas en este caso:
R: histamina.
19. Al llegar a la sala de urgencias le son retirados los aguijones que aun están presentes.
El objetivo de esta medida es:
R: evitar la inyección del veneno
20. Una vez dado de alta la 1 recomendación es:
R: portar adrenalina.

1- Quien descubrió la histamina: Dale

2- Todos estos se alteran al activar el complemento, excepto: C1 inhibidor

Las correctas son: C3, C4, C2, CH50

3- Hipersensibilidad a la que pertenece la Anemia Hemolitica Autoinmune: tipo II

4- Causa de irritabilidad traqueobronquial durante el sueño: RGE

5- Px fem 22 años con crisis asmatica estacional, con una T/A de 150/100, a la EF presenta
cornetes con hipertrofia 100%, cual es el dx: Rinitis asociada a medicamentos

6- Tx de eleccion para esa paciente: corticoesteroides inhalados

7- Que es lo que esta CONTRAINDICADO usar en esta paciente: Pseudoefedrina

8- Px con ronchas de 8 semanas de evolucion... Dx: Urticaria cronica

9- Cual es la causa mas comun de esa enfermedad: Idiopatica

10- Complicacion mas frecuente de la dermatitis atopica en la 2º decada de la vida: catarata

subcapsular anterior

11- Los leucotrienos se generan por la via: Lipooxigenasa

12- Enf con aumento de IgE excepto: Rinitis vasomotora

Las correctas son Rinitis alergica, parasitosis intestinal, Enf de Churg Straus, linfoma

13- Niño con descarga retronasal, tos purulenta, dolor facial, congestion, halitosis, + 6 semanas de
evolucion, dx: Sinusitis Cronica

14- Mejor metodo dx: Citologia Nasal

15- Niño 8 años con tos nocturna, sibilancias, dolor toracico y opresion, remitente, que presenta
los stx 2 – 3 veces al año, con buena respuesta a los beta adrenergicos, dx: Asma extrinseca

16- Mejor metodo de estudio para comprobar la respuesta a medicamentos: pruebas de funcion
pulmonar

17- El mejor tx en este px es: Corticoesteroides inhalados

18- Px masculino que presenta conjuntivitis, ojo rojo, fotofobia, a la EF presenta en la conjuntiva
tarsal superior una neoformacion de calle en empedrado, dx: Queratoconjuntivitis Primaveral

19- Complicación + frec en el caso anterior: Queratocono

20- La citologia nasal se usa paran medir lo siguiente, excepto: Infeccion bacteriana y viral. Las
correctas son : movilidad ciliar, producción de moco, eosinofilos y pmn

1.- Complicación de rinitis: sinusitis

2.- Medicamento ineficaz en rinitis: AINES
3.- Px anafilaxia por piquete abeja: no fowler
4.- Lo dejas en observación de 4 a 6 hrs
5.- Le haces después: rast, ige serica ???
6.- Niño con dx d asma
7.- Tipo de asma: Moderada persistente
8.- Dx por: FEM
9.- VEF: 80%
10.- Tx esteroides inhalados
11.- Aspirina causa: polipos, rinitis, asma
12.- Factor que no influye en alergia a medicamentos: inmunosupresion o Atopia ??
13.- Criterio mayor para la DA: LoGcalizacion
14.- Alergia ocular en parpado inferior ??
15.- Caso clinico se busca angioedema hereditario y dermografismo
16.- Caso clinico d asma
*****************
1. Sustancia descubierta por Sir Henry Dale hace 100 años y que causa sx de
alergia
Histamina

2. Enf mediada por el mecanismo II de hipersensibilidad y que se presenta con AC

contra Ag de superficie en membranas celulares?
En el examen decia miastenia gravis y anemia hemolitica

3. Como evaluas la actividad de complemento?

CH50

4. Principal producto de la lipooxigenasa en el ac araquidónico?

Leucotrienos
5. Px maculino 20 años, con rinopatia obstructiva unilateral de 3 años de
evolucion. Tx con antigripales no refiere mejoria, presenta ahora cefalea y
dificultad para dormir así que se toma 2 aspirinas cada dia. Dx?
Polipo nasal

6. Con que estudio haces el dx?

TAC senos paranasales

7. Con que enfermedad se asocia?

8. En px con RA los antihistaminicos son muy eficaces para el tx de los siguientes

sx, menciona para el que no sirven:
Obstrucción nasal

9. Para tratar el sx anterior, que le vas a dar?

Mometasona

10. Enfermedad del suero menciona lo correcto:

Ocurre de 10 a 17 dias después???

11. Px femenina usa lentes de contacto, presenta prurito, ojos rojos, lagrimeo,
refiere tener mal aseo de los mismos, dx?
Conjuntivitis papilar gigante

12. Causa:
Proteinas adheridas al lente

13. Si la px presentara atopia, cual otro mecanismo seria el causante:

Ig E especifica a las proteinas del lente

14. Tratamiento a seguir:

Dejar de usar los lentes.

15. En sangre del cordón umbilical, que puedes medir para predecir si un niño va a
ser atopico:
En el examen venian Linfocitos Th0, eosinófilos, mastocitos, IgE. Checa cuál es la
correcta!!!
16. Sinusitis es una complicación frecuente de:
RINITIS ALERGICA

1. Paciente femenina con urticaria de 7 semanas de evolución, refiere que hace 8

y 2 semanas ingiere Syncol y hace 2 semanas presenta cuadro diarreico
autolimitado que dura 3 días. ¿Cómo se clasifica esta dermatosis?
Urticaria crónica

2. ¿Cuál seria la causa MENOS probable?

Urticaria física
Urticaria por medicamentos
Urticaria infecciosa

3. Tratamiento
Antihistaminicos H1

4. Paciente masculino sufre picadura de abeja en mano, a los 10 minutos presenta

disfonía, disnea, etc
Reacción alérgica sistémica (o anafilactica???)

5. Tratamiento de elección en este paciente:

Adrenalina 0.3 – 0.5 ml/kg IM

6. Como parte de la evaluación dx de este paciente, que va a realizarle:

BH eosinófilos
Ig E sérica (yo le puse esta)
RAST
Pruebas cutáneas
Nada hasta que presente otro episodio

7. En un px que toma un antihistaminico VO y presenta sequedad de boca, como

se le llama a este tipo de reacción?
Efecto colateral (yo le puse esta)
Efecto secundario
8. Paciente masculino niño presenta prurito, lesiones papulares, liquenificación,
crónicas y recurrentes… dx: DERMATITIS ATOPICA
 9. La ausencia de este sintoma nos haria descartar este diagnóstico:
Prurito
10. Tratamiento: H1

11. Uno de los beneficios de la inmunoterapia es:

Cambio de respuesta Th2 a Th1
12. El siguiente no es factor de riesgo para anafilaxia
Sexo
Raza
Edad
13. Paciente con antecedente de asma y rinitis alergica, refiere sibilancias diarias,
despertares nocturnos 4-5 noches por semana y broncodilatador hasta 4
veces al dia, clasificación del asma:
Moderado persistente
14. Que prueba le mandas hacer:
Espirometria
15. Porcentaje de reversibilidad en el FEM (Flujo espiratorio máximo) después del
broncodilatador: 12% 200 ML
20 – 30 %
15% (yo le puse esta)
16. Tratamiento de eleccion a largo plazo para asma:
Corticosteroides inhalados
17. Como monitoreas los sintomas diarios de un px con asma:
Flujometria

Masculino, 24 años, Dermatotis manifestado por ronachas pruriginosas, 5 mm lesiones satélites

diseminada, 3 meses de evolución. Sin antecedentes AHF, aparencen y desaparecen sin dejar
huella, relacionado a ejercicio:

Mediador químico asociado: Acetilcolina

Relacionar con: Sincope Vasovagal

Dx cual corresponde: Urticaria Colinérgica.

1.-PX CON ASMA: PERSISTENTE SEVERA

2.-QUE ESTUDIO TE DA INFO DE CONTROL DIARIO DEL ASMA: FLUJOMETRIA

3.- QUE VARIABILIDAD TIENE VEF? : MAYOR DEL 30 %

4.-QUE TX LE DAS A LARGO PLAZO: CORTICOESTEROIDES INHALADOS

5.- NIÑO CON RINORREA, PRURITO, ESTORNUDOS, PRURITO OCULAR: RINITIS ALERGICA
6.-COMO HACES DX DE RINITIS ALERGICA: HC, EF, CITOLOGIA NASAL, PRUEBAS ESPECIFICAS
(PRUEBAS CUTANEAS Y RAST)

7.-FISIOPATOLOGÍA DE OBSTRUCCION NASAL EXCEPTO:

A) ALTERACIONES ANATOMICAS

8.- QUE ES VERDADERO EN FISIOPATOLOGÍA DE RINITIS: PRESENTACION ANTE MACRÓFAGO Y

CELULA DENDRITICA

9.- SUSTANCIA QUE SE LES DA A PX SANOS PARA HACER CC DE RINITIS ALERGICA: HISTAMINA

10.- NIÑO CON OJO ROJO, FOTOFOBIA, LAGAÑA BLANQUECINA, QUE SE VEN PAPILAS GIGANTES
EMPEDRADAS: QUERATOCONJUNTIVITIS PRIMAVERAL O VERNAL

11.- NIÑO CON DERMATITIS ATOPICA, CON OJO ROJO, Y EXEMA CONJUNTIVAL CRÓNICO:
QUERATOCONJUNTIVITIS ATÓPICA

12.- COMPLICACION DE QUERATOCONJUNTIVITIS ATOPICA Y VERNAL: QUERATOCONO Y ULCERA

CORNEAL

13.- URTICARIA CRÓNICA MAS FRECUENTE: DERMOGRAFISMO

14.- COMPLICACION DE DERMATITIS ATOPICA, INTIMAMENTE LIGADO CON PRURITO: DERMATITIS

POR CONTACTO

15.-CUAL DATO DE LAB ES UN CRITERIO MENOR DE DERMATITIS ATOPICA: AUMENTO DE IGE

16.-TX DE NIÑO CON DERMATITIS ATOPICA MODERADA-SEVERA: ESTEROIDE TOPICO

17.- CRITERIO MAYOR DE DERMATITIS ATOPICA: ANTECEDENTES FAMILIARES

18.- QUE ENFERMEDADES SE RELACIONAN CON URTICARIA CRÓNICA: IVUB, SINUSITIS CRÓNICA Y
PARASITOS INTESTINALES

19.- DX DE ASMA: ESPIROMETRIA CON CAMBIO DE VEF POSTERIOR A USO DE BETA

ADRENERGICOS

20.- QUE ES VERDADERO DE ALERGIA A MEDIO DE CONTRASTE: MEDIADA POR IGE

3.-Según la nueva clasificación del GINA como lo clasificaría

a-No complicado

b-parcialmente complicado

c-complicado

d-con exacerbaciones frecuentes

Masculino de 10 meses de edad presenta flujo nasal hialino desde el nacimiento, a presentado
evacuaciones diarreicas frecuentes,congestion nasal,accesos de tos, meses con piel seca y
erimatosa en mejillas antecedente familiar abuela paterna con atopia
4.-El diagnostico de enfermedad atópica en este paciente se confirma por:

a-HC

b-igE Serica Total

c-Rayos X de senos paranasales

d-igE serica especifica

5.-el tratamiento de primera elección en este paciente es:

a-dieta de eliminación

b-restaurar flora

c-farmacologico

d-cuidados de piel

Masculino de 23 años de edad que refiere historia de larga evolución con rinorrea hialina,
congestion nasal,prurito nasal ,otico y faríngeo,estornudos en salva sus síntomas se presentan en
forma distinta y entre los meses de febrero a abril .Multiples internamientos con mejoría .
problemas con allergenos del medio ambiente y en la EF mucosa nasal palida con cornetes
hipertrofiados

6.-cual de los siguientes encontramos usualmente aumentado en este caso

a.-IgE Serica Total

b.-neutrofilos en moco nasal

c.-bacterias en citología nasal

d.-linfocitos totales en sangre

7.- el tratamiento que modifica la Historia natural de este padecimiento es:

a-metilprednisolona en bolos

b-antihistaminicos que modifiquen anti-CAM-1

c-Corticoesteroides en ciclos cortos

d-Inmunoterapia especifica

8.-que medida de protección recomienda a este paciente

a-evitar transmisión genética a descendientes

b-evitar alérgenos del medio ambiente

c-evitar contacto con personas infectadas

d-evitar ejercicios acuaticos prolongados

Masculino de 18 años de edad presenta en época de invierno disnea leve asociada al ejercicio en
el ultimo mes se manifiesta con ejercicios leves y no se exacerba con cambios de clima
antecedentes familiares de atopia negativos.en la consulta se presenta asintomático y sin datos
anormales.

9.-cual de los siguientes estudios confirma el diagnostico de asma:

a- pruebas cutáneas positivas al medio ambiente

b- espirometria con prueba de reversibilidad

c-espirometria pre y post ejercicio

d-pletismografia pre y post broncodilatador

10.-el factor etiológico mas frecuentemente involucrado en este caso es:

a-proceso inflamatorio alérgico en via aérea inferior

b-produccion de moco aumentada en via aérea inferior

c-acumulacion de colágeno en via aérea inferior

d-fibras nerviosas hiperactivas en via aérea inferior

11.-tratamiento de elección para este padecimiento:

a-salbutamol 1-2 horas entes de ejercicio

b-flucageno

c-salbutamol

d-antihistaminico

1. Masculino de 46 años con cuadro clínico de urticaria (ronchas que aparecen y

desaparecen, dura más de 6 semanas de evolución…
R= urticaria crónica

2. Etiología más frecuente de urticaria crónica

R= idiopática

3. Criterios mayores de sinusitis

R= rinorrea, tos de preferencia nocturna, descarga retronasal

4. Criterio de más importancia de dermatitis atópica

R= Enfermedad crónica con agudizaciones y remisiones (crónico con recidivas)
5. Persona a la cual le das medicamentos con dosis adecuada y el paciente tiene
fibrilación auricular lo cual lo obliga a suspender fármaco.
R= Intolerancia al medicamento o hipersensibilidad (I, II, III, IV)

6. Complicación más frecuente que se puede prever en una persona con dermatitis
atópica severa en la 2da década de la vida
R= catarata subcapsular anterior

7. Niño de 8 años con tos, sibilancias, disnea de esfuerzo ¿cúal es el diagnóstico?

R= asma extrínseca (asma bronquial)

8. Método que utilizas para evaluar ese paciente??

R= Pruebas de función pulmonar ESPIROMETRIA

9. Tratamiento efectivo para controlar un paciente con asma a largo plaxo??

R= Corticoesteroides inhalados

10. Confirmar diagnósitico de sinusitis en consultorio en un paciente que tienes

sospecha??
R= Citología nasal con cucharilla (método sencillo que se hace en la práctica
cotidiana)

11. Qué le mides a un paciente con sospecha de edema angiofamiliar?

R= se pide C1 inhibidor

12. ¿Qué le das de tratamiento al paciente con edema angiofamiliar?

R= andrógenos de síntesis (danazol)