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Bruno, 32 años
• Trabaja en una empresa de mantenimiento de parques y jardines
• Escolaridad en centro de EE
• Dificultades vinculadas a encefalopatía
• Formación en centro ocupacional
Profesora Soraya Sánchez Valverde
Marisol, 21 años
• Dificultades en motricidad, lenguaje y aprendizaje vinculadas probablemente a una falta de
oxigeno en el parto.
• Escolaridad en centro de EE.
Profesora Soraya Sánchez Valverde
De esta definición se mantienen en 2002 : el término de retraso mental, la orientación funcional y énfasis
en los apoyos, los tres criterios diagnósticos (inteligencia, conducta adaptativa y edad de comienzo), y un
firme compromiso con desarrollar un sistema de clasificación basado en las intensidades de los apoyos .
La discapacidad intelectual.
Definición, clasificación, diagnóstico y sistemas de apoyo
En 2002, la Asociación Americana de Retraso Mental (AAMR) una nueva definición que
incluye entre otros los siguientes cambios:
• “e p opo e u uevo odelo teó i o, a plia do u a di e sió ás Pa ti ipa ió , I te a io es
y ‘oles “o iales
Profesora Soraya Sánchez Valverde
‘et aso mental es una discapacidad caracterizada por limitaciones significativas en el funcionamiento
intelectual y la conducta adaptativa tal como se ha manifestado en habilidades prácticas, sociales y
conceptuales. Esta discapacidad comienza antes de los 18 años (Luckasson y cols., 2002, p. 8).
La discapacidad intelectual.
Definición, clasificación, diagnóstico y sistemas de apoyo
Conductual
Prenatales
Factores De carácter
Causas de la
Perinatales
Discapacidad Educativo Social
Intelectual
Postnatales
Biomédico
La discapacidad intelectual.
Definición, clasificación y sistemas de apoyo
Social institucionalización
Postnatales
Conductual Abuso y abandono infantil, violencia doméstica, conductas de niños
difíciles
Educativo Retraso diagnóstico, intervención temprana inadecuada, servicios de
educación especial inadecuados, apoyo familiar inadecuado
Clasificación y diagnóstico de la discapacidad intelectual.
Funcionamiento humano
1. Habilidades Intelectuales
2. Conducta Adaptativa
Profesora Soraya Sánchez Valverde
Funcionamiento
3. Salud
Apoyos Humano
4. Participación
5. Contexto
Las limitaciones en inteligencia deben ser consideradas junto a las otras cuatro dimensiones
propuestas para poder establecer un diagnóstico de Discapacidad Intelectual. Por tanto,
el funcionamiento individual resulta de la interacción de apoyos con las 5 dimensiones
mencionadas: Habilidades Intelectuales, Conducta Adaptativa, Participación, Interacciones y
Roles Sociales, Salud y Contexto.
Clasificación y diagnóstico de la Discapacidad Intelectual:
dimensiones del funcionamiento humano
• El funcionamiento intelectual es por un factor general de la inteligencia. Este factor va mas allá
del rendimiento académico o la respuesta a los tests, se refiere a una a plia y profunda
capacidad para comprender nuestro entorno que se basa en las siguientes habilidades
Profesora Soraya Sánchez Valverde
intelectuales:
• razonamiento,
• planificación,
• solución de problemas,
• pensamiento abstracto,
• comprensión de ideas complejas,
• aprender con rapidez
• y aprender de la experiencia.
Las limitaciones en la conducta adaptativa afectan tanto a la vida diaria como a la habilidad para responder a
Profesora Soraya Sánchez Valverde
la inteligencia (dos desviaciones típicas por debajo de la media). Las limitaciones en la conducta
adaptativa se pueden manifestar tanto en una medida general estandarizada que englobe habilidades
conceptuales, prácticas y sociales, como en uno solo de esos tipos de habilidades.
El objetivo es evaluar esta dimensión con vistas a identificar necesidades y planificar apoyos a través de
diferentes instrumentos objetivos:
• Inventario para la planificación de servicios y la programación individual (ICAP) (1993, 1999),
• Inventario de destrezas adaptativas (CALS) (Morreau, Bruininks y Montero, 2002) para la planificación
de programas individuales.
• Currículum de destrezas adaptativas (ALSC) (Gilman, Morreau, Bruininks, Anderson, Montero y
Unamunzaga, 2002) para la enseñanza de habilidades de adaptación
• Programas Conductuales Alternativos (PCA) que incluyen un Programa de Habilidades Sociales (PHS),
un Programa de Habilidades de Orientación al Trabajo (POT) y un Programa de Habilidades de la Vida
Diaria (HVD) (Verdugo, 1989/1997, 1996, 2000), para la enseñanza de habilidades de adaptación .
Clasificación y diagnóstico de la Discapacidad Intelectual:
dimensiones del funcionamiento humano
La participación se refiere :
• a los roles sociales que desempeña la persona
• y a las interacciones que tiene con los demás
• en diferentes contextos: el hogar, el trabajo, el ocio, la vida espiritual y las actividades culturales.
Evaluación de la Participación
• La participación se evalúa por medio de la observación directa de las interacciones del individuo
con su mundo material y social en las actividades diarias. Un funcionamiento adaptativo del
comportamiento de la persona se da en la medida en que está activamente involucrado
(asistiendo a, interaccionando con, participando en) con su ambiente.
• Los roles sociales (o estatus) se refieren a un conjunto de actividades valoradas como normales
para un grupo específico de edad. Pueden referirse a aspectos personales, escolares, laborales,
comunitarios, de ocio, espirituales, o de otro tipo. La falta de recursos y servicios comunitarios así
como la existencia de barreras físicas y sociales pueden limitar significativamente la participación e
interacciones de las personas. Esta falta de oportunidades es la que más se puede relacionar con la
dificultad para desempeñar un rol social valorado.
Clasificación y Diagnóstico de la Discapacidad Intelectual:
dimensiones del funcionamiento humano
tener dificultad:
• Para reconocer problemas físicos y de salud mental,
• En gestionar su atención en el sistema de salud o en la atención a su salud mental,
• En comunicar los síntomas y sentimientos,
• Y en la comprensión de los planes de tratamiento.
Para poder dar una intervención desde el enfoque de la calidad de vida es necesaria una
comprensión más amplia del bienestar emocional y psicológico, evaluando las necesidades de
apoyo de la persona en las dimensiones de la calidad de vida.
Diagnóstico de la Discapacidad Intelectual: dimensiones del
funcionamiento humano
Lectura y escritura
Diagnóstico de la
discapacidad Conceptual Conceptos de dinero Interpersonal
intelectual
Responsabilidad
Autodirección
Autoestima
Credulidad
Limitaciones significativas
en la conducta adaptativa Social Ingenuidad
Sigue las reglas
AIVD Obedece las leyes
ABVD Evita la victimización
Práctica
Habilidades ocupaciones
Edad de comienzo antes Mantenimiento de espacios seguros
de los 18 años
Las tres funciones del proceso de evaluación:
1. diagnóstico, 2. clasificación y descripción y 3. Sistemas de apoyos
• (I) Intermitente: Apoyo cuando sea necesario. El alumno o alumna no siempre requiere de él, pero
puede ser necesario de manera recurrente durante periodos más o menos breves. Pueden ser de
alta o baja intensidad.
• (L) Limitados: Intensidad de apoyos caracterizada por su consistencia a lo largo del tiempo, se
ofrecen por un tiempo limitado pero sin naturaleza intermitente (preparación e inicio de una
nueva actividad, transición a la escuela, al instituto… en momentos puntuales).
• (E) Extensos: apoyos caracterizados por la implicación regular en al menos algunos ambientes y por
su naturaleza no limitada en cuanto al tiempo.
• (G) Generalizados: apoyos caracterizados por su constancia, elevada intensidad y provisión en
diferentes ambientes; pueden durar toda la vida
Las tres funciones del proceso de evaluación:
1. diagnóstico, 2. clasificación y descripción y 3. Sistemas de apoyos
Esta función requiere describir los puntos fuertes y limitaciones del individuo en cada una de las
cinco dimensiones:
Profesora Soraya Sánchez Valverde
1. Capacidades Intelectuales
2. Conducta Adaptativa
3. Participación, Interacción y Roles Sociales
4. Salud (física, mental y etiología); y
5. Contexto (ambiental y cultural)
El proceso de evaluación en esta ocasión debe centrarse tanto en las limitaciones del individuo
como en sus capacidades. Lo esencial es obtener datos que permitan apreciar necesidades para
desarrollar un perfil adecuado de apoyos que mejoren el funcionamiento individual de la
persona.
En la planificación posterior de los apoyos, en lo referente a la conducta adaptativa, nos son
de gran utilidad los inventarios y currículos: PCA, ICAP, ALSC y CALS.
Las tres funciones del proceso de evaluación:
1. diagnóstico, 2. clasificación y descripción y 3. Sistemas de apoyos
La meta de un enfoque basado en los apoyos es facilitar la inclusión de las personas en la vida
plena de la comunidad. Los apoyos apropiados reducen las limitaciones funcionales y les permiten
participar y contribuir en la vida comunitaria al mismo tiempo que se da respuesta a sus
necesidades en su contexto social actual y futuro
Las tres funciones del proceso de evaluación:
1. diagnóstico, 2. clasificación y descripción y 3. Sistemas de apoyos
construirse sobre
• Elementos de la tecnología del funcionamiento humano
• y/o sobre las Dimensiones principales de calidad de vida.
Elementos de la tecnología del
funcionamiento humano Dimensiones principales de calidad de vida
Las fuentes de estas funciones de apoyo pueden ser bien naturales o bien basadas en servicios.
Los servicios son un tipo de apoyo proporcionado por profesionales y agencias.
Se debe pensar tanto en los apoyos naturales posibles (la propia persona, y otras personas) como
en los que se basan en los servicios educativos o sociales.
Hoy, la naturaleza de los sistemas de apoyos es muy variada, partiendo del propio individuo,
pasando por la familia y amigos, después por los apoyos informales, los servicios genéricos, hasta
llegar a los servicios especializados
Las tres funciones del proceso de evaluación:
1. diagnóstico, 2. clasificación y descripción y 3. Sistemas de apoyos