ESCUELA SUPERIOR POLITÉCNICA DE CHIMBORAZO

FACULTAD CIENCIAS
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
FARMACOLOGÍA I
ANTIDIABÉTICOS ORALES

DATOS GENERALES

INTEGRANTES CÓDIGOS
Adrián Lema 3760
Alex Méndez 3642 GRUPO No.8
Elián Asanza 3625
Fricson Guachichulca 3541 NIVEL: Sexto “A”
Eliana Guailla 3540
Iván Quinchiguango 3970
 Vocabulario 01 TABLA DE CONTENIDOS
02 Generalidades
Diagnostico 09
Causas 03
10 Tratamiento
04 Síntomas
Articulo
Incidencia 05 11
Científico
06 Prevalencia
Mortalidad 07
08 Fisiopatología
 VOCABULARIO
➢ TRASTORNO METABÓLICO: Es el nombre de un grupo de factores de riesgo de enfermedad cardiaca, diabetes y otros
problemas de salud
➢ TRANSLOCACIÓN: Es el desplazamiento de un segmento de un cromosoma a un nuevo lugar en el genoma.
➢ PREDISPOSICIÓN GENÉTICA: Es la carga genética que influye en el fenotipo de un organismo individual, o de una
especie o población
➢ LIPOTOXICIDAD: Hace referencia a los efectos deletéreos del exceso de los AG, y la acumulación de la grasa ectópica
que provocan muerte celular o disfunción orgánica.
➢ GLUCOTOXICIDAD: Mecanismo por el cual la hiperglucemia per se, puede dañar la función de la célula beta del
páncreas, empeorando su capacidad secretora, así como alterar la utilización periférica de la glucosa, favoreciendo la
insulinorresistencia.
➢ SECRETAG OGOS: Es una sustancia que hace que otra sustancia sea liberada o secretada. Un ejemplo es la gastrina, la cual
estimula el ATPasa H⁺/K⁺ en las células parietales produciendo un incremento de la producción de ácido gástrico del
estómago 75 %
➢ PRANDIAL: Término utilizado en relación al tiempo de una comida. Puede ser antes (preprandial) o posterior (posprandial).
➢ MONOTERAPIA: Tratamiento en el que se usa un solo tipo de terapia, como radioterapia o cirugía, para tratar determinada
enfermedad o afección
➢ ADIPOGÉNESIS: Término para referirse a las proteínas secretadas por el tejido adiposo.
➢ COTRANSPORTADOR: Son una subcategoría de proteínas de transporte de membrana que combinan el movimiento
favorable de una molécula con su gradiente de concentración y el movimiento desfavorable de otra molécula contra su
gradiente de concentración.
➢ TRANSLOCACIÓN: Se relaciona a la genética, ocurre cuando un cromosoma se rompe y los trozos fragmentados
(habitualmente dos) se agregan fuera de sitio a cromosomas diferentes.
➢ ETIOPATOGENIA: Es un término médico que se refiere al origen de una enfermedad y sus mecanismos, es decir, la
combinación de etiología y patogénesis.
Trastorno metabólico multifactorial y caracterizado por una
hiperglucemia crónica

Personas con diabetes Cifras de glucosa basal (en sangre

venosa) en ayunas) igual o superior a
126 mg/dL
Personas sin diabetes Cifras de glucosa basal: 75-100 mg/dL
Personas con mayor riesgo de Cifras de glucosa basal: 100-125 mg/dL
desarrollar diabetes

Deficiencia en la secreción o acción de la

insulina, desencadena complicaciones
agudas, crónicas microvasculares,
macrovasculares y vasculares periféricas
Puede deberse a una combinación de factores:
Muchas no presentan ningún síntoma

Se desarrollan lentamente durante varios años, pueden ser

tan leves que no los note.
 Al año varía entre 25 y
Incidencia mayor en 150 casos nuevos por
mujeres. 100.000/habitantes

Estas cifras de incidencia
aumentan en los próximos
años
Factores como:
Progresivo envejecimiento
de la población, el
incremento de las tasas de
obesidad, etc.

2.121.000 diabéticos
existentes en el año 1991
a 3.076.000 diabéticos en
el 20215.
En el 2015 . 318 millones ENSANUT
• La prevalencia de
• Hubo 415 millones de • Adultos con alteración diabetes en la población
adultos entre los 20 y en la tolerancia a la de 10 a 59 años es de
79 años con diagnóstico glucosa 1.7%
de diabetes a nivel • Se estima que para el • Las tasas más elevadas
mundial año 2040 existirán en el
• 193 millones aun no mundo 642 millones de en las provincias de la
Costa y la zona Insular
diagnosticados personas con esta
enfermedad.
 2
Se reportaron 7.900
1
fallecimientos por la
En 2020 fue la cuarta causa enfermedad,
de mortalidad en el
Ecuador

4
3 Las muertes aumentaron en
un 60%, según cifras del
En 2019 se Instituto Nacional de
registraron 4.935 Estadísticas y Censos
fallecimientos
 RESISTENCIA A LA
OBESIDAD INSULINA

25 %

DETERIORO DE LAS CÉLULAS

BETA PANCREÁTICAS
VENUS
Venus is the second
planet from the Sun

SATURN
Saturn is a gas giant
and has several
rings
VENUS
Venus is the second
planet from the Sun

SATURN
Saturn is a gas giant
and has several
rings
 Este proceso se asocia con una predisposición genética, de tal
manera que no todos los individuos desarrollarán DM2. A pesar
de presentar RI.

1 2

3 4
 FÁRMACOS UTILIZADOS
(ESCALONAMIENTO TERAPÉUTICO)
• La potencia para reducir la HbA1c
• El riesgo de inducir hipoglucemias
LA ELECCIÓN • El grado de control previo
• La influencia en el peso corporal
DEL • La dislipemia
TRATAMIENTO • El impacto preferente sobre la glucemia basal o prandial
• Las complicaciones o patologías asociadas que presente el
VA A paciente
• El riesgo de efectos adversos relacionados con el fármaco
DEPENDER DE: • La tolerancia
• El coste
 TRATAMIENTO:
MECANISMO DE ACCIÓN
Los progresos en la terapia de la diabetes
mellitus (DM) tipo 2 han generado enorme
entusiasmo por los agentes hipoglucemiantes
orales que actúan en diversos procesos
fisiopatológicos en este tipo de DM. Los
agentes en cuestión, con base a sus
mecanismos de acción, se subdividen en:
 BIGUANIDAS
METFORMINA
SULFONILUREAS
GLICLAZIDA
GLIMEPIRIDA
Mecanismo de acción GLIQUIDONA
GLINIDAS
• Suprime la gluconeogénesis. Diana
• Inhibe la conversión
TIAZOLINEDIONAS
Mayoritariamente a nivel
REPAGLINIDA
de GLIPIZIDA
INHIBIDORES
ROSIGLITAZONA DE LAS
lactato a piruvato. INHIBIDOREShepático.
NATEGLINIDA DE DPP-4 GLIBENCLAMIDA
DISACARIDASAS
• Activa la proteína cinasa
PIOGLITAZONA
ALOGLIPTINA
dependiente de adenosinACARBOSA
LINAGLIPTINA
monofosfato (AMPK). MIGLITOL
SITAGLIPTINA
Mecanismo de acción Diana
• Inhiben la actividad de los
Mecanismo de acción
canalesde de K sensibles a
Canales
Diana de KATP de las
Mecanismo
• Inhiben laATP actividad acción los beta de Canales de Dianacélulas
de beta.
Mecanismo lasde
de de células
acción
KATP
Diana
las AGONISTAS DEL RECEPTOR GLP-1
•canales
Activan los
depáncreas.
K sensibles
Mecanismo receptores
de a
acción Receptores PPAR
células beta. γ
•PPARγ.
Reducen la absorción de Diana
Alfa-glucosidasa en el borde VILDAGLIPTINA
ATP lasMecanismo
de Aume
• células betadedeacción
•páncreas. •
almidón.
Aume ntan
ntan
Estimulan
la los el aumento
sensibilidad
las de DPP-4
de cepillo intestinal. SITAGLIPTINA
•concentraciones
Activan
secreción dereceptores GLP-
plasmáticas
insulina.
• Inhiben
ala insulina.
• Estimulan la alfa-glucosidasa. Diana SAXAGLIPTINA
de 1.el
GIP aumento
y GLP-1 de ylaa su ves
•secreción
Reducen
•aumenta
de la ntan
producción
insulina.
Aume la la insulina
secreción yde Receptor GLP-1
hepáticainsulina.
de glucosa.
reducir el glucagón.
 + Estudiada
Metformina + sulfonilurea +
+Usas en DM 2
glitazona
+ Segura en ancianos

combinación
sin insulinas
Metformina + sulfonilurea
+ DPP -4 Limitación a glitazonas

Metformina + repaglinida - Estudiadas

+ DPP -4

Tercer escalón

combinación Insulina + Metformina +

con insulinas Otro ADO

 Morbimortalidad maternofetal/
prevalencia 4-10%

Resultados adversos para el embarazo,

como macrosomía y múltiples
complicaciones perinatales

Impacto endocrino-metabólico a
largo plazo, tanto en el feto como la
madre

Riesgos: Obesidad, DM2 y Otros.

 DMG enfermedad letal Insulinoterapia 1921

➢ El dolor local y edema.

➢ Mal uso de inyecciones. ❖ >peso placentario.
Efectos adversos: ❖ >grosor del cordón umbilical.
➢ Aumento de peso. ❖ >mayor peso fetal.
➢ Hipersensibilidad.
➢ Hipokalemia.

Metformina Antidiabético oral

❑ 1er ensayo clínico: metformina de 500-2500

Meta-análisis: metformina se asoció con < P.m y <
mg/día(No riesgo).
incidencia (HG), pero con > incidencia de parto pretérmino.
❑ No cambios en los niveles de lípidos circulantes de
Otros estudios: Glicemia post.p.m < y similares.
la madre.
 ✓ Consiguieron menor frecuencia de ingresos a la UCI.
✓ Menor probabilidad de requerir inducción del parto.
✓ Estudio de seguimiento ꟷ> Redistribución + del tejido adiposo.
Problemática:
Hijos de mujeres con síndrome de ovario P, el uso de metformina se asoció a
>glicemia en ayuno y presión a.s durante a los 8 años de edad.

❑ FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRATAMIENTO

 TERAPIAS CON
ANTIDIABETICOS

Metformina Glibenclamida Otros

Tiazoldinedionas.
Meglitinidas.

➢ < Ganancia de peso materno, sin diferencias en la glicemia materna en ayuno o post-
prandial.
➢ En otro ensayo clínico ꟷ> El tratamiento con glibenclamida > riesgo de hipoglicemia
neonatal y de complicaciones perinatales en general.
➢ Evidencia sobre otros antidiabéticos orales aún se encuentra en sus primordios

Son aún abundantes las incógnitas
circundantes al uso de la
metformina para el tratamiento de
la DMG.
Más allá de su eficacia para distintos
resultados maternos y fetales, es
necesario clarificar el rol de
importancia de los predictores de
buena o mala respuesta a la
metformina, al igual que el impacto de
este fármaco en la salud integral de la
descendencia a largo plazo.
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