Está en la página 1de 68

Centro Integral de Salud Mental

Diagnóstico situacional

2018-2019
Coordinación
CISAME Nogales, Sonora.

Jurisdicción III
Santa Ana, Sonora.

Elaborado por:
Dra. Erika Suarez Lemus

Centro de Estudios
Universitarios Xochicalco
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Índice
 Instalaciones………………………………………………………………………6
 Autor ...………………………………….………..…………………………..........7
 Agradecimientos…………………….………………………………………….…8
 Introducción……………………………………………………..…………………9

Diagnostico de Salud

1. Marco conceptual del estado de Sonora ……………………………………10


1.1 Geografía …………………………………………………………….10
1.2 Historia ……………………………………………………………….11
1.3 Flora y Fauna………………………………………………………...11
2. Municipio de Nogales…...………………………..........................………..12-13
3. Definición de “Comunidad” y aspectos de importancia básica……….........14
4. Comunidad de Nogales…….…………………….………………………...…
4.1 Historia de Nogales…………………………………………………...
4.2 Población económicamente activa….……………………………….
5. Mortalidad………………………………………………….…….……………….
5.1 Mortalidad por grupo de edad......................................................
5.2 Mortalidad por sexo………………………………………………….19
5.3 Mortalidad de causa en 2014-2015………………………………...19
5.4 Mortalidad por grupo etario……………………..…………………..20
6. Morbilidad…………………………………….…………………………….…….
6.1 Tasa de morbilidad………………………………………………….
6.2 Tabla de morbilidad: Enfermedad transmisible………..………….
6.3 Tabla de morbilidad: Enfermedad no trasmisible………………...
6.4 Tablas de morbilidad: Enfermedad transmisible del 2010 al
2014……………………………………………………………………
6.5 Tablas de morbilidad: Enfermedad no transmisible del 2009 al
2012……………………………………………………………………

2
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Factores que determinan la salud en la comunidad

1. Desarrollo………………………………………………………………………26
1.1 Ambiente natural ………………………………………….26
1.1.1 Geografía……………………….26
1.1.2 Orografía………………………..26
1.1.3 Hidrografía……………………..27
1.1.4 Clima, Flora…………………….27
1.1.5 Fauna……………………………27
2. Población ……………………………………………………………………….28
2.1 Causas de disminución poblacional…………………………………….28
3. Definición de densidad poblacional………………………………………..28
3.1 Densidad poblacional en Nogales………………………………….29
3.1.1 Tasa de crecimiento anual…………………..…29
3.1.2 Tasa de crecimiento anual en Nogales……....29
3.1.3 Población flotante………………………………29
3.1.4 Pirámide poblacional por grupos de edad y sexo
4. Natalidad….………………………...…………………………………..………..31
5. Comunicación y transporte……………………………………………………32
5.1Medios de transporte en Nogales…………………………………32
5.2 Medios de comunicación en Nogales……….…………………..33
6. Saneamiento ambiental………………………………………………………....34
6.1 Contaminantes físico-químicos……………………………………34
6.2 Deposición de basura y excretas…………………………………..34
6.3 Flora y Fauna nociva………………………………………………...35
7. Vivienda...…………………………………………………………………………36
7.1 Disponibilidad de agua……………………………………………..36
7.2 Eliminación de excretas…………………………………………….37
7.3 Electricidad……………………………………………………………38
7.4 Principales materiales de construcción de viviendas………38-39
8. Economía…………………………………………………………………………40
8.1 Definición sistémica
3
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

8.2 Población económicamente activa


8.3 Ingreso anual promedio por familia
9. Alimentación
10. Religión
11. Educación
12. Actividades Recreativas
13. Recursos de salud
13.1 Análisis
13.1.1 Primer orden de importancia
13.1.2 Segundo orden de importancia
13.2 Problemas de salud
13.2.1 Principales patologías en relación a factores de riesgo
13.3 Posibles soluciones
13.3.1 Automedicación
13.3.2 Sedentarismo
13.3.3 Utilización de leña en el hogar
13.3.4 Higiénico dietéticos
13.4 Solución analítica
13.4.1 Propuesta de solución al problema de EDAS
14. Programa de salud
14.1 Introducción
14.2 Justificación
14.3 Metas
14.4 Recursos
14.5 Asesoría y evaluación
14.6 Resultados
14.7 Conclusiones
14.7.1 Casos de infección de vías respiratorias del 2009- 2014
14.7.1.1 Mayor cantidad de casos a menor cantidad de
casos respectivos al año
14.7.2 Casos de enfermedades diarreicas agudas
4
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

14.7.2.1 Mayor cantidad de casos a menor cantidad de


casos respectivos al año
14.7.3 Conclusión de Casos

Informe numérico Narrativo

1. Salud pública
1.1 Educación en salud poblacional,
1.2 ayuda a CSR Cibuta Y reforestaciones de áreas verdes
2. Consulta a pacientes sanos
2.1 Detecciones
3. Inmunizaciones
4. Planificación Familiar
5. Control de embarazo
6. Atención medica
6.1 Casos más frecuentes del 2013-2014
7. Mortalidad
8. Enseñanza
8.1 Subprograma de enseñanza
8.2 observaciones y sugerencias
9. Autoevaluación.

5
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Instalaciones

CISAME NOGALES
CUM

Consultorio Medico

Consultorios de Psicologia

Recursos Humanos Sanitarios

6
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Introducción

El diagnostico de salud, es fundamental para que nos permita conocer de manera


integral la situación de una población. En este proyecto se estudian diferentes
factores, tales como sociales, económicos, geográficos y religiosos, con el fin de
evaluar si las condiciones de vida son favorables para la población, asi como
determinar los programas idóneos, para mejorar la calidad y esperanza de vida.

En base a todos los datos arrojados y análisis de este proyecto, que fue realizado
en el periodo laboral, que comprende del primero de Febrero del 2018 al 15 de
Marzo del 2019; se puede contar con la información de valor para implementar las
acciones que influyan directamente en esta población.

A continuación, se describen algunos de los puntos antes referidos en el texto, y


posteriormente se realiza un análisis minuciosos sobre los factores que influyen,
presentando datos que son de necesidad básica, para conocer la situación
esférica de dicha comunidad, los problemas de mayor trascendencia, áreas
críticas y herramientas con las que contamos. Para de esta manera brindar datos
de gran relevancia a las siguientes generaciones de médicos pasantes y
autoridades sanitarias.

7
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

“Diagnostico de Salud”

1. Marco conceptual del Estado de Sonora

Sonora se ubica en la región noroeste del país. Es


conocido por sus características desérticas, su clima
caluroso y sus playas. Su capital y ciudad más grande
es Hermosillo. Colinda con los estados de Chihuahua al
este, Sinaloa al sur y Baja California al noroeste; al norte
comparte una extensa frontera con el estado de Arizona y
hacia el oeste colinda con el Mar de Cortés o Golfo de
California. Se divide en 72 municipios, ocupando el segundo lugar nacional en
extensión, después de Chihuahua, con un 9.2% del total del territorio mexicano. El
territorio está conformado por cuatro provincias fisiográficas: la Sierra Madre
Occidental, las Sierras y Valles Paralelos (también llamados Llanuras del Norte),
el desierto y la costa del Golfo de California.

1.1 Geografía

El Estado de Sonora cuenta con una superficie territorial de 184.934 km², forma


parte de los Estados Unidos Mexicanos, y se encuentra ubicado en su lado
noroeste y ocupa el segundo lugar en extensión de entre todas las entidades
federativas de la República, con una porción de 9,2% del total de la superficie.
Limita al nortecon el estado de Arizona (EUA), al sur con el Estado de  Sinaloa, al
este con Chihuahua y al oeste con el Golfo de California y Baja California. Su
fisiografía está constituida en su mayoría por llanuras y sierras.

8
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

1.2 Historia

Existen algunas conjeturas sobre el origen del nombre Sonora. Una es que


proviene de la palabra Señora, que fue el primer nombre dado a la región por los
exploradores españoles, encabezados por Diego de Guzmán, debido a que
arribaron al río Yaqui el 7 de octubre de 1533, día de Nuestra Señora del Rosario.
Como los nativos no podían pronunciar la letra 'ñ', Señora derivó en Sonora. Una
segunda conjetura dice que los indígenas vivían en chozas de cañas llamadas en
su lengua sonot. Los españoles cambiaron esa palabra a sonora y luego
extendieron el nombre a toda la provincia.

1.3 Flora y Fauna

El estado cuenta con una gran variedad de especies de flora, predominan los
matorrales en la planicie costera, al noroeste y región central. Hay selvas en la
parte sureste del estado, seguidas por el matorral sub-tropical; los pastizales se
ubican al norte y en los límites con Chihuahua se localizan los bosques templados.
En las regiones secas se encuentran una gran gama de plantas xerófilas, como
los sahuaros, y árboles como el mezquite, el palo blanco, el palo fierro, el palo
verde y el torote, ya que tienen sistemas de adaptación como crecer a la orilla de
riachuelos y en las faldas de los cerros, no ser muy altos para contrarrestar la
fuerza del viento y tener la madera muy dura y raíces largas que penetran en la
tierra hasta encontrar un depósito de agua.

9
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

2. Municipio de Nogales, Sonora

Heroica Nogales, más conocida como Nogales, es una ciudad en la frontera


noroeste del estado mexicano de Sonora, en el municipio. Tiene una superficie de
1,675 km², y limita con la ciudad de Nogales (Arizona, Estados Unidos) hacia el
Norte. Para el año 2000, el censo daba una población de 159.103 habitantes, y ha
sostenido una tasa de crecimiento de más o menos 50% desde el 1990. Este gran
crecimiento en población se debe a la llegada de la industria maquiladora décadas
antes de que se aprobara el TLCAN, inmigración proveniente principalmente de la
región del Pacífico Mexicano. Las maquiladoras cubren el 55% del producto local
bruto, y recientemente el sector de servicios ha crecido considerablemente.
Nogales se convirtió oficialmente en municipalidad el 11 de julio de 1884 al ser
publicada la Ley No. 29, firmada por el gobernador de Sonora, Luis Emeterio
Torres, que la estableció. Nogales fue declarada ciudad el 1 de enero de 1920.

El clima de Nogales es semiseco: subhúmedo con lluvias en veranos de 35 °C, y


extremo durante el invierno, con mínimas que han alcanzado hasta los −20 °C,
dando como resultado grandes nevadas y veranos muy calurosos, pero nunca tan
calurosos como en el desierto de Sonora, ya que, la ciudad está situada a más de
1000 metros sobre el nivel del mar. 

 Acontecimientos del 27 de Agosto

Eran como las 2.00 P.M. del día 27 de agosto cuando en la garita principal de la
línea divisoria que en aquella época no contaba con un cerco de alambre por lo
que la gente pasaba por donde mejor le convenía, un carpintero de nombre
Zeferino Gil Lamadrid cruzaba la línea internacional y ya estando del lado
10
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

mexicano un guardia norteamericano le marcó el alto, como no le hiciera caso,


inmediatamente le hizo fuego.  Afortunadamente la bala no dio en el blanco, pero
el celador mexicano Francisco Gallegos que se encontraba de guardia en la
aduana, viendo lo que había sucedido y creyendo que Gil Lamadrid había muerto,
sacó la pistola y disparó matando al guardia agresor. Los soldados
norteamericanos, pertenecientes a un destacamento de tropas que entonces
había en Nogales, Arizona, abrieron fuego hacia el lado mexicano, por lo que los
celadores de la aduana y algunos ciudadanos proveyéndose de armas y parque lo
contestaron, generalizándose un gran combate. Los soldados norteamericanos
comenzaron a invadir la ciudad por la Calle Elías a Internacional, así como por la
Sandoval y la del Cerro, mientras que los ciudadanos mexicanos tomaban
posiciones en los cerros cercanos a la línea divisoria. El Presidente Municipal, el
Sr. Félix B. Peñalosa, desesperado porque el fuego no se calmaba corrió con una
bandera blanca por la Calle Cristóbal Colón pero lejos de lograr calmarlo, fue
muerto por las balas enemigas.  Por lo que años más tarde un organismo llamado
de defensa pidió al Congreso del Estado que Nogales fuera considerada como
Heroica por su acción del 27 de agosto de 1918, lo cual fue concedido.

11
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

3. Definición de “Comunidad” y aspectos de importancia


básica.

La Organización Mundial de la Salud define comunidad como “Un grupo de


individuos que viven en una zona geográfica determinada, comparten la misma
cultura, valores y normas; y están organizados en una estructura social, conforme
al tipo de relaciones que la comunidad ha desarrollado a lo largo del tiempo.

Communitas es un sustantivo en latín que refiere a una comunidad no


estructurada en la cual la gente se encuentra en igualdad de términos y en donde
existe un alto grado desentimiento de comunidad. Es frecuentemente utilizado
como préstamo lingüístico en antropología cultural y en las ciencias sociales.

Communitas es un intenso espíritu de comunidad, un sentimiento de gran igualdad


social y proximidad. Communitas es característica de las personas que
experimentan liminalidad juntas. Este término es usado para distinguir la
modalidad de las relaciones interpersonales de un área de la vida en comunidad.

Existe más de una distinción entre estructura y communitas. La más familiar


resulta ser la diferencia entre secular y sagrado. Cada posición social tiene algo
sagrado acerca de ella. Este componente sagrado es adquirido durante el rito de
paso, a través del cambio de posiciones. Parte de esta gracia sagrada se logra a
través de la humildad transitoria aprendida en estas etapas, esto permite a las
personas alcanzar una posición más alta.

Generalmente, una comunidad se une bajo la necesidad o mejora de un objetivo


en común, como puede ser el bien común; si bien esto no es algo necesario, basta
una identidad común para conformar una comunidad sin la necesidad de un
objetivo específico. También se llama comunidad a un conjunto de animales (o de
cualquier otro tipo de vida) que comparten ciertos elementos.

En términos de administración o de división territorial, una comunidad puede


considerarse una entidad singular de población, una mancomunidad,
un suburbio,etc.

12
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

4. Comunidad de Nogales

Se localiza en el estado de Sonora México y sus coordenadas son: Longitud


(dec): -111.11608 y latitud (dec): 31.3086. La localidad se encuentra a una
mediana altura de 1,199 metros sobre el nivel del mar.
Para el año 2015, la población de Nogales era de 233,952 habitantes según el
INEGI, y el censo del 2015 calculó 256,387 habitantes, de los cuales 115,994
(47.2%) son hombres y 117,958 (52.80%) son mujeres. La población mayor de
18 años es de 162,830 habitantes. Para alojar a sus habitantes Nogales cuenta
con 65,163 viviendas, el 1,70 % de las cuales están rentadas por sus
moradores.

4.1 Historia de Nogales, Sonora.

Nogales se estableció en la zona de un rancho llamado Nogales de Elías en 1841


donde por decreto de Porfirio Díaz se estableció la aduana el 2 de Agosto de 1880
y donde se inauguró la vía de ferrocarril de Sonora el 25 de Octubre de 1882, fue
fundada como municipio en 1884 por el gobernador de Sonora, previo a su
fundación el territorio era poblado por indígenas Pimas y Pápagos donde posterior
se convirtió en un sitio de misiones españolas por misionero Francisco Eusebio
Kino a finales del siglo XVII

En 1887 para evitar conflictos internacionales se ordena la remoción de los


edificios más cercanos a la frontera y ese mismo año se inaugura el telégrafo
público. El 27 de Agosto de 1928 se suscita un enfrentamiento armado entre el
lado mexicano y el lado estadounidense de la frontera en nogales que llevó como
consecuencia el levantamiento de una cerca por parte de los Sonorenses, debido
a esto en 1961 se consigue que el Congreso Federal le anteponga el adjetivo
Heroica debido a la defensa de la integridad del territorio mexicano.

En 1960, Nogales también fue marcado por un desarrollo importante


comenzando con la oferta de productos regionales y la creación de empleo propio
con el ensamble de productos extranjeros.
13
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Población económicamente Activa

La población económicamente activa en la localidad de Nogales es de 101,161


(57.2% de la población total) personas, las que están ocupadas se reparten en
sectores de la siguiente forma:

 Sector primario: 607 (0.6%) Agricultura, Explotación forestal,


Ganadería, Minería, Pesca.
 Sector Secundario: 46,129 (45.60%) Construcción, electricidad,
gas y agua, Industria manufacturera.
 Sector Terciario: 54,424 (53.8%) Comercio, servicios, transportes.

Nivel de ingresos de la localidad de Nogales (Numero de personas y % sobre el


total de los trabajadores en cada tramo):

 -1 salario mínimo: 3,642 (3.60%)


 1-2 salario mínimo: 24,076 (23.80%)
 +2 salarios mínimo: 66,968 (66.20%)
 No especificado: 6,575 (6.50%)

5. Mortalidad

Definición: La mortalidad nos indica el número de fallecimientos de una población


en concreto por cada 1,000 habitantes, durante un periodo de tiempo determinado,
este puede ser durante un año. La forma de calcular la mortalidad de una
determinada población es la siguiente:

m= (F/P) (1,000)

m= Mortalidad F= Fallecimientos en el periodo de un año P= Población

El estudio de mortalidad dentro de una población no es fundamental para


determinar las causas por las cuales los habitantes de un lugar geográfico están
falleciendo y así poder emplear acciones efectiva para mejorar los servicios de
14
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

salud dirigidos a esas patología que tienen mayor impacto, en la mortalidad de


una población determinada.

INEGI 2017

15
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

16
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

En la población de Nogales, las mortalidades que se presentaron en 2015 es de


970 personas, correspondiendo 558 muertes relacionadas al sexo masculino y 411
en mujeres. El municipio de Nogales ocupa el tercer lugar en la mortalidad de
menores de un año en el estado de Sonora con 54 defunciones. Las defunciones
relacionadas a Enfermedades transmisibles y no transmisibles son de 80 y 608
respectivamente en el año 2015.

Dentro de los eventos relevantes del municipio de Nogales es la baja tasa de


muertes violentas generales siendo de 25 por cada 100,000 habitantes debajo de
la media nacional de 26.9% en el 2017, sin embargo en comparación con las
17
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

estadísticas del 2018 se encuentra una alza de hasta 40% en las muertes por
causas violentas no especificadas, que son indicadores de problemas en la
sociedad.

Año No. De Defunciones Violentas Porcentaje Estatal

2009 152 26%


2010 231 31%
2011 86 15.8%

2012 67 12.7%

2013 52 7.9%
2014 66 9.8%

2015 49 8.3%

2016 47 8.1%
2017 69 9%
2015 06 .36

18
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

19
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

20
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

21
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

5.1 Mortalidad por grupos de edad


Esta sección del diagnostico de salud, tiene como finalidad determinar cuáles
son los grupos de edad, Y en cuál de estos se presentó mayor índice de
mortalidad dentro de la población. El grupo más afectado fue a las personas
que cursaban la por encima de la sexta década de la vida, seguidos de las
personas en la quinta y cuarta década de vida.

Año 2013 2014 2015 2016 2017 2018


Grupo de Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones
Edad
0-1 26 11 16 27 36
1-4 5 4 3 8 5
5-14 5 5 2 3 3
15-49 188 91 157 199 220
50-64 206 184 221 228 244
65 y mas 373 737 832 460 501

5.2 Mortalidad por sexo

La recolección de daos para determinar que sexo fue el más afectado dentro del
periodo del 2013-2018, es fundamental para detectar las causas y grupos etarios
que se encuentran en mayor riesgo. Así como la exposición a daños colaterales a
la salud que afecten directamente al estado de salud. Por lo cual es fundamental
determinar este tipo de estadística.

Año 2013 2014 2015 2016 2017 2018

Sexo Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones Defunciones


Masculino 476 513 658 531 601

Femenino 326 378 480 394 407

Fuente: INEGI, Mortalidad, Mortalidad General


22
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

6. Morbilidad

Concepto: Es la cantidad de individuos considerados enfermos o que son víctimas


de enfermedad en un espacio y tiempo determinado. La morbilidad es entonces,
un dato estadístico de mucha importancia para poder comprender la evolución y
avance o retroceso de alguna enfermedad, así también como las razones de su
surgimiento y las posibles soluciones.

En el sentido de la epidemiologia se puede ampliar al estudio y cuantificación de la


presencia y efecto d alguna enfermedad en una población. También es una
adaptación mal empleada al español que proviene de la inglesa “morbility”
generalmente usada así en Sudamérica, para identificar una condición médica en
la que se estudian los padecimientos y cuyo verdadero significado es patología.
Discapacidad, es el porcentaje de individuos que contrae una cierta enfermedad
en una población. En español se considera incorrecta la palabra morbilidad.

23
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

6.1 Tasa de Morbilidad

La frecuencia de la enfermedad en proporción a una población. El cómputo de la


tasa de morbilidad requiere que se especifique: el periodo y el lugar.

 Porcentaje= 100/total de los casos de las patologías X número de casos de


la enfermedad.
 Tasa= Número de casos de enfermedad/ población X 1,000

24
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

25
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Morbilidad del 2011-2017 de los 3 CISAMES del estado de Sonora

Enfermedad Casos/ Tasas Porcentaje


Trastornos mentales 28/3.90 0.39%
orgánicos incluidos los
trastornos sintomáticos
Trastornos mentales y del 30/ 4.18 0.41%
comportamiento debidos al
uso de sustancias
psicoactivas
Esquizofrenias, trastornos 366/ 51.08 5.10%
esquizotípicos y delirantes
Trastornos del humor 1290/ 180.0 18.00%
(afectivos)
Trastornos neuróticos, 986/ 137.6 13.76%
relacionados con el estrés y
factores físicos
Síndrome del 38/ 5.30 0.53%
comportamiento asociados
con alteraciones fisiológicas
26
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

y factores físicos
Trastornos de la 85/ 11.86 1.18%
personalidad y del
comportamiento en adultos
Retraso Mental 193/26.93 2.69%
Trastornos específicos del 299/41.73 4.17%
desarrollo del habla y del
lenguaje
Trastornos del 3679/513.46 51.3%
comportamiento de las
emociones, de comienzo
habitual en la infancia y
adolescencia
Trastornos episódicos y 171/23.86 2.38%
paroxísticos
Total 7165 100%
Registro diario de pacientes en consulta externa CISAME, Enero 2017 a Diciembre del 2017, Calculo de la
tasa de morbilidad con el total de la población atendida por CISAME en el mismo periodo del 2017

27
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

6.2 Tabla de morbilidad: Enfermedad transmisible


6.3 Tabla de morbilidad: Enfermedad No transmisible

6.4 Tabla de morbilidad: Enfermedades transmisibles y no transmisibles


2009-2010

6.5 Tablas de morbilidad: Enfermedad transmisible del 2010 al 2014

6.6 Tablas de morbilidad: Enfermedad No transmisible del 2009 al 2015

28
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

“Factores que determinan la salud en la comunidad”

1. Desarrollo

Definición: Es el crecimiento intelectual del individuo por el ejercicio mental del


aprendizaje empírico. Es un proceso mediante el cual cada individuo tiene que
vivir experiencias para ir creando una madurez adecuada a su edad Es una
secuencia de cambias tanto en el pensamiento como sentimiento, sobre todo mas
notorio el físico, dándose estos cambios se llega a la madurez, tanto intelectual
como física y socia. Es un proceso transformador en el cual nos vamos
involucrando todos, o puede ser un proceso continuo ordenado de fases a lo largo
del tiempo que se contrate con la acción del sujeto al interactuar con su medio
adaptándose gradualmente a este.

1.1 Ambiente Natural

1.1.1 Geografía

La población de Nogales, Sonora, cuenta con una superficie de alrededor de 1,700


kilómetros, sobre la carretera internacional No.15. A 31° grados de latitud norte,
110 grados de longitud oeste de meridiano de Greenwich a una altura de 1199
metros sobre el nivel del mar. Colinda al norte con la ciudad de Nogales, Arizona,
al sur con Cibuta, al este con Santa Cruz y al oeste con El Saric.

1.1.2 Orografía

El territorio de este municipio es generalmente montañoso, donde existen


numerosos montes y mesetas, El territorio municipal es generalmente montañoso,
siendo sus serranías principales las del Custodio, Pajarito, Promotorios, Plomosa,
Planchas de Plata, Guajolote, Pedregosa, Santa Bárbara, Pinitos, Oculta, Piritas,
San Antonio que limita con Santa Cruz y la de La Arizona

29
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

1.1.3 Hidrografía

Está constituida por dos corrientes: la que nace al sur en el cañón de los Alisos
que da origen al río Magdalena, en cuya cuenca afluyen los arroyos Bambuto,
Santa Bárbara y Planchas de Plata. El río Magdalena forma parte de la cuenca
del río Asunción, que surca la región del desierto del Altar y el arroyo de
Nogales, que se une al río Santa cruz, cuyas aguas se internan en el territorio
norteamericano para formar parte de la cuenca del río Gila. El arroyo de
Nogales. se forma sin auxilio de manantiales y es de escurrimiento violento en
las épocas de lluvias y seco el resto del año.

1.1.4 Clima

Nogales posé un clima semiseco, subhumedo con lluvias en verano con


temperaturas de 35°C, y extremo durante el invierno con temperaturas mínimas
que han alcanzado los -20°C, dando como resultados grandes nevadas y veranos
calurosos pero no comparables con los del
desierto de Sonora debido a la altitud
sobre el nivel del mar. Las precipitaciones
de registan principalmente en verano, y
una pequeña época de lluvias en invierno
en los meses de Diciembre y Enero, con
presencia de nevadas, sin embargo se han
presentado nevadas hasta en el mes de
Mayo. .Las temperaturas máximas
registradas han sido de 44°C en Junio de
1990 y de -20°C el 2 de Febrero del 2011.

1.1.5 Flora

Gran parte del territorio está constituido por vegetación pastizal y en otra gran
porción predominan los bosques de Encino y este mismo diseminado por toda el
área municipal, también existen áreas con matorrales como el mezquite ocotillos,

30
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

así como álamos, sauces, eucaliptos y variados árboles frutales como son
manzanos, duraznos, membrillos, entre otros.

1.1.6 Fauna

Dentro de la fauna silvestre tenemos sapo, rana, sapo verde, sapo toro, tortuga de
río, cachora, víbora de cascabel, víbora sorda, coralillo, camaleón, culebra,
salamanquesa, bura, venado cola blanca, borrego cimarrón, puma, puerco espín,
murciélago, ratón de campo, margay, paloma morada, tecolote cornudo, cardenal,
alondra cornuda, aura, gavilán ratonero, halcón plomero y aguililla cola roja.
Dentro de los animales domésticos se encuentran, perros, gatos, ganado vacuno y
cría de gallinas.

2. Población
La comunidad claramente ha ido en aumento exponencialmente en los últimos
años, sin embargo paso un suceso en este ciclo. El numero disminuyo levemente,
principalmente el abandono del pueblo por estudiantes, que se dirigen a la
universidad y por migrantes que intentan emigrar a Estados Unidos, de manera
legal o ilegal. No obstante, se suman las defunciones y los pobladores que fueron
aprendidos por la justicia.

Año Número de habitantes


2013 232,952
2014 241,160
2015 245,001
2016 248,818
2017 252,615
2018 256,387
Sistema de Información Estadística del Estado de Sonora

2.1 Causas de disminución poblacional

Las principales causas de disminución poblacional en el municipio de nogales es


la emigración de los pobladores ya establecidos hacía el lado Estadounidense, así
también Nogales cuenta con una gran población flotante esto se debe
principalmente al hecho de ser frontera.
31
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

3. Densidad Poblacional

Se define como la densidad de población por países, en habitantes/km 2. La


densidad de población (también denominada población relativa), se refiere al
número de habitantes de una unidad funcional o administrativa (contiene país,
estado, provincia, departamento, distrito, condado, etc.) Su fórmula es la siguiente:

Densidad= Población/Superficie

Como a nivel mundial, las superficies usualmente se expresan en kilómetros


cuadrados, la densidad obtenida comúnmente corresponde a habitantes por km 2.
No obstante, en los países anglosajones, se suele utilizar la milla cuadrada como
unidad de superficie, por lo que en ellos la población relativa es normalmente
expresada por medio de hab/mi2.

Naturalmente dentro de un mismo país, las regiones urbanas tienen mayor


densidad demográfica que las rurales. Sin embargo, en las comparaciones
internacionales esto no siempre es así. Por ejemplo, algunas zonas rurales de la
isla de indonesia de Java tienen mayor densidad que algunas urbanizadas de
Europa.

3.1 Densidad Poblacional en Nogales

Así teniendo en cuenta, que la población de Nogales, es de 256,387 y son 1,199


km2 de superficie, nos da como resultado:

Densidad de población en Nogales= 1627 hab / 200 km 2= 213.8 Hab/km2

3.1.1 Tasa de crecimiento anual

La tasa se calcula, restando la población actual, de la población del año anterior,


dividiendo el resultado entre la población del año anterior y multiplicándolo por
1,000.

3.1.2 Tasa de crecimiento anual en Nogales


32
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Población actual 256,387 – Población anterior 252,615 / Población anterior


252,615 X 1,000 = +14.93 Tasa de crecimiento

3.1.3 Población Flotante

La población flotante, forma parte fundamental de Nogales. Muchos pobladores


actuales en su momento pertenecieron a una población flotante. Muchos
inmigrantes de diversos lugares de la republica como son Chiapas y Oaxaca, así
como extranjeros de Honduras y El Salvador. Con la finalidad de ingresar a
territorio estadounidense de forma ilegal, cuestión que en muchas ocasiones
resulta frustrada y terminan siendo deportados. Quedándose a radicar en pueblos
cercanos a la frontera como Nogales, con la intensión de intentar reingresar a
Estados Unidos.

3.1.4 Pirámide poblacional por grupos de edad y Sexo

Es importante determinar la edad y sexo, para definir los programas de mayor


importancia así como el grupo de población en que se debe enfocar, la Secretaria
de Salud.

Indicadores Demográficos y Socioeconómicos Nogales 2015


4. Natalidad

En el Centro de Salud Rural Cibuta, existen registros de atención a parto en los


últimos 11 años. Sin embargo, conforme fueron aumentando las medidas
33
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

sanitarias y las vías de transporte a la ciudad de Nogales o Magdalena, estas


cifras han ido en decremento. Actualmente la atención de trabajo de parto en esta
unidad es nula, puesto que no es requerido. Debido que la posibilidad de recibir
atención en estas unidades medicas, de segundo nivel en las ciudades contiguas.
Sin mencionar que esta unidad no está equipada adecuadamente para la atención
correcta de un trabajo de parto y mucho menos un parto distócico.

Año Masculino/ Femenino Tasa/Tota


2008 08/10 11.9/18
2009 8/7 9-8/15
2010 5/5 6.4/10
2011 10/8 11.2/18
2012 3/7 6.4/10
2013 3/2 3.2/5
2014 3/0 1.6/3
2015 1/2 1.84/3
Censo poblacional Cibuta: Tasa de Natalidad 2014-2015

La comunidad cuenta con el ciclo del año 2014-2015 con 355 familias, con una
población de 1,633 habitantes. En las cuales están proporcionadas
equilibradamente en 49% de hombres y 51% de mujeres. La desigualdad esta
proporcionada a que la esperanza de vida del hombre es alrededor de 4.5 años
menos que la de la mujer a nivel nacional y los eventos que privan de la libertad,
especialmente a personas del sexo masculino.

5. Comunicación y Transporte

Comunicación:
34
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Acción y efecto de comunicar o comunicarse. Trato entre dos personas.


Conducto de unión entre ciertas cosas. Papel escrito en que se comunica en
forma oficial. Es un medio por el cual dos o más personas pueden intercambiar
frases a través de un proceso en el cual se ven relacionados el emisor, que es la
persona que envía el mensaje, el receptor que es la persona que lo recibe y que a
su vez se vuelve emisor al enviarlo a través de un canal a otro receptor por medio
de códigos.

Transporte:

Se denomina transporte o transportación (del latín, “al otro lado”, y portare,


“llevar”) al traslado de algún lugar a otro, en general personal o bienes materiales.
El transporte es una actividad fundamental del desarrollo de la humanidad.

El crecimiento del transporte seria imposible sin a comunicación, vital para


sistemas de transporte avanzados (Control de trenes, tráfico aéreo, transito en
carreteras, etc). Sin embargo, un sistema de transporte es el crecimiento de estos
dos sistemas. El mejor previsor del crecimiento del producto interno bruto (PIB) de
un área. Resulta, además, relativamente fácil encontrar predicciones del PIB. La
utilización de series históricas para predecir el crecimiento futuro del sistema de
transporte puede llevar a serios errores (problema de la su optimización o de
análisis fragmentario de un sistema)

5.1 Medios de transporte en Nogales

Nogales se encuentra donde termina la carretera internacional No.15, que nace


de la capital estatal, Hermosillo y cruza por los municipios de Benjamin Hill, Santa
Ana, Magdalena, Imuris y Cibuta. Para tomar la carretera se encuentran dos
casetas de cobro. La carretera se encuentra en estado regular con reparaciones
en curso, bajo la propiedad de inversión privada, siendo así una cuota federa al
utilizar esta vía, estas casetas se encuentran ubicadas en Hermosillo y
Magdalena. Al tomar camino sobre el pueblo de Cibuta, que se encuentra en la
periferia del trayecto vial, se encuentran dos topes donde se establece un reten
por parte de la policía federal, soldados, SAT, etc.
35
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Se encuentran medios de transporte público establecidos, en Nogales, Sin


embargo, depende completamente de la disposición de los choferes y sus
concesionarios de los autobuses. Con paradas programadas y rutas establecidas
en diversos puntos de la ciudad. Una gran parte de la población Nogalense cuenta
con automóvil propio, no obstante, el transporte público es de suma importancia
para la población de Nogales..

5.1 Medios de comunicación en Nogales

En esta comunidad, podemos encontrar diversos medios de comunicación.


Presentan algunas deficiencias de recepción, debido a que son dependientes de
vía satelital, ya sean de origen digital o análogo, la radio y televisión están
ciertamente limitadas. La recepción de señal tanto radiofusión como televisiva se
limitan al área estatal, nacional o regional. Por estas razones la mayoría de los
pobladores cuentan con televisión por satélite. El internet esta disponibles para
esta localidad desde hace aproximadamente 6 años.

Los medios impresos se obtienen impresos se obtienen en cualquiera de los


expendios. Los principales periódicos son: El imparcial y El nuevo día, siendo
mínima la venta, debido a que la población refiere preferir la información mediante
la radiofusión. El correo público tiene su apartado postal e un expendio al cual
tienen que acudir, para recibir su correo personal. Es la única forma hasta el
momento, puesto que la mayoría de los domicilios en Cibuta no cuentan con un
número de casa, lo que dificulta su entrega oportuna y personalizada.

6. Saneamiento ambiental

6.1 Contaminantes físico-químicos

Es importante determinar los factores fundamentales que ponen en peligro a la


comunidad, debido a que estos factores directos o indirectos, que suelen
aumentar la incidencia de ciertas patologías como lo son la amibiasis intestinal,
gastroenteritis; principalmente de origen infeccioso. Algunos de los detalles
36
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

respecto a la falta de educación, al cuidado del medio ambiente, con los


múltiples talleres mecánicos, que se encuentran dentro del pueblo. No existe
regulación ambiental alguna para el funcionamiento de negocios, es muy común
encontrar múltiples áreas llenas de aceite por el medio de trabajo y no realizar
ninguna medida ecológica. Para prevenir la contaminación de las aguas ni del
suelo, existen negocios de carpintería y herrería, que de igual manera no utilizan
ningún tipo de medida reguladora ambiental.

Otro de los factores determinantes para la salud respiratoria, es la utilización de


medios de carbón para generar calor en invierno, la mayoría de los pobladores,
cuentan con estufa de leña y chimenea. Estas medidas son empleadas en invierno
principalmente en diciembre y enero. Otra problemática es el desperdicio de agua
con químicos, en especial el jabón y agua proveniente de lavadoras y lavaderos
de numerosas casas, con desagüe hacia la calle. Misma que no se encuentra
pavimentada, provocando estancamientos y hoyos que propician el acumulo de
insectos, vectores que transmiten infecciones.

6.2 Deposición de basura y excretas

La deposición de basura se realiza los lunes y jueves, con servicio a domicilio, por
medio de un camión compactador, perteneciente al ayuntamiento de Nogales. Sin
embargo, un porcentaje de la población recurre a la quema de basura, afectado as
su medio ambiente.

Disposición Viviendas/ Numero Porcentaje


A suelo abierto 09 2.5%
Quema 18 5%
Entierro 12 3.3%
Vehículo compactador 320 98.1%
Total 359 100%
Fuente: Censo poblacional 2013-2015

6.3 Flora y fauna nociva

37
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

En cuanto a la flora y fauna nociva, existen varios factores desencadenantes,


como el clima, algunos de estos insectos son venenosos, como los alacranes,
cacharros, cien pies, viuda negra, moscos y abejas.

Otro tipo de fauna existente, son los coyotes y pumas, pero estos se encuentran
ubicados en lo más alto de la sierra, que en ocasiones, durante los incendios
tienden a bajar por el suceso. No obstante, no significa que siempre estén librados
de ellos, también existen ratones y ratas que están estrechamente relacionados
con la limpieza de los hogares. En la flora hay casos de hipersensibilidad, a las
plantas que crecen en los alrededores y los pastos, que nacen posteriores a la
primavera, ocasionando cuadros de rinitis alérgica, dermatitis, entre otras.

38
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

7. Vivienda

Gran parte de la población, son dueños de la casa y terrenos. Sin embargo, no


cuentan con título de propiedad. Actualmente se encuentran en trámite. Cabe
mencionar que aproximadamente, dos terceras partes de Cibuta, están
conformados por foráneos, que fueron habitando estos terrenos, sin el
consentimiento gubernamental. Razón por la cual se dificulta aún más el proceso
de los títulos de estas propiedades.

Tipo Numero Porcentaje


Propias 312 86%
Rentadas 12 3.1%
Préstamo 20 6%
Deshabilitadas 4 1%
Total 358 100%
Fuente: Censo poblacional 2014-2015

7.1 Disponibilidad de agua

El agua (del latín aqua) es una sustancia cuya molécula está formada por dos
átomos de hidrogeno y uno de oxigeno (H2O). Es esencial para todas las formas
conocidas en la vida. El termino agua, generalmente se refiere a la sustancia en
su estado líquido, pero la misma puede hallarse en su forma solida llamada hielo,
y en forma gaseosa denominada vapor.

El agua cubre el 71 % de la superficie de la corteza terrestre. Se localiza


principalmente en los océanos, donde se concentra el 96,5 % del agua total,
los glaciares y casquetes polares poseen el 1,74 %, los depósitos subterráneos
(acuíferos), los permafrost y los glaciares continentales son el 1,72 % y el restante
0,04 % se reparte en orden decreciente entre lagos, humedad del suelo,
atmósfera, embalses, ríos y seres vivos. El agua es un elemento común
constituyente y que pertenece al sistema solar, hecho confirmado en

descubrimientos recientes. Puede encontrarse, principalmente, en forma de hielo;


de hecho, es el material base de los cometas y el vapor que compone sus colas.

39
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

En tierra firme, la evaporación y transpiración contribuyen con 74 000 km³


anuales a causar precipitaciones de 119 000 km³ cada año. Se estima que
aproximadamente el 70 % del agua dulce se destina a la agricultura. El agua en la
industria absorbe una media del 20 % del consumo mundial, empleándose en
tareas de refrigeración, transporte y como disolvente de una gran variedad de
sustancias químicas. El consumo doméstico absorbe el 10 % restante.

La mayoría de las viviendas, cuentan con agua potable, la cual proviene de un


poso, que está a un kilometro de distancia de 2 bombas, ubicadas
estratégicamente del sur sobre una loma. Se acerca a la escuela, con electricidad
y son encendidas manualmente, apagándose ocasionalmente para
mantenimiento.

Disponibilidad Número de familias Porcentaje total

Dentro de la vivienda 328 91%

Fuera de la vivienda/ dentro 14 4%


del terreno

Llave publica e hidrante 0 0%

Pozo propio 7 2%

No dispone de agua 0 0%

Censo CSR Cibuta 2014-2015

7.2 Eliminación de excretas

En esta comunidad, no cuenta con red de drenaje, por lo que recurren al uso de
las fosas sépticas, para la deposición de excretas y desechos de lava traste. Su
vaciamiento se realiza aproximadamente cada 3 meses por medio de pipas
extractoras. Proporcionadas por el ayuntamiento de Nogales, con un costo de 500
pesos por cada una. La mayoría disponen de baño, sin embargo hay un número
limitado de viviendas que aun cuentan con letrina.

40
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Disponibilidad Número de familias Total Porcentaje

Fosa séptica 334 92.8%

Letrina 22 6.14%

Aire libre 0 0%

Total 358 100%

Censo CSR Cibuta 2014-2015

7.3 Electricidad

Es una de las principales fuentes de energía del pueblo, prácticamente 100% de la


población cuenta con este servicio. Solo las viviendas que se encuentran ubicadas
en lo alto de sierra, no cuentan con luz eléctrica. Sin embargo, el ejido de Cibuta,
el poblado Cibuta y el sector 2, cuentan con este servicio. En los últimos meses se
creó una nueva infraestructura, por parte de la Comisión Federal de Electricidad,
instalando cableado subterráneo, descontinuado la posteria en ciertas áreas.

Energía Eléctrica Viviendas Porcentajes

Con servicio 348 97.3%

Sin servicio 10 2.7%

Total 358 100%


Fuente: Censo poblacional 2014-2015

41
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

7.4 Principales materiales de construcción de viviendas

El tipo construcción de las viviendas es un factor que influye directamente en la


salud de los pobladores. En el poblado de la mayoría de los hogares están
construidos principalmente de ladrillo a pesar de ser uno de los materiales de
construcción más caros, seguido del bloque.

Material Numero Porcentaje


Ladrillo 190 53.2%
Bloque 132 36.96%
Madera 20 5.6%
Adobe 12 3.42%
Lamina de cartón 4 1.14%
Lamina de asbesto 0 0%
Total 358 100%
Fuente: Censo poblacional 2014-2015

42
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

8. Economía
Es la ciencia social que estudia, la relación de agentes: extracción, producción,
intercambia, distribución y consumo de bienes y servicios. La forma o medios de
satisfacer las necesidades humanas mediante los recursos disponible, que se
consideran escasos y del como individuos y colectividades gestionan para
conseguir sus ingresos.

8.1 Definición sistémica

Desde otro punto de vista, la economía puede ser observada como un ámbito de
comunicación bien definido. Esto significa que la economía, es el medio de
comunicación en el cual se forman los sistemas económicos. En esta perspectiva,
los sistemas sociales, en los cuales las comunicación es que se producen, son
compensaciones o pagos. Aquellas comunicaciones, que tienen sentido
económico, se producen en los sistemas económicos, aquellos que no tienen
sentido, se rechazan. Esta visión sociológica de la economía, procura comprender
la economía, como un aspecto integral de la sociedad.

8.2 Población de Cibuta económicamente activa

Las fuentes de trabajo, de los trabajadores se encuentran dentro de la misma


comunidad. Nogales, Imuris o en algunos casos de Estados Unidos, en la ciudad
de Nogales, Arizona o Tucson.

En los negocios que generan empleos, principalmente se encuentra la agricultura


en las rancherías de alrededor del pueblo o alejados de la sierra. Posteriormente
se encuentran los establecimientos propios dentro de la comunidad, como el
trabajo. Dentro de los abarrotes que actualmente, hay 7 en funcionamiento y
tenernos la facilidad, que aproximadamente 3.5 Kilómetros, al sur, por la carretera
no. 15, existe 2 establecimientos “Oxxo” que también ha generado empleos para
esta región.

Otra forma de adquirir ingresos, es el mercadeo ambulante, que se encuentra


dentro de la carretera. Se venden artesanías, comida rápida, y frutas, también
43
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

existen expendios con venta de licor y 3 escuelas, que sirven como generadores
de empleos, dando empleo a cerca de 103 personas, aproximadamente.

Comercio Numero Comercio Numero


Abarrotes 7 Llantera 4
Restaurantes 5 Estación de gas 2
Taller mecánico 3 Gasolinera 1
Carpintería 1 Carnicería 2
Herrería 1 Vivero 2
Salón de eventos 1 Frutas 1
Billar 1 Papelería 1
Bar 1 Ferretería 2
Expendio 4 Café Internet 1
Total: 38
Censo poblacional CRS Cibuta 2014-2015

8.3 Ingreso anual promedio por familia

En promedio, el ingreso anual de cada familia en una media y en porcentaje, son


alrededor de 40,000 pesos anuales. Aproximadamente, siendo cerca de los 3,800
mensuales, más los pagos correspondientes, que el gobierno indica a los patrones
hacia beneficio de los empleados.

Salario Numero de familias Porcentajes


Sin revelar 9 1.8%
10,000 a 20,000 24 4.96%
20,000 a 30,000 78 16.14%
30,000 a 40,000 209 43.23%
40,000 a 50,000 144 29.8%
60,000 o mas 20 4.14%
Total 482 100%
Censo poblacional CSR Cibuta 2014-2015

44
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

9. Alimentación
Para determinar el censo, se preguntaron en consulta a 120 pacientes y se realizo
una tabla, que mide en un estudio aproximadamente, las conductas alimentarias
del pueblo. Mencionan los habitantes que el precio de los alimentos de la canasta
básica, va en aumento, por eso se hace notar la necesidad de una reducción de
comidas de origen animal, puesto que a pesar que los sueldos han aumentado
ligeramente en los últimos años.

Alimentos Consumo semanal y Porciones aprox.


viviendas

Origen animal 4/7 2

Frutas 4/7 2

Lacteos 5/7 2

Legumbres 7/7 4

Soda 6/7 1

Chatarra 6/7 1

Agua natural 4/7 2

Censo poblacional CSR Cibuta 2014-2015

10. Religión
En el poblado cibutense, podemos observar una amplia variedad de religiones, en
las cuales, profesan los pobladores. Sin embargo, existe una tendencia por el
catolicismo, con un aproximado del 78% del pueblo en general.

Una de las maneras, que podemos observar es que una de las costumbres típicas,
de la población. Es que la mayoría de sus habitantes, acuden a la sesión matinal
dominical, en la cual se presenta una gran cantidad de personas. Solo un
sacerdote procedente de la ciudad de Nogales, Sonora; para impartir tan
importante sermón, lo relatan los pobladores.

45
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

También hay eventos relacionados a la religión, como lo son bautizos, bodas,


funerales, y misas de 15 años, que son comunes previas al evento nocturno.

11. Educación
Escuela Maestros Alumnos Aulas Unidades

Preescolar 1 30 2 1

Primaria Ejidal 8 254 8 1

Secundaria 5 49 5 1

Total 17 341 15 3

Censo Poblacional CSR Cibuta 2014-2015

Es alarmante, ver el desempeño escolar de estos escolares. Otro factor


determinante es la educación, en general, de los pobladores, así el nivel básico, lo
único con el estudio de mayor grado con el que cuentan. Al dialogar con las
personas, o encontrar metas o intereses para un mejor funcionamiento del centro
de salud, la población tiende a ser renuente y no escuchar explicación alguna.

Escolaridad Número de personas Puntaje

Analfabetas 12 .75%

Primaria Incompleta 340 20.9%

Primaria Completa 380 23.3%

Secundaria Incompleta 369 23%

Secundaria Completa 341 21%

Bachillerato 145 8.8%

Licenciatura 36 2.1%

Total 1633 100%

Censo Poblacional CSR Cibuta 2014-2015

46
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

12. Actividades recreativas

El pueblo Cibutense, cuenta con pocos recursos ligados directamente al area del
deporte o área recreativa. Habitualmente los niños de distintas edades, a pesar de
todo se genera gran movimiento y apoyo al deporte dentro de la comunidad.
Llevándose a cabo estas actividades en las áreas conocidas como “El taste” y la
cancha de basketball, que se encuentra detrás del CSR Cibuta. El poblado cuenta
con su propia liga interna de baseball y a nivel municipal participa en torneos.
Anteriormente han llegado a finales de los torneos regionales. A las afueras del
poblado, existe un lugar llamado “La quinta chapalita”, que es un área recreativa
con albercas y asadores.

En general Cibuta, es un pueblo con pocas opciones de diversión, entre ellas


muchas se encuentran al aire libre. Es un pueblo muy relajado que tiende a
divertirse únicamente los fines de semana.

13. Recursos de Salud

Uno de los más importantes recursos de salud, con el que cuenta el poblado
Cibuta, sin duda alguna, es el Centro de Salud Rural, en el que se da servicio a
aproximadamente 1627 habitantes, entre derechohabientes y no. Se encuentra
dentro del municipio de Nogales; este centro de salud cubre algunas de las
necesidades básicas, para dar consulta a personas con diversas enfermedades,
como crónico- degenerativas, enfermedades infecciosas, y algunas otras
patologías que se pueden catalogar como de leve mortalidad.

La tarea de este centro de salud, se basa en la medicina preventiva


especialmente. Existen varios programas que contribuyen y distribuyen a la
población como la detección de enfermedades y prevención de tales. El servicio
médico de consulta externa ha tenido múltiples cambios en tres ocasiones, para
cumplir con las expectativas de atención a la población. Es fundamental, tener
disposición de todos los horarios disponibles, las urgencias médicas como tales no
pueden ser atendidas en este nivel de atención. Sin embargo, el centro de salud
47
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

cuenta con atención médica las 24 horas, 6 días a la semana. El horario de


consulta es de 8 horas diarias y posteriormente se atienden urgencias.

El personas de salud cuenta con un día de descanso semanal, que en muchas


ocasiones no se toma y eventualmente los pacientes van a consulta a pesar de no
estar en servicio. Por ética del médico debe responder a la necesidad. El centro de
salud está disponible al público. Gracias a la remodelación que hubo en
Noviembre del 2011, el centro de salud se encuentra equipado con múltiples
adiamientos médicos, como es el doppler (para escuchar la frecuencia cardiaca
fetal, en caso de atención al embarazo) Kit de suturas, pinzas quirúrgicas y
medicamentos especializados para múltiples patologías, en caso de tener alguna
emergencia común en esta área; como picadura de alacrán. Se cuenta con una
enfermera, con disposición de 6 días a la semana y medico pasante en servicio
social.

El pueblo Cibutense, también cuenta con el servicio de Cruz Roja Mexicana, hay
instalaciones pero no hay personal médico, en ocasiones especiales de ser
necesario existe el servicio esporádicamente. El Centro de Salud es una
instalación dependiente de la Secretaria de Salud, los medicamentos son
abastecidos por la misma desde la jurisdicción sanitaria Numero III en Santa Ana,
que a su vez es abastecida por la capital del estado. Al igual, que todos los
recursos; luz, agua y todas las necesidades exclusivas de la salud son
obligaciones de la secretaria de salud, abastecerlo.

13.1 Análisis

Factores prioritarios en el cual, el pueblo cibutense, se encuentra en constante


riesgo a la salud, según estadísticas y factores de riesgo. Se situaron rangos de 1
al 3 en las necesidades del pueblo según los factores que se analizaron en el
periodo del 2014- 2015.

48
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

13.1.1 Primer orden de importancia

Patología Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Necesidades

EDAS 3 3 3 3

IRAS 3 2 2 3

Enf. Periodental 2 2 2 2

Dermatitis 3 2 2 2

IVU 2 3 3 2

13.1.2 Segundo orden de importancia

Patología Magnitud Trascendencia Vulnerabilidad Necesidades


Obesidad 2 2 3 3
HAS 2 2 2 2
Asma 1 3 1 2
Diabetes 1 3 2 3

13.2 Problemas de salud

13.2.1 Principales patologías en relación a factores de riesgo

EDAS 3. Tratamientos alternativos


4. Edad
1. Edad
5. Uso de leña como fuente
2. Alimentación inadecuada
de calor
3. Ingesta de agua, no
6. Alimentación inadecuada
purificada
4. Consulta tardía Enfermedad Periodental
5. Tratamientos alternativos
1. Edad
6. Fecalismo al aire libre
2. Alimentación inadecuada
IRAS 3. Higiene dental deficiente
4. Alto consumo de comida
1. Clima extremo
chatarra
2. Consulta tardía
49
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

5. Consulta tardía 3. Uso de ropa de tipo


sintético
Dermatitis
4. Bajo nivel educativo
1. Antecedente heredofamiliar 5. Exposición a químicos
de atopia laborales
2. Flora y fauna de la región

Infección de vías urinarias

1. Sexo femenino
2. Malos hábitos higiénicos
3. Bajo nivel educativo
4. Malos hábitos dietéticos escaso consumo de agua purificada
5. Consulta tardía
6. Tratamientos alternativos

Obesidad

1. Sedentarismo
2. Bajo nivel educativo
3. Mala alimentación
4. Estrés

13.3 Posibles soluciones

Si analizamos cada uno de estos factores de riesgo, podemos percatarnos


fácilmente de la relación que tiene con el nivel socio- cultural de los pobladores de
esta región. Los hábitos incorrectos para solucionar los problemas de salud, como
los remedios caseros. Por consecuencia, una consulta a malos hábitos
alimenticios, sedentarismo y falta de interés por la salud, lo cual incrementa el
número de patologías, que simplemente son prevenibles hasta cierto punto y así,
disminuir la vulnerabilidad de la población.
50
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

13.3.1 Automedicación

Este es uno de los factores determinantes. Para que los pacientes puedan llegar a
consulta en un lapso adecuado. Los pobladores están acostumbrados a utilizar
remedios caseros, científicamente no comprobados o automedicación,
enmascarando los síntomas y permitiendo que siga su curso la historia natural de
la enfermedad, empeorando el cuadro.

13.3.2 Sedentarismo

Este factor, en la obesidad y en enfermedades crónico- degenerativos, se han


implementado programas mediante las cuales, se influye en la población
fomentando la actividad física. Pero no todos acceden a realizarlas, esto aumenta
la incidencia de obesidad, así como de padecimientos, derivados de esta;
diabetes, hipertensión arterial y enfermedad coronaria.

13.3.3 Utilización de leña en el hogar

Este factor, es típico para poder tener alteraciones a nivel de vías respiratorias. Es
muy típico que los habitantes de este lugar, utilicen leña para generar calor y
cocinar alimentos que mencionan que a la comida, suele darles un sabor distinto.
Atendiendo a esta medida podrimos reducir considerablemente IRAS que son la
consulta con mayor prevalencia.

13.3.4 Higiénico dietéticos

La ingesta de agua no purificada, aumenta la probabilidad de EDAS. A pesar de


ser clorada el agua, de los pozos, en esta población frecuentemente, es factor de
transmisión de enfermedades gastrointestinales. Es muy probable que esté
relacionado directamente a este hábito, además de la alta ingesta de productos
chatarra, alta ingesta calórica y baja calidad en los alimentos. Propiciando
desnutrición, aumento del índice de masa corporal, hipercolesterolemia y por
consecuencia enfermedades cardiovasculares.

51
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

13.4 Solución analítica

La principal necesidad de Cibuta, a corto plazo, es la implementación de métodos


para informar de manera concisa y oportuna a la comunidad. La educación acerca
de los principales padecimientos y llevar técnicas para atraer interés a esta clase
de conductas para llevar un modo de vida más sano, dentro de sus posibilidades.
Intervienen muchos recursos económicos en el sustento de muchas enfermedades
prevenibles y no se invierte lo suficiente en medicina preventiva. Es importante
darle apoyo y motivación para generar cambios positivos en su vida. Esto se
complica después de varios años de malos hábitos arraigados por generaciones.

Corto Plazo Mediano Plazo Largo Plazo


Una manera factible de Talleres, volates, radio fusión, Campañas nacionales de
modificar las actitudes de trípticos, difundiendo brigadas de educación e
los pobladores, es con el programas de educación implementar actividades de
bombardeo de información nutricional y buenos hábitos corto y mediano plazo pero de
de alarmas, que pueden higiénicos. Elaborar una clase una manera concreta y de alto
poner en riesgo su vida, especial para los adultos, impacto para la sociedad.
dando una medida drástica todos los fines de semana y
con información que por la asistencia tengan
contundente de los daños un incentivo, para tomar un
colaterales, que les ocasiona curso de medidas preventivas
su actual modo de vida antes de otorgarles el seguro
popular por parte de la
gobernación.

13.1.1 Propuesta de solución al problema de EDAS

1. Proporcionar información personalizada y detallada, sobre los factores de


riesgo y principales patologías que estos pueden ocasionar.

52
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

2. Talleres más didácticos, preferentemente en las escuelas, centros de


reunión y lugares de trabajo, enfocados a sus principales factores de riesgo
según corresponda.
3. La implementación de programas para el fomento de nuevos hábitos
alimenticios, repartiendo guías de saneamiento de los alimentos y una dieta
balanceada.
4. Cursos enfocados al cuidado de su higiene personal, explicando
detalladamente cómo, cuándo y en qué manera deben realizarse.
5. Impartir cursos acerca de los datos de alarma y métodos de rehidratación
oral a todos los pobladores de Cibuta e impartir clases de información
acerca de la atención médica inmediata.
6. Aumentar el control de saneamiento de pozos de agua, así como fomentar
el consumo de agua potable y purificada.
7. Aplicando programas enfocados a realizar acciones preventivas podremos
disminuir la incidencia de enfermedades diarreicas, en toda la gama de
edades ayudando a mejorar la salud de la población.

53
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

14. Programa de salud


14.1 Introducción

Uno de los principales programas de base en esta región es la obesidad, por ello
me enfoque a fomentar la actividad física, así como los buenos hábitos dietéticos y
en caso necesario la implementación de medicación, siempre bajo vigilancia
médica y referencia a bariatría, en casos extremos.

14.2 Justificación

En el año 2011, se inicio con el grupo de ayuda mutua (GAM), sumándose 5


personas más en el 2013, conformando un total de 25 mujeres con buen apego y
participación en estas actividades. Realizando diversas actividades físicas como
mínimo una vez por semana frente a la autoridad de salud local (medico pasante)
y comprometiéndose a cumplir una meta en cuanto peso, e IMC cada dos meses
llevando a cabo ejercicio y dieta en sus hogares.

Alguno de los deportes que se practican eran principalmente 3 tipos:

Futbol Soccer Basquetbol Voleibol


60 minutos 50 minutos 60 minutos
1 vez por semana 1 vez por semana 1 vez por semana

La dieta que señalaba a los pacientes, estaba basada en la distribución de


alimentos de origen animal, vegetal, lácteos y comida chatarra, reducida
únicamente 1 día a la semana.

Carbohidratos Proteínas Lípidos


60% 25% 15%

Otro de los métodos de control de enfermedades crónico degenerativos, eran la


dieta hiposodica. El control farmacológico de inicio, tenían un control mensual y al
ver la buena respuesta y la disminución de peso, se realizaron controles de
54
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

presión arterial mensuales y los exámenes de laboratorio. Entre ellos incluían


electrocardiogramas, biometría hemática, perfil lipidico, hemoglobina glucosilada,
examanes generales de orina, radiografias de torax, entre otros. El tratamiento
farmacológico se daba cada 3er mes. Los tratamiento que se prescriben, eran los
basados en las guias clínicas por las normas oficiales mexicanas de cada
padecimiento y nos apoyábamos en bibliografía reciente.

Octubre Noviembre Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio


Ejercicio
1,2,3 1,2,3 sem 1,2 2,3 1,3 1,2,3 1,2 1,3 1,2
4 pesaje 4 pesaje N/A 4Pesaje 4 Pesaje 4Pesaje Pesaje Pesaje Pesaje

Cronograma de trabajo 2014-2015

Platicas acerca de cuidado alimenticio y de motivación, se realizaban el dia del


pesaje mensual. Se organizaba una colecta de 60 pesos por persona y
bimensualmente el integrante que perdiera mayor IMC, se llevaba el premio de la
colecta.

14.3 Metas

La meta principal, era controlar el mayor número de pacientes con enfermedades


crónico- degenerativas y motivarlos a realizar actividad física, para disminuir el
índice de masa corporal, a todo aquel paciente con IMC mayor a 24.9. Brindarles
educación a los pacientes con respecto a su padecimiento y las complicaciones
del mismo, para que tomen conciencia y de esta manera hagan un cambio
oportuno en su estilo de vida. Sin utilizar terminología médica haciendo la
información más simple y comprensible, para la comunidad.

14.4 Recursos

Fueron utilizados recursos, por parte de la secretaria de salud y de los propios


integrantes del método de trabajo, en la cual cooperaron con balones, redes,
prestación de transporte y dinero en colecta para el concurso. Con la finalidad, de
motivar a los pacientes a realizar su mayor esfuerzo y poniendo en evidencia el
pesaje.
55
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

14.5 Asesoría y evaluación

Las asesorías y evaluaciones, eran de manera libre de cada mes, se hacían


comparativas con encuestas y tablas de obesidad. Se aclaraban dudas y
capacitaban para difundir información.

14.6 Resultados

Se logro mantener en control, a la mayoría de los pacientes con enfermedades


crónico- degenerativas, dando seguimiento estricto mediante apoyo telefónico.
Esto tuvo un impacto positivo de manera dramática en la comunidad, logrando
mayor interés, integración y participación colectiva.

14.7 Conclusiones

A pesar de la falta de integridad, como grupo de apoyo mutuo, los constantes de


acuerdos entre los integrantes y la continua renuencia de la comunidad, a llevar un
estilo de vida más saludable. Se logro la interacción entre los mismos habitantes
del programa, la comunicación, empatía y todos tenían el mismo propósito. Las
acciones que se tomaron, fueron lo más acertadas posibles, de acuerdo a las
posibilidades, la población respondió correctamente.

14.7.1 Casos de Infección de Vías Respiratorias Agosto 2009-2015

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 34 19 13 6 5 13 16 7 5 9 26 37

Agosto 2014- Julio 2015

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 30 26 15 6 6 11 9 13 2 6 29 40

Agosto 2013- Julio 2014

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 32 33 28 16 12 11 12 18 28 31 34 32

Agosto 2012- Julio 2013

56
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 28 30 20 15 15 13 15 17 26 40 45 48

Agosto 2011- Julio 2012

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 30 28 19 13 11 8 4 12 14 21 33 37

Agosto 2010- Julio 2011

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 26 48 38 36 17 11 14 19 28 42 43 25

Agosto 2009- Julio 2010

14.7.1.1 Mayor cantidad de casos a menor cantidad de casos


respectivos al año

Año Cantidad
2014 210
2015 190
2013 170
2012 63
2010 45
2011 45
2009 29

14.7.2 Casos de Enfermedades Diarreicas Agudas 2009-2014

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 11 9 7 5 9 21 13 21 11 9 6 8

Agosto 2014- Julio 2015

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 7 4 5 10 13 20 18 18 13 9 2 1

Agosto 2013- Julio 2014

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 1 3 2 5 5 8 10 11 10 5 1 2
57
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

Agosto 2012- Julio 2013

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 0 2 2 2 1 1 2 9 4 0 0 3

Agosto 2011- Julio 2012

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 1 2 4 8 5 2 6 9 7 1 1 1

Agosto 2010- Julio 2011

Mes ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
Casos 1 0 2 1 3 1 1 16 14 18 1 1

Agosto 2009- Julio 2010

14.7.2.1 Mayor cantidad de casos a menor cantidad de casos


respectivos al año

Año Cantidad
2014 170
2013 170
2015 130
2012 63
2011 45
2010 45
2009 29

14.7.3 Conclusión de casos

En este ultimo año disminuyo aproximadamente una cuarta parte de los casos a
del ciclo comprendido entre (Agosto 2013 - Julio 2014). Sin confirmación de
agentes causales, algunos de estos se llevaron al laboratorio, para análisis de
excremento. Sin embargo, no se encontró ninguna anomalía, probablemente
asociado a los malos hábitos higiénico- dietéticos de la comunidad.

58
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

“Informe Numérico Narrativo”

Centro de Salud Rural Cibuta

Coordinación Medica Nogales, Sonora

Jurisdicción No. II Santa Ana, Sonora

Plaza Tipo C

Periodo. Agosto 2013-2014

Autoridades comunitarias:

 Comisario ejidal: Francisco Xavier Valles Vargas


 Presidente del comité de salud: Margarita Sepúlveda Ríos
 Presidente de la sociedad oportunidades: Patricia Camacho
 Presidente de grupo de ayuda mutua: Patricia Camacho
 Encargado de reuniones a hipertensos y diabéticos: Beatriz López Dimas

59
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

1. Salud publica
1.1 Educación en salud poblacional

Durante la pasantía del servicio social, que corresponde al periodo de Agosto de


2013 y Julio 2014, se impartieron diversos talleres respecto a patologías
endémicas de esta comunidad, con el fin de disminuir su prevalencia.

También se dieron talleres a pacientes con enfermedades crónicas degenerativas,


así como métodos anticonceptivos e información acerca de las relaciones
sexuales a estudiantes de secundaria. Para tener mayor impacto en la comunidad,
utilizando rotafolios, presentaciones en power point y material didáctico. Se les
cuestiono, respecto a temas y se resolvió sus dudas, las sesiones tenían una
duración aproximada de 60 minutos, con un descanso intermedio de 10 minutos.

Tema Asistentes No. de sesiones


IRAS 30 2
EDAS 30 2
Deshidratación 22 2
Higiene personal 25 1
Métodos Anticonceptivos 29 1
Primeros Auxilios 25 1
Sexo seguro e ITS 30 2
Embarazo y sus riesgos 28 2
Diabetes Mellitus 30 2
Hipertensión Arterial 30 2
Nutrición 26 1
CA de mama y CACU 30 2
Total 335 31

1.2 Ayuda a Centro de salud y reforestación de áreas verdes

Se utilizaron carros de uso particular, para las campañas de reforestación de


Cibuta, se planto pasto en el centro de salud y cada persona se comprometió a
plantar como mínimo un árbol en sus hogares. De los cuales se tiene constancia,
60
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

de haber cumplido con el compromiso, por lo menos, por parte de los


integrantes del programa “Oportunidades”. También una integrante del comité se
comprometió a acudir diariamente a realizar la limpieza del centro y a mantener
limpio y ordenado el jardín mismo.

61
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

2. Consulta a pacientes Sanos

Dentro de la consulta con diagnostico de personas sanas, se encuentran varios


niños que son llevados mensualmente, para llevar control estricto de su desarrollo.
La población dio buena respuesta, en el área de preescolar y primaria, en la que
los maestros dentro de las instituciones, cooperaron tomando peso y talla.
Llevando los datos al centro de salud, facilitando el proceso de recolección de
datos, arrojando alrededor de 78 niños, de área escolar y 15 de preescolar,
aproximadamente hasta el mes de mayo 2015.

2.1 Detecciones

El programa de detecciones, se basa en realizar un cuestionario para diversas


patologías en las cuales, sin importar las detecciones si se mostraban positivas o
negativas. Era necesario llevarse para un control de salud y detectar patologías
que son silentes o que aparecen de manera espontanea o que no son tan
fácilmente perceptibles, hasta que haya resultados de laboratorios. En los cuales,
la mayoría de las patologías imposibles de revertir y solo se les podía ofrecer un
manejo paliativo. Otro era sacando un numero en el cual, sumando los factores de
riesgo. El paciente tenía que dar información, acerca de las patologías a las que
era propenso. Cuáles eran las medidas generales a tomar, para que estas
patologías repercutan lo menos posible, en su esperanza y calidad de vida.

Acciones Personas
Niño sano 117
Consulta a sanos 175
Detecciones de CACU 18
Detecciones de CA de mama 15
Detecciones de HAS 93
Detecciones de DM 117
Deteccion por Cari Blair 12
Obesidad 190

62
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

3. Inmunizaciones

Se realizaron campañas de vacunación, en los meses de septiembre, enero y


abril, vacunando así a la gran mayoría de los habitantes de Cibuta. En el puesto
de vacunación que fue puesto en las instalaciones del Centro de Salud Rural
Cibuta, en día sábado de 8am a 6pm. El personal de enfermería y medico,
estaban para atender niños de 1 día de edad, hasta adultos mayores. Así
cubriendo múltiples dosis y propagando la información de la campaña de
vacunación.15 días previos a su implementación, la vacuna nos era
proporcionada, por el Centro de Salud Urbano Nogales. También se realizo
campaña de desparasitación en la temporada de verano, acudiendo también a la
primeria y secundaria de Cibuta, repartiendo desparasitarte a aproximadamente
140 dosis entre niños y adultos.

4. Planificación Familiar

Este es uno de los programas más activos y de mayor relevancia en esta


comunidad, puesto que en promedio el inicio de vida sexual activa en esta
comunidad es a muy temprana edad. A pesar del bombardeo de información,
fomentando un inicio de vida sexual activa, como mínimo a los 18 años, además
de existir un alto índice de abandono escolar, por embarazos no planeados y
madres solteras a muy temprana edad. Los métodos anticonceptivas con que
cuenta el centro de salud son: hormonales inyectables, DIU, condones femeninos
y masculinos, pastilla del día siguiente, hormonales orales y parche
anticonceptivo. De los cuales se proporcionaron un total en 103 ocasiones, siendo
así la tabla de pacientes, que se encuentran en control.

Métodos Anticonceptivos Número de pacientes


Hormonal Oral 18
Hormonal inyectable 22
Condón masculino 20
Parches 3

63
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

5. Control de Embarazo

Se llevaron a cabo 6 atenciones de embarazo y 8 atenciones al recién nacido, en


los cuales 6 embarazos fueron llevados los controles dentro del Centro de Salud
Rural, siendo referidas las pacientes en la semana 28 para atención de segundo
nivel en el Hospital General de Nogales. La mayoría de los pacientes, llevan un
control de embarazo optimo, recibiendo una consulta por mes y un ultrasonido,
para valoración de bienestar fetal cada tercer mes de embarazo. Siendo enviadas
al HGN con dos ultrasonidos previos mínimos y todos los resultados laboratoriales
necesarios. Dentro de las consultas mensuales, si era apreciable el foco cardiaco
fetal, era analizado. Se le proporcionaban poli vitaminas, acido fólico, minerales,
se les controlaba la glucosa y se les monitorizaba presión sanguínea, previniendo
padecimientos como pre-eclampsia y diabetes gestacional.

6. Atención Medica

En este apartado, dentro de la comunidad, se realizaron 931 consultas por


diversos problemas de salud o inclusive por consulta del niño sano, teniendo en
promedio 83.5 consultas mensuales con una estimación de aproximadamente 3.4
pacientes diarios. A continuación, se desglosan las incidencias más comunes y el
número de consultas totales, que se dieron durante el periodo de agosto 2014-
julio 2015.

Promedio mensual: 77.58 consultas

Promedio diario: 2.98 consultas

64
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

6.1 Casos más frecuentes del 2014-2015

Enfermedad Casos/ Tasa Porcentaje


IRAS 190/ 116.35 43.98%
EDAS 130/ 79.6 30.09%
Inf. Vias Urinarias 44/ 26.9 10.18%
Otitis Media 40/ 24.4 9.25%
Micosis Plantar 16/ 9.7 3.70%
Candidiasis Bucal 8/4.8 1.85%
Pediculosis 4/2.4 .92%
Total 432 100%
Enfermedades Transmisibles: Registro diario de pacientes en consulta externa SIS-SS-01P.- Bis 01 Agosto
2014 a 31 Junio del 2015

Enfermedad Casos/ Tasas Porcentaje


Lesiones 9/ 5.5 5.84%
Odontalgia 27/ 16.5 17.53%
Dermatitis 28/ 17.1 18.18%
Cefalea 12/ 7.3 7.79%
Asma 8/ 4.8 5.19%
Alergias 36/ 22 23.37%
Gastritis 34/ 20.8 22.07%
Total 154 100%
Enfermedades No transmisibles: Registro diario de pacientes en consulta externa SIS-SS-01P.- Bis 01 Agosto
2014 a 31 Junio del 2015

Enfermedad Casos/ Tasa Porcentaje


Transmitirles 432 46.40%
No transmitirles 154 16.54%
Consulta a Sanos 175 18.79%
Planificación familiar 63 6.76%
Crónico Degenerativos 59 6.33%
Otras 48 5.15%
Total 931 100%
Fuente: SUVE agosto 2014- Julio 2015 / Registro diario de pacientes en consulta extrerna SIS-SS-
01P-BIS / CLUES SRSSA001863

65
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

7. Mortalidad

Año No. de defunciones Tasa


2008 10 .62
2009 06 .37
2010 07 .43
2011 08 .49
2012 07 .43
2013 06 .36
2014 03 .18
2015 06 .36
Fuente: Subdelegacion Comisario Cibuta y corroborada por familiares y pobladores.

Causas Defunciones
IAM 0
Sepsis 0
Cáncer metastasico 1
Accidentes 4
Drogas / sobredosis 0
EVC 0
Otras 1
Total 6
Fuente: Subdelegacion Comisario Cibuta y corroborada por familiares y pobladores.

8. Enseñanza

8.1 Subprograma de enseñanza

En el periodo que comprende a mi pasantía, en el Centro de Salud Rural Cibuta,


recibí diversas capacitaciones en la ciudad de Nogales, Sonora específicamente
en el Centro de Salud Urbano Nogales. También me instruyo con información y
observaciones en cada visita por parte de la coordinación de Nogales. Las guías
de práctica médica, fueron de gran apoyo, así como la información proporcionada
por los coordinadores de C.S.U Nogales.

66
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

8.2 Observaciones y sugerencias

Considero que las instalaciones, se encuentran en buen estado. Sin embargo, se


podrían hacer mejoras significativas, puesto que en la población de Cibuta
aumenta cada vez más y sus necesidades son mayores cada dia. Por ejemplo,
existe la necesidad de un tanque de oxigeno o un micronebulizador, debido a que
frecuentemente se presentan, crisis asmáticas y son situaciones que podrían
manejarse en la unidad, sin necesidad de transportarse al Hospital General de
Nogales. Además de que la mayoría de los pobladores, no cuentan con medio de
transporte particular y no se cuenta con ambulancia las 24 horas. En esta
comunidad, se dificulta trasladar a los pacientes oportunamente a una unidad de
segundo nivel. También existe una deficiencia en el abasto del medicamento, en
cantidad y variedad de los mismos. Por lo que el medicamento escasea en ciertas
épocas del año, así mismo existe la necesidad de abastecimiento de antídotos,
para picadura de alacrán. En estos casos, es muy común este tipo de
acontecimiento, a pesar de las recomendaciones que se les da a los pobladores,
para evitar la propagación de fauna nociva en sus hogares.

También se debería prestar más atención a las necesidades del médico pasante,
debido a que, aunque las instalaciones están en buenas condiciones, hacen falta
modificaciones en la infraestructura de la unidad. Por ejemplo, se requiere un
calentador de agua y una tarja en el área de la cocina, para la limpieza de los
utensilios de cocina. Solamente existe un baño que es de uso, tanto comunitario
como del personal médico. También es necesaria un área de almacén, debido a
que todos los medicamentos, se pueden colocar en el área de farmacia y
actualmente se guardan en el área de cocina. Sin embargo, existe una
sobresaturación de muebles, como cajas de medicamento y suplemento
alimenticio, cuestión que no favorece a un ambiente limpio y fomenta la
acumulación de polvo, insectos, etc.

67
Centro Integral de Salud Mental
“Diagnostico de Salud 2018-2019”
Dra. Erika Suarez Lemus

A pesar de todas las deficiencias, la unidad se encuentra en perfectas


condiciones y comprendo que estas deficiencias son debió al bajo presupuesto.
Sin embargo, no dejan de ser una necesidad primordial, para poder mantener un
ambiente limpio, mejorar la imagen de la unidad y brindar una mejor atención a la
comunidad.

8.3 Autoevaluación

Personalmente considero que mi estadía en la comunidad de Cibuta, me ayudo a


madurar tanto profesionalmente, como en persona, los habitantes son personas
muy cálidas dispuestas a contribuir con las actividades y sobre todo a extender
una mano amiga al médico pasante foráneo. Recibí buenas críticas por parte de
los pacientes, las cuales se vieron reflejadas en acciones que tuvieron conmigo.
Aunque siempre existirán, en todas partes, personas con actitud negativa, son
mínimas pero los médicos debemos saber cómo convivir con estas personas, y
saber manejar las situaciones de la manera más pertinente posible, ya que como
pueden permitir una estancia agradable puede ser lo contrario.

Existe la necesidad de capacitaciones más frecuentes, además de acudir a los


cursos de actualización impartidos en el Centro de Salud Urbano Nogales. En
algunas ocasiones tuve la oportunidad de acudir al Hospital General de Nogales y
presenciar sesiones clínicas, en el aula audiovisual de esta institución. Podría ser
una opción el acudir a dichas sesiones cada cierto tiempo, según consideren las
autoridades de la coordinación.

Me encuentro pleno con mi trabajo como pasante de esta comunidad y al parecer,


de igual manera la comunidad quedo satisfecha con mi trabajo. Sin duda cada
médico pasante que llega de alguna manera deja huella en la comunidad y estoy
seguro de haber logrado un cambio en ella, que mis observaciones lleguen a ser
de gran ayuda para la mejora del servicio y a las condiciones tanto del Centro de
Salud Rural Cibuta, como de la comunidad.

68

También podría gustarte