Dermatología

Dermatología

1. Masculino 40 años, nódulos y nudosidades generalizadas, inicio con manchas eritematosas

y placas infiltradas. Exploración: no tiene cola de las cejas. Sospechas:

Enfermedad de Hansen.

Qué dato esperas encontrar a la exploración física?

ALTERACION DE LA SENSIBILIDAD.

Estudio? BIOPSIA DE PIEL Y BACILOSCOPIA.

Tratamiento?

RIFAMPICINA 600 MG AL MES, CLORFACINAMINA 300 MG AL MES, DAPZONA 100 MG AL

DIA, CLORFACIPINA 50 MG AL DIA.

Según OMS por cuánto tiempo? 1 AÑO (Controversia)

2. Masculino 30 años, multiples papulas y vesículas escoriadas en areas extensoras de codos,

rodillas y glúteos, 1 mes de evolución, sumamente pruriginosa, se exacerba con alimentos.
Tomas biopsia, estudias inmunofluorescencia, reporta depósitos en papilas dérmicas.
Diagnóstico?

DERMATITIS HERPETIFORME.

Alimentos a evitar?

GLUTEN.

3. Femenino 12 años, dermatosis localizada a pabellones auriculares bilaterales y simetricos,

placas eritematosas, prurito intenso, antecedente de rinitis alérgica. Diagnóstico?

DERMATITIS POR CONTACTO.

Prueba paraclínica?
 PRUEBA DE PARCHE

Tratamiento?

ESTEROIDE TOPICO Y ANTIHISTAMINICO SISTEMICO.

4. Femenino 20 años, artralgias, mialgias, perdida de peso, dolor pleurítico, leucopenia,

trombocitopenia, rash malar bilateral simetrico, perdida difusa de cabello. Diagnóstico
clínico?

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO.

Daño a qué órgano?

RIÑON.

Agente relacionado con leucoplasia en pacientes con SIDA?

VIRUS DE EPSTEIN BARR.

En paciente con dermatosis crónica encuentras?

LIQUENIFICACION.

Diagnostico de pitiriasis versicolor, qué región esperas ver afectada?

DORSO DEL TORAX.

Qué lesiones esperas encontrar?

HIPOCRÓMICAS

Tratamiento para tiña de la cabeza?

griseofluvina

5. Paciente joven, inicio repentino de pequeñas placas eritemato descamativas en forma de

gota, posterior a infeccion estreptocócica beta hemolítico. Enfermedad?

PSORIASIS gutata
 Paciente con diagnostico de dermatitis atópica del lactante. Dx diferenciales?

DERMATITIS POR CONTACTO, HISTOCITIOSIS, DERMATITIS SEBORREICA, ICTIOSIS,

ACRODERMATITIS ENTEROHEPATICA.

6. Femenina 35 años, 4to mes de embarazo, aumento de volumen en pie derecho, nódulos y
fistulas, consistencia leñosa, asintomática. Diagnóstico?

7. ACTINOMICETOMA POR NOCARDIA

Metodo diagnostico Confirmar diagnóstico?

CULTIVO.

masculino 33 años, diabético, taxista, dermatosis localizada a región inguinal bilateral,

placa eritematosa bien definida, pustulas en periferia de lesión, ardor. Diagnóstico?

CANDIDIASIS.

En un paciente con herpes simple, complicación más frecuente?

PIODERMA

8. Mujer, 45 años, caucásica, 6 meses con papula perlada, telangiectasias en dorso de nariz
de 0.5 cm de diámetro. Diagnóstico?

CARCINOMA BASOCELULAR.

9. Neoformación umbilical en punta de nariz en niño de 6 años, el hermano presentó … en

tronco?

MOLUSCO CONTAGIOSO.

Recién nacido con mancha eritematosa en mejilla derecha que en las siguientes 5 semanas
empezó con neoformacion eritematosa de 3 cm?

HEMANGIOMA INFANTIL.
26 masc de 40 años q acude a la consultageneralizada ef que falta la cola de las cejas pbble dx enf de
hansen que datos esperas encntrar en la exploración física?
R=disminucion de sensibilidad

27 que estudio haces para corroborar el dx?

R= biopsia de piel y baciloscopia

28 tx indicado para este px?

R= rifampicina 600mg al mes clofazimina 300 mg mes dapsona 100 mg al día … 50 mg al dia

29 según la OMS por cuanto tiempo debes admon este régimen terapéutico?
R= 1 año

30 masculino 30 años acude a la consulta por presentar multiples papulas y vesículas escoriadas en regiones
extensoras de codos rodillas y glúteos pruriginsas y que se exacerban al ingerir ciertos alimentos usted decide
tomar la biopsiala q es reportada con vesículas dermepidermicas vesiculas dermoepidermicas con infiltrado
neutrofilico en la dermis papilar,En base a los hallazgos clínicos el dx es
R= dermatitis herpetiforme

31 Que alimentos se deben evitar?

R= gluten

32 fem de 12 años q presenta dermatosis localizada a pabellones auriculares bilaterales y simetricos

caracterizada por areas eritematsas rinitis alérgica y cambios de… cual es el diagnstico mas probable:
R=dermatitis x contacto

33 prueba q se realiza:
R=prueba de parche
34 tratamiento de primera eleccion:
R=esteroide tópico mas antihistaminicos

35 fem de 20 años q presenta artralgias mialgias perdida de peso dolor pleurítico las pruebas de laboratorio
muestran trombocitopenia y la exploración física rash malar bilateral simetrico además de perdida de cabello
el dx clínico:
R= LES
36 organo mas afectado en esta enfermedad relacinado con el pronostico:
R= riñon

37 agente relacionado con leucoplasia en pxs con SIDA:

R= virus Epstein bar

38 en un px con una dermatosis crónica que se observa usualmente:

R= liquenificacion

39 en un px con dx de pitiriasis versicolor q región espera ver afectada:

R= dorso de torax

40 en el paciente anterior q lesiones esperamos encontrar:

R= lesiones hipocromicas

41 tx de elección en la tiña de la cabeza:

R= griseofluvina

42 px joven con inicio repentino de placas eritematodescamativas en forma de gota posterior a una infeccion
x estreptococo beta hemolitico cual de las sig enf cree q el px pueda presentar:

R=psoriasis guttata

43 en un px con dx de dermatitis atópica del lactante cuales son los dx diferenciales:

R=dermatitis x contacto histiocitosis dermatitis seborreica ictiosis acrodermatitis enteropatica

44 fem 25 que cursa su 4 mes de embarazo acude x presentar …con presencia de ndulos y fistulas
consistencia leñosa asintomática refiere inicio súbito del problema el dx mas probable es:
R=actinomicetoma

45 metodo dx de mayor utilidad para corroborar el dx e inicio de tx:

R=cultivo para hongos.

Masculino de 33 años diabetico, taxista,acude por presentar una dermatosis localizada en region inguinal
bilateral,con placas eritematosa bien definidas,se observan ademas pustulas en la perfieria de la lesion
principal,refiere discreto ardor.
46.- con estos allazgos cual es el dx mas probable
R= candidiasis

47.- en un px con herpes simple indique la complicaion mas frecuente

R= Pioderma

Mujer de 55 años asmatica con 6 meses de evolucion con papula aperlada, telangiectasias en dorso de nariz
de .5 cm de diametro.
48.- cual es el diagnostico
R= Ca Basocelular

Neoformacion umbilicada en punta de la nariz en niño de 6 años con 3 mese de evolucion, la madre refiere
lesiones en tronco.
49 cual es el dx
R= Molusco contagioso

50.- recien nacido con mancha eritematosa en mejilla derecha y en las sig 5 semana inicia con neoformacion
eritematosa de 1 cm el dx mas probable es:
r= hemangioma infantil
MASCULINO DE 47 AÑOS RECIEDENTE DE TAMAULIPAS DE 3 AÑOS DE EVOLUCION CON PLACA
LOCALIZADA EN ESPALDA ALTA CARACTERISADA POR PAPULAS ASINTOMATICAS EL PACIENTE REFIERE Q
5 AÑOS ANTES TUVO UN PADECIMIENTO PULMONAR NO ESPECIFICADO SE DECIDE TOMAR UNA
BIOPSIA CON ESTOS ESTOS DATOS. QUE DATOS HISTOPATOLOGICOS CONFIRMAN SU DIAGNOSTICO:

R: LAS ESFERULAS DE COCIDIOIDES IMITIS

1. EN BASE AL PADECIMIENTO DEL PACIENTE MARQUE LA OPCION CORRECTA:

R: EL AGENTE PREDOMINA EN ZONAS DESIERTICAS Y SEMIARIDAS

2. EL PACIENTE PRESENTA APARTE DE LAS LESIONES CUTANEAS AFECION PULMONAR EN LA

RADIOGRAFIA EN ESTE CASO EL TX MAS APOROPIADO ES LA:

R: ANFOTERICINA B

3. FEMENINA DE 21 AÑOS QUE PRESENTA DERMATOSIS DISEMINADA A TRONCO Y EXTREMIDADES

AFECTANDO …PAPULAS ERITEMATOSAS ACOMPAÑADAS CON PRURITO INTENSO CUAL ES LA ECTO
PARASITOSIS MAS PROBALBLE:

R: ESCABIASIS

4. TX SISTEMICO CUAL ES EL TX INDICADO PARA ESTE PACIENTE:

R: IVERMECTINA

5. EN QUE TIPO DE PACIENTE SE PRESENTA LA FORMA COSTROSA O NORUEGA DE ESTA

ENFERMEDAD

R: INMUNOSUPRIMIDOS

6. MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD…………………………….. LESION PIGMENTADA PLANA DE 1 X 2.5

PROGRESIVA POR LO DEMAS ASINTOAMTICA, COLOR NEGRuSCO UNIFORME ……..

EN BASE A LOS HALLASGOS CLINICOS CUAL ES EL DX MAS PROBABLE:

R: NEVO DE UNION

7. EN ESTE PACIENTE CUAL CONDUCTA CONSIDERARIA MAS ADECUADA:

R: CX

8. CUALES SON LOS DATOS CLINICOS DE UAN LESION HIPERTROFICA Q HACEN COSIDERAR
MALIGINIDAD:

R: ASIMETRIA, ESACAMAS ADHERENTES

9. FEMENINA DE 45 AÑOS DE EDAD MULTIPARA, HTA, DM2, ACUDE POR PRESENTAR 6 MESE DE
EVOLUCION CON MULTIPLES PALCAS ERITEMOESCAMOSAS, HIPERQUERATOSICAS………………
DIAMETRO, DISEMINADAS A PIEL CABELLUDA, CODOS Y RODILLAS ASINTOMATICAS INVOLUCRAN
MENOS DEL 10% DE LA SUPERFICIE CORPORAL . EN BASE A LOS DATOS CLINICOS CUAL ES EL DX
PRESUNTIVO:

R: PSORIASIS

10. CUAL ES LA ETIOPATOGENIA MAS ACEPTADA A ESTE DX:

R: FENOMENO AUTOINMUNE.

11. MASCULINO DE 52 AÑOS CON DERMATISIS PRURIGINOSA CARACERISADA POR LA PRESENCIA DE

FISTUALAS AGRUAPDAS CON UN BORDE ERITEMATOSODISEMINADO A TRONCO Y ESTREMIDADES
LA BIPOSIA REVELA VESICULAS DERMOEPIDERMICAS CON INFILTRADO NEUTROFILICO……………….
EN BASE A LOS HALLAASGOS CLINICOS EL DX ES:

R: DERMATITIS HERPETIFORME

12. CUAL DE LOS SIGUIENTES ANTICUERPOS SE RELACIONA CON EL DESARROLLO DE ESTA

ENFERMEDAD

R: Ig A

13. CON CUAL DE LAS SIGUIENTES ENTIDADES ESTA ASOCIADA:

R: CON INTOLERANCIA AL GLUTEN

14. FEMENIAN DE 2 AÑOS DE EDAD PRESENTA PLACAS SEUDOALPOECIACAS 3X4 CM EN REGION

OCCIPITAL , DE 3 SEMANAS DE EVOLUCION , A LA EXPLORACION DERMATOLOGICA PRESENTA
EDEMA PUSTULA CON ALGUNOS PELOS DE ASPECTO DE GRANOS DE POLVORA TX CON
DOXICICLINA 7 DIAS EL DX DE ESTA PACIENTE ES

R: TINA INFLAMATORIA DE LA CABEZA. (queron Celso)

15. EL TX PARA ESTA PX:

R: ES ISFURVINA ORAL

16. DE NO DARSE TX CUAL ES LA COMPLICACION MAS TEMIDA:

R: ALOPECIA CICATRIZAL PERMANENTE

17. MASCULINO DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TOS CRONICA,Y PERDIDA DE PESO. PRESENTA
……………………………EN COdOS Y RODILLAS MULTIPLES LESIONES PAPULONODULARES ULCERADAS
EN LA PARTE CENTRAL. QUE INVOLUCIONAN DEJANDO CICATRIZ ATROFICA ESTAS LESIONES SE
PRESENTAN POR BOROTES DESDE HACE UN AÑO CON ESTOS DATOS CUAL SERA EL DX MAS
PROBABLE

R: ERITEMA INDURADO.

18. DE LOS SIGUIENTES METOSO DX CUAL ES EL MAS TEMPRANO INDICATIVO DE ESTE CASO:
 R: LA INTRADERMO REACCION

19. USTED ATIENDE A UN PACIENTE DX CON LEPRA DE RECIENTE DX Y ESTA PREOCUPADO POR LA
PROBABLIIDAD DE CONTAGIO A OTRAS PERS QUE INFORMACION ES IMPORTANTE
PROPORCIONARLE AL RESPECTO:

R: QUE SU CONTAGIBIDAD ES MUY BAJA

DERMA

1. Masculino de 40 años tiene múltiples nódulos generalizados, refiere haber iniciado con
manchas eritematosas y algunas placas infiltradas a la exploración observa que el paciente
presenta ausencia de la cola de la ceja, con estos datos usted sospecha de enfermedad de
Hansen que dato importante espera encontrar a la exploración física que apoya su
diagnostico

alteración en la sensibilidad

2. Que estudio corrobora el diagnostico

Biopsia de la piel

3. Cual es el agente causal de esta enfermedad

Mycobacterium lepra

4. Femenina de 78 años tiene 6 nódulos en el brazo derecho siguiendo el trayecto de los

linfáticos de 2 meses de evolución al interrogatorio refiere traumatismo con una espina en
el campo, de 3 a 4 semanas después , lesión cubierta por costra septada con los datos
proporcionados el diagnostico mas probable es:

Esporotricosis

5. Masculino de 6 años de edad piel cabelluda usted lo examina con una lupa y observa
puntos brillantes huellas de rascado que tratamiento tópico le das de primera elección
(escabiasis)

Permetrina

6. En caso de resistencia o invasión masiva que medicamentos sistémicos

Ivermectina
 7. Masculino de años de edad presenta en el labio inferior placa eritematosa ulcerada mal
con bordes definidos refiere 2 años de evolución de crecimiento progresivo el paciente
fuma una cajetilla de cigarros al día con los hallazgos clínicos cual es el diagnostico mas
probable
carcinoma espino celular

8. La biopsia corrobora su diagnostico clínico cual es la mejor conducta terapéutica en este

paciente
reseccion quirúrgica

9. cual es el factor mas importante para el desarrollo de esta tumoración

tabaco

10. Femenina de 46 años de edad aftas orales dolorosas 3 años de evolución recurrentes con
nula respuesta esquema de aciclovir a la exploración física observa ulcera irregulares de 1
a 2 ½ cm de diámetro carrillos alineados en tronco con estos datos cual es el su primera
impresión diagnostica

penfigo vulgar

11. Cual es el hallazgo histopatologico que corresponde a este caso

acantolisis

12. Masculino de 52 años con diabetes tipo 2 presenta engrosamiento y coloración

blanquecina en 6 uñas de los pies sin eritema de los pliegue ungueales de 2 años de
evolución el examen microscópico revela hifas cual es el agente etiológico mas frecuente
relacionado

trichophyton rubrum

13. En relación al padecimiento de este paciente marque la opción correcta

el uso de calzado cerrado es un factor predisponente

14. de primera elección seria

itraconazol oral

15. Femenina de 18 años presenta dermatosis diseminada a cuello y pliegues de brazos y

piernas de evolución crónica acompañado de prurito intenso resistente a tratamiento con
antimicoticos tópicos a la exploración física observa varias placa s eritematosa
eczematosas con liquenificacion escoriaciones el resto de la piel con xerosis moderada con
estos hallazgos cual el es diagnostico mas probable

dermatitis atópica
16. De las siguientes enfermedades cual es la que se relaciona con este padecimiento

rinitis alérgica

17. Cual es el tratamiento de primera elección en este paciente

Esteroides tópicos

Femenina presenta dermatosis en mejillas pabellones auriculares piel cabelluda de años

de evolución a la exploración física observa 4 placas circulares de 1- 2 cm diámetro
escamoso con borde elevado hipertrofico al desprender la escama usted observa

Signo del tapisero

En base a los hallazgos Cual es el diagnostico mas probable

lupus discoide

18. De los siguientes tratamientos sistémicos cual es el mas adecuado

cloroquina oral

1. MASCULINO DE 47 AÑOS RECIEDENTE DE TAMAULIPAS DE 3 AÑOS DE EVOLUCION CON PLACA

LOCALIZADA EN ESPALDA ALTA CARACTERISADA POR PAPULAS ASINTOMATICAS EL PACIENTE
REFIERE Q 5 AÑOS ANTES TUVO UN PADECIMIENTO PULMONAR NO ESPECIFICADO SE DECIDE
TOMAR UNA BIOPSIA CON ESTOS ESTOS DATOS. QUE DATOS HISTOPATOLOGICOS CONFIRMAN
SU DIAGNOSTICO:

R: LAS ESFERULAS DE COCIDIOIDES IMITIS

2. EN BASE AL PADECIMIENTO DEL PACIENTE MARQUE LA OPCION CORRECTA:

R: EL AGENTE PREDOMINA EN ZONAS DESIERTICAS Y SEMIARIDAS

3. EL PACIENTE PRESENTA APARTE DE LAS LESIONES CUTANEAS AFECION PULMONAR EN LA

RADIOGRAFIA EN ESTE CASO EL TX MAS APOROPIADO ES LA:

R: ANFOTERICINA B

4. MASCULINO DE 64 AÑOS DE EDAD…………………………….. LESION PIGMENTADA PLANA DE 1 X 2.5

PROGRESIVA POR LO DEMAS ASINTOAMTICA, COLOR NEGRSCO UNIFORME ……..

EN BASE A LOS HALLASGOS CLINICOS CUAL ES EL DX MAS PROBABLE:

R: NEVO DE UNION

5. EN ESTE PACIENTE CUAL CONDUCTA CONSIDERARIA MAS ADECUADA:

R: CX
 6. CUALES SON LOS DATOS CLINICOS DE UAN LESION HIPERTROFICA Q HACEN COSIDERAR
MALIGINIDAD:

R: ASIMETRIA, ESACAMAS ADHERENTES ETC

7. MASCULINO DE 28 AÑOS CON ANTECEDENTE DE TOS CRONICA,Y PERDIDA DE PESO. PRESENTA

EN COdOS Y RODILLAS MULTIPLES LESIONES PAPULONODULARES ULCERADAS EN LA PARTE
CENTRAL. QUE INVOLUCIONAN DEJANDO CICATRIZ ATROFICA ESTAS LESIONES SE PRESENTAN
POR BOROTES DESDE HGACE UN AÑO CON ESTOS DATOS CUAL SERA EL DX MAS PROBABLE

R: ERITEMA INDURADO.

8. DE LOS SIGUIENTES METOSO DX CUAL ES EL MAS TEMPRANO INDICATIVO DE ESTE CASO:

R: LA INTRADERMO REACCION

9. USTED ATIENDE A UN PACIENTE DX CON LEPRA DE RECIENTE DX Y ESTA PREOCUPADO POR LA

PROBABLIIDAD DE CONTAGIO A OTRAS PERS QUE INFORMACION ES IMPORTANTE
PROPORCIONARLE AL RESPECTO:

R: QUE SU CONTAGIBIDAD ES MUY BAJA

DERMA

1. Masculino de 40 años tiene múltiples nódulos generalizados, refiere haber iniciado con manchas
eritematosas y algunas placas infiltradas a la exploración observa que el paciente presenta
ausencia de la cola de la ceja, con estos datos usted sospecha de enfermedad de Hansen que dato
importante espera encontrar a la exploración física que apoya su diagnostico
Adenomegalias alteración en la sensibilidad

2. Que estudio corrobora el diagnostico

Biopsia de la piel

3. Cual es el agente causal de esta enfermedad

Mycobacterium lepra

4. Femenina de 78 años tiene 6 nódulos en el brazo derecho siguiendo el trayecto de los linfáticos
de 2 meses de evolución al interrogatorio refiere traumatismo con una espina en el campo, de 3 a
4 semanas después , lesión cubierta por costra septada con los datos proporcionados el
diagnostico mas probable es:
Esporotricosis

5. Masculino de 6 años de edad piel cabelluda usted lo examina con una lupa y observa puntos
brillantes, huellas de rascado que tratamiento tópico le das de primera eleccion
 Permetrina

6. En caso de resistencia o invasión masiva que medicamentos sistémicos

ivermectina

7. Masculino de años de edad presenta en el labio inferior placa eritematosa ulcerada mal con
bordes definidos refiere 2 años de evolución de crecimiento progresivo el paciente fuma una
cajetilla de cigarros al día con los hallazgos clínicos cual es el diagnostico mas probable
carcinoma espino celular

8. La biopsia corrobora su diagnostico clínico cual es la mejor conducta terapéutica en este paciente
reseccion quirúrgica

9. cual es el factor mas importante para el desarrollo de esta tumoración

exposición al sol

10. Femenina de 46 años de edad aftas orales dolorosas 3 años de evolución recurrentes con nula
respuesta esquema de aciclovir a la exploración física observa ulcera irregulares de 1 a 2 ½ cm de
diámetro carrillos alineados en tronco con estos datos cual es el su primera impresión diagnostica
Penfigo vulgar

11. Cual es el hallazgo histopatologico que corresponde a este caso

acantolisis

12. Masculino de 52 años con diabetes tipo 2 presenta engrosamiento y coloración blanquecina en 6
uñas de los pies sin eritema de los pliegue ungueales de 2 años de evolución el examen
microscópico revela hifas cual es el agente etiológico mas frecuente relacionado
trichophyton rubrum

13. En relación al padecimiento de este paciente marque la opción correcta

el uso de calzado cerrado es un factor predisponente

14. de primera elección seria

itraconazol oral

15. Femenina de 18 años presenta dermatosis diseminada a cuello y pliegues de brazos y piernas de
evolución crónica acompañado de prurito intenso resistente a tratamiento con antimicoticos
tópicos a la exploración física observa varias placa s eritematosa eczematosas con liquenificacion
escoriaciones el resto de la piel con xerosis moderada con estos hallazgos cual el es diagnostico
mas probable
dermatitis atopica
16. De las siguientes enfermedades cual es la que se relaciona con este padecimiento
rinitis alérgica

17. Cual es el tratamiento de primera elección en este paciente

 Esteroides tópicos
18. Femenina presenta dermatosis en mejillas pabellones auriculares piel cabelluda de años de
evolución a la exploración física observa 4 placas circulares de 1- 2 cm diámetro escamoso con
borde elevado hipertrofico al desprender la escama usted observa

Signo del tapicero

19. En base a los hallazgos Cual es el diagnostico mas probable

lupus discoide

20. De los siguientes tratamientos sistémicos cual es el mas adecuado

cloroquina oral

Masculino, 43 años residente de Tamaulipas; presenta tres años de evolución, con una placa localizada a
espalda alta, caracterizada por múltiples pápulas y nódulos pequeños eritematosas, asintomática. El
paciente refiere que cinco años antes tuvo un padecimiento pulmonar no especificado. Con estos datos
usted sospecha en una coccidioidomicosis y decide tomar una biopsia de piel.
1. ¿Qué datos histopatológicos confirman su sospecha?

a. Esférulas.

2. En base al padecimiento de este paciente, marque la opción correcta:

a. El agente causal predomina en zonas desérticas o semiáridas.

3. El paciente presenta además de las lesiones cutáneas, afectación pulmonar en las radiografías, en
este caso el tratamiento más apropiado es:
.
a. Anfotericina B.

Femenina de 21 años que presenta dermatosis diseminada a tronco y extremidades, afectando región
periumbilical, axilas y raíces de los miembros, constituida por pápulas eritematosas y algunos surcos,
acompañada de prurito intenso.
4. ¿Cuál es la ectoparasitosis más probable?

a. Escabiasis.

5. ¿Qué tratamiento sistémico es el indicado para esta paciente?

Ivermectina

6. ¿En qué grupo de paciente se presenta la forma costrosa o noruega de esta enfermedad?
a. Inmunosupresión
Masculino, 61 años de edad, desde el nacimiento presenta en la planta del pie izquierdo una lesión
pigmentada, plana de 1 x 2.5 cms, con limites bien definidos y que ha tenido un crecimiento lento y
progresivo, por lo demás, asíntomático. Su color es negruzco y uniforme.
7. En base a los hallazgos clínicos, cuál es el diagnóstico más probable:
.
a. Nevo de unión.

8. En este paciente, cuál conducta a seguir considera más adecuada:

a. Resección quirúrgica

9. ¿Cuál de los siguientes parámetros clínicos, en una lesión pigmentada hipercrómica hace sospechar
malignidad?
a. Asimetría.

Femenina de 45 años de edad, multípara, obesa, hipertensa y diabética, acude por presentar 6 meses de
evolución con múltiples placas eritemato-escamosas, hiperqueratosicas, de 2 a 4 cm de diámetro,
diseminadas a piel cabelluda, codos y rodillas asintomáticas involucrando menos de un 10% de la superficie
corporal.
10. En base a los hallazgos clínicos, cuál es su diagnóstico presuntivo:
a. Psoriasis.

11. ¿Cuál es la etiopatogenia más aceptada de este padecimiento?

a. Fenómeno autoinmune.

Masculino, 58 años de edad, con dermatosis pruriginosa, caracterizada por la presencia de vesículas
agrupadas sobre una base eritematosa, diseminadas a tronco y extremidades. La biopsia revela vesícula
dermoepidermica con infiltrado neutrofilico en la dermis papilar.
12. En base a los hallazgos clínicos el diagnóstico es:
.
a. Dermatitis herpetiforme.

13. Cuál de los siguientes anticuerpos se relacionan con el desarrollo de la enfermedad en este
paciente:
a. IgA

¿Con cuál de las siguientes entidades puede estar asociada?

b. Intolerancia al gluten.

Femenina, 12 años de edad, presenta placa seudoalopécica de 3x4 cm en región occipital, de 3 semanas de
evolución. A la exploración dermatológica encuentra edema y pústulas, con algunos pelos con aspecto de
“granos de pólvora”. Refiere haber recibido tratamiento con dicloxacilina por 7 días, sin respuesta.
14. En esta paciente el diagnóstico es:

a. Tiña inflamatoria de la cabeza.

 15. El tratamiento de primera elección para esta paciente es:

Griseofulvina oral.
.
16. De no proporcionar tratamiento oportuno a esta paciente, la complicación más temida es:

a. Alopecia cicatrizal permanente.

Masculino, 28 años de edad, con antecedente de tos crónica y pérdida de peso. Presenta en glúteos, codos y
rodillas, múltiples lesiones pápulonodulares ulceradas en la parte central, que al involucionar dejan
cicatrices atróficas. Estas lesiones se presentan por brotes desde hace un año.
17. Con estos datos, cuál es el diagnóstico más probable:

Eritema indurado.

18. De los siguientes métodos diagnósticos, cuál es el más temprano e indicativo en este caso:
.
a. Intradermorreacción.

Usted atiende un paciente con lepra de reciente diagnóstico que está preocupado acerca de la probabilidad
de contagiar a otras personas.
19. Qué información es importante proporcionarle a este respecto:
.
a. Que su contagiosidad es muy baja.

A 58-year-old Caucasian male with no significant medical history presents with a 10 mm pearly nodule on
the dorsum of the nose. A punch excisional biopsy was performed and histological analysis revelead multiple
nests of tumor cells budding into the dermis from the basal cell layer with cleft-like retraction spaces.
20. The most likely diagnosis in this patient is:
a. Squamous cell carcinoma.
b. Basal cell carcinoma.
c. Melanoma.
d. Fibroma.
21. The treatment of choice for this patient is:
a. Topical Imiquimod.
b. Surgery.
c. Shaving
d. Laser treatment.
OTROS EXAMEN
1. Niño de 6 años con 2 placas pseudoalopecicas y escama que parece granos de
polvora? Dx?
 Tiña de la cabeza
2. Tx?

Griseofulvina 20 mg/kg por 3 meses

3. Px masculino taxista, presenta en pliegues inguinales placas eritematosas, con
bordes bien definidos, y pustulas alrededor, Dx?

Tiña inguinal o crural.

4. Que tx le vas a dar?

Miconazol en crema
5. Px femenina presenta papulas umbilicadas asintomaticas, cual es el agente
causal?

Molusco contagioso
6. Px femenina presenta lesiones acromicas con probable dx vitiligo, cual
examen de laboratorio te ayuda a corroborar?

Pruebas de funcion tiroidea.

7. Px masculino agricultor tiene un nodulo en pie que se fistuliza y le sale material
filante y granos amarillos, dx?

Micetoma

8. Px masculino con nódulo en miembro superior que sigue a un ganglio:

Esporotricosis

9. Tratamiento del caso anteior:

Yoduro de potasio
10. Px con intenso prurito en cuero cabelludo, lo examinas con lupa y dx escabiasis,
cual es el tx topico que le vas a dar?

Permetrina

11. Si el tx anterior falla, que usaras por via sistémica?

Ivermectina
12. Px masculino, con mancha hipocrómica con perdida de cejas, que buscas para
orientarte al dx?

Pérdida de la sensibilidad
 13. Px 75 años, con herpes zoster en dermatoma T10?, menciona lo correcto:

Es muy contagioso para niños.

14. Niño con costras de 3 semanas de evolución en cara respetando región nasal,
dx?

Impetigo costroso

15. Para esta infección, que tx le vas a dar, ademas de secantes?

Hidrocortisona y clorodiyodohidroxiquinoleina (vioformo).

16. Px presenta placa eritematosa en pierna, dolor y fiebre, dx?

Erisipela

Tratamiento:

Penicilina, eritromicina, tetraciclina o cefalosporina por 10 dias

17. Px femenina 20 años, con placas eritemo-violáceas en mejillas y dorso de nariz.

La biopsia reporta atrofia y tapones córneos, dx?

Lupus discoide
1. Px masculino con dermatosis infraumbilical, con placas eritematosas, se le
hace la prueba del parche, a que sustancia saldrá positivo:

Níquel

2. Pregunta de dermatitis atopica +++ y tratamiento.

Desonida tópica

3. Paciente con ampollas en todo el tegumento, Signo de Nikolski positivo, le haces

una biopsia y reporta ampolla suprabasal, dx?

Pénfigo vulgar
4. Paciente femenina presenta dermatosis en mejillas, dorso de nariz, regiones
retroauriculares, y V del escote, con eritema, escama y atrofia, dx?

Lupus discoide
5. Paciente con pápulas en dorso de los dedos de las manos, eritema,
pigmentacion violacea en párpados, dificultad para peinarse y subir escaleras,
dx?
 Dermatomiositis
6. Que estudios le ayudarian a confirmar el dx?

Enzimas musculares
7. Cual es el tipo de escleroderma que se llama en golpe de sable?

Linear
8. Calcinosis cutis, esclerodactilia, fenomeno de Raynaud, y telangiectasias se
relacionan con:

CREST
9. En un paciente con linfoma, que dermatosis está relacionda?

Penfigo paraneoplásico
10. Que lesione elemental esperaría encontrar en el secundarismo sifilitico:

Pápulas
11. Topografia más comun del secundarismo sifilitico

Tronco, palmas y plantas

12. Paciente femenina con fototipo 2, presenta mácula hipercrómica en cara
externa de pierna, presenta varios tonos de café, negro, azulado, y ha crecido
de tamaño, dx más probable:

Melanoma
13. Tratamiento:

Extirpación

14. Paciente masculino de 65 años, con dermatosis en cara dorsal de mano,

lesiones con aspecto áspero, dx?

Queratosis actínica
15. Tratamiento:

5-FU
 16. Paciente con dermatosis en cara con bordes perlados, dx:

Carcinoma basocelular
17. Tratamiento:

Extirpación
18. Paciente femenina con dermatosis, manchas acrómicas asintomaticas, dx:

Vitiligo
19. Paciente masculino con algunas dermatosis en codos rodillas, region sacra y
region de implantación del cabello, presenta placas eritematoescamosas, tx:

Calcipotriol + alquitrán de hulla

PX CON PLACA ALOPECIA CON PELO ALREDEDOR EN SIGNO DE ADMIRACIÓN:

ALOPECIA AREATA

2.- PX CON PLACA ERITEMATOSA OVALES DE 3 A 5 CMS Y ANT DE QUE SU PAPÁ TIENE
LEPRA INDETERMINADA, EN EF QUE LE BUSCAS?

PERDIDA DE SENSIBILIDAD

3.- QUE PRUEBA DE LAB TE CONFIRMA EL DX?

Mitsuda + (biopsia)

4.- ALBAÑIL, con dermatitis por contacto QUE LE HACES?

PARCHE,

QUE DX ES?

Derm por contacto NIQUEL

5.- PX QUE TRABAJA CON GANADO BOVINO Y TIENE VERRUGAS EN DORSO DE MANOS:

TB CUTANEA

6.-QUE ES MAS COMUN DE IMPETIGO:

QUE ES EN MENORES DE 6 AÑOS

7.- PX CON POIQUILODERMIA PIENSAS EN?

INMUNOLOGICO

8.- PX CON NODULO EN CLAVICULA EN AREA SEMIDESERTICA:

COCCIDIOIDOMICOSIS

9.- QUE VES EN MICROSCOPIO:

ESFERULAS

10.- QUE TRATAMIENTO LE DAS? itraconazol

Anfotericina b si has síntomas pulmonares

11.- PACIENTE CON LESIONES EN PLANTAS Y PALMAS Y PLACAS ALOPECICAS?

SIFILIS SECUNDARIA

12.-PX CON PAPULA APERLADA EN NARIZ CON TELANGIECTASIAS?

: CARCINOMA BASOCELULAR

13: NIÑO CON PLACAS HIPOCROMICAS EN AXILAS Y GENITALES:

VITILIGO

14.- QUE TE INDICA EL PRONOSTICO DEL MELANOMA:

ESCALA DE BRESLOW Y ULCERACIÓN

15.- NIÑO CON PLACAS EN CODOS, RODILLAS DE 6 MESES DE EVOLUCION:

PSORIASIS

16.- NIÑO CON ERITEMA EN AREA DE PAÑAL QUE NO RESPONDE AL TX Y TIENE

LESIONES SATELITES:

CANDIDA

17.- TX PENFIGO EN PX 70 AÑOS Y 70 KG:

PREDNISONA 1.5 MG/KG/DIA

18.- NIÑO CON LESIONES EN CARA Y PARTE EXTERNA DE MIEMBROS PRURIGINOSAS

papulas de mancuerna

Cimiciasis PRURIGO POR INSECTOS

19.- PX CON PLACA ERITEMATOESCAMOSA EN DORSO DE NARIZ CON TAPONES

CORNEOS EN NARIZ:

LUPUS DISCOIDE

20.- QUE LE PIDES?

BIOPSIA Y INMUNOFLUORESCENCIA DE PARTE AFECTADA

ERISIPELA:
MAS COMUN EN MIEMBROS INFERIORES

MEDICAMENTO QUE CAUSA NECROLISIS EPIDERMICA TÓXICA:

SULFONAMIDAS

Femenina, 50ª, placas eritematosas brillantes, bordes bien definidos, en pliegue sub mamario e
ingles con vesículas y pústulas, 5 dias de evolución.

Dx: Intertrigo por Candida

Dx con presencia de levaduras Levaduras

Tx 1ra elección: Nistatina Topica.

Masculino, 18 a, maculas hipocrómicas redondeadas de .5 a 1 cm con escama fina, asintomática

en espalda alta, 1 mes de evolución. Examen directo presencia de levaduras en racimos con
filamentos gruesos y cortos que semejan albóndiga de espagetti.

Dx: Pitiriasis Versicolor

Masculino, 7 años, papulas distribudias en pares (mancuernas), 4 dias de evolución, acentuados

por la mañana.

Dx: Cimiciasis

Masculino 26ª, jardinero, dermatosis localizada en brazo derecho de 2 meses de evolucion con
nódulos, siguen trayecto de vasos linfáticos

Que hallazgos esperaría encontrar para dx:

Esporas expuestas en forma de flor de durazno.

Tx:

Yoduro de Potasio

Masculino, 30ª, con mancha hiperpigmentada, violácea, circular de 5 cm en espalda. IVRS hace un
mes tratada con antibiótico.

Dx: Eritema Pigmentado Fijo.

Femenina, 70ª, fototipo 2 de piel, que presenta en dorso de nariz una formación hipercromica,
cupuliforme de 7 mm de diámetro, al dermatoscopio con telagenctasias, 6 meses con crecimiento
progresivo, asintomático.

Abordaje:
Biopsia.

Dx probable:

Ca Basocelular

Ca más frecuente de piel.

Masculino, 22ª, dermatosis localizada, en piel cabellida con placa de piel alopecica, con superficie
lisa, maniobra de tracción positiva.

Que esperaría encontrar:

Pelos peládicos en la periferia de lesión.

Tx inicial de elección:

Esteroide tópico.

Masculino, 23ª, ulcera de 5 mm con Base indurada, no dolorosa, escaso exudado en dorso de
pene, acompañanada de adenopatía inguinal izq.

Que espera encontrar:

abundantes espiroquetas en campo oscuro.

Tx: Penicilina G Benzatinica.

Masculino, 35ª, VIH positivo, con placas blanquecinas con aspecto aterciopelado en bordes de la
lengua.

Ag. Etiológico relacionado: VEB (¿¡?)

Femenina, 32ª, dermatosis diseminada a cabeza, pabellones auriculares, y mejillas derecha

caracterizada por placas redondeadas eritematoescamosas de 1 a 2 cms de diametro, centro
atrófico, infiltrado linfocitiarios, hiperqueratosica.

Factor relacionado: Exposicion solar

Dx: Lupus Discoide

Tx: Esteroides

Femenina, 42ª, macula de color negro intenso en muslo derecho, 2 cms de diámetro, crecimiento
rápidamente progresivo en 2 meses, tenia lunar en esa misma localización.

Dx: Melanoma

1.-Consecuencia de Prurito:

Costra hematica

2.- Dermatosis cronica:

nodulo

3.- Bebe con papulas en mancuerna (pares)

Cimisiasis

4.- Dermatosis hipocromica en espalda:

pitiriasis versicolor

5.-Dermatosis hipocromica en parpado y dorso d mano:

vitiligo

6.- Rash malar, artritis, ulceras:

LES

7.- Dolor a levantar brazos,

dermatomiositis:

biopsia de músculo

8.- Tx en el micetoma: bactrim y amikacina (hueso o pone en peligro la vida)

9.- Tx de esporotricosis:

yoduro de potasio

10.- Placas, uñas con puntos:

Psorisis

11.- Niño con 6 meses con ronchas:

Urticaria cronica

12.- Tx urticaria:

Anti H1

13.- Necrolisis epidermis por:

sulfas

14.- Tx Dermatitis herpetiforme:

Diaminodifenil sulfona

15.- Dermatosis en nalga, mitsuda +:

Lepra tuberculoide

16.- Caracteristica de tiñas:

Prurito
17.- Pseudoalopecia, pelos unos cortos:

Tricotilomania

18.- Complicación de herpes:

impetiginizacion

19.- Tx Molusco contagioso:

curetaje

Ing.- Eritrofobia:

psicodermatosis

escabiasis agete causal

  sacropetes scabiei
   es la tipo sarna
 

caso cilinico de lesiones en tunel

  escabiasis
 
tratamiento escabiasis

  ivermectina
 
caso clinico decia papulas en mancuerna , disposicion lineal ,,, lesiones en gluteo hombros cara externa
miembors
 
cimiciasis
 
tratamiento cimiciasis

  antihistaminicos , antipruriginosos
 
 
 caso clinico que decia que el px caminaba por el campo y jardines después tuvo ronchas en los pies y
piernas:

    garrapatas
 
 tratamiento de paciente con verrguas en regiones genitales condilomas

primero queratoliticos .. si no hay repuesta .. crioterapia  con nitrogeno

 
para tina de cabeza en ninos :

griseofulvina
 
 paciente con lepra con manchas hipocromicas no diferenciadas:

lepra indeterminada
 
tratamiento para micosis

itraconazol  o fluconazol  100 mg diarios 3  a 4 meses

ketokonazol 200 mgs diarios por minimo 6 meses
 
 
donde encontramos lesiones de pitiriasis versicolor

en tronco cara ant y post  1/3 sup de brazoy cuello

micetoma mas frcuente

  tipo bacteriano por nocardia brasilensis

 
 
 
 
 estudiar bien esporotricosis  
 
agntecausal   .. sporothirix schencki

  paciente que es ganadero lesion en .. miembro superior es esporotricosis

tratamiento .. yoduro de potasioo
 
coccidioidomicosis  tratamiento :

anfotericina B

Fem 32 años prurito intenso de  1 año de evolución que predomina en caras externa de extremidades y el
tronco no antecedentes familiares de prurito, ef  huellas de rascado y escasa vesículas de 2 a 3 mm
diseminadas en tronco, no lesiones bucales---dx---

dermatitis herpetiforme

 Al px anterior s ele realiza biopsia , hallazgo para confirmar dx q esperaría---vesicula subepidermica con
eosinofilos

Lupus discoide ---correcto—

lesiones cutáneas predominan en cara y miembros superiores-

Masc. de 42 años  exulceraciones crónicas en boca y ampollas en tronco de 5 meses d evolución, examen de
tzank de una ampolla con cel.acantoliticas….dx-----

penfigo vulgar
 
Fem 68 años  con tumoración de región malar derecha asintomática 2 meses de evol. Con neoformacion
exofilitica redondeada de 2.5 cm de diámetro con cráter central---------
queratoacantoma

Fem 12 años con placa indurada en región frontal derecha 5 meses de evol. Con piel lisa atrófica y q no se
pliega-----

morfea en golpe de sable

 
Masc 80 años con multiples ampollas tensas y signo de nikoski neg. Sin prurito en extremidades y tronco …..

penfigoide
 
Masc 67 años campesino con dermatosis en ala nasal derecha con neoformacion de aspecto nodular 0.8 cm
de diam.. color de la piel y superficie con telagiectasia y borde de aspecto aperlado-------

carcinoma basocelular

Opción para este px como paso inicial-----

biopsia de piel
 
 Q mecanismo esta involucrado en esta neoformacion------

exposición a radiación ultravioleta crónica

 
Tuberculosis cutánea-----

  el tx es antifimicos vo

Fem 10 años disminución d ela fuerza d los musculos de cadera y hombro con eritema periorbitario y
papulas eritematosas en codos y rodillas -----

dermatomiositis

Masc 34 años cara posterior de cuello con piel engrosada acompsñada d prurito de 6 meses, tx con
miconsazol crema y vitacilina con el cual se irrito. Presenta placa liquenificada e hiperpigmentada de forma
irregular y bien definida.-----

liquen simple crónico

 
 
Eritema artralgias perdida d csabello difuso leucopenia y anemia …

lupus sistémico

Masc 63 años neoformacion ulcerada en mejilla derecha 1 año d evol 8mm de diam. Borde aperlado y
telangiectasias…..

basocelular

Tx…. Resección qx
 
Masc 65 años multiples placas eritematoesacamosas en dorso d manos 1 a 2 cm de textura en lija
asintomáticas tx de elección…..criocirugia
 
10 años masc con 10 placas eritematoescamosas en codos  rodillas y región sacra de 2 a 3 cm de diam
asintomático 2 años d evoluc. Piel cabelluda con aspecto plateado en sitio d implantación del pelo. ----

psoriasis

Tx------esteroides y vit d tópicos

O betametasona calcipotriol en ungüento
 
 
Masc 22 años presencia d zona de caída en región occipital 6 mese d evol. Placa alopecica de 3 por 4 cm 
región perito temporal derecha  piel lisa  y al realizar signo de tracción  se obtienen 10 cabellos del area
perileseonal----(psoriasis)

tx esteroides tópicos , betametasona loción

 
Signo d  mal pronostico en el px anterior  en uñas….

puntilleo ungueal

 Mas 27 años hiv postivo lesión aspecto papular  de .5cm en región genital papulas eucromicas con centro
deprimido---
molusco contagioso

Tx de primera eleccion-----crioterapia