CURSO DIABTES E HIPERTENSION ASPECTOS CLINICOS:

Ya tienen caracteristicas de ser transmisibles

después del 2012, se desconoce la incidencia

tienen 18 recomendaciones
Evaluación: Módulo 1
El resultado de su evaluación es: 90

¿Cuál es la prevalencia de diabetes Tipo 2 previamente diagnosticada de acuerdo con

los resultados de la Encuesta Nacional de Salud 2012?
 d) 9.2%

Todas las siguientes son etapas del duelo ante el diagnóstico de diabetes excepto una:
 e) Optimismo

La inercia clínica se define:

 a) Como la incapacidad de actuar a pesar de reconocer un problema

La empatía en la práctica clínica:

 c) Ayuda a reducir la tensión médica, los retos diagnósticos y mejora los resultados

¿Cuál es la meta de Hemoglobina Glucosilada recomendada por la Asociación

Americana de Diabetes?
 c) Menor de 7.0%

¿Cuál es la glucosa promedio para un valor de Hemoglobina Glucosilada de 7.0%?

 d) 170 mg/dl

¿Cuál es la meta de Presión Arterial recomendada por la Asociación Americana de

Diabetes?
 b) <130/80 mm Hg

¿Cuáles son las metas en el Perfil de Lípidos recomendadas por la Asociación

Americana de Diabetes?
 c) LDL <100 mg/dl, Triglicéridos <150 mg/dl, HDL >40 mg/dl

Las guías de diabetes publicadas por la Administración de Veteranos recomiendan

tomar en cuenta en primer lugar:
 a) La edad del paciente, su estado reproductivo y las comorbilidades

El aspecto más importante en el control de la diabetes es:

 a) Corregir la hemoglobina glucosilada
ESTEATOSIS
INDICE HOMA = (GLUCOSA EN AYUNO MG/DL ) (INSULINA DE AYUNO)/ 406 = +2.5 ES RESISTENCIA A LA
INSULINA
 GLP1 es
la incretina que mas se estudiado, por que aumenta mas la liberación de Insulina dependiente de glucosa, inhibe la
producción de glucagón (glicemia por el hígado)
Sitagliptina dosis max. 100 mg /dia

Linagliptina se elimina por el riñon MUY poco, es seguro en IRA.

El resto requiere ajuste cuando TFG 50-60 ml/min

Vildagliptina no tiene estudio de seguridad cardiovascular, por ello en algunos países se retiro
En cuanto al RCV Alogliptina ICC poca evidencia Saxagliptina esta contraindicado en ICC
Rosiglitazona se retiro del mercado por estar asociado a infarto

Perdida de peso 2-4 kg (grasa)

Protectores renales

Aumenta HDL (dapiglifozina)

Reducen riesgo CV, ICC, protectores IR (SGLT2 canaglifocina, padiglifozina *)

sulfonilureas son las únicas con riesgo de hipoglicemia
Control intensivo, sin dar tx con riesgo de hipoglicemia, el colegio de endocrinología recomienda tratamiento en estado
prediabetes, sx metabolico (metformina, acarbosa, glp-1, glitazonas)
 ENSANUT 2012

Evaluación: Módulo 2
El resultado de su evaluación es: 80

¿En cuántos de cada 11 adultos está presente la diabetes a nivel mundial?

 c)1 de cada 11

¿En la fisiopatología de la DM tipo 2 que progresa, que sucede con la resistencia a la

insulina y la función de la célula B?
 c) La resistencia a la insulina aumenta y la función de la célula b disminuye

¿La producción basal de glucosa hepática se suprime en la DM tipo 2?

 b) Falso

¿Cuál es el nuevo paradigma para el tratamiento de la DM tipo2?

 d) Los once ominosos

Estos son los puntos clave de la detección de la DM tipo2: sobrepeso y obesidad +

hispano latino, detección temprana y tratamiento oportuno.
 b) Cierto

¿Síntomas de hipoglucemia son poliuria, deshidratación, polidipsia, polifagia, perdida

de peso, cansancio?
 b) Falso

Los principales mecanismos antihiperglucemiantes con interés clínico de la

metformina son:
 b) Reducción de la producción hepática de glucosa, El aumento del recambio de glucosa en el
lecho esplácnico, Los cambios en el equilibrio de producción energética desde la glucosa hasta
los ácidos grasos. No afecta la sensibilidad en el mu´sculo o tejido adiposo, si reduce la
gluconeoge´nesis

¿Seguiremos usando Metformina?

 a) Si

¿De qué generación de las SU´s es la glimepirida?

 a) 3ra.

¿Cuáles son las ventajas de Glimepirida?

 a) Favorece adaptación postisquemia, No interactúa con los canales de potasio vasculares, No
tiene efectos secundarios cardiovasculares.
Asociación de IC y DM2 es de 16-39%