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La intervención psicológica en los niños y adolescentes TDAH debe incluir dominios en los que el
afectado manifiesta algún problema como cognitivo, emocional, comportamental:
ABORDAJE PSICOEDUCACIONAL:
TERAPIA COGNITIVO-CONDUCTUAL:
Resolución de conflictos
Entrenamiento en auto-instrucciones
Autorregulación emocional
Normas y limites
El área social es una de las áreas donde mayores dificultades tienen los niños y adolescentes con
TDAH. La adquisición de pautas, estrategias y habilidades para relacionarse de manera adecuada
mediante un proceso de entrenamiento favorecerá la interacción social de los afectados con TDAH
con sus iguales y evitará problemas de rechazo social, asilamiento y baja autoestima. Aspectos que
trabaja:
Entrenamiento asertivo
Reglas de sociabilización
Las técnicas de relajación y trabajo corporal ayudan a controlar y canalizar el exceso de actividad,
los estados de agitación, nerviosismo y ansiedad y favorecen las emociones positivas y mejoran la
comunicación y el ambiente familiar.
También favorecer la práctica de actividades físicas o culturales, o de tipo social, ayudan a mejorar
la autoestima de estos niños y a desarrollar y potenciar otras capacidades y habilidades que
presentan. Aspectos que trabaja:
Relajación y respiración
Expresión corporal
Psicomotricidad
El lenguaje interno o las autoinstrucciones son las que facilitan esta interiorización de las reglas e
instrucciones, ya que fomentan el pensamiento organizado y reflexivo. Los procedimientos
autoinstruccionales y las técnicas de resolución de problemas tienen como objetivo que el sujeto
interiorice pautas de actuación generalizables a distintas situaciones con el fin de alcanzar los
objetivos propuestos.
La mayoría de personas que no han estudiado el Grado en Psicología, cuando escuchan la palabra
psicoterapia lo primero que se imaginan es a un paciente tumbado en el diván y un hombre mayor
(el terapeuta) con una libreta apuntando lo que éste le cuenta.
Respecto a este último punto, el problema surge cuando deciden acudir a terapia psicológica y se
encuentran con las distintas categorías profesionales: terapeuta psicoanalítico, terapeuta
cognitivo-conductual, terapeuta sistémico… entonces se preguntan: “¿Qué es eso?”.
Los pacientes acuden a terapia psicológica por distintos motivos. Pero no es fácil tomar la decisión
de asistir a la consulta de un terapeuta.
Por desgracia, todavía existen prejuicios respecto a esta práctica, sobre todo por las falsas
creencias sobre qué es la psicoterapia y a quién va dirigida. Además, muchos individuos piensan
que ir al psicólogo es sinónimo de ser una persona débil, aunque acudir a terapia psicológica
ayuda a ser una persona más fuerte emocionalmente y aporta herramientas para una mejor
adaptación a las situaciones complicadas que pueden aparecer en el día a día.
Las sesiones son confidenciales, por lo que se pueden contar los secretos
Si tienes curiosidad por saber más sobre los beneficios psicológicos que la psicoterapia aporta,
puedes leer el siguiente artículo:
La psicoterapia es efectiva para superar muchos problemas de carácter psicológico y para mejorar
el bienestar. A pesar de los muchos estudios que avalan su eficacia, hay personas que, incluso
necesitando ayuda, no son conscientes de que tienen el problema o evitan afrontar la realidad.
La siguiente lista muestra algunas señales que pueden indicar que ya es hora de acudir al
psicólogo:
Sientes una agresividad que no puedes controlar y piensas que todo el mundo está en
contra
Te cuesta dormir
Puedes continuar leyendo sobre los motivos por los que acudir a psicoterapia en este artículo:
Si nunca has acudido a terapia psicológica, la experiencia puede ser un poco misteriosa al principio
e incluso intimidante. Ya que existen distintos tipos de psicoterapia con diferentes maneras de
resolver los problemas, a continuación te explicamos los enfoques o modelos psicoterapéuticos
que existen.
La terapia psicoanalítica tiene su origen en el modelo teórico propuesto por Sigmund Freud,
padre del psicoanálisis. Su teoría explica el comportamiento de los seres humanos y se basa en el
análisis de los conflictos inconscientes que se originan en la niñez. Para entender los pensamientos
disfuncionales, el psicoanálisis pone énfasis en los impulsos instintivos que son reprimidos por la
conciencia y permanecen en el inconsciente afectando al sujeto.
Este modelo de psicoterapia también se centra en los mecanismos de defensa, que son maneras
incorrectas de resolver el conflicto psicológico y pueden dar lugar a trastornos en la mente y la
conducta, y en los casos más extremos a la somatización del conflicto psicológico y las
disfunciones físicas que lo expresan.
Psicoterapia Psicodinámica
Puesto que deja atrás la visión clásica, recoge aportaciones como el enfoque analítico del yo o el
de las relaciones objetales de la corriente Kleiniana. Además de la contribución de Melanie Klein,
otros psicólogos como Adler o Ackerman han participado en el desarrollo de la terapia
psicodinámica.
Para la práctica de esta forma de terapia se han propuesto cambios en los modos de llevar la
terapia, sin embargo, el objetivo sigue siendo el mismo: ayudar al cliente a obtener “insight”
sobre sus motivos y conflictos ocultos. Actualmente aún coexisten las terapias psicodinámicas con
las psicoanalíticas, esta últimas siguen centrándose en la visión de Freud y reciben el nombre de
“psicoterapias de orientación psicoanalítica”.
Terapia cognitivo-conductual
La TCC se basa en la idea de que lo que pensamos sobre las diferentes situaciones afecta a nuestra
manera de sentirnos y comportarnos. Por ejemplo, si interpretamos una situación de manera
negativa experimentaremos emociones negativas como resultado, y eso nos provocará que nos
comportemos de una manera poco adaptativa. Es el tratamiento por excelencia para los
trastornos de ansiedad como las fobias, pues se entiende que. en este caso, una situación
traumática provoca que las situaciones análogas se interpreten como amenazantes. Esto causa
que el paciente evite exponerse a estas situaciones debido al miedo intenso e irracional que
siente.
En la TCC el paciente trabaja con el terapeuta para identificar y cambiar los patrones de
pensamiento disfuncionales. Para identificar el problema, el terapeuta realiza lo que se conoce
como análisis funcional de la conducta. El análisis funcional de la conducta intenta averiguar los
factores responsables de la producción o mantenimiento de los comportamientos calificados
como desadaptativos y la relación de contingencias que se establece entre ellos.
Terapia Humanista
El terapeuta humanista tiene un papel secundario como facilitador del proceso, permitiendo que
el sujeto encuentre las respuestas que busca por sí solo. Uno de los conceptos clave de este tipo
de terapia es la autorrealización del ser humano.
Maslow fue el autor de la Pirámide de Maslow, que es una teoría psicológica que explica la
motivación humana. Según Abraham Maslow, nuestras acciones están motivadas para cubrir
ciertas necesidades. Es decir, que existe una jerarquía de las necesidades humanas, y defiende que
conforme se satisfacen las necesidades más básicas, los seres humanos desarrollamos necesidades
y deseos más elevados. En la parte alta de la pirámide se encuentran las necesidades de
autorrealización.
Para saber más sobre la teoría de Abraham Maslow, puedes leer este artículo:
Otro famoso psicólogo humanista, Carl Rogers, desarrolló lo que se conoce como terapia centrada
en la persona, cuyo objetivo es permitir que el paciente (al que Rogers prefiere llamar cliente)
tenga el control de su propia terapia.
Terapia Gestalt
La Terapia Gestalt fue desarrollada por Fritz Perls, Laura Perls y Paul Goodman en los años 40, y es
un tipo de terapia humanista, pues concibe al ser humano, sus metas y su abanico de necesidades
y potencialidades. Por tanto, desde esta postura se entiende que la mente es una unidad
autorreguladora y holística, y se basa en el principio básico de la Psicología de la Gestalt de que "el
todo es más que la suma de las partes".
Para muchos, la terapia Gestalt es más que un modelo terapéutico, es una auténtica filosofía de
vida, que contribuye positivamente en la manera de percibir las relaciones con el mundo por
parte del individuo. Tiene gran importancia el momento presente y la autoconciencia de la
experiencia emocional y corporal, y el individuo es visto desde una perspectiva holística y
unificadora, integrando a la vez, sus dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y
espirituales. Es decir, que entiende a éste en su experiencia global.
Las sesiones de terapia giran en torno al “insight” respecto a las experiencias del paciente, y
alientan a éste a que explore de manera creativa la forma de encontrar su propia satisfacción en
las distintas áreas de su vida, y de esta manera, el paciente puede vivir y experimentar las
soluciones nuevas. Este es un enfoque más educacional que médico. El terapeuta no es directivo,
es decir, no le dice al paciente lo que debe hacer, sino que utiliza la capacidad educativa del
diálogo y está más preocupado por el vínculo de confianza con éste, con el objetivo de aumentar
la autenticidad de la relación para permitir que el paciente explore la experiencia en su totalidad.
Terapia sistémica
La terapia sistémica tiene en cuenta la representación de la realidad vista desde una perspectiva
holística e integradora, donde lo importante son las relaciones y los componentes que a partir de
ellas surgen. En las sesiones terapéuticas, tiene mucha importancia relación y comunicación en
cualquier grupo que interaccione y que afecte al paciente (o pacientes), entendido como un
sistema.
Tiene un enfoque en la solución de problemas más práctico que analítico. No es tan importante
quién tiene el problema (por ejemplo, quien presenta agresividad), sino que se centra en
identificar los patrones disfuncionales dentro del comportamiento del grupo de personas, para
así redirigir esos patrones directamente. Es decir, se trata de que los sistemas encuentren el
equilibrio.
Los modelos de psicoterapia propuestos hasta el momento son los más conocidos y aplicados para
el tratamiento psicológico. Pero no son los únicos, pues existen otras formas de terapia psicológica
que han surgido recientemente y otros que han ido evolucionando de los anteriores.
Un modelo de psicoterapia que está de rigurosa actualidad y ha generado un gran interés en los
círculos científicos es la Terapia Mindfulness. Ésta recoge conceptos de la filosofía budista y de la
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) y se ubica dentro de lo que se conoce como la tercera
generación o la tercera ola de terapias psicológicas.
El objetivo del Mindfulness es que los participantes adquieran un estado de consciencia y calma
que les ayude a autorregular su comportamiento y a conocerse mejor. Además de aceptarse uno
mismo como es y estar en el presente. Pero más que un conjunto de técnicas para estar en el
momento presente, es una actitud ante la vida. Se trata de un estilo de afrontamiento que impulsa
las fortalezas personales.
El Mindfulness dota a los pacientes de un método para aprender a gestionar las emociones,
reacciones, actitudes y pensamientos para que puedan afrontar las situaciones que se presentan
en su vida, mediante la práctica y perfeccionamiento de la atención plena. Con el progreso a
través de la práctica de la conciencia plena en el momento presente y con una actitud de
compasión hacia uno mismo, se desarrollan ciertas actitudes positivas en relación con el estado
mental y las emociones, llegando a controlarlos desde la libertad, el conocimiento en uno mismo y
la aceptación.
Entrevista clínica
Índice
1 Entrevistador
3 Referencias
4 Véase también
5 Enlaces externos
Entrevistador
1. Etapa de contacto. Es para que el paciente se sienta más a gusto y seguro. Corresponde al
inicio de la entrevista, es la apertura de la relación profesional sanitario-paciente, donde la
principal herramienta es el entendimiento.
2. Etapa de desarrollo. Llegar a donde queremos llegar pero que el paciente esté totalmente
relajado. Donde se trata la problemática.
3. Etapa de despedida y cierre. Crear un espacio de tiempo para resumir todo lo que ha
sucedido en la entrevista, aclarar dudas o planificar futuras entrevistas. Donde vamos
preparando al paciente para terminar sesión.
EL FAMILIOGRAMA
Es un instrumento de atención familiar, que permite identificar, por medio de una grafica, los
miembros y estructura de una familia y las relaciones que existen entre ellos. Los familiogramas o
genogramas provee de manera rapida patrones familiares complejos, que permiten identificar
rapidamente un problema, donde se puede asociar lo clinico ya que puede esto estar conectado
con el contexto familiar y la evolucion del problema y del contexto con el tiempo.
Con este instrumento se manejan una serie de simbolos que permiten hacer la grafica. Los
simbolos son:
Mujer: circulo
Hombre: cuadrado
Matrimonio: Se une por este tipo de linea, recta y con los años que llevan de casados encima de
la raya.
Matrimonio con hijos: Los hijos (si son de la pareja) se ubican debajo de la linea descendente.
Esta es la forma de ubicacion de los hijos del matrimonio, de izquierda a derecha, del primogenito
hasta el hijo menor, deacuerdo al sexo de cada uno.
Familia que convive: Se encierran los miembros de la familia que conviven dentro de lineas
punteadas.
Muerte al nacer: Se identifica con el cuadrado o circulo segun el genero y se marca con una "X".
Separacion: Linea en la mitad de la linea de relacion.
Hijos mellizos: Se colocan dos lineas convergentes y termina en cuadrado o triangulo segun el
genero de los bebes.
Hijos gemelos: Se dibujan dos lineas convergentes y se unen los circulos o cuadrados segun el
genero.
Relaciones pasadas:
Consultante: para identificar el consultante se encierra en otra figura, se le pone dos rayas
divergentes o una flecha.
Considero que es un excelente tema que, aunque complejo, es de mucha ayuda para los
porfesionales en familia, una gran herramienta que debemos aprender a manejar de la mejor
manera para tener una exitosa intervencion!..