TALLER HEMOGRAMA

PATOLOGÍA CLÍNICA
I 2021

Brayan Camilo Pulido Torres

Luis Ferney Cruz Acevedo

Las respuestas del punto 3 se sugieren que sean respondidas de manera

concreta; no se califica cantidad si no calidad.
Incluir citas y referencias bibliográficas del contenido del punto 3.
Para el punto 1 escoja 3 exámenes de su preferencia de la carpeta.
1. Para esta respuesta debe escribir el número de los exámenes que
escogió, están numerados del 1 al 24. Enliste las anormalidades que
presenten los hemogramas escogidos. No reiteren las anormalidades de
las observaciones, por ejemplo, si el examen dice en morfología que
presenta anisocitosis, esa anormalidad no deben mencionarla, pues solo
es un insumo que tienen para clasificar la anemia correspondiente. Solo
deben poner la clasificación de la anemia y las características de las
alteraciones de plaquetas y leucocitos, su respuesta debe quedar, por
ejemplo: anemia macrocitica, normocrómica regenerativa,
trombocitopenia, leucocitosis con neutrofilia y linfopenia.
❖ 1- Canino Ralf
Anemia sobre aguda por presencia de normoblastos.
❖ 2- Canino Curby
Anemia microcítica no regenerativa
❖ 3- Zero
Aumento del volumen corpuscular medio el cual posee una anemia
hemolítica.

2. Escoja dos exámenes de los 3 que escogió para primer punto, vuelva a
escribir la clasificación de la anemia. Luego, teniendo en cuenta la
clasificación de las anemias vista en clase, asigne la clasificación a las
anemias de los cuadros hemáticos escogidos, por ejemplo: la anemia es
crónica y presuntamente puede ser por deficiencia en la función de la
medula ósea, pero con integridad estructural. Luego enliste 3 diferenciales
que puedan estar en ese mecanismo de anemia, continuando con el
ejemplo de disminución de la función de la medula ósea, quedarían los
diferenciales: quimioterapia (si están disminuidas por lo menos eritrocitos
y leucocitos), infección crónica por ehrlichiosis y anemia paraneoplásica.

❖ Anemia sobre aguda por presencia de normoblastos:

Existe una fatiga medular que se caracteriza por la presencia de
normoblastos ya que la medula ósea esta en la capacidad de
regenerar la sangre.

Las anemias sobre agudas tienen los mismos mecanismos de las

anemias agudas diferenciándose que no generan cuadros anémicos
tan severos y provocan que la medula ósea intente regenerar la
anemia de forma permanente hasta llegar al punto de fatigarse y ya no
es capas de mantener la condición normal del paciente generando los
cuadros de tipo sobre agudo
- Leptospirosis
Si se encuentra el volumen corpuscular medio (VCM) bajo; la
hemoglobina baja, anemia regenerativa
- Babesiosis
El hematocrito se debe encontrar en un rango inferior al rango
normal, para la hemoglobina debe ser igual debe estar en un rango
inferior, La disminución de la hemoglobina es directamente
proporcional a la disminución del hematocrito como lo expuso Bush
(1999), debido a que la hemoglobina es un tercio del hematocrito,
por ende, si el hematocrito está bajo los niveles, los niveles de
hemoglobina también estarán bajos. La baja de hemoglobina
produce una disminución de transporte de oxígeno; que da lugar a
una hipoxia tisular; lo cual provoca daño tisular a nivel de los
tejidos; (Morilla G, 2009).
 Tanto los valores entre los rangos como la disminución del CHMC,
están asociado a anemia regenerativa y a un bajo contenido de
hemoglobina esto puede ser debido a una deficiencia de hierro o
por aumento de las demandas de organismo (Bush, 1999)
- Erliquiosis
Las alteraciones hematológicas (trombo-citopenia, leucopenia y
anemia) son frecuentes en los casos de ehrlichiosis canina
(Ettinger, 1992).
Aunque las alteraciones 14 hematológicas son complejas, en los
pacientes agudos y crónicos se puede presentar trombocitopenias,
leucopenias y anemias graves (Harrus S, et al., 1998). En los
pacientes crónicos además se pueden observar lesiones oculares
y neurológicas (C.B. Marcondes. 2017).
Los resultados de pruebas como la hematología y la bioquímica
sanguínea pueden ayudar al diagnóstico de Ehrlichiosis canina.
Entre los hallazgos que nos pueden hacer sospechar de la
presencia de esta enfermedad se encuentra la trombocitopenia. Es
éste el hallazgo más frecuente en perros con Ehrlichiosis canina,
apareciendo a los 15-20 días pos-infección y pudiendo perdurar
durante todas las fases de la enfermedad (Lorente. 2004).
❖ Anemia Hemolitica
Es un síndrome clínico en el que se produce una destrucción rápida
de los eritrocitos por mecanismos inmunológicos que causa anemia
por mediación de anticuerpos específicos esto se puede producir de
forma extravascular mediante fagocitosis en el bazo e hígado o
intravascular por lisis osmótica
los porcentajes de eritrocitos y de reticulocitos pueden indicar anemias
regenerativas (Grace 2009). El extendido debe ser examinado en
busca de eritroparasitos (Cytauxzoon felis, Babesia felis, Mycoplasma
haemofelis).
- Peritonitis Infecciosa Felina
El hemograma de los gatos con PIF indica una respuesta al stress
muy característico. Puede existir anemia ligera o moderada y
leucocitosis atribuida a un porcentaje aumentado de neutrófilos
 (ocasionalmente con desviación a la izquierda); sin embargo, el
cambio más característico en el hemograma es una marcada
linfopenia. En casos se pueden encontrar en el hemograma
Hemolisis.
Serie Roja: Anemia franca, sin respuesta medular.
Serie Blanca: Leucopenia, neutropenia, linfopenia.
- Leucemia Felina
Puede encontrarse anemia, linfopenia, neutropenia,
trombocitopenia, monocitopenia, trombocitosis y leucocitosis (Barr
y Bowman, 2006; Rebar y Mac Williams, 2002; Sykes, 2014; Willard
y Tvedten, 2004), puede observarse la disminución paulatina y
constante en el conteo de eritrocitos
- Anemia Infecciosa Felina
La cuenta total y diferencial de leucocitos son variables y no dan
apoyo al diagnóstico, sin embargo las cuentas absolutas de
monocitos aumentan con frecuencia y se observa eritrofagocitosis
por monocitos o macrófagos, la fagocitosis de los eritrocitos es
llevada a cabo por los anticuerpos y complemento en la superficie
de los eritrocitos, con lo que al tomar una muestra se puede
observar aglutinación de la muestra durante las primeras fases de
la enfermedad, debido a la fijación del Mycoplasma spp. a la
membrana citoplasmática del eritrocito producirá la erosión de la
misma, causando un daño en el eritrocito lo cual trae consigo la
perdida de colesterol y fosfolípidos de la membrana, alterando así
la osmolaridad del eritrocito. (GARCIA 2009)

3. Escoja 2 de los 6 diferenciales del punto anterior y explique la semiogenesis

de la anemia en cada caso, por ejemplo: anemia paraneoplásica; en la anemia
para neoplásica se presenta una inflamación crónica hacia el proceso tumoral
que libera citoquinas hacia la sangre, que llegan a la medula ósea, generando
una disminución de la actividad mitótica de los precursores eritrocitarios,
disminuyendo el recambio basal de glóbulos rojos. Para cualquier diferencial
debe incluir detalles, por ejemplo, para este de anemia paraneoplasica faltaría
nombrar las citoquinas en cuestión y su mecanismo de acción general, etc.

❖ BABEISOSIS
La babesiosis es una enfermedad poco común, grave y a veces fatal,
causada por la garrapata esta es provoca varios tipos de Babesias, un
parásito microscópico que infecta los glóbulos rojos.
Es causada por un parásito protozoario del phylum Apicomplexa y del
orden Piroplasmorida (Bilić , Kuleš , Barić , & Mrljak, 2018)
 Se menciona que ingresa al cuerpo de la garrapata adulta, cuando
ésta se alimenta de un hospedero contaminado. Al parecer en la
garrapata, el consumo de sangre fresca y el cambio de temperatura
que esto genera, actúa como estímulo de maduración de los
esporozoitos infectivos y estos son inyectados en la piel del
hospedador mediante la saliva. La garrapata durante su alimentación
con sangre contaminada consume merozoitos, y el desarrollo sexual
del parásito ocurre en el intestino de la garrapata, seguido de la
esporogonia en los tejidos del parásito, éste alcanza las glándulas
salivales, pasando al tracto intestinal y a los ovocitos (Boozer &
Macintire, 2003; Birkenheuer, 2014).
La detección de los agentes mediante frotis sanguíneos, es un soporte
fuerte en el diagnóstico de hemoparásitos, sin embargo, hay que tener
en cuenta que la sensibilidad varía dependiendo de la fase en la que
se encuentre la enfermedad: si es en fase aguda con un alto grado de
parasitemia, para el EMC y perros febriles en Babesiosis, habrá mayor
posibilidad de encontrar el agente causal. No obstante, para ambas
enfermedades en fase crónica o subclínica, dicha identificación
es poco sensible

BIBLIOGRAFIA
• (Morilla G, 2009). https://cenida.una.edu.ni/Tesis/tnl73l864d.pdf
• (Gamarra,2009)http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567
/689/1/CASO_CLINICO_LEPTOSPIROSIS_CANINO.pdf
• (Morilla G, 2009) https://cenida.una.edu.ni/Tesis/tnl73l864d.pdf
• (Ettinger, 1992).
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1609-
91172007000200007
• (C.B. Marcondes. 2017).
http://repository.lasallista.edu.co/dspace/bitstream/10567/2934/1/201412
48.pdf
• (GARCIA 2009) https://core.ac.uk/download/pdf/84773578.pdf
• ANEMIA HEMOLITICA INMUNOMEDIADA
https://veterinariosluarca.es/D/post/anemia-hemolitica-
inmunomediada/#:~:text=Es%20un%20s%C3%ADndrome%20cl%C3%A
Dnico%20en,m%C3%A1s%20frecuente%20que%20la%20secundaria.
• (Birkenheuer, 2014).
https://ciencia.lasalle.edu.co/cgi/viewcontent.cgi?article=1080&context=
maest_ciencias_veterinarias