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EL MANUAL HASTA LA PAGINA 80 QUE CORRESPONDE A LA PRACTICA 10.

1) IDENTIFIQUE LAS PRINCIPALES SEÑALES DE PELIGRO EN EL NIÑO DE CERO A DOS

MESES VER HISTORIAS CLÍNICAS PARA ESTOS NIÑOS.

VERIFICAR SI TIENE UNA ENFERMEDAD MUY GRAVE O INFECCIÓN LOCAL

¿Puede beber o tomar el pecho? Irritable -Palidez -Cianosis
¿Ha tenido vómito? -Ictericia precoz o importante por clínica o bilirrubinas
¿Vomita todo?
¿Tiene dificultad para respirar? -Apneas -Aleteo nasal -Quejido -Estridor -Sibilancia -Tiraje
subcostal grave -Supuración de oído -Secreción purulenta conjuntival -Edema palpebral
¿Ha tenido fiebre? -Pústulas o vesículas en piel: -Muchas o extensas
¿Ha tenido hipotermia? -Pocas y localizadas
¿Ha tenido convulsiones? -Secreción purulenta ombligo -Eritema periumbilcal
¿Cuántos pañales ha orinado en las -Placas blanquecinas en la boca Últimas 24 horas? -
Equimosis -Petequias -Hemorragia -Distensión abdominal -Llenado capilar >3 seg. -
Fontanela abombada
¿TIENE EL NIÑO DIARREA? ¿Desde cuándo? Letárgico o comatoso
¿Hay sangre en las heces? Intranquilo o irritable Ojos hundidos Pliegue cutáneo:
Inmediato Lento
VERIFICAR SI EXISTE PROBLEMA EN EL DESARROLLO -PC, PC/E
¿Hay un familiar con problema mental o ¿Físico? Reflejo de Moro *Reflejo Cócleo-
palpebral *Reflejo de succión *Brazos y piernas flexionadas
¿Cómo ve el desarrollo del niño? *Manos cerradas
Antecedente importante en embarazo, -De 1 a 2 meses de edad: Parto o neonatal:
*Vocaliza *Movimiento de piernas alternado *Sonrisa social *Sigue objetos en la línea
media

2) IDENTIFIQUE LAS SEÑALES DE PELIGRO EN EL NIÑO DE DOS A CINCO AÑOS VER

HISTORIAS CLÍNICAS PARA ESTOS NIÑOS.
No puede beber o tomar del pecho Letárgico o inconsciente vomita todo convulsiones

¿TIENE TOS O DIFICULTAD PARA RESPIRAR?

episodio de sibilancias:

- Tiraje subcostal Sibilancias recurrentes:

- Tiraje supraclavicular Cuadro gripal últimos 3 días
- Estridor Sibilancias Antecedente prematuridad: Apnea Incapacidad para hablar
o beber
- Somnoliento Confuso Agitado

¿TIENE DIARREA?
 - Letárgico o comatoso ¿Hay sangre en las heces?
- Intranquilo o irritable ¿Tiene vómito?
- Ojos Hundidos # Vómitos en las últimas 4h
- Bebe mal o no puede beber #Diarreas en las últimas 24 h.
- Bebe ávidamente con sed #Diarreas en las últimas 4 h.
- Pliegue cutáneo: Inmediato Lento Muy Lento

¿TIENE FIEBRE?

- Rigidez de nuca
- Apariencia de enfermo grave Si >5 días
- Manifestaciones de sangrado Aspecto tóxico
- Fiebre >38C
- Respuesta social: Normal Inadecuada Sin respuesta Fiebre >39°C
- Piel: Pálida Moteada Cenicienta Azul Vive o visito en los últimos 15 días
- Erupción cutánea generalizada
- Dolor abdominal Zona Dengue (altura 2 seg. Ascitis LABORATORIOS: CH
leucocitos >15.000 10.000 Plaquetas

¿TIENE PROBLEMA DE OÍDO?

- ¿Tiene dolor de oído?: Tumefacción dolorosa detrás de la oreja

- ¿Tiene supuración?: Tímpano Rojo y Abombado Nº episodios previos:en meses
Supuración de oído
¿TIENE UN PROBLEMA DE GARGANTA?

¿Tiene dolor de garganta?: Ganglios del cuello crecidos y dolorosos - Amígdalas –

eritematosas - Exudado blanquecino - amarillento en amígdalas

EN SEGUIDA, VERIFICAR LA SALUD BUCAL

¿Tiene dolor al comer-masticar? Inflamación dolorosa del labio No involucra surco

¿Tiene dolor en diente? Enrojecimiento Inflamación encía Localizado
¿Trauma en cara o boca? Generalizado
¿Tienen padres/hermanos caries? Deformación contorno de encía Exudado-pus
¿Cuándo le limpia boca?
- Mañana Vesículas Úlceras Placas: encía lengua paladar Medio día
- Noche: Fractura Movilidad Desplazamiento
- ¿Cómo supervisa limpieza? Le limpia los Extrusión Intrusión Avulsión Dientes:
Niño solo
- Herida: mucosa bucal encía lengua
¿Qué utiliza? Cepillo: Manchas blancas Cafés Crema: Seda: Caries cavitacionales Placa
bacteriana
¿Utiliza chupo o biberón?

VERIFICAR EL CRECIMIENTO:

- Emaciación visible Peso/Edad

- Obesidad Retraso crecimiento
- Sobrepeso

EN SEGUIDA, VERIFICAR SI TIENE MALTRATO

¿Cómo se produjeron las lesiones? Lesiones en cráneo: Fracturas - Hematomas
Hemorragias retinianas
¿El niño relata maltrato? Quemaduras: Áreas cubiertas por ropa
¿Cuál? Fisico, Sexual, Negligencia, Patrón simétrico, límite bien demarcado
¿Testigo relata maltrato? Denota el objeto con que fue quemado
¿Cuál? Físico, Sexual, Negligencia, En espalda, dorso manos o nalgas, Equimosis -
Hematomas - Lasceraciones

3) CUALES SERIAN LAS DIFERENCIAS EN LAS SEÑALES DE PELIGRO ENTRE UN NIÑO DE

CERO A DOS AÑOS Y DE DOS AÑOS A CINCO AÑOS.

Prácticamente son las mismas solo que en menores de 2 años se tiene en cuenta los
reflejos y el manejo de la lactancia, además de el cambio en la deposición a medida del
cambio de alimentación, también en alerta con posibles infecciones en el ombligo y
fontanela.

4) CUALES ES EL PLAN DE EVACUACIÓN VIGENTE PARA COLOMBIA 2017.

Es lograr que las familias, a través de los actores sociales, construyan salud, involucren las
prácticas clave en su vida cotidiana, lo que se consigue mediante la movilización
comunitaria y la participación social a partir de un análisis de la realidad local y la
planificación de base y se resume en tres actividades: Convocar, participar y construir.

5) LEER LA GUÍA ONCOLÓGICA Y EPILEPSIA. Y REALICE UN RESUMEN DETALLADO DE LOS

PRINCIPALES ASPECTOS A TENER EN LA GUÍA DE CADA UNA.

Este capítulo tiene como finalidad facilitar la identificación de niños con cáncer por el
personal del nivel primario de atención, para lograr una referencia oportuna y “DARLE A
LOS NIÑOS CON CÁNCER LA OPORTUNIDAD DE CURARSE”; La demora en la remisión de un
paciente con cáncer y la iniciación tardía o suspensión del tratamiento pueden significar la
diferencia entre la vida y la muerte.

La gran mayoría de los errores en el diagnóstico se debe a la falta de una anamnesis, una
historia clínica y un examen físico completos, así como a la común equivocación de no
tomar en cuenta o no darle la importancia que merece algún síntoma relatado por los
padres. Aquí podemos encontrar factores de riesgo como físicos, químicos, biológicos y
genéticos; además de la importancia desde la primera atención de crecimiento y
desarrollo se puede hacer un cambio positivo para los niños y en este módulo no se
pretende enseñar los tratamientos adecuados para cada una de las enfermedades
oncohematológicas que afectan a los niños, se centra en el diagnóstico temprano y la
adecuada referencia del niño al centro de salud idóneo. Su propósito es que todo el
equipo de salud, desde el primer nivel de atención, trabaje para ofrecer al niño con cáncer
las mejores oportunidades de supervivencia posibles.

En cuanto a La epilepsia es uno de los trastornos neurológicos más comunes en todo el

mundo. También conocer si debe evaluar a un niño o adolescente en busca de epilepsia,
pregunte a la madre o familiar y al niño si: ¿DURANTE LOS ÚLTIMOS DOCE MESES, HA
PRESENTADO EPISODIOS DE PÉRDIDA DE CONOCIMIENTO, MOMENTOS DE DESCONEXIÓN
DE LA REALIDAD, INCAPACIDAD PARA RESPONDER, CONVULSIONES O SACUDIDAS
INVOLUNTARIAS DE BRAZOS O PIERNAS? ; estas preguntas nos ayudan a identificar los
factores de riesgo que nos permitan un pronto y adecuado tratamiento en los niños con el
propósito de que todo el equipo de salud, desde el primer nivel de atención orientar las
conductas a seguir con la familia y la comunidad.

6) DESARROLLAR EL CASO ANEXO.

DESARROLLO DE LAS SIGUIENTES PREGUNTAS:

1. El comportamiento de José ¿ayudó a solucionar el problema de salud de la familia?

NO, ya que la responsabilidad familiar son ambos padres.

2. Jacinta y José ¿supieron identificar a tiempo los signos de alarma de su hijo con
diarrea y el peligro en el que se encontraba su vida? NO, ya que no prestaron
atención en la información dada por la comunidad.
 3. ¿Qué debió hacer la comunidad para evitar que Marco no llegara al estado de
gravedad en el que se encontraba? Hacer seguimiento de los menores de la
comunidad y educar a sus padres con los signos de alarma, alimentación,
vacunación y crecimiento y desarrollo.

4. ¿El médico brindó una atención integral a Marco, además de promover las
prácticas clave para el cuidado de los niños en el hogar? NO, se dejo llevar por una
actitud negativa con los padres y eso genera que no vuelvan al centro de salud.

5. Si José y Jacinta conocieran las 18 prácticas clave de la estrategia AIEPI ¿la historia
hubiera sido diferente? Si, debido a que la comunidad tendría una mejor
participación y la red de apoyo disminuye las practicas negativas e incrementa el
conocimiento de los mismos.

7) DESARROLLE LOS EJERCICIOS DE LOS SIGNOS DE PELIGRO EN LOS SIGUIENTES VIDEOS:

DIARREA + T° + DESHIDRATACION + IRRITABLE + OJOS INDIDOS + BEBE POCO + PLIEGE : DIARREA

GRAVE

SOMNOLENCIA + DESNUTRICION + RESPIRACION RAPIDA+ TOS + TIRAJE + DIFICULTAD PARA

RESPIRAR + DIARREA + NO HAY SANGRE EN LOAS HECES + DESHIDRATACION MODERADA + OJOS
HUNDIDOS + SEDIENTA + NO T° + ENFLAQUESIMIENTO GRAVE +