Mini-examen tratamientos psicológicos infancia y adolescencia 30-12-2022.

Fonseca (2021) SBJ

1.- ¿Cuál de las siguientes es una terapia manualizada para el tratamiento de jóvenes que
consumen sustancias no opioides, fundamentada en la conducta y el entrenamiento de
habilidades?
1) Terapia familiar multidimensional
2) Terapia familiar funcional
3) Terapia familiar conductual
4) Terapia familiar breve estratégica

RC 3

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 673s. Fonseca (2021)

La Terapia familiar CONDUCTUAL es una terapia manualizada para el tratamiento de jóvenes
que consumen sustancias no opioides, fundamentada en la conducta y el entrenamiento de
habilidades (Azrin). Incorpora principios de modificación de conducta, así como de terapia
familiar estructural y estratégica. El objetivo es la identificación de estímulos y situaciones de
alto riesgo relacionados con el consumo, y el entrenamiento en habilidades y autocontrol.
Según la revisión sistemática de Lindstrom y col. (2015), faltan evidencias firmes que apoyen la
eficacia de esta intervención.
La Terapia familiar MULTIDIMENSIONAL (TFMD) es un programa manualizado de
carácter familiar para el tratamiento de los problemas de conducta y de consumo de sustancias en
adolescentes, en formato habitualmente ambulatorio, pero que puede ser utilizado en contextos
residenciales. Sus objetivos principales se resumen en ayudar al adolescente a alcanzar un vínculo
de apego evolutivamente apropiado e interdependiente con su familia, así como ayudarle a
construir conexiones fuertes y tener éxito en los ámbitos educativo, social y recreativo, entre otros.
La Terapia familiar FUNCIONAL TFF (Sexton, Alexander y Gilman, 2004) se basa en el
supuesto de que los comportamientos de cada miembro de la familia tienen una función dentro
del sistema familiar. Los profesionales de esta perspectiva ayudan a los miembros de la familia a
identificar las funciones positivas y negativas de los comportamientos familiares (incluyendo el
comportamiento antisocial del joven) y a desarrollar estrategias para cambiarlos dentro del
sistema familiar. Su objetivo es que las personas que componen la familia experimenten menos
conflictos y mejoren su comunicación, al mismo tiempo que los adolescentes tengan menos
probabilidades de consumir sustancias psicoactivas y más probabilidades de permanecer con su
familia y asistir a la escuela.
Se aplica en 5 fases: compromiso, motivación, evaluación de la relación, cambio de
comportamiento y generalización. Se realiza en 8-16 sesiones (con un promedio de 12-14 sesiones
para la mayoría de los casos).
En relación a la eficacia, se trata de un tratamiento especialmente eficaz en pacientes con
problemas adictivos graves y comportamientos disruptivos y, se considera un tratamiento bien
establecido por las principales revisiones de tratamientos eficaces.
La Terapia familiar BREVE ESTRATÉGICA (TFBE) se centra en aspectos del
funcionamiento de las familias que se ha demostrado que están asociados con el uso de drogas
en la adolescencia y problemas de comportamiernto.
2.- Desde la perspectiva fenomenológica, ¿cuál de los siguientes puede considerarse como
la psicopatología del sentido común, ya que el trastorno afecta a la vivencia de uno mismo,
a la percepción de los demás y del mundo, y al uso pragmático de las cosas?
1) Trastorno de la personalidad múltiple
2) Esquizofrenia
3) Trastorno de despersonalización
4) Trastorno de conversión

RC 2

Manual de Terapia de Conducta, Volumen II, Página 943. Vallejo Pareja (2012) y (2016)
Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 777. Fonseca (2021)
Desde la perspectiva fenomenológica, la esquizofrenia puede ser considerada como un trastorno
del yo, de la ipseidad o de la percepción de uno mismo. Un yo que se forma integrando los sucesos
en un marco temporal, desarrollando una auto-conciencia o auto-referencia mínima
(diferenciación entre “yo” y “no-yo”, codificando y evocando recuerdos episódicos o
autobiográficos), y una meta-cognición reflexiva (recordando los sucesos vitales y
reconsiderándolos de manera reflexiva, apreciando su significado). Se ha señalado también que
el trastorno de la ipseidad incluye 3 características: 1) hiperreflexividad o autoconciencia
aumentada del propio cuerpo, que deja de ser silencioso y se convierte en objeto de análisis
explícito; 2) sentido disminuido de sí mismo, que se expresa mediante pérdida de la sensación de
ser dueño de las propias acciones, pensamiento, impulsos o percepciones, y 3) alteración de la
articulación con el mundo o pérdida del contacto con la realidad. Por ello, la esquizofrenia puede
considerarse como la patología del sentido común, ya que el trastorno afecta a la vivencia de uno
mismo, a la percepción de los demás y del mundo, y al uso pragmático de las cosas; lo explica la
ausencia de habilidades básicas de comunicación, como son la intuición social, el sentido del
humor o el comportamiento natural y automático en las interacciones sociales.
3.- ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los módulos de la Terapia psicológica integrada
para los síntomas psicóticos en adolescentes (Bechdolf et al., 2012)?
1) Psicoeducación multifamiliar individual
2) TCCp individual
3) Entrenamiento de habilidades grupal
4) Remediación cognitiva

RC 1 (por ser incorrecta)

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 795. Fonseca (2021)

Módulo Tópico Nº sesiones

TCCp individual
Entrenamiento
habilidades grupal
Remediación cognitiva
Psicoeducación
multifamiliar GRUPAL
Evaluación y alianza 25
Psicoeducación
Manejo del estrés
Manejo de síntomas
Manejo de crisis
de Afecto positivo y disfrute 15
Entrenamiento en percepción social y
habilidades sociales
Afrontamiento de situaciones difíciles
Entrenamiento cognitivo por ordenador 12
(atención, memoria, etc.)
Información y consejo a la familia 3

4.- De las siguientes intervenciones psicológicas para los síntomas psicóticos en adolescentes,
¿cuál cuenta con menor nivel de evidencia y grado de recomendación?
1) TCC
2) Intervención familiar
3) Terapia psicológica integrada (multiterapia)
4) Rehabilitación cognitiva

RC 4
Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 799. Fonseca (2021)

Niveles de evidencia y grados de recomendación para las intervencions psicológicas de los

síntomas psicóticos en adolescentes
Tratamiento Nivel de evidencia Grado de
recomendación
TCC 1+ A
Intervención familiar 1+ A
Terapia psicológica integrada (multiterapia) 1+ A
Rehabilitación cognitiva 2+ B
Nota: en el caso de niños y adolescentes con diagnóstico de psicosis se podría considerar el apoyo al empleo
y educación (grado de recomendación A), la psicoeducación al paciente (grado de recomendación A), y el
entrenamiento en habilidades sociales (grado de recomendación B) (según NICE, 2013, 2014; Lacomte et
al., 2017).
5.- ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los 4 componentes del Tratamiento cognitivo-
conductual del trastorno de pánico en adolescentes (PCT-A)?
1) Psicoeducación
2) Reestructuración cognitiva
3) Exposición interoceptiva
4) Exposición a través de realidad virtual

RC 4 (por ser incorrecta)

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 473. Fonseca (2021)

Tratamiento cognitivo-conductual del trastorno de PÁNICO en adolescentes (PCT-A;

Hoffman y Mattis, 2000)
Consta de 11 sesiones semanales individuales, con una duración aproximada de 50 minutos, a
realizar en 12 semanas. Entre la sesión 10 y 11 se deja una semana adicional para poner en práctica
las habilidades aprendidas durante el tratamiento. El lenguaje y los ejemplos que se incluyen están
adaptados a la población adolescente (entre 11 y 17 años).

El programa incluye entre sus componentes: 1) Psicoeducación; 2) Reestructuración

cognitiva; 3) Exposición interoceptiva: se practican repetidamente una serie de ejercicios que
originan sensaciones físicas similares a las experimentadas durante un ataque de pánico para
descondicionar el miedo a las sensaciones físicas. Se podrían realizar ejercicios como: respirar a
través de una cánula, sacudir la cabeza de lado a lado durante 30 segundos, hiperventilar durante
1 minuto, correr, dar vueltas en una silla giratoria, etc. Durante los ejercicios es importante indicar
que NO se debe emplear la técnica de respiración o la reestructuración cognitiva. 4) Exposición
en vivo.
Durante el programa está prevista la participación de los padres en los últimos 10 minutos en las
sesiones en que se introducen nuevos contenidos de los componentes del tratamiento y se
proporcionan pautas para ayudar en el tratamiento.
6.- En el ámbito de la Depresión en adolescentes (11-18 años), ¿cuál de las siguientes
intervenciones cuenta con mayor grado de recomendación, según la APA y la GPC?
1) TCC asistida por tecnología
2) TCC individual
3) IPT grupal
4) Terapia familiar

RC 2
Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 507-508. Fonseca (2021)

Resumen del estatus actual de evidencia para los tratamientos de la depresión en adolescentes
(11-18 años)
Tratamiento Nivel evidencia Grado Grado
recomendación recomendación
GPC APA
TCC general 1++ A Bien establecido
TCC individual 1++ A Bien establecido
TCC grupal 1++ A Bien establecido
IPT general 1++ A Bien establecido
IPT individual 1++ A Bien establecido
IPT grupal 1- B Probablemente eficaz
Biblioterapia TCC 2+ C Posiblemente eficaz
Terapia familiar 2+ C Posiblemente eficaz
TCC asistida por 3 D En fase experimental
tecnología

¡¡Y ya que estamos, un repasito a los tratamientos en la infancia!!

Resumen del estatus actual de evidencia para los tratamientos de la depresión infantil (5-11 años)
Tratamiento Nivel evidencia Grado Grado
recomendación recomendación
GPC APA
TCC general 2+ C Posiblemente eficaz
TCC grupal 2+ C Posiblemente eficaz
TCC teleasistida 2+ C Posiblemente eficaz
Terapia de conducta 2+ C Posiblemente eficaz
TCC individual 2- D En fase experimental
Terapia 2- D En fase experimental
psicodinámica
Terapia familiar 2- D En fase experimental
7.- ¿Cuál de los siguientes NO es uno de los 4 módulos de los que consta el programa As Safe
As Possible (ASAP), para disminuir el riesgo de intentos de suicidio en adolescentes?
1) Procesar las experiencias traumáticas basándose en la teoría de reconstrucción de significado
2) Adherencia, psicoeducación y plan de seguridad
3) Tolerancia a la angustia, regulación de las emociones y razones para vivir
4) Aumento del afecto positivo a través de la toma de conciencia y el cambio

RC 1 (por ser incorrecta)

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 594. Fonseca (2021)

As Safe As Possible (ASAP). (Es un juego de palabras que se traduciría por “tan seguro como
sea posible”), es una intervención breve hospitalaria específicamente desarrollada para disminuir
el riesgo de intentos de suicidio en adolescentes después del alta hospitalaria (Kennard y col.,
2018).
Su objetivo es aumentar los factores de protección frente a las conductas suicidas recurrentes. La
intervención incluye una aplicación telefónica (llamada BRITE) que promueve la regulación de
las emociones y proporciona acceso a un plan de seguridad personalizado durante la transición de
la atención hospitalaria a la atención ambulatoria.
La intervención está compuesta por 4 MÓDULOS:
1) adherencia, psicoeducación y plan de seguridad;
2) tolerancia a la angustia, regulación de las emociones y razones para vivir;
3) aumento del afecto positivo a través de la toma de conciencia y el cambio, y
4) revisión, consolidación y seguimiento a través de la aplicación telefónica.

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 740. Fonseca (2021)

La Terapia componencial del trauma y duelo para adolescentes (TGCTA; Layne y col.,
2002) es una intervención que aborda las complejas necesidades de los adolescentes que se
enfrentan a un trauma, un proceso de duelo o un duelo traumático. Puede ser implementada en
formato grupal, individual o combinado. Consta de 4 MÓDULOS de tratamiento (8-24 sesiones),
cuya selección y secuenciación escoge el profesional de acuerdo con el tiempo disponible y las
necesidades, fortalezas y circunstancias de cada joven. Asimismo, la duración de las sesiones
también puede ajustarse (40-90 minutos).
- El módulo 1 (conocimientos y habilidades fundamentales) se centra en habilidades
fundamentales de afrontamiento;
- el módulo 2 (experiencias traumáticas), en procesar los traumas basándose en la teoría
de reconstrucción de significado;
- el módulo 3 (experiencias de duelo), en el procesamiento del duelo basándose en el
modelo multidimensional del duelo, y
- el módulo 4 (mirando el futuro), en el desarrollo adaptativo y positivo. De forma
opcional, se ofrecen también sesiones para padres y cuidadores.
8.- En el ámbito de la prevención universal en los trastornos disruptivos del
comportamiento, ¿cuál de las siguientes intervenciones fue desarrollada con la intención de
mejorar las capacidades socioemocionales y cognitivas en niños en edad escolar de 7 a 12
años?
1) Programa de parenting triple P positivo
2) Programa PATHS
3) Second Step Program
4) Coping Power

RC 2
Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 327. Fonseca (2021)

Programas de intervención de PREVENCIÓN UNIVERSAL en los trastornos disruptivos del

comportamiento
El programa Promoting Alternative Thinking Strategies (PATHS) (Greemberg y Kusche) fue
desarrollado con la intención de mejorar las capacidades socioemocionales y cognitivas en niños
en edad escolar de 7 a 12 años.
El programa está ideado para que puedan implementarlo los profesores dentro de las aulas. Los
dominios principales que aborda son: a) autocontrol; b) autoestima positiva; c) comprensión
emocional; d) relaciones interpersonales, y e) resolución de problemas interpersonales.
Los profesores se encargan de transmitir y enseñar a los niños habilidades cognitivas y
emocionales como, identificar y saber nombrar emociones o ser capaz de utilizar estrategias de
autorregulación en situaciones de activación.
Ha mostrado su utilidad en la reducción de problemas de conducta referidos por los profesores,
en las creencias del alumnado sobre la agresión y en los sesgos de atritución hostiles.
9.- Desde una perspectiva transdiagnóstica, ¿cuál de las siguientes intervenciones cuenta
con menor nivel de evidencia en el ámbito infanto juvenil?
1) EMOTION
2) Terapia de aceptación y compromiso
3) MATCH-ADTC
4) Protocolo unificado aplicado en adolescentes

RC 4

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, página 128. Fonseca (2021)

La versión original de UP propuesta por Barlow ha sido adaptada para ser utilizada con niños
(UP-C) y adolescentes (UP-A) a través de dos protocolos diferenciados. Aunque los resultados
son prometedores, hacen falta más ensayos clínicos aleatorizados (ECA) de calidad para llegar al
mayor nivel de evidencia. Por otro lado, su adaptación como programa preventivo en escuelas no
ha proporcionado los resultados esperados.

Niveles de evidencia y grados de recomendación para las intervenciones psicológicas desde una
perspectiva transdiagnóstica
Tratamiento Nivel de Grado de
evidencia recomendación
EMOTION 1++ A
Terapia de aceptación y compromiso 1++ A
Modular Approach to Therapy for Children With Anxiety, 1++ A
Depression, Trauma, or Conduct Problems (MATCH-ADTC)

Mindfulness 1++ A
Terapia de activación conductual en grupo 1+ B
Super Skills for Life 1+ B

Protocolo unificado aplicado en adolescentes 1- B

Protocolo unificado aplicado a niños 1- B

10.- ¿Qué evalúan la escala Paykel y la escala Columbia?

1) Acoso escolar y ciberbullying
2) Conductas adictivas
3) Suicidio
4) Adicciones comportamentales

RC 3

Manual de tratamientos psicológicos infancia y adolescencia, páginas 582 y 598. Fonseca (2021)
Tras una evaluación cuantitativa, topográfica o de cribado, interesaría una evaluación
comprensiva del proceso autolítico. Para la 1ª parte se recomienda el uso de tests específicos para
la población joven, entre los que destacan por su apoyo empírico, la escala de Columbia para la
evaluación de riesgo de suicidio (Al-Halabí), la escala Paykel de suicidio (Fonseca-Pedrero) y la
escala SENTIA (escala para la evaluación de la conducta suicida en adolescentes) de Díez
Gómez. Para la evaluación comprehensiva se recomienda la entrevista clínica y el análisis
funcional de la conducta en el contexto familiar del adolescente.