UNIVERSIDAD ESPECIALIZADA DE LAS AMÉRICAS

SEDE EN VERAGUAS
Nombre: Dionisio De Jesús Bonilla Toribio
Cédula: 9-762-1816
Licenciatura en: Ciencias de la Enfermería.
Profesora: Aracelis Aguirre
Fecha :06/05/2023
Materia: Práctica universitaria Enfermería obstétrica/ sala de maternidad y puerperio

TALLER MANIOBRA DE LEOPOLD DEL DÍA 06/05/2023 Pte. con

Dx. de DMG 34 semanas de embarazo

Desarrollo de la actividad

1. Describa lo encontrado en la integridad de la piel

Se observo estrías gravídicas, trazado venoso abdominal, piel hidratada, pigmentación de la línea media
alba abdominal, respiración costal superior con una frecuencia de 18 por minuto. No se observa presencia
de edemas, masas palpables ni erupciones.

2. Realice la primera maniobra

La situación es: longitudinal

Defina los parámetros que indican la presentación: forma: redondeado, consistencia: rígida,
movimiento: regular, independiente del dorso con una mayor movilidad a la palpación

3. Determine la presentación: cefálico dorso Izquierdo

4. Determine la situación: longitudinal con respecto a la madre

5. Realice la segunda maniobra

Describa los aspectos que palpa durante la segunda maniobra: características encontradas en el
abdomen grávido: consistencia lisa, globoso, movible, con estrías y línea alba semipronunciada. El
dorso es izquierdo por lo que en el lado derecho se percibe partes irregulares, con mayor movilidad
en la palpación.

Determine la posición: posición: izquierdo y situación: longitudinal

6. Realice la tercera maniobra: la presentación palotea (no estaba encajado el bebé). Defina
forma: redondo, consistencia: rígida, movimiento: regular, con mayor movilidad a la
palpación.
7. Realice la cuarta maniobra: presentación cefálica dorso izquierdo, con paloteo y no encajado.

8. Encajamiento: No

9. La paciente presento alguna incomodidad: Si, estaba ansiosa, ya que no le habían tomado
la glucemia capilar y quería saber cuánto tenia de glucosa en sangre. Se le tomo y su resultado
fue de 162 mg/dL
10. Especifique los cuidados de enfermería durante el procedimiento:

Lavado de manos
Explicación de los pasos del examen a la paciente para reducir la ansiedad y mejorar la
cooperación de la paciente.
Preguntar a la paciente si micciono
Preparación del Doppler y gel de ultrasonido
Colocación de la paciente en decúbito supino
Exposición adecuada del abdomen grávido desde el xifisternón hasta la sínfisis púbica para
realizar una adecuada palpación y procedimiento.

Avaluó físico de la paciente de cuidado integral del día 06/05/2023

Nota de recibo

Fecha Hora Dieta Nota de enfermería

24/4/2023 3:00 pm Corriente para Paciente refiere” me siento bien”, recibo paciente en su
diabéticos unidad sentada en el sillón alado de su cama, consciente,
afebril, eupenica, orientada en las tres esferas. Cuero
cabelludo sin masas a la palpación, piel hidratada, ojos
simétricos, tabique nasal centrado , mucosa oral hidratada
, cuello cilíndrico sin nódulos a la palpación, corazón
rítmico, pulmones con buena entrada y salida de aire ,
tórax simétrico, abdomen gestante con estrías y línea alba
semipronunciada, frecuencia cardiaca fetal 131 latidos por
minuto, movimientos fetales percibidos por la madre , sin
actividad uterina palpable, genitales externo
aparentemente íntegros sin salida de secreciones
transvaginales, diuresis y eliminaciones espontaneas,
extremidades superiores simétricas ,sello venoso vigente
y permeable en miembro superior izquierdo, miembros
inferiores íntegros sin edemas , buen llenado capilar.
Signos vitales: temperatura: 36, 3 grados centígrados
frecuencia cardiaca: 61 latidos por minuto, frecuencia
respiratoria: 18 por minuto, presión arterial: 128/83
milímetros de mercurio. Se vigila de cerca y se asiste en
sus necesidades. D. Bonilla estudiante de Enfermería III
año Universidad Especializada de las Américas
 Diagnóstico de enfermería y plan de cuidados de la paciente (con DMG) de cuidado integral del día 06/05/2023

Diagnóstico de Objetivo Acciones Explicación científica Evaluación

enfermería
La diabetes mellitus gestacional El objetivo planteado
(00179) Riesgo de nivel (2300) Nivel de (6800) cuidados del es la enfermedad metabólica con aún no se ha logrado,
de glucemia inestable, glucemia embarazo de alto riesgo mayor prevalencia durante la ya que a la paciente
aumento de peso, Llevará un control Vigilar los niveles gestación, llevándola a desarrollar se le debe seguir
monitorización adecuado de la de glucosa en entre un 7’6 y un 10’6% de las brindando cuidados
inadecuada de la glucemia mediante las sangre embarazadas. Es una afección durante lo que queda
glucosa relacionado a intervenciones del Monitorización fetal con un gran impacto en la calidad del embarazo, por lo
embarazo (glucemia personal y estudiante Comentarle a la de vida de las personas que la cual se le oriento
capilar de 162 mg/dL) de enfermería, paciente cuales sufre, pudiendo desencadenar sobre los cuidados
son los signos y numerosas complicaciones tanto que debe seguir para
síntomas de en la madre como en el feto. Es minimizar los riesgos
hiperglucemia e por esto, que el desarrollo de un y evitar
hipoglucemia plan de cuidados para estas complicaciones.
Vigilar ingesta y pacientes, que ayude a controlar
excreción la enfermedad y aumentar su
Instruir a la calidad de vida, es de gran
paciente sobre la utilidad. Guía en salud sexual y
alimentación que reproductiva (2014). Manual
debe llevar para la atención de la mujer
Instruir a la embarazada en el proceso de
paciente sobre el embarazo, parto y puerperio.
uso de los Ministerio de salud panamá
fármacos
prescritos
 Avaluó físico de la paciente de admisión del día 06/052023
Nota de admisión

Fecha Hora Dieta Nota de enfermería

06/05/2023 3:00 pm Corriente Se admite paciente a la hora indicada por orden del doctor
Soto, con diagnóstico de observación por aborto
incompleto, llega en silla de ruedas procedente de bloque
obstétrico, en compañía de camillero.
Religión: Evangélica
Historia obstétrica
Grava: 2 Para: 0 Aborto: 2 Cesárea: 0
Fecha de ultima menstruación: 15 de febrero 2023
Fecha probable de parto: 22 de noviembre 2023
Fecha de ultimo parto: Refiere hace cinco años tuvo un
aborto
Menarquia: trece años
Numero de compañeros sexuales: tres
Ciclos menstruales: cada 30 días
Planificación familiar: no estaba utilizando método de
planificación
Papanicolau: hace tres meses en el centro de salud de
Santiago, negativo por células malignas
HIV: negativo VDRL: no reactor
Antecedentes patológicos familiares:
Refiere que la madre, el padre, abuela materna son
hipertensos
Antecedentes patológicos personales:
Niega patologías propias
Cirugías:
Legrado hace cinco años
Alergias: Niega
Transfusiones sanguíneas: Niega
Etilismo: Niega
Medicamentos: refiere que toma Doxilamina de vez en
cuando.
Vacunas: tétano difteria (23/10/ 19), pendiente influenza,
segunda dosis de papiloma virus y refuerzo de MR.
Hospitalizaciones anteriores:
Cuando era niña por problemas en los riñones y por aborto
hace cinco años.
Historia actual:
No sabía que estaba embarazada, a media noche de
presento dolor y sangrado con coágulos de sangre
abundante, en el trabajo seguido sangrando y acudió al
hospital hoy.
Condición actual:
Paciente refiere” siento un poco de dolor en la barriga”,
recibo paciente en su unidad en posición decúbito supino
con respaldo de 20 grados entre barandales, consciente,
orientada en las tres esferas. cuero cabelludo sin masas a
la palpación, piel hidratada, ojos simétricos, tabique nasal
centrado, mucosa oral hidratada, cuello cilíndrico sin
nódulos a la palpación, corazón rítmico, pulmones con
buena entrada y salida de aire, tórax simétrico, abdomen
blando doloroso a la palpación, genitales externos
íntegros con sangrado vaginal escaso, diuresis y
eliminación espontanea, extremidades superiores
simétricas , venopunción vigente y permeable en miembro
superior derecho recibiendo venoclisis lactato de ringer
1000 mililitros faltando por bajar 400 mililitros, miembros
inferiores íntegros sin edemas. Signos vitales:
temperatura: 36, 7 grados centígrados frecuencia
cardiaca: 60 latidos por minuto, frecuencia respiratoria: 17
por minuto, presión arterial: 96/53 milímetros de mercurio.
Ropa: bata de color verde, zapatos negros
Valores: Mochila de color negro
Acciones: Se instala en su unidad, se orienta sobre las
normas de la sala, se vigila por aumento de sangrado
transvaginal, se informa a doctora Núñez medico interno
de la admisión. D. Bonilla estudiante de Enfermería III
año Universidad Especializada de las Américas.
 Diagnóstico de enfermería y plan de cuidados de la paciente de cuidado integral (paciente con aborto incompleto) del
día 06/05/2023

Diagnóstico de Objetivo Acciones Explicación científica Evaluación

enfermería
La ansiedad se puede definir El objetivo planteado
(00146) Ansiedad, dolor (1402) autocontrol de (5820) Disminución de la como una sensación de malestar se logró en un 80 por
abdominal, nerviosismo, la ansiedad ansiedad acompañada de una respuesta ciento, ya que la
expresión de Disminuirá el nivel de Valorar el nivel de autonómica cuyo origen y paciente se
preocupación, inquietud ansiedad mediante las ansiedad frecuencia es desconocido para el tranquilizó con los
relacionado a estado intervenciones del Permanecer con individuo que genera un cuidados que se le
incierto del embarazo personal y estudiante la paciente para sentimiento de aprensión causado proporcionaron y el
(aborto incompleto) de enfermería durante promover la por la anticipación de un peligro. apoyo emocional
el turno 3/11 seguridad y reducir Higuero, Juan Carlos. (2004). brindado por parte del
el miedo Duelo perinatal. Marbella. personal y estudiante
Proporcionar a la Hospital Costa del Sol. de enfermería.
paciente Consejería de salud de
tranquilidad y Andalucía.
confort
Brindarle ayuda
psicológica a la
paciente
Practicar técnicas
de reflexión para
facilitar la
expresión de
preocupaciones