FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTE

CON LUXOFRACTURA BIOMOLEOLAR DE TOBILLO
IZQUIERDO

CURSO:

CUIDADO HUMANIZADO DEL ADULTO II

CICLO ACADEMICO:

VII CICLO” A”

AUTOR: DIEZ GUTIÉRREZ RUTH NALLELY

ASESOR:

MG. MENDOZA MUNDACA LAURA

Pimentel, (Fecha de sustentación)

 INDICE

Pag.

DEDICATORIA

AGRADECIMIENTO

RESUMEN

ABSTRACT

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I: ETAPA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA

CAPITULO II: ETAPA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA

CAPITULO III: ETAPA DE PLANIFICACIÓN

CAPÍTULO IV: EJECUCION DE ENFERMERÍA

CAPITULO V: ETAPA DE EVALUACIÓN DEL PROCESO DE ATENCION DE

ENFERMERIA

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CAPITULO I: ETAPA DE VALORACIÓN DE ENFERMERÍA:

1.1. VALORACION DE CRIBADO

1.1.1. Valoración Inicial (Recolección de datos)

1. Datos de Filiación:

Nombre de la persona: Vera Cruz Regina Sexo: Femenino

Fecha de Nacimiento: 01/10/1981 Edad:41 Religión: católico
Estado Civil: Soltera Grado de instrucción: Secundaria Completa
Dirección: Ampliación Santa Lucia Distrito: Chiclayo Provincia: Chiclayo
Departamento: Lambayeque Teléfono: 987562341
Fecha de Ingreso al servicio: 20/04/2023 Hora: 4:20pm
Motivo de ingreso: Accidente de Tránsito

Procedencia: Consulta externa Emergencia Otro hospital Otros

Forma de llegada: Ambulatorio Silla de ruedas Camilla Otro

Fuente de Información: Paciente Familiar Personal de Salud Otro

Responsable del cuidado del adulto(contacto)………………………………………………………………
Parentesco: …………………………………………. Teléfono: ……………………………….

2. Antecedentes de enfermedad y quirúrgicos:

HTA ERC Hipertiroidismo

ICC DM Hipotiroidismo
Asma HvB Enf. Congénitas
TBC HvC Epilepsia
COVID 19 VIH/SIDA Otros

Cirugías………………………………………... Fecha: ………………………….

………………………………………… Fecha: ………………………….
………………………………………… Fecha: ………………………….
Alergias: Fármacos Especifique: ……………………………………………………………………
Alimentos Especifique: ……………………………………………………………….......
Otros Especifique: ……………………………………………………………………

3. Antecedentes familiares:

HTA ERC Hipertiroidismo

ICC DM Hipotiroidismo
Asma HvB Enf. Congénitas
TBC HvC Epilepsia
COVID 19 VIH/SIDA Otros

4. Aspecto General:

 Edad aparente: 41 años

 Complexión física: robusta media X delgada otra

…………………………………..
 Estatura: alta media X baja

 Aliñado: Si X No especifique:

…………………………………………………………………...
 Facies: dolor angustia x aprensión relajada Otra
…………………….…..
 Tez: oscura morena trigueña x blanca pálido X otra

.………..……
 Orientado en: tiempo X espacio X persona X Observación:

…………………………….
 Actitud hacia la enfermedad:
Preocupada
 Estado de ánimo: Decaído irritable euforia indiferente otra
………………….
  Estado de conciencia: alerta x obnubilado somnolencia inconsciencia

 Responde a preguntas (colaborador) Sí X No Observación: ………………………………

 Postura adoptada: Libre erguida semierguida movimiento repetitivos

Otros (especifique): De cubito supino

I. PATRONES FUNCIONALES DE LA SALUD:

1. Patrón Percepción – Manejo de la Salud:

1.1. Historial de Salud:
 Se considera una persona: Sana x Enfermiza Intermedia Frágil Otro

especifique:
 En este momento, cómo se siente: Bien Mal X Regular
x
Otros
x
Indiferente
 Sobre el baño: diario X interdiario 2 veces por semana semanal
 Cambio de ropa: al bañarse sin baño
 Lavado de manos: frecuente x antes de comer o después de usar los SSHH. x

Poco frecuente nunca N° de veces al día:

 Consumo de tabaco: Sí No X N° de veces a la semana……… N° de cigarrillos:
……..…
 Consumo de alcohol: Sí No X N° de veces a la semana……… Tipo:
…………….……….
 Uso de drogas: Sí No X N° de veces a la semana……… Especifique:
……………..
 Alergias: Sí No X Causa: ………………… Reacción:
………………………………
 Controles médicos: Sí No X Frecuencia………….... Motivo:

………………………….
 Controles dentales: Sí No X Frecuencia………….... Motivo:

………………………….
 Realización de ejercicio: Sí X No Frecuencia: 1 hora diaria Tipo: correr

……………………………
  Tratamientos utilizados: médicos X caseros naturistas otros Especifique

………. ……………………….. Actualmente lo usa: Sí No causa:

 Conoce la causa de su hospitalización: Sí X No Especifique:

……………………………..
 Cumple con el tratamiento médico y cuidados de enfermería indicados Sí X No
Especifique: …….
1.2. Condiciones de la vivienda:
 Material: Noble Adobe Esteras Otros Especifique:
………………….
 Ventilación: Natural Artificial N° de habitaciones: ……………………….
 Iluminación: Natural Artificial Especifique: …………………………………
 Mobiliario acorde a las necesidades: Si No Especifique……………………
 Eliminación de excretas: Desagüe Pozo ciego letrina otros ……………
 Ubicación del sanitario: dentro de la vivienda fuera de la vivienda corral
 Acceso al agua: Red pública Pozo tubular noria otros …………….
 Aseo de la vivienda: Diario Interdiario Semanal Quincenal Mensual …

 Vectores (zancudos, roedores: Sí No especifique:………………..

 Medidas de control de vectores: Sí No Método: …………………. Frecuencia:
……….……

Crianza de animales: Si No X Especifique: ………..…………………………………..

2. Patrón Nutricional Metabólico:

Peso: 56 Kg Talla: 1.59 m IMC: 22.4

 Complementos/ suplementos alimenticios: Si No x (especifique):

 N° de comidas al día…… menú día típico: (especificar tipo y cantidad):

Desayuno hora: Comida hora: Cena hora: Entre Horas

 Alimentos que le desagradan:

…………………… … ………………………………………………..

 Dieta hospitalaria: NPO Licuada Líquida x Blanda Completa

Otros Especifique:
 Ingesta de líquidos al día Sí No Tipo: …………………. Cantidad:

………………
 Ingresos (BHE)
 Apetito: normal aumentado disminuido x especifique: ……………………….
 Náuseas/ vómitos Sí No x Cantidad: ……… Características: ………………
 Variaciones de peso en los últimos 6 meses: ninguno x aumentó disminuyó
especifique: ……………. ¿A qué lo atribuye? ………………
 Dificultades para la deglución: ninguna x sólidos líquidos otros…………..
 Piel: Color: Textura: Turgencia: Estado de hidratación: Presencia de edemas: Si No
Fóvea: ……………….
 Problemas en la piel y/o en la cicatrización: ninguno exantemas sequedad e
exceso de transpiración otros

…..…………………………………………………………
 Heridas: quirúrgicas otras
(especifique)…………………………………………………….
 Presencia de drenes Si no especifique …………………… Ubicación:
………………….

 Cabeza: Forma: necrocéfala, tamaño: normal, Simetría Sí x No

Cicatrices Sí No x Ubicación: …………………. Características:

 Cambios en cuero cabelludo y cabello: Si No x especifique ………

  Cara: Piel Rosasea Simetría: Si No x N

(especificar) Lesiones Si x No (especificar) edematizada

 Labios: Forma: normal Tamaño: pequeños

 Boca y Mucosa bucofaríngea íntegras: Sí No x Color:
x
lesiones: Sí No (especificar) edematosas y secas Hidratación: Si No

 Reflejo nauseoso (par craneal X): Si No x Disfagia (par craneal XII): Si no x o

 Piezas dentarias. Cantidad: …………….. Caries: Sí No (especificar piezas y

alteración)……………………………………………………………………………………………

 Higiene adecuada: Sí x No (especificar problema encontrado)…………………

 Obstrucción: cánulas mascarillas sondas otros …………….…

 Cuello: simetría: Si x No Masas: Sí No x Ubicación……………..

Características………………….. Dolor: Sí x No .

 Cambios en uñas Si No x especifique:………………………..

 Abdomen: plano x globuloso distendido excavado perímetro

abdominal Simetría: Si No Masas: Si No x Ubicación:

Dolor abdominal: Si No x Ubicación:

EVA Ruidos hidroaéreos: Presentes . Ausentes s Disminuidos x .

Aumentados .

3. Patrón Eliminación:
Frecuencia: ……… Características: (Escala de Bristol Anexo 3)
………………………………………………….

Evaluar: Estreñimiento x Diarrea Hemorroides

Sangrado

Eliminación Incontinencia fecal Flatulencias Parásitos

Intestinal Presenta Ostomías: Si Características: ………………………………
No …………………………………………………
Región Perianal: íntegra Características: ………
Lesiones ………

Características:
 Frecuencia: Disminuida
Cantidad/ horas:
Evaluar: Distensión vesical Dolor Ardor Retención Urinaria
Incontinencia urinaria Incontinencia al esfuerzo Prurito
Cambios en la continuidad de la emisión
Eliminación Presenta: Sondaje Foley Fecha de colocación:
Vesical Sondaje Intermitente Frecuencia: ………...
………………………… Talla Vesical Fecha de colocación: ………
Nefrostomia Unilateral Fecha de colocación: ………………
Nefrostomia Bilateral Fecha de colocación: .
………………………
Región Perineal: íntegra Características:
………………………………
Lesiones

Sudoración Escasa Regular Abundante Alteraciones:

Otros Egresos ……………… Ultrafiltrado: ………………… Total de Egresos (BHE):

Pérdidas insensibles: BHE (24 horas):

4. Patrón Actividad – Ejercicio:

 Refiere cambios en función cardíaca al realizar actividades cotidianas: Si No x .

especificar: …………………………………………………………………………………………
 Presencia de marcapaso: Sí No x Fecha de instalación: …………………………
  Ha sentido cambios en su respiración: Si No x

especificar: …..

 Cambios en estado vascular periférico: Si No x .

Especificar……………………………...
 Cambios neuromusculares: Si No x .
Especificar:
 Dificultad para movilizarse: Si x No .

Especificar: Luxo Fractura Bimoleolar de Tobillo Izquierdo.

 Actividades que realiza en su tiempo libre: recreativas domésticas otras
especificar: ….
 ESCALA PARA VALORAR LA CAPACIDAD FUNCIONAL: Valorar capacidad funcional
para la realización de actividades de autocuidado con los siguientes valores que al ser
detectados marcará con una X en la casilla que corresponda:
0 = Independiente 1 = Con aparato auxiliar 2 = Ayuda de otros 3 = Ayuda de otros y equipo 4
= Dependiente/incapacitado

0 1 2 3 4
Baño/Higiene X
Comer/beber X
Vestirse/arreglarse X
Intestinal X
Evacuación X
Vesical
Caminar X
Limpieza/Arreglo del hogar X
Ir de compras X
Cocinar X
Subir escaleras X
Movilizarse en cama X
Trabajar X

 Tórax: forma: …………………. Simetría: …………………….. relación diámetros

anteroposterior y transverso: alterado normal X especifique:
………………………………………………….
  Estado respiratorio: tipo de respiración: Frecuencia respiratoria
ritmo: 19x’ amplitud : Movimientos respiratorios Expansión torácica (describir
movimientos):
Inspiración: aumento del volumen de la caja torácica entrada de aire, Espiración, reducción
del volumen de la caja torácica, salida de aire.
 Auscultación de campos pulmonares: ruidos respiratorios: presentes ausentes

normales x anormales Especifique: ……………………………………………………

 Tos: Sí No x
características……………………………………………………
 Esputo: Sí No x características…………………………………………………………
 Presencia de apoyo ventilatorio: Si No x especifique (tipo y
parámetros):
…………………….......………………………………………………………………………………

 Oxígeno suplementario Si No x Dispositivo: ……………………. Flujo:

…………… SO2:
 Presencia de traqueostomía: Si No x Fecha de colocación:

………………….
 Signos de insuficiencia respiratoria: disociación toracoabdominal aleteo nasal

disnea cianosis tiraje intercostal retracción xifoidea

 Medición signos vitales: invasivo no invasivo Frecuencia cardiaca .

…………………………………………………………………………………………………………
Pulso: Características: ………………………………………………………………………..
Tensión arterial: 110/70 mm/hg PVC …………………..
 Ruidos cardíacos: Claros y bien diferenciados x Apagados y difusos soplo .

Frecuencia: Igual al periférico Sí x No Ritmo: Regular y uniforme Sí x No .

 Estado vascular periférico: pulsos: …………………………………………………..(describir

ritmo, frecuencia comparada con su homólogo), varicosidades Sí x No

Ubicación: …………….. Características:

………………………………………………………. Llenado capilar: …………………
 ………………. Ubicación: …………….. Fecha de instalación:
………..…… Características: ………………………………… última curación:

 Musculo esquelético: movilización: completa incompleta x nula .

especifique: Luxo Fractura Bimoleolar de Tobillo Izquierdo.
 Marcha: estable Inestable x especificar (prueba de Robereng) .
se apoya con aditamentos: Si x No . especificar: camilla

 Fuerza en manos: simétrica asimétrica especifique:

……………………………….
 Catéter vascular: tipo: Fuerza en piernas: simétrica asimétrica .
especifique: ….
 Reflejos osteotendinosos: Bicipital Presente x Ausente No evaluable

Rotuliano Presente x Ausente No evaluable

Aquiliano Presente x Ausente No evaluable

Otros ……………………………………………………………………..
 Ausencia de Miembro: total parcial ubicación y tipo: ….
 Parálisis: Si No x especificar ……………………………………………………
 Riesgo de lesiones en sitios de presión (escala de Braden o Norton) : Si No
especificar:
 Riesgo de caídas: Si No x especificar: ………………………………………………
 5. Patrón Sueño – Descanso:

 N° de horas de sueño nocturno: ………………… Horario: ….

 Siesta: Si No Horario: …………………………..
 Rutina para dormir: ……………………………
 Uso de medicamentos para dormir: Si No x Especifique (medicamento, dosis y
frecuencia): ………………………………
 Calidad de sueño: Insomnio Sueño ininterrumpido Sueño ligero

 Al iniciar el día se siente: Descansado Cansado

 Presenta cambios de humor en relación al sueño: Si No Especifique:

…………………….

 Observe: bostezos continuos Ojeras Otros …..

6. Patrón Cognitivo – Perceptivo:

 Ojos: Pares craneales II, III, IV y IV. Simetría de ojos Sí . No

especificar…………………integridad de parpados Sí No especifique: ……… … …

Conduct os l agrimales permeables: Sí o No especifiq ue: ……… … …………………

sensibilidad de córnea Sí o No especifique: ……………………….………………………

✓ Pupilas: Tamaño: ………….mm, Reacción a la luz: Sí No especifique:
………………… Simetría pupilar: Sí No especifique: ………………… Ceguera:
Sí No especifique: ………………… Lesiones: Sí No especifique:

………………… .
✓ Agudeza visual con carta de Snellen a 6 mts. de distancia: OD: ……………… OI:
…………………
✓ Dificultad para oír: Si No especifique:
………………………………………………. presencia de zumbidos Si No
especifique: …………………………………………… Vértigo: Si No
especifique: ……………………………………………….
✓ Dolor: Si No a qué lo atribuye: ……………………………………………….

✓ Uso de auxiliares auditivos: Si No OD OI ambos

Tiempo de uso………………......

✓ Oído externo: Pabellón auricular: si met ría asimetría

 integridad:…………………. Forma: ………………. Alteraciones:
…………………………………………………………………..
✓ Conducto auditivo (resultados de otoscopia): forma: …………………………
tamaño………………….. mucosa…………………………… presencia de vellosidades Sí
No
✓ Cerumen: Sí No
características………………………………….. Obstrucción: Sí No causa:

……………… tímpano (características): ……Par craneal VIII: audición intacta Sí No

técnica utilizada: ……………………………… ✓ Problemas para distinguir olores: Si

No especifique:

Nariz: tipo: ………………… tamaño: …………………….. rinoscopia: Si No

características de la mucosa
nasal)………………………………………………………………………. alineación de tabique
nasal: Si No especifique: ….…………………………………. Presencia de

secreciones: Si No características: ….…………………………………. dolor:

Si No especifique: ….………………………………….
✓ Par craneal I: Olfato intacto a la prueba del olor y reflejo de estornudo (jabón, café, tabaco y

pluma de algodón) Sí No alteración:

………………………………………………………….
✓ Tiene dificultad al identificar los sabores Si No especifique:
….…………………………
✓ Par craneal IX y X: gusto: percepción de sabores básicos: Si No describa
resultados:……………………………………………………………………
7. Patrón Autopercepción- Autoconcepto:
✓ Descripción como persona: alegre temerosa optimista pesimista

irr itable otros especifique: …………………………………………………. ✓ Como

percibe su imagen corporal: positiva especifique: negativa

…………………….
……………………………………………………………………………………………………………….
Se siente conforme con lo que es: Si No especifique: …………………..…………..
……………………………………………………………………………………………………………….
✓ Ha perdido el interés por las cosas: Si No especifique:
…………………..………….
✓ Tiene dificultad para tomar decisiones: Si No especifique:..………………….

✓ Siente temor a pérdidas o renuncias a algo que le guste: Si No especifique:

….............
✓ Ha sufrido pérdidas o cambios importantes en el último año: Si No especifique ….
✓ Ha experimentado períodos de: depresión desmotivación apatía
N.A. otros

Tiempo: ……………. Describa la situación: ……………………

✓ Ha experimentado ideas de acabar con su vida: sí no especifique:
…………………….
✓ Qué le ayudaría a sentirse mejor en este momento (especifique):
………………………………….
8. Patrón Rol – relaciones:

✓ Estado civil: Soltero Casado Divorciado

Conviviente Separado
Viudo
✓ Escolaridad: Analfabeto Primaria completa Primaria Postgrado
Incompleta
Se cun daria completa Secund ari a incompleta Superior
✓ Situación actual: estudiante empleado desempleado
incapacitado pensionista/jubilado Empleos temporales
✓ Sistema de apoyo: cónyuge/pareja vive solo vecinos/ amigos familiares
✓ Conformación de la familia: N° de miembros en el Hogar: …………………

Nombre Parentesco Edad Sexo Ocupación

(iniciales)

✓ Cómo considera la relación familiar (especifique):

 ……………………………………………………
✓ Con quien mantiene más estrecha relación en la familia (especifique):
……………………………
✓ Rol que desempeña en la familia: dependiente proveedor cuidador principal ✓
Tiene algún problema por el rol que desempeña: Si No especifique:
………………
✓ Ingreso económico mensual aproximado: …………………………………
✓ Idioma/dialecto:

✓ Dificultad para comunica rse Sí No Especifique:

…….……………………………………
✓ Pertenencia a un grupo: Agrupación v eci nal C lub Coop era tiva Ot ros

…………
✓ Relación con los vecinos: Ade cu ada Mala Indif ere nte

9. Patrón Sexualidad y reproducción:

✓ Tiene pareja actualmen te: Sí No

✓ Edad de inicio de Vida Sexual: ………………………..

✓ Presenta algún cambio en su vida sexu al: Sí No Especifique:

✓ Menarquia (Edad): ……………… Ciclo menstrual: R egu lar Irr egu lar

✓ Duración: ……………………… características:

✓ Gestaciones: …………… Partos: …………… Abortos: …………… Cesáreas:
…………………...
✓ Embarazo act ual: Si No Edad Gestacional: …………. N° de

hijos……………………..

✓ Fecha probable de parto: ………………………

✓ Autoexamen mama rio: Sí No Frecuencia: ……………………………………….

✓ Mamografí as: Sí No Fecha: …………………….. Motivo:

Resultados: ………………………………………………………………………………………………..

✓ Papanico lao: Sí No Fecha: …………………….. Motivo:

Resultados: ………………………
✓ Examen prostático An ual : Sí No Fecha: ……………. Motivo:

………………………

Resultados: ………………………………………………………………………………………………..
 ✓ Examen testicular mens ual : Sí No Fecha: ……………. Motivo:

Resultados: ………………………………………………………………………………………………..
✓ Presencia de Flujo s: Sí No

✓ Menopausia/andropau sia Sí No Fecha: ……………………… ✓ Practica

Sexo Seg uro: Sí No Especifique: …..

✓ Uso de Anticonceptiv os: Sí No Especifique: ……..

✓ Evalúe Genitales externos: Ín teg ros Le sion es Episi orra fia Fi mo sis

San grado Flujos Características: …………………………………………………

✓ Reflejo cremasteria no: Sí No No apl ica

✓ Mamas: Forma: …………… Simétric as: Sí No Características de la piel:

...................... ..……………………… T umora cion es: Sí No Ubicación:

……………………………. Características: ………… … ………… … … Galactorrea: Sí

No Caden a g anglionar palpable: S í No Dolor: Sí No

EVA:………… Ubicación: ……………

10. Patrón Adaptación – tolerancia al estrés:

✓ Preocupaciones fundamentales: Hospitalización y/o enfermedad x Económicas

Imagen corporal De autocuidado De empleo Otras

………………………………
✓ Expresión del Estrés: llanto Ira molestias físicas x Otros

….………………………..
✓ Frecuencia en que presenta estas respuestas al estrés: 1 a 2 veces al mes 1a2

veces por se ma na Diari am ente

✓ Acciones que realiza para controlar el estrés: beber alcohol fumar comer

beber café actividades recreativas usar medicamentos especifique:

……………….

11. Patrón Valores - Creencias:

✓ Practica alguna religión: Sí x No especifique: Católico

✓ Existe alguna restricción por parte de religión para su cuidado en la institución de salud: Sí No
especifique …..
✓ ¿Tiene algún sistema de creencias que le proporcionen consuelo y fortaleza? Sí No
especifique:
✓ ¿Qué le da sentido a su vida?
Especifique……………………………………………………………..
✓ Ha cambiado desde que se enfermó: Sí No en que forma:
..……………………………….
✓ Siente preocupación ante la muerte: Sí No en que forma:
..……………………………….
✓ Requiere de asistencia para el cumplimiento de su religión dentro del hospital/domicilio: Sí

No en que forma:

..…………………………………………………………………………………..
✓ Los valores más importantes para usted:
……………………………………………………………

1.1.2. Conclusión de la valoración de enfermería: Redacción de la Situación de

Enfermería de la persona cuidada.
 SITUACION PROBLEMA

Paciente adulta madura iniciales V.C.R 41 años de edad, sexo femenino, procedente de
Chiclayo, hospitalizada en el área de cirugía mujeres, cama Nª 09 del Hospital Regional
Docente las Mercedes. Diagnóstico médico Luxo Fractura Bimoleolar de Tobillo Izquierdo.
Se encuentra de posición semi fowler despierta en tiempo, espacio y persona, con vendaje
en zona del miembro inferior.
Al examen físico se observa piel hidratada y mucosas orales húmedas, buena higiene
corporal, facie de dolor, quejumbrosa según escala de EVA 6/10 y presenta catéter
endovenoso central perfundiendo NaCl 9% 100 cc.
Al control de signos vitales: Tº: 36.8Cº; PA:110/70 mmHg; FC:19x´; SO2:
98%Ç
Medidas Antropométricas: Peso: 56kg; Talla: 1.59 m, IMC: 22,4
Paciente refiere: “Señorita cuando yo cruzaba la calle con mi movilidad me enviste una moto
taxi e impacta y caigo sobre mi tobillo” “Señorita estoy preocupada por mi operación’’ “No
tengo mucha hambre” “solo me duele mi tobillo” “ no e ido hace 2 días al baño”
Tratamiento médico:
 CFV c/8h
 NaCl 9% 100cc
 Metamizol 1g E.V c/8h
 Dimenhidrinato E.V c/8h
 Tramadol E.V c/8h
1.2. AGRUPACIÓN U ORGANIZACIÓN DE LA INFORMACIÓN /DETECTAR UN
DOMINIO

DOMINIO DATOS OBJETIVOS DATOS SUBJETIVOS

Dominio 1: Promoción de la Paciente adulta madura “Señorita cuando yo
salud cruzaba la calle con mi
iniciales V.C.R 41 años de
movilidad me enviste
edad, sexo femenino, una moto taxi e impacta
y caigo sobre mi tobillo”
procedente de Chiclayo,
hospitalizada en el área de
cirugía mujeres, cama Nª
09 del Hospital Regional
Docente las Mercedes.
Diagnóstico médico Luxo
Fractura Bimoleolar de
Tobillo Izquierdo.

Dominio 2: Nutrición piel hidratada y mucosas “no tengo mucha

orales húmedas, buena hambre”
higiene corporal.
Dominio 3: Eliminación e
intercambio

FR: 19 x’

Dominio 4: Actividad y
Reposo Se encuentra de posición
semi fowler despierta en
tiempo, espacio y persona.

Dominio 5: Percepción
/cognición
Dominio 6: Autopercepción

Dominio 7: Rol y Relaciones

Dominio 8: Sexualidad
Dominio 9: Afrontamiento y “Señorita estoy
tolerancia al estrés preocupada por mi
operación”

Dominio 10: Principios

vitales

Dominio 11: Catéter endovenoso

Seguridad/Protección perfundiendo Na Cl 9%.

Dominio 12: Comodidad Facie de dolor, “solo me duele mi

quejumbrosa tobillo”
escala del dolor es de un
EVA 6/10
Dominio 13: Crecimiento y
Desarrollo
1.3. IDENTIFICACION DE LOS DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
POTENCIALES

DOMINIO DATOS CLASE ETIQUETA

DIAGNOSTICA
Dominio 1: Promoción Paciente adulta Clase 2. Etiqueta (00293)
de la salud Gestión de la Disponibilidad
madura iniciales
salud para mejorar la
V.C.R 41 años. autogestión de la
Salud
Diagnóstico médico
Luxo Fractura
Bimoleolar de Tobillo
Izquierdo.

Dominio 2: Nutrición

Dominio 3: Eliminación Clase 2.

e intercambio Estreñimiento Función Etiqueta (00011)
Gastrointestinal Estreñimiento
Dominio 4: Actividad/
Reposo

Dominio 5:
Percepción
/cognición
Dominio 6: Lesión corporal en Clase 2. Etiqueta (00118)
Autopercepción tobillo izquierdo Autoestima Imagen corporal

Dominio 7: Rol y
Relaciones
Dominio 8:
Sexualidad

Dominio 9: Ansiedad Clase 2. Etiqueta (00146)

Afrontamiento y Respuestas de Afrontamiento/
tolerancia al estrés Afrontamiento Tolerancia al
estrés.
Dominio 10:
Principios vitales

Dominio 11: Catéter endovenoso Clase 1. Etiqueta (00004)

Seguridad/Protección Infección Infección
 Dominio 12: Facie de dolor, Clase 1. Etiqueta (00132)
Comodidad quejumbrosa Comodidad física Dolor agudo
escala del dolor es
de un EVA 6/10
Dominio 13:
Crecimiento y
Desarrollo

1.4. VALORACIÓN A PROFUNDIDAD

VALORACION A PROFUNDIDAD DE UN PROBLEMA (DIAGNOSTICO FOCALIZADO
EN EL PROBLEMA (REAL):

 (00085) Deterioro de la movilidad r/c contractura m/p lesión corporal en el tobillo

izquierdo.
 Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?
La movilidad y la tolerancia a la actividad se afectan en cualquier trastorno que
deteriore la capacidad del sistema nervioso, del sistema musculoesquelético,
del aparato cardiovascular del aparato respiratorio y del aparato vestibular.
Los trastornos que afectan a la movilidad son distensiones, esguinces,
fracturas, dislocaciones articulares, amputaciones y sustituciones articulares.
Cuando las fibras musculares no pueden acortarse y alargarse se forma
finalmente una contractura (acortamiento permanente del musculo) limitando la
movilidad articular. Este proceso incluye finalmente a los tendones ligamentos
y capsulas articulares, y es irreversible excepto mediante una intervención
quirúrgica.
 Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características
definitorias que evidencia el problema? (datos objetivos y subjetivos)
A la valoración se encuentra de posición semi fowler despierta en tiempo,
espacio y persona, con vendaje en zona del miembro inferior.
 Respondiendo la Tercera pregunta: ¿cuáles son los factores
relacionados o problemas asociados (diagnostico medico) que están
ocasionando el problema?
Según Diagnóstico médico Deterioro de la Movilidad, por lo cual su riesgo de
alteración seria que el paciente podría sufrir lesión en el tobillo.
 Respondiendo la Cuarta pregunta: ¿qué riesgos se podrían presentar
si la respuesta humana no es tratada a tiempo?
Según lo analizado la respuesta humana consta de que el paciente tendría una
probabilidad de generar caídas, incontinencia, pérdida de fuerza y capacidad
aeróbica, alteraciones metabólicas (disminución de glucosa, balance negativo de calcio
y nitrógeno), úlceras por decúbito, contracturas y trombosis venosa profunda y embolia
pulmonar.
 (00146) Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p “Señorita estoy
preocupada por mi operación”

● Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?

Durante la etapa de nuestras vidas tenemos necesidades fisiológicas, esta
es la base para la supervivencia y una de ellas es la Actividad y Reposo,
una persona no puede vivir sano sin satisfacer sus necesidades tales como
el descanso en cama que permite relajar a la persona, ayudan en el alivio
del dolor, disminuyendo el estrés y la ansiedad.
La Ansiedad es una vaga sensación de malestar o amenaza acompañada
de una respuesta autonómica (cuyo origen con frecuencia es desconocido
para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de
un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro inminente y
permite al individuo tomar medidas para afrontarlo. La eliminación, consiste
en expulsar la orina a través de la uretra.
El objetivo es individualizar tanto los objetivos como las intervenciones, ya que
cada persona es única, y tiene unas necesidades y unas carencias.
● Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características
definitorias que evidencia el problema? (datos objetivos y subjetivos)
A la valoración se observa presenciad de ansiedad, la cual puede generar
un sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta
inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al
estrés. 
● Respondiendo la Tercera pregunta: ¿cuáles son los factores
relacionados o problemas asociados (diagnostico medico) que están
ocasionando el problema?
Según Diagnóstico médico Ansiedad, por lo cual su riesgo de alteración
seria que el paciente podría sufrir causas complejas y, como sucede con
muchos trastornos en medicina, son multifactoriales, incluyendo factores
genéticos, biográficos, antecedentes familiares de trastornos de ansiedad,
acontecimientos biográficos estresantes o traumáticos, factores
psicológicos, neuroquímicos, la coexistencia de otros problemas médicos y
el consumo de sustancias.
● Respondiendo la Cuarta pregunta: ¿qué riesgos se podrían presentar si
la respuesta humana no es tratada a tiempo?
 Según lo analizado la respuesta humana consta de que el paciente tendría
una probabilidad de generar un trastorno de ansiedad generalizada también
puede provocar o empeorar otras afecciones físicas, tales como las
siguientes: Problemas digestivos o intestinales, como el síndrome del
intestino irritable o úlceras. Dolores de cabeza y migrañas. Dolor y
enfermedad crónicos.
 (00011) Estreñimiento r/c hábitos de defecación irregulares m/p
“Señorita no eh ido al baño hace 2 días”
● Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?
Durante la etapa de nuestras vidas tenemos necesidades fisiológicas, esta es
la base para la supervivencia y una de ellas es la Actividad y Reposo, una
persona no puede vivir sano sin satisfacer sus necesidades tales como el aseo
personal, el descanso en cama que permite relajar a la persona, ayuda en el
alivio del dolor, disminuyendo el estrés y la ansiedad.
El cuidado personal al bañarse, El enfriamiento con agua disminuye el dolor y
el edema, al atenuar el calor, evita que la quemadura siga aumentando de
tamaño en superficie y profundidad y acelera la curación. (6)
● Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características
definitorias que evidencia el problema? (datos objetivos y subjetivos)
A la valoración se evidencia que no a echo deposiciones en 2 días.

● Respondiendo la Tercera pregunta: ¿cuáles son los factores

relacionados o problemas asociados (diagnostico medico) que están
ocasionando el problema?
Según Diagnóstico médico de Estreñimiento, algunos problemas de salud y
nutrición no comer suficiente fibra no beber suficientes líquidos, o
deshidratarse. no hacer suficiente actividad física. 
Respondiendo la Cuarta pregunta: ¿qué riesgos se podrían presentar si la
respuesta humana no es tratada a tiempo?
Según lo analizado la respuesta humana consta de que el paciente tendría una
probabilidad de generar deshidratación, tener una alimentación baja en fibras.
Hacer poca o ninguna actividad física, tomar ciertos medicamentos, entre ellos,
sedantes, analgésicos opioides, algunos antidepresivos o medicamentos para
bajar la presión arterial.


 (00132) Dolor agudo r/c expresión facial de dolor m/p quejumbrosa escala
del dolor un EVA 6/10.
 Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?
El ser humano tiene necesidades fisiológicas tales como el de confort; el dolor
es una de las causas más comunes de molestia en el ser humano, es una
reacción de factores ambientales dañinos, siendo un mecanismo de protección
que advierte que los tejidos sean lesionados o están a punto de serlo. El dolor
implica un procesamiento sensorial, cognitivo, pero carece de una etiología
somática específica. La international association for the study of pain define al
dolor como la experiencia desagradable asociada a daño tisular y descrita en
función de este daño o de ambos. Potter (1).
El aumento en la intensidad del dolor se debe a la luxo fractura, las luxaciones
pueden ir acompañadas de otros problemas (complicaciones) u ocasionarlos. Sin
embargo, las complicaciones graves no son frecuentes. El riesgo de complicaciones
graves aumenta si la piel se rompe o si se lesionan los vasos sanguíneos o los nervios.
que llevará a la alteración de la función de percepción, transmisión y
modulación del estímulo doloroso, por lo que se empleara la escala de EVA,
hace uso de una línea horizontal de 10 centímetros de largo, donde el cero nos
indica la ausencia de dolor y el 10 el máximo dolor experimentado;
registrándose el 9 dolor en centímetros. Así mismo esta escala, ha sido
trabajada y modificada en diferentes tamaños, agregándosele imágenes que
permitan la mejor comprensión del paciente. (4)
● Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características
definitorias que evidencia el problema? (datos objetivos y subjetivos)
A la valoración Se encuentra en posición semi fowler, despierta en tiempo,
espacio y persona; con facie de dolor, quejumbrosa escala del dolor es de un
EVA 6/10.

● Respondiendo la Tercera pregunta: ¿cuáles son los factores

relacionados o problemas asociados (diagnostico medico) que están
ocasionando el problema?
Según Diagnóstico médico Dolor Agudo Las luxaciones generalmente son
causadas por un impacto súbito a la articulación. Esto por lo general se
presenta después de un golpe, una caída u otro traumatismo.
● Respondiendo la Cuarta pregunta: ¿qué riesgos se podrían presentar si
la respuesta humana no es tratada a tiempo?
 Según lo analizado la respuesta humana consta de que el paciente tendría una
probabilidad de una lesión en la que los extremos de los huesos no se
encuentran en la posición normal. La causa suele ser un traumatismo
provocado por una caída, un accidente automovilístico, o una colisión mientras
haces deportes de contacto o de alta velocidad

VALORACION A PROFUNDIDAD DE UNA VULNERABILIDAD (DIAGNOSTICO DE

RIESGO)
 Riesgo de baja autoestima situacional (00153) r/c lesión de tobillo izquierdo.

● Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué vulnerabilidad o riesgo tiene?

Al verse afectado el dominio Autopercepción, tiene riesgo de deterioro de la
autoestima/salud mental, debido a lesión en el tobillo.
Los pacientes construyen su autoestima a partir de su imagen física, las
secuelas de las quemaduras en su rostro y cuerpo, repercuten de forma
negativa en su autoestima, pues se sienten inferiores a las demás personas, lo
que genera miedo e inseguridad en los pacientes.
● Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo
o problemas asociados (diagnostico medico) que indicarían el riesgo de
alteración?
Según Diagnóstico médico de Riesgo de Baja Autoestima Situacional, el riesgo
está en:
El temor, la inseguridad del paciente a que la luxofractura no pueda
regenerarse por completo, sin ocasionar infecciones que dañen peor la piel y el
organismo de la persona.
● Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuál sería la respuesta humana?

La probabilidad de que la paciente tenga una enfermedad en la salud mental

tales como: estrés, depresión, que genere que el paciente se vuelva
inmunodeprimida ocasionando un retraso en la recuperación de su salud,
puede generar también una sepsis y hasta la muerte.
  Riesgo de Infección Etiqueta (00004) r/c catéter endovenoso periférico.

● Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué vulnerabilidad o riesgo tiene?

Al verse afectado el dominio Seguridad y Protección, tiene riesgo de infección
por cateter La herida abierta resultante puede infectarse, generando una
elevación de la temperatura; también puede haber riesgo de infección debido a
la presencia de medios invasivos: sonda Foley y catéter endovenoso central.
La infección es producida por el ingreso de algún tipo de microorganismo
patógeno, que se multiplicará y dará lugar a una reacción en el organismo del
anfitrión debido a la liberación de toxinas. Las infecciones pueden ser de origen
bacteriano, viral, protozoaria o producidas por hongos (4,5)

 Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son los factores de

riesgo o problemas asociados (diagnostico medico) que indicarían el
riesgo de alteración?
Según Diagnóstico médico Riesgo de Infección, esto implicaría en el riesgo de
contraer una infección por el uso de catéter endovenoso central.
● Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuál sería la respuesta humana?

La probabilidad de que la paciente tenga riesgo infeccioso se debe al empleo

de técnicas inapropiadas al momento de la colocación o por tiempo
prolongado, del catéter endovenoso central donde va facilitar que entren los
microorganismos de manera ascendente al torrente sanguíneo.

Las complicaciones generales de las infecciones por catéter venoso central

son: hematomas, celulitis, trombosis y flebitis; entre otros.

VALORACION A PROFUNDIDAD DE UNA FORTALEZA (DIAGNOSTICO DE

PROMOCION DE LA SALUD)
 (00293) Disponibilidad para mejorar la autogestión de la salud r/c
quemaduras cubiertas con vendas limpias y secas.

● Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué datos indican una fortaleza o

el estado de bienestar?
Paciente adulta madura iniciales V.C.R 41 años de edad, sexo femenino,
procedente de Chiclayo, hospitalizada en el área de cirugía mujeres, cama
Nª 09 del Hospital Regional Docente las Mercedes. Diagnóstico médico
Luxo Fractura Bimoleolar de Tobillo Izquierdo.
Se encuentra de posición semi fowler despierta en tiempo, espacio y
persona, con vendaje en zona del miembro inferior.
Al examen físico se observa piel hidratada y mucosas orales húmedas,
buena higiene corporal, facie de dolor, quejumbrosa según escala de EVA
6/10 y presenta catéter endovenoso central perfundiendo NaCl 9% 100 cc.
● Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cómo manifiesta la persona o
familia la disposición para potenciar el bienestar?
Paciente adulta madura iniciales V.C.R 41 años de edad, al examen físico
se observa piel hidratada y mucosas orales húmedas, buena higiene
corporal, facie de dolor, quejumbrosa, acompañándola familiar
manifestando preocupación por su pronta recuperación.
1.6. VALIDACION DE LOS DATOS CONFIRMACION DE LOS POSIBLES
DIAGNOSTICOS
Diagnostico focalizado en el problema
 ETIQUETA: (00085) Deterioro de la movilidad r/c contractura m/p lesión
corporal en el tobillo izquierdo.

DOMINIO 4: Actividad/Reposo
CLASE 2: Actividad/Ejercicio

DEFINICION: Limitación del movimiento físico independiente e intencionado del cuerpo

o de una o más extremidades.
Características definitorias en la
persona
Características definitorias de la
NANDA
● Inestabilidad postural.
● Movimientos descoordinados.
● Disconfort

Factor relacionado población de riesgo/ Factor relacionado población de riesgo/

Problemas asociados persona Problemas asociados NANDA

• •
Contracturas
•
Disminución de la fuerza.
Diagnóstico de Enfermería: (00085) Deterioro de la movilidad r/c contractura m/p
lesión corporal en el tobillo izquierdo.
ETIQUETA: (00146) Ansiedad

DOMINIO 9: Afrontamiento/tolerancia al
estrés
CLASE 2: Respuestas de afrontamiento

DEFINICION: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada

de una respuesta autónoma (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o
desconocido para la persona); sentimiento de opresión causado por la anticipación de
un peligro.
Características definitorias en la Características definitorias de la
persona NANDA
• Inquietud
• Impaciencia
Factor relacionado población de riesgo/ Factor relacionado población de riesgo/
Problemas asociados persona Problemas asociados NANDA

Diagnóstico de Enfermería: (00146) Ansiedad r/c cambio en el estado de salud m/p

“Señorita estoy preocupada por mi operación”

ETIQUETA: (00011) Estreñimiento

DOMINIO 3: Eliminación e intercambio

CLASE 2. Función gastrointestinal

DEFINICION: Disminución de la frecuencia normal de defecación, acompañada de

eliminación dificultosa o incompleta de heces y/o eliminación de heces excesivamente
duras y secas.
Características definitorias en la Características definitorias de la
persona NANDA
• Cambios en el patrón intestinal
habitual.
Factor relacionado población de riesgo/ Factor relacionado población de riesgo/
Problemas asociados persona Problemas asociados NANDA

● Ingesta de fibra inadecuada.

Diagnóstico de Enfermería: (00011) Estreñimiento r/c hábitos de defecación

irregulares m/p “Señorita no eh ido al baño hace 2 días”
ETIQUETA: (00132) Dolor agudo

DOMINIO 12: Comodidad

CLASE 1: Comodidad física
DEFINICION: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño
tisular renal o potencial, o descrita en términos de dicho daño (asociación internacional
para el estudio del dolor); aparición repentina o lenta de cualquier intensidad desde leve
a grave con un final anticipado o predecible y con una duración interior de 3 meses.
Características definitorias en la Características definitorias de la
persona NANDA
 Facie de dolor, quejumbrosa • Parámetro fisiológico alterado
 escala del dolor un EVA 6/10 • Fatiga
• informe de intensidad utilizando una
escala de dolor estandarizada
Factor relacionado población de riesgo/ Factor relacionado población de riesgo/
Problemas asociados persona Problemas asociados NANDA

• • Agente de lesión física

Diagnóstico de Enfermería: (00132) Dolor agudo r/c lesiones en los tejidos,

terminaciones nerviosas m/p facie de dolor, quejumbrosa escala del dolor un EVA 6/10

ETIQUETA (00153): Riesgo de baja autoestima situacional

DOMINIO 6: Autopercepción
CLASE 2: Autoestima
DEFINICION: Vulnerable al desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en
respuesta a una situación concreta, que puede comprometer la salud.
Características definitorias en la Características definitorias de la
persona NANDA

Factor relacionado población de riesgo/ Factor relacionado población de riesgo/

Problemas asociados persona Problemas asociados NANDA

• Alteración de la imagen corporal.

Riesgo de baja autoestima situacional (00153) r/c lesión de tobillo izquierdo

 Diagnóstico de Riesgo

ETIQUETA: (00004) Infección

DOMINIO 11: Seguridad/Protección

CLASE 1: Infección

DEFINICION: Susceptible a la invasión y la multiplicación de organismos patógenos,

que pueden comprometer la salud.
Factor de riesgo /población de riesgo/ Factor de riesgo /población de riesgo/
Problemas asociados relacionado de la Problemas asociados relacionado
persona NANDA

 Medios invasivos: catéter  Higiene inadecuada

endovenoso periférico.

Diagnóstico de Enfermería: (00004) Riesgo de Infección r/c medios invasivos catéter

endovenoso central.
DIAGNOSTICO DE PROMOCION DE LA SALUD)
ETIQUETA: (00293) Disponibilidad para mejorar la autogestión de la
Salud
DOMINIO 1: Promoción de la salud
CLASE 2: Gestión de la salud
DEFINICION: Un patrón de manejo satisfactorio de los síntomas, el régimen de
tratamiento, las consecuencias físicas, psicosociales y espirituales y los
cambios en el estilo de vida inherentes a vivir con una enfermedad
crónica, que puede fortalecerse
Características definitorias en la Características definitorias de la
persona NANDA
  Expresa el deseo de mejorar el
manejo de los síntomas.
Diagnóstico de Enfermería: (00293) Disponibilidad para mejorar la autogestión de la
salud r/c
 CAPITULO II. ETAPA DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

2.1 Formulación del Diagnóstico de Enfermería.

 (00293) Disponibilidad para mejorar la autogestión de la salud r/c lesión
corporal en el tobillo izquierdo.
 (00004) Riesgo de Infección r/c catéter endovenoso periférico.
 (00146) Ansiedad r/c inquietud m/p “Señorita estoy preocupada por mi
operación”
 Riesgo de baja autoestima situacional (00153) r/c lesión de tobillo
izquierdo.
 (00132) Dolor agudo r/c expresión facial de dolor m/p quejumbrosa escala
del dolor un EVA 6/10.
 (00011) Estreñimiento r/c hábitos de defecación irregulares m/p “Señorita
no eh ido al baño hace 2 días”
 (00085) Deterioro de la movilidad r/c contractura m/p lesión corporal en el
tobillo izquierdo.
 2.2. Priorización del Diagnóstico de Enfermería.

Diagnostico 1. (00085) Deterioro de la movilidad r/c contractura m/p lesión corporal en el

tobillo izquierdo.

Diagnóstico 2. (00146) Ansiedad r/c inquietud m/p “Señorita estoy preocupada por mi
operación”

Diagnóstico 3. (00011) Estreñimiento r/c hábitos de defecación irregulares m/p “Señorita no

eh ido al baño hace 2 días”

Diagnostico 4. (00132) Dolor agudo r/c expresión facial de dolor m/p quejumbrosa escala del
dolor un EVA 6/10.

Diagnostico 5. (0004) Riesgo de Infección r/c catéter endovenoso periférico.

Diagnóstico 6. (00153) Riesgo de baja autoestima situacional r/c lesión de tobillo izquierdo.
Diagnostico 7. (00293) Disponibilidad para mejorar la autogestión de la salud r/c lesión
corporal en el tobillo izquierdo.
Referencias Bibliograficas:

1. Potter P, Griffin A. Fundamentos de Enfermería 5 a Ed. Barcelona: Océano 2013.

2. Patricia A. Potter P, Fundamentos de enfermería. 9ª Ed; 2019.
3. David Los Condes, David Ñuñoa, David Maipú. ¿Qué es una luxación o
dislocación? [Internet]. Clinica Davila. 2019 [citado en 2002]. Disponible en:
https://www.davila.cl/que-es-una-luxacion-o-dislocacion/
4. Trastornos de ansiedad [Internet]. Mayoclinic.org. 2021 [citado en 2017]. Disponible en:
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/anxiety/symptoms-causes/syc-20350961
CAPITULO III. ETAPA DE PLANIFICACIÓN DEL CUIDADO
3.1. Plan de cuidado.
 Diagnóstico de Criterios de resultados Intervenciones de Enfermería Fundamento
Enfermería NOC NIC Científico

CAPITULO IV. ETAPA DE EJECUCIÓN

REGISTRO SOAPIE
Diagnostico 1
FECHA HORA Evolución de enfermería
S
O
A
P
I
E

CAPITULO V. EVALUACIÓN.

5.1. Evaluación de la Eficacia de las Intervenciones.

 DIAGNÓSTICO DE RESULTADO RESULTADO
ENFERMERÍA ESPERADO OBSERVADO
NOCE NOCO
NOC:
D1 CR1
CR2
NOC:
D2 CR1
CR2

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANEXOS
1. Revisión del Marco teórico, incluyendo atención de enfermería
2. Fichas Farmacológicas
Medicamento Mecanismo Dosis y vía de Efectos Cuidados de
de acción administración adversos enfermería

Nombre genérico
Nombre comercial
Nombre genérico
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