30 DE ABRIL DE 2021

Psicopatología infantil
y de la Adolescencia
Valentina Medina - Javiera Yáñez
 Entrevista psiquiátrica en la
niñez y adolescencia
Caracteristicas
- Ambiente
Generales - Recepción por parte del profesional
- Tipo de preguntas recomendadas
- Entrevista puede ser: Abierta, estructurada o Importancia
semiestructurada de:
Técnicas de - Ficha clínica
- Niños y adolescentes: ¿Cómo es que
Entrevista - Examen
llegan a consulta?
- ¿Qué permite la presencia de sus padres? psiquiatrico

- Motivo de consulta
Obejtivos, diagnóstico - Características de los subsitemas familiares
de la entrevista - Historia del Desarrollo
- Finalizando con hipótesis diagnóstica
 La evaluación es Evaluación
fundamentalmente un
encuentro entre dos psicológica en la
personas: consultante
y profesional
niñez y adolescencia

Tiene como objetivo

lograr una aproximación
al funcionamiento
psicológico de la
persona
 Fases de la Evaluación:

Entrevista diagnóstica inicial: 1. Posterior a la evaluación, se

encuentro con el niño y sus plantea una hipótesis
padres diagnóstica
Coincidente con la entrevista 2. Evaluación de personalidad (
psiquiatrica: motivo de consulta, a través de técnicas
información relevante acerca de proyectivas)
la situación vital 3. Evaluaciones psicométricas o
Entrevistas complementarias del desarrollo
Aplicación de pruebas: Se aplica 4. Confección informe
segúb lo que se necesite psicológico
evaluar 5. Entrevista de devolución
 Aspectos biomédicos y legales de la
psiquiatría infantil y de la adolescencia

Confidencialidad Consentimiento informado

Contenidos informados por los menores deben Requiere que tanto el consultante como sus
ser confidenciales padres reciban información objetiva respecto al:
¿Cuáles son sun límites? Procedimiento diagnóstico, terapéutico qeu se
realiza

Hospitalización en psiquiatría iinfantil y de la adolescencia ¿ Cuándo

se indica?

Ficha Clinica
Aportes de la psicopatología en el diagnóstico y tratamiento de los
trastorno psiquiátricos de la infancia y de la adolescencia
- Precisar elementos
Importancia del diseño - Definir focos
estratégico de intervención - Proponer procedimientos y
técnicas más efecticas

Objetivos del Tratamiento Recursos terapéuticos:

Se determinan considerando:
- Motivo de consulta
- Edad Estados de Desarrollo
cognitivo, afectivo, social
- Funcionalidad Familiar
- Psicoeducación y orientación
para padres e hijos
- Psicofarmacología
-Psicoterapia
En algunos casos otras terapias
o tratamientos
Psicoeducación y Aplicaciones de la

sus aplicaciones psicoeducación:

1. Como parte del
¿Cuál es la importancia y proceso curativo
objetivo de psicoeducar al 2. Para salud mental o
paciente y/o familiar?
desarrollo normal
3. Familiar
4. Preventiva
"Ayuda a resolver prejuicios ideas 5. Orientación o
irracionales, mitos, estereotipos con
asesoría individual
determinadas patologías psiquicas"
 Psicoeducación sobre funciones
parentales

1. Función de vinculación: Ejemplo de tareas ->

SE DISTINGUEN SEIS
FUNCIONES
PARENTALES BÁSICAS:
La parentalidad es una funcion compleja y
la psicoeducación permite:
- Aprender de manera mas eficaz roles
parentales
- Ejercer de mayor manera sus funciones
Apego, identificaición, diferenciación
2. Función de protección
3. Función de promoción de indentidad
4. Función de reglación emocional
5. Funcion de autoridad
6. Función de promocion de la autonomía
Favorece el desarrollo
psicológico de sus hijos
 Terapia Cognitivo conductual
APORTES TERAPÉUTICOS AL TRATAMIENTO DE
TRASTORNOS EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

Siglo XIX Siglo XX 1989

Orígenes teóricos de la terapia Nuevas vertientes sobre la terapia Psicoterapias basadas en la
cognitivo-conductual de la conducta evidencia
 Reforzamiento
- Programas de reforzamiento
Castigo

Técnicas Modelado o modelamiento

Encadenamiento
cognitivo- Instigación - atenuación
Economía de fichas
conductual Contrato de Contingencias

en niños y Juego de roles o ensayo de conductas

Hoja de registro
adolescentes Control de ambiente
Psicoeducación
Mindfuness
Tipos de ténicas
ANSIEDAD TDAH Y TRABAJO DE FUNCIONES
Programa "El gato valiente" EJECUTIVAS
Farmacología en conjunto con terapia conductual

DAÑO CEREBRAL ADQUIRIDO TRASTORNOS DEPRESIVOS Y

BIPOLARES
Se utiliza para orientar el comportamiento
Producen cambios en los estados de ansiedad,
aunmentando la resolución de conflcitos y
mejorando la autopercepción
TRASTORNOS DE PERSONALIDAD
Terapia conductual-dialética (DBT)
 Aporte psicoanalítico al abordaje
de niños y adolescentes

Modelo Modelo Modelo Modelo

Topográfico Económico Genético Estructural
Orientaciones prácticas

Trabajo con niños:

Trabajar desde lo reactivo introduciendose en el mundo del niño y despertando su interés
La conversación, las actividades y juegos se dan en la intersubjetividad. Siempre seguir el ritmo del niño
Para hacer interpretaciones se debe mantener conectado presencial y emocionalmente con el niño y
estar conectados a los fenómenos transferenciales que emergen de él.

Trabajo con adolescentes:

El adolescentes muchas veces va a consulta sin desearlo. Se le debe dar espacio para escucharlo.
Trabajar sobre el desarrollo de su identidad como eje central del tratamiento
El ser humano necesita conectarse con su esencia unificada, que le permite vivir desde su núcleo.
 Psicoterapia
Conceptos básicos:
Personalidad e identidad como elementos centrales del

constructivista - desarrloo humano

Clínico constructivista
evolutiva con Favorece el proceso de crecimiento de la persona

niños y
Es un fenomenólogo
Sigue el curso de crecimiento de la persona

adolescentes Elementos a tener en cuenta:

Comprender etapa del desarrollo en la cual se encuentra el
Basada en el paradigma paciente
Foco de intervención múltiple
piagetiano
El trabajo a nivel individual incluye el desarrollo de la
organización de la identidad personal, como también de las
habilidades cognitivas, afectivas, sociales y morales.
Mútiples motivos de consulta
 Diálogo reflexivo: aporte de la
teoría construtivista social
Diálogo reflexivo Todos los tipos de
como actividad realidad pueden Reflexión conjunta
relacional ser concensuados
A través del diálogo se crean
nuevos significados
permite el reordenamiento de Nadie posee la manera correcta
significados atribuidos y única de observar la realidad

Sustentada en la Facilitador de
empatía diálogo Visión integral

permite una comunicación "Abrir mentes" facilitar la Sin segos. Se debe respetar la
genuina, en donde construimos expresión más profunda. Ser manera en la que el otro ve su
un mapa psicológico que capaz de asumir la complejidad realidad
integre la realidad de los relatos
Psicofarmacología
en niños y
adolescentes
La estrategia de tratamientos en niños y
adolescentes con trastornos psiquiátrico son
multimodales e integrales, resultado de una
comprension psicopatológica evolutiva y
sitemáica de la situación de la persona del
paciente, a partir de la evaluación de sus
diferentes dimensiones y ambitos que el
niño desarrolla.
Aspectos éticos y regulatorios
en la prescripción de
psicofármacos en niños y
adolescentes
- Las decisiones y dilemas éticos asociados
con la prescripción deben siempre
balancear los potenciales beneficios del
tratamiento con sus posibles riesgos.
- Históricamente, ha habido un retraso en la
investigación psicofarmacológica en niños y
adolescentes.
 Historia:
Tiene un origen histórico de las llamadas enfermedades
"psicosomáticas", el cual se refiere a condiciones orgánicas que
tenían un origen psicógeno.

Trastornos de Se le ha dado una connotación de una enfermedad ilegítima o

de personas que imaginan o crean enfermedades. Por eso se

síntomas han creado clasificaciones que agrupen estos cuadros, como

por ejemplo "síntomas no explicados medicamente", para evitar

somáticos y estigma

Sítomas somáticos más comunes:

psicofisiológicos abdominal recurrente, náuseas, cefaleas, fatiga, debilidad,
dolores Dolor musculoesqueléticos y/o extremidades, dolor
precordial, hiperventilación, disnea, mareos, lipotimias, dolor
lumbar, preocupaciones acerca de la salud, preocupaciones
acerca del cuerpo, síntomas pseudoneurológicos o conversivos
(falta de equilibrio, ceguera, pseudoconvulsiones.
 La hospitalización psiquiátrica de los
niños y adolescentes
La hospitalización psiquiátrica es una intervención terapéutica clínica, intensiva, compleja y multidisciplinaria
para los trastornos de la salud mental que no han podido ser óptimamente abordados en un dispositivo
ambulatorio de tratamiento.

Contexto Nacional
- Plan Nacional de Salud Mental
- Unidades de hospitalización corta
- Descentralizar, diversificar y la territorialización de la oferta asistencial
- Enfoque de medio terapéutico y enfoque biopsicosocial