Centro Técnico de Estudios Superiores

Tema

Casos clínicos

Nombre

Rolando Alberto Hernández Moreno

Cedula

8-928-1568

Materia

Atención Materno-Infantil

Grupo A

A 22- Enfermería

Profesora

Angie M. Ayala

Año

2023
 Casos clínicos

Diabetes gestacional

Introducción

Es una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono que se detecta por
primera vez durante el embarazo y esta trata de una insuficiencia en la adaptación
en la insulina-resistencia, esta se produce entre las semanas 20 y 28 de gestación
aproximadamente.

Descripción del caso

La paciente maría Cáceres de 28 años de edad llega al centro de salud de san

isidro para sus controles prenatales, se le realizan unos exámenes generales y el
doctor detecta un nivel alto en la glucosa por lo que decide realizarles otros
exámenes porque podíamos estar presente ante un caso de diabetes gestacional.

Antecedentes de la paciente

María Cáceres

Edad: 28 años
26 semanas de gestación

Fecha probable de parto entre el 15 – 18 de enero de 2024

Madre diabética

Padre hipertenso y diabético

Alérgica a nada

Presión arterial 135/85

No fuma

Bebía hasta antes de saber que estaba embarazada

Signos y síntomas

Visión borrosa

Fatiga

Aumento de sed

Incremento de la micción

Náuseas y vómitos

Pérdida de peso a pesar de un aumento del apetito.

Causas

El sobrepeso.

Sedentarismo

Tiene más de 25 años.

Tiene antecedentes familiares de diabetes tipo 2

Diagnostico

Se utilizo análisis de sangre en ayuna

Prueba de sobre carga oral de glucosa

Tratamiento

Alimentación regulada

Actividad física

Monitoreo glicémico

Insulinoterapia

Control obstétrico de alto riego

Antidiabéticos orales

Diagnóstico de Enfermería Necesidades interferidas Intervención de enfermería

Diabetes gestacional. Potenciar la ingesta oral de Controlar niveles de glucosa en

líquidos. sangre.

Sobre peso. Brindarle un balance Administrar insulina se

Nutricional. prescripción médica.

Familiares con diabetes.
Mala alimentación.
Plan de intervención de enfermería
Valorar conciencia del Signos vitales del paciente.
Paciente.
Valorar frecuencia cardiaca del feto
Realización de exámenes de sangr
Conclusión

la diabetes gestacional sigue siendo una de las principales complicaciones

obstétricas con alta tasa de morbilidad materna, neonatal y pediátrica. El
tratamiento debe enfocarse a la dieta como primera medida y, de ser necesario,
una estrategia farmacológica de metformina e insulina como únicas opciones.
 Cáncer cérvico uterino

Introducción
Es un cáncer que se origina en las células del cuello del útero, también se conoce
como cáncer de cérvix o cáncer cervicouterino. El cuello del útero es la parte final,
inferior y estrecha del útero (matriz) que conecta el útero con la vagina. Este
cáncer por lo general se desarrolla de forma lenta a lo largo del tiempo.

Descripción del caso

Se nos presenta el caso de una paciente de 39 años de edad con 34 semanas de

gestación que viene al hospital santo tomas por presentar dolor en el abdomen
sangrado mal oliente, dolor al evacuar. a esta paciente se le realizan una serie de
pruebas para ir descartando una posible enfermedad.

Antecedentes de la paciente

Nombre: Laura Carrillo

Edad: 39 años

34 semanas de gestación
3 partos anteriormente

Fecha probable de parto entre el 22-27 de diciembre de 2024

Madre falleció por cáncer de mama

Padre sufre del corazón

Alérgica a nada

Intolerante a la lactosa

No bebe

No fuma

Presión arterial 120/75

Signos y síntomas

Dolor al evacuar

Dolor y sangre al momento de orinar

Dolor en el abdomen

Sangrado mal oliente

Causas

la causa es el virus de papiloma humano (VPH) al tener relaciones sexuales

orales, vaginales o anales con una persona que tenga el virus, y este se trasmite
más comúnmente por relaciones vaginales.

Diagnostico

Se le realizo la prueba del papanicolaou (PAP)

 Se le realizo pruebas de VPH

Ambas pruebas se realizaron para detectar el cáncer cervicouterino, pero el doctor

recomienda una colposcopia donde se detecta el cáncer cervicouterino, pero
apenas se encuentra en estadio 1 por lo que el doctor le aconseja a la madre a
continuar con el embarazo y luego que esta da a luz realizar el tratamiento
necesario.

Tratamiento

Se le puede realizar una cirugía de conización quirúrgica o también una

cervicectomia uterina radical, pero por recomendación medica ya que la paciente
presenta un cáncer en estadio 1, se va a esperar que la paciente de a luz y luego
se le realizara una histerectomía para eliminar el cáncer con el debido
consentimiento de la paciente.

Diagnóstico de Enfermería Necesidad interferida Intervención de enfermería

Se le diagnostico cáncer Brindarle apoyo a la paciente Se le realizo cesárea a la paciente

cervicouterino
Brindarle una comodidad al Se procedió con la histerectomía
Virus de papiloma humano paciente y tratar de reducirle
el miedo Se le puso un sondaje vesical
Mal cuidado de sus
genitales Mantener a la paciente Vigilancia de la herida de la cesárea
vigilada
No utilizo protección al Mantener un control de la ingesta y la
realizar actos sexuales Valorar conciencia del eliminación.
paciente

Plan de intervención de enfermería

Conclusión

El cáncer cervicouterino como sabemos es un cáncer que se desarrolla por el

virus del papiloma humano (VPH) y este cáncer es transmitido de manera fácil y
es por eso que las mujeres que van a quedar embarazadas o lo están se deben
realizar sus exámenes y estudios a tiempo para detectar cualquier enfermedad y
así evitar poner en riesgo su vida y la del feto, en este caso se detecto a tiempo y
no estuvo en peligro la vida del bebe ni de la madre.
 Hiperémesis gravídica

Introducción
La hiperémesis gravídica durante el embarazo es la presencia de nauseas y
vómitos intensos y persistentes durante el embarazo, esto puede llevar a la
deshidratación, pérdida de peso. Esto es posible que este asociado al aumento de
la hormona gonadotropina coriónica humana (HCG), esta enfermedad puede
llegara a afectar hasta el 2% de las mujeres embarazadas.

Descripción del caso

Al hospital materno infantil José Domingo de Obaldía nos llega una paciente de 30
años de edad con 26 semanas de gestación, ya que presenta nauseas, vómitos
frecuentes e intensos y no puede ingerir líquidos, ni alimentos porque los rechaza,
a esta paciente se le evaluara por posible hiperémesis gravídica y posterior se le
realizara todos los procedimientos para que pueda volver a su casa.

Antecedentes de la paciente

Petra Quijano
Edad: 30 años

1 parto anteriormente

Fecha probable de parto entre el 10 – 15 de julio de 2024

26 semanas de gestación

No bebe

No fuma

Primer parto pretérmino (35 semanas)

Padre sufre del corazón

Alérgica a nada

Presión arterial 120/ 85

Signos y síntomas

Nauseas y vómitos persistentes

Mucha salivación

Perdida de peso mayor al 5%

Incapacidad de ingerir alimentos y líquidos

Causas

Se desconoce la causa exacta, sin embargo, esto puede ser ocasionado por la
hormona llamada Gonadotropina Coriónica Humana (HCG).

Diagnostico

Se le realiza mediciones seriadas de peso

 También se le realiza cetonas en la orina

Electrolitos séricos y pruebas de función renal

Se le realiza una ecografía obstétrica para descartar una mola hidatiforme

Tratamiento

Suspensión temporal de la ingesta de alimentos

Administración de líquidos, multivitamínicos y electrolitos vía intravenosa

Antieméticos según la necesidad de la paciente

Luego reiniciar alimentación oral gradualmente

Plan de intervención de enfermería

Diagnóstico de Enfermería Necesidad interferida Intervención de enfermería

Hiperémesis gravídica Valorar conciencia del Signos vitales de la paciente

paciente
Primer parto fue pretérmino Administración de antieméticos
Potenciar la ingesta de
Perdida de peso mayor al líquidos Realización de exámenes de orina
5% entre otros
Brindar un balance nutricional
Realización de ecografía obstétrica
Educar a la paciente sobre la
alimentación Medición de peso

Valorar frecuencia cardiaca del feto

Conclusión

La hiperémesis gravídica es una patología poco frecuente que se caracteriza por

náuseas y vómitos incoercibles, que ameritan hospitalización, y puede llegar a
comprometer la vida de la paciente. El manejo multidisciplinario y un soporte
nutricional especializado en este tipo de casos es imprescindible para llevar al
paciente y al producto al final del embarazo en óptimas condiciones.