UNIDAD 2

INFLAMACIÓN:
CAUSAS:

1. Mecánica
2. Química
3. Bacteriológica

RESPUESTA VASCULAR A LESIONES:

-Arteria: Células endoteliales/Musculo liso/Adventicia.

-Metarteriola: Se hace pequeña/Contiene fibras musculares/Disminuye su tamaño por falta del

musculo liso/Rodean la capa de células endoteliales.

-Precapilar: Se vuelve mas pequeño que solo tiene 1 capa de células endoteliales y 1 de musculo
liso/Surge de una arteriola o metarteriola.

-Capilar: Unidad estructural del sistema circulatorio/Capa de células endoteliales y membrana

basal.

-Vénulas: Sistema de drenaje sanguíneo/ Posee adventicia y membrana basal.

LEY DE STARLING:

El equilibrio entre las presiones hidrostáticas y osmóticas dentro y fuera del vaso, mantienen la
sangre en su lugar.

RESPUESTA A LA LESIÓN:

La respuesta inflamatoria depende de la severidad de la lesión más que del tipo de agente causal

Respuestas vasculares/Eventos vasculares:

1. Vasodilatación
2. Aumento de permeabilidad
3. Estasis vascular

1.Vasodilatacion:

Vasodilatación breve

Vasodilatación arteriolar

Congestión

Hiperemia activa
2.Si la agresión es grande, hay aumento de permeabilidad vascular (edema)

Resultados de la lesión:

a. Ligera: involucra permeabilidad de vénulas postcapilares

b. Moderada: involucra capilares y vénulas pequeñas
c. Severas: involucra permeabilidad de capilares, vénulas y arteriolas

3.Estasis Vascular:

Escape de fluidos

No células rojas o blancas

Aumento de presión hidrostática

Aumento de permeabilidad vascular

Aumento de presión hidrostática

Disminución de flujo sanguíneo, tarda 15 a 20 min.

HEMOCONCENTRACIÓN: Aumento de viscosidad y disminuye la velocidad del flujo sanguíneo

MARGINACIÓN LEUCOCITARIA: Los PMN se adhieren a la membrana basal de las vénulas, aumenta
la resistencia al flujo sanguíneo y aumenta la presión hidrostática.

TRIPLE RESPUESTA DE LEWIS:

Agregación mecánica

Deja marca de enrojecimiento por: Vasodilatación o Liberación de histamina

1. Un enrojecimiento inmediato:
1.2 Es producido por vasodilatación
1.3 Liberación de histamina
2. Esparcimiento del enrojecimiento:
2.2 Inflamación neurogénica
2.3 Liberación de neuropéptidos
3. Aumento de permeabilidad vascular:
3.1 aumento de volumen
3.2 edema

EXUDADO: Es el proceso por el cual, fluido y proteínas plasmáticas abandonan los vasos
sanguíneos al haber aumentado de permeabilidad vascular. Sus tipos son:

a. Seroso: Se asocia a inflamación moderada/ Líquido claro bajo en proteínas/ Contiene

pocas células/ P. ejemplo: Ampolla.
 b. Fibroso: Rico en proteínas/ Tiende a coagularse en el tejido/ P. ejemplo: Neumonía
bacteriana.
c. Supurativo: Pus/ Contiene bacterias muertas/ PMN.

TRANSUDADO: Movimiento de líquido y proteínas plasmáticas asociadas con aumento de

permeabilidad vascular. Ocurre en condiciones no inflamatorias, por ejemplo, la colección de
fluidos en los pulmones por una falla congestiva cardiaca.

EDEMA: Cantidad anormal de filtración del fluido del sistema circulatorio dentro de los tejidos. Se
asocia al trasudado y exudado.

MEDIADORES QUÍMICOS DE LA INFLAMACIÓN:

-Histamina y serotonina

-Sistema de quininas

-Sistema complemento

-Metabolitos del oxido araquidónico

-Óxido nítrico

HISTAMINA: Amina vasoactiva/ Inicia la fase aguda de inflamación/ Se almacena en gránulos de las
células cebadas y basófilas/ Se une a receptores H1 de las células endoteliales/ Actúa sobre la
concentración musculo, en vías aéreas y gastrointestinales.

Agentes liberadores de histamina:

a. Trauma mecánico
b. Energía radiante
c. Radiación UV
d. Bacterias
e. Sistema complemento
f. Alergias

SEROTONINA: 5 HT/ Es liberada por plaquetas.

SISTEMA DE QUININAS: El mediador químico es bradiquinina/ Induce dilatación arteriolar/

Aumento de permeabilidad vascular/ Causa dolor.

FACTOR HAGEMAN ACTIVADO: Inicia la Cascada de bradiquinina/ Se activa por lipopolisacáridos y

1 vaso sanguíneo de forma negativa, de ahí activa al Prekalicrein y este activa al Kalicrein y de ahí
activa al Kininógeno y por último activa a la Bradiquinina. (La bradiquinina va a los vasos
sanguíneos y provoca vasodilatación prolongada y aumento de permeabilidad y como
consecuencia va a originar mucho dolor.
SISTEMA COMPLEMENTO: Consiste en 20 proteínas plasmáticas y proteínas de la membrana
celular interactivas/ Existen 3 vías de activación de complemento/ C1-C9/ El paso mas importante
es el de C3.

Mecanismo de acción:

- Media respuesta vascular (liberación de histamina)

- Recluta leucocitos (quimiotáctico)
- Daña directamente a la célula

A.Vía clásica de complemento: Se activa cuando tenemos un complejo ag-ac o bien por “blancos”
cubiertos por anticuerpos.

SISTEMA PROPERDIL: formado por 3 factores, Factor B, Factor D y Factor P

B.Vía alterna de complemento: No requiere los compuestos C1.C4 y C2/ No requiere de un AC

específico/ Se activa por LPS.

ECOSANOIDES: Producto del ácido araquidónico/Tipos: Prostaglandinas, Leucotrienos y

Tromboxanos.

Cuando la célula muere; el contenido dentro se libera. Los fosfolípidos tienen que ser
metabolizados; Fosfolipasa A2 y esta produce ácido araquidónico; el ácido araquidónico no puede
estar libre por ello puede ser metabolizado por dos vías:

a. Vía de la cicloxigenasa
b. Vía de la lipoxigenasa

-Cuando es un proceso inflamatorio en donde el neutrófilo es el principal; la vía que utiliza el

organismo es la vía de la cicloxigenasa (La célula predominante es la PMN).

-Cuando es un proceso alérgico (La sustancia es histamina) en el cual la célula cebada es la que
libera fosfolípidos, la vía que se abre es la lipoxigenasa (La célula predominante es la cebada).

El resultante del ácido araquidónico con cicloxigenasa es la prostaglandina y tromboxanos.

PROSTAGLANDINAS: Ácido monocarboxílico C2O, parcialmente cíclico, oxigenado e insaturado. /

Tipos: 1. Inducibles: Producto de un proceso inflamatorio o alérgico, 2. Fisiológicos: Regulan
funciones biológicas del organismo.

VÍA DE LA CICLOXIGENASA: Los mediadores generados incluyen PGI2, PGF2A. PGE2. PGD2 y
Tromboxanos.

NEUROPÉPTIDOS: Las lesiones a tejidos activan fibras sensoriales y los signos de dolor son
transmitidos al S.N.C./ Cuando las señales alcanzan el lugar donde los nervios se dividen algunos
impulsos tienden a regresar al tejido en forma antidrómica.
ANALGÉSICOS:
ANALGESICOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS:

-Funcionan en el sitio de la lesión

-Forma de acción: Bloquean la vía de la cicloxigenasa

-Características: Analgésico/ Antiinflamatorio/ Antipirético/ Anticoagulante

-Mecanismo de acción: inhibición enzimática de prostaglandinas

-Efecto antiinflamatorio: PGE2 y PGE12- Vasodilatación y aumento de permeabilidad vascular

-Efecto analgésico: Son superiores a opioides/ Eficaces en hiperalgesia/ Efectos antinociceptivos

-Efecto antipirético: No regulan la T° si esta aumenta por actividad física o incremento de la T°

ambiental

-Efectos adversos: Úlceras e intolerancia gastrointestinal, bloqueo de la agregación plaquetaria,

inhibición de motilidad uterina, alergia.

-Contraindicaciones:

a. Úlceras y gastritis

b. Embarazo

c. Hipertensos

d. Hemofilia

CLASIFICACIÓN QUÍMICA:

1. Derivados del ácido salicílico:

Aspirina y Diflunisal
2. Derivados pirazolónicos:
Aminofenazona y Azaprofazona
3. Indol y ácidos indenacéticos:
Indometacina, Sulindac y Etodolaco
4. Ácidos heteroarilacéticos:
Ketorolaco y Diclofenaco
5. Ácidos Arilpropiónicos:
Ibuprofeno, Naproxeno, Flurbiprofeno, Ketoprofeno y Fenoprofeno
6. Ácidos antranílicos o fenamatos:
Ácidos mefenámicos y Meclofenámicos
7. Ácidos enólicos:
Oxicam y Fenilbutazona
8. Alcanona
--DERIVADOS DEL ÁCIDO SALICÍLICO:
1.ÁCIDO ACETILSALICÍLICO:

➢ Analgésico, antiinflamatorio, antipirético y antiplaquetario

➢ Artritis reumatoide, osteoartritis, cefaleas
➢ Preventivo del infarto del miocardio en px con riesgo
➢ Para reducir el riesgo de ataques isquémicos cerebrales transitorios
PRESENTACIONES:

• -Tabletas de 500 mg
• -Tabletas efervescentes de 300 y 500 mg
• -Tabletas de 100 mg (Protect)
DOSIS:

• 500 mg cada 8 horas por no más de 5 días

• Niños: 1 tableta efervescente cada 8 horas
• Aspirina protect 1 diaria
CONTRAINDICACIONES:

• Niños menores de 12 años que cursen enfermedades provocadas por virus

• Síndrome de Reye
• Gastritis y úlceras
• Embarazo
• Asma
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

• Alcohol= Sangrado gástrico

• Anticoagulantes= Lo potencializa
• Otros AINES

2.DIFLUNISAL:

➢ Alivia el dolor de leve a moderado

➢ Artritis u otras condiciones inflamatorias

DOSIS:

500 mg cada 12 horas (se puede tomar 1 gr como dosis inicial)

--DERIVADOS PIRAZOLÓNICOS:

➢ Aminofenazona
➢ Azaprofazona
➢ Analgésico y antipirético

PRESENTACIONES:

✓ Tabletas de 500 mg
✓ Jarabe de 250 mg
✓ Solución inyectable de 2g
✓ Supositorios de 300 mg y 1 g
✓ Solución de 500 mg

DOSIS:

✓ 500 mg c/8 horas

✓ 2 g IM c/ 12 horas
CONTRAINDICACIONES:

✓ Hepatitis
✓ Nefritis
✓ Agregar daño hepático severo

--INDOL Y ÁCIDOS INDENACÉTICOS:

A. INDOMETACINA

➢ Artritis reumatoide
➢ Osteoartritis
➢ Transtornos musculo esqueléticos

PRESENTACIONES:

• Cápsulas de 25, 50 y 60 mg
• Supositorios 100 mg

DOSIS:

• 50 a 200 mg diarios (Dosis de ataque elevada)

B. SULINDAC:

Mitad de potencia y toxicidad de indometacina

DOSIS: 400 mg al día

TABLETAS: 200 mg
C. ETODOLACO:

➢ Inhibidor de la cicloxigenasa
➢ Úrico surico
➢ Menos irritación gástrica que otros AINES
➢ Artritis, osteoartritis, dolor agudo
➢ DOSIS: 1 tableta c/8 horas no más de 5 días

ÁCIDOS HETEROARILACÉTICOS:

1.KETOROLACO:

➢ Potente analgésico
➢ Poca aplicación antiinflamatoria
➢ Aplicación sublingual, parental y tópica
➢ Inhibición de prostaglandinas y radicales libres de oxigeno

CARACTERÍSTICAS:

• Dolores agudos
• Dolor post operatorio
• No utilizarlo en dolores crónicos
• No utilizarlo por más de 5 días
• No utilizar más de 40 mg al día por vía oral y no utilizarlo por más de 5 días
EFECTOS SECUNDARIOS:

• Mareos
• Somnolencia
• Cefalea
• Náuseas
SALES DEL KETOROLACO:

a. Tromentaminketorolaco
b. Ketorolaco

DOSIS:

• Vía oral: 10 mg c/6horas (máximo 40mg)

• Vía IM: 30 mg c/6horas (máximo 140-160mg)
• Vía sublingual: 30 mg 1 tableta c/6 horas.

2.DICLOFENACO:

➢ Analgésico, antiinflamatorio, antipirético

CARACTERÍSTICAS:
 ✓ Inhibición de la síntesis de prostaglandinas PGE2 y tromboxanos TXB
✓ Inhibe la migración leucocitaria, así como la actividad de la catepsina B1 disminuyendo la
degradación del cartílago articular
✓ Sufre efecto al primer pasaje (50%)
✓ Gran unión a proteínas plasmáticas (99%)
INDICACIONES:

✓ Artritis reumatoide
✓ Osteoartritis
✓ Tendinitis
✓ Dolor posoperatorio
PRESENTACIONES:

✓ Tabletas dispersables 46.5 mg

✓ Tabletas 25,50 y 100 mg
✓ Suspensión pediátrica 180 mg
✓ Solución inyectable 75 mg
✓ Crema y gel 1 g
✓ Aerosol 954 g
✓ Gotas 15 mg
✓ Supositorios 12.5 y 25 mg
CONTRAINDICACIONES:

✓ Evento vascular cardiaco

DOSIS:

✓ Solución inyectable de 75 mg diarios (no más de2 días)

✓ Tabletas de 100-150 mg al día por 3 dosis
✓

ÁCIDOS ANTRANÍLICOS:

➢ Ácidos mefenámicos; Ácidos meclofenámicos

➢ Reducción de cuadros reumáticos
➢ Dismenorrea
➢ Dolores musculares
➢ Provoca diarrea
PRESENTACIÓN Y DOSIS:

• Tabletas de 500 mg
• 500 mg c/8horas por 5 días (No más de 5 días continuos)

ÁCIDOS ARILPROPIÓNICOS:

1.IBUPROFENO:
 ➢ Artritis reumatoide y osteoartritis
➢ Dolor postoperatorio
➢ Odontalgias
➢ Parodontalgias
CARACTERÍSTICAS:

✓ Gran unión a proteínas plasmáticas (99%)

✓ Pasa la barrera placentaria
✓ Se almacena en el líquido sinovial
PRESENTACIONES:

✓ Tabletas de 200,400,600,800 mg
✓ Suspensión de 2gr/ 100 ml
DOSIS:

✓ 200-400 mg cada 4-6 horas

✓ 600 mg cada 8 horas
✓ 800 mg cada 12 horas

2. NAPROXENO:

➢ Analgésico, Antipirético y Antiinflamatorio

SALES QUE PRESENTA EL MERCADO:

- Naproxen
- Naproxeno Sódico
INDICACIONES:

- Artritis reumatoide y osteoartritis

- Espondilitis anquilosante
- Analgésico posterior a la manipulación dental
PRESENTACIONES:

- Tabletas de 275 y 500 mg

- Suspensión de 2.5g/100 ml (5ml/125mg)
DOSIS:

- 550 mg cada 24 horas

- 275 mg cada 12 horas
DOSIS PARA NIÑOS:

- De 2-4 años: 2.5 ml cada 6 horas

- De 5-8 años: 5 ml cada 8 horas
- De 9-12 años: 7.5 ml cada 8 horas
3.KETOPROFENO:

➢ Inhibición de Pgs
➢ Puede estabilizar membranas lisosómicas (beta-glucoronidasa)
➢ Antagonista de bradiquinina
➢ Gran unión a proteínas
INDICACIONES:

• Artritis reumatoide
• Enf. Degenerativas de las articulaciones
• Dolor independiente

PRESENTACIONES:

• Comprimidos de 200 mg
• Capsulas de 100 y 150 mg
• Ampolletas de 50 y 100 mg/2ml
• Supositorios de 100 mg
• Tubo con 60 g de gel
DOSIS:

• 150-300 mg al día dividido en 3 dosis

• 50 mg de solución inyectada cada 6-8 horas

4.FLURBIPROFENO:

➢ Activación de osteoblastos
➢ Formación de hueso nuevo

Tabletas de 100 mg

DOSIS: 100 mg cada 8 horas por 5 días

OTROS AINES:

A.CLONIXINATO DE LISINA:

➢ Analgésico, Antiinflamatorio, Antipirético

➢ Eliminación de prostaglandinas
➢ Efecto antibradiquinina

PRESENTACIONES:

• Tabletas de 125 y 250 mg

• Soluciones inyectables: 100 y 200 mg en 2 y 4 ml

DOSIS:
 • 250 ml; 3 veces al día
• 125 ml; 3 veces al día

B.NIMESULIDA:

➢ Analgésico, Antipirético y Antiinflamatorio

PRESENTACIÓN:

- Tabletas de 100 mg

C.DEXKETOPROFENO TROMETAMOL: (PROFÁRMACO)

PRESENTACIONES:

➢ Tabletas de 25 mg
➢ Solución inyectable 500 mg/2 ml
DOSIS:

• Solución inyectable: 1 ampolleta cada 12 horas

• Tabletas de 25 mg cada 8 horas
• No exceder 75 mg diarios

D.LOXONIN: (PROFÁRMACO)
PRESENTACIÓN:

- 60 mg en cada tableta
DOSIS:

- 60 mg cada 8 horas no más de 5 días

CONTRAINDICACIONES:

- Menores de 12 años
- Embarazo
- Lactancia

ANALGÉSICOS COX3
PARACETAMOL:

➢ Analgésico y antipirético
➢ Inhibición de Pgs en SNC
➢ No agrede a las vías gástricas
 ➢ Analgésico de elección para cualquier contraindicación de los AINES
CONTRAINDICACIONES:

o Px con enfermedades hepáticas

o Alcohólicos
PRESENTACIONES:

o Tabletas de 250,500,750 y 1000 mg

o Solución 5g/ 100 ml
o Jarabe de 3.2 g/100 ml
o Supositorios
DOSIS:

o 500 mg a 1 gr cada 8-12 horas por 5 días

o 1 g de paracetamol intravenoso solo en el hospital

ANALGÉSICOS ANTIINFLAMATORIOS ESPECÍFICOS COX2

➢ Selectivos del bloqueo de prostaglandinas inducibles o proinflamatorios
➢ Evitan los efectos secundarios
➢ Se indican para: esguinces, dolor de ATM, Dolor musculo esquelético
CONTRAINDICACIONES:

• Trastornos cardiovasculares
• Enfermedades arteriales periférica
• Enfermedad cardiaca
• Accidentes isquémicos cerebrales
• Diabéticos
• Fumadores

1.ETORICOXIB:

60,90,120 mg

2. CELECOXIB:

Dosis: 100-200 mg cada 12 horas

Dosis máxima: 400 mg

3.MELOXICAM:
Dosis: 7.5 mg cada 12 horas

Inyectable: 15 mg de solución

Dolor moderado: 1 dosis diaria de 7.5 mg

Dolor agudo: 1 dosis diaria de 15 mg (oral o IM)

Dosis máxima diaria: 15 mg

4.VALDECOXIB:

Pastillas de 40 mg cada 24 horas

ANALGÉSICOS OPIOIDES:
Opiáceos:

o Derivados del opio

o Morfina y codeína
o Naturales

Opioides:

o Agonista y antagonista que imitan a la morfina

o Naturales y sintéticos

OPIOIDES ENDÓGENOS

- Se liberan en el SNC
- Encefalinas
- Dinorfinas
- Endorfinas

Endorfinas:

o Regulación el stress y la ansiedad

o Producción de analgesia
o Desarrollo de tolerancia y dependencia
o Ejercicio
o Comer picante
o Mantenimiento de la salud y la sensación de bienestar

RECEPTORES OPIOIDES:
 ✓ Mu:

Receptor selectivo de casi todos los opioides

Afinidad a la morfina y endorfinas

Efecto analgesia

Si activamos el receptor mu en el SN origina depresión respiratoria y estreñimiento

✓ Delta:
Se liga a ellos las encefalinas
Los investigadores han encontrado analgesia dental

✓ Kappa:
Se fijan en ellos las dinorfinas A
Producen analgesia a nivel raquídeo

OPIOIDES:
MORFINA:
✓ Interactúa en receptores mu
✓ Analgesia, somnolencia, cambio de humor
✓ Depresión respiratoria
✓ Disminución en la motilidad intestinal
✓ Náuseas, vómito
✓ Analgésico
✓ Selectivo
✓ Cambia la percepción del dolor
✓ Inhiben la producción de neurotransmisores
✓ Sus efectos se presentan entre los 3 y 5 minutos después de su aplicación y duran de 4 a 5
horas

INDICACIONES:

- Dolor severo postquirúrgico

- Dolor terminal
- Infarto agudo al miocardio
- Edema pulmonar

PRESENTACIONES:

- Tabletas de 10,15 y 30 mg
- Clorhidrato de morfina
- Solución inyectable: 200 mg/20 ml-> 2 ml
INDICACIONES:

- Alivio del dolor agudo o crónico de moderado a intenso, ocasionado por cáncer
- Dolor postquirúrgico
- CONTRAINDICACIONES:
- Alergias
- Enf. Pulmonar preexistente
- Presión intracraneal elevada
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS:

- Imaos potencializa a la morfina

- Alcohol la potencializa
DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:

- Intramuscular o subcutánea 10 mg cada 4 horas (inicio)

- El rango de dosis es de 5-20 mg cada 4 horas en adultos

CODEINA:
▪ Opioide más utilizado en odontología
▪ Mezclado con paracetamol, diclofenaco, AAS o ibuprofeno
▪ 60% más eficaz que la morfina por vía oral
▪ Analgesia y depresión respiratoria
▪ Menor efecto de primer pasaje
▪ El 10% de la codeína se desmetila para formar morfina
▪ Su efecto analgésico es mayor al ser combinado con un AINE

PROVOCA:

▪ Depresión respiratoria
▪ Depresión del centro de la tos
▪ Activación del centro del vómito, constricción pupilar
NOMBRES COMERCIALES:

1. Lertus CD:
50 mg codeína
50 mg de diclofenaco
DOSIS:
1 comprimido cada 6-8 horas
No sobrepasar 4 tomas al día
No tomar con alimentos

2. Tylex CD:
30 g de codeína
 500 mg paracetamol
DOSIS: cada 6 horas
3. VOLTAREN FORTE:
50 mg codeína
50 mg diclofenaco
DOSIS: cada 8 horas

4. CODERIT:
Codeína, efedrina
Antitusivo

TRAMADOL:
▪ Analgésico de acción central
▪ Opiáceos con afinidad por el receptor mu
▪ Activa sistemas descendentes inhibidores del dolor
▪ Inhibe reutilización de noradrenalina y serotonina
PRESENTACIÓN:

▪ Capsulas de 50 mg

DOSIS:

▪ 1 cápsula cada 12 horas por 1 o 2 días

▪ Nunca rebasar 400 mg al día

COMBINADOS:

▪ Tramadol con paracetamol= 1 capsula cada 12 horas por 3 días máximo

▪ Tramadol con Ketorolaco= 1 capsula cada 12 horas por 3 días máximo

ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDEOS:
a.CORTICOSTEROIDES NATURALES:

1. Mineralcorticoides:
Aldosterona
Corticosterona
2. Glucocorticoides:
Cortisol (hidrocortisona) -> metaboliza grasa, carbohidratos y lípidos
Cortisona

FUNCIONES:

1.MINERALCORTICOIDES:
 - Balance de electrolitos y fluidos corporales
- Retención de sodio

2.GLUCOCORTICOIDES:

- Metabolitos de carbohidratos
- Regulación sistema inmune
- Sistema musculo esquelético

LIBERACIÓN DIARIA:

10 mg de corticosteroides diarios

Situación de stress 200 mg

b.CORTICOSTEROIDES SEMISINTÉTICOS:

Se obtienen de la cortisona y la hidrocortisona

Prednisona, Prednisolona, Metilprednisolona, Dexametasona, Triamcinolona

ACCIONES FISIOLÓGICAS:

▪ Alteraciones de metabolismo de carbohidratos, proteínas y lípidos

▪ Conservación del equilibrio de electrolitos
▪ Preservación del sistema inmunitario y cardiaco
▪ Resistir circunstancias de estrés y cambios de temperatura ambiental
▪ Sin corteza la vida solo se lleva a cabo en circunstancias óptimas
METABOLISMO DE LÍPIDOS:

▪ Hipercorticismo
▪ Redistribución de grasa
▪ Síndrome de Cushing
▪ Facilita la hormona de crecimiento
▪ Activación de adipocitos
EQUILIBRIO DEL ELECTROLITOS:

▪ Aldosterona es el corticoide que más regula este sistema

▪ El hiperaldosterismo causa hipertensión arterial
ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA:

▪ Inhibición de fosfolipasa A2
▪ Eliminación del tercer componente del complemento

Bloqueo de liberación de histamina dependiente IgE

Producción de cininasa y lipocartina-> evita la formación de bradiquinina

CONTRAINDICACIONES DE LOS CORTICOSTEROIDES:

✓ Hipertensos
✓ Glaucoma
✓ Diabéticos
✓ Px con hongos
✓ Ulcera péptica
✓ Embarazo solo al 7º mes (1 sola inyección)
✓ Lactancia
✓ Px que reciben vacunas con virus vivos
✓ Osteoporosis

DEXAMETASONA:

➢ Se manda cuando hay inflamación

PRESENTACIONES:

- Tabletas de 4,5,6 y 7.5 mg

DOSIS:

- 1 diaria “dosis única” de preferencia; por mucho 2 o 3 días

INDICACIONES:

- Alergología
- Dermatología
- Endocrinología