CÓDIGO: ATA-R-02

ATENCIÓN ASISTENCIAL
VERSIÓN: 01
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE Fecha Efectiva: 18/08/09
GUÍAS DE PROCEDIMIENTOS HOSPITAL
UNIVERSITARIO SAN IGNACIO PÁGINA 1 DE 3

CUADRO DE APROBACIÓN:

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

Dra. Ángela María Cerquera
Polanco
Jefe Unidad Medicina Nuclear
Fecha y Firma
Dra. Mary Bermúdez Gómez Dra. Mary Bermúdez Gómez
Subdirectora Científica Subdirectora Científica
Fecha y Firma

Fecha y Firma
12/03/10 16/03/10

HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO

GUÍA DE PROCEDIMIENTOS
El propósito de esta guía es definir los procedimientos diagnósticos y terapéuticos tendientes a
proveer el mejor manejo posible en los pacientes. Estas recomendaciones serán aplicadas de manera
flexible, a pacientes individuales, por profesionales que utilizan juicio clínico racional

Las guías están basadas en la mejor evidencia científica conocida y en el juicio clínico de expertos. Las
recomendaciones están sustentadas en los grados de evidencia dependiendo de la calidad de la
misma.
PROCEDIMIENTO: TERAPIA CON YODO RADIACTIVO (131-I) PARA CÁNCER DE TIROIDES

CÓDIGO
DEPARTAMENTO (S) MEDICINA NUCLEAR
AUTORES: ÁNGELA MARÍA CERQUERA POLANCO, PATRICIA SOFÍA PACHECO TORRES, SARA
JANNETH MORA DÍAZ.

DEFINICIÓN Es la administración de altas dosis de iodo-131 para destruir remanente tiroideo y

células tumorales de carcinomas bien diferenciados de tiroides.
El yoduro de sodio (131-I) se administra en cápsulas precalibradas de acuerdo con la dosis establecida
previamente por el médico nuclear para el caso específico de cada paciente. Tiene un tiempo de vida
media de 8.08 días y emite radiación beta y gamma.

INDICACIONES / CONTRAINDICACIONES
1. CA de tiroides bien diferenciado postiroidectomía total y vaciamiento ganglionar central y de
cuello si lo hubiere requerido con patología que reporta datos que hagan que el paciente tenga
riesgo para recaída tumoral.
1. Enfermedad local recurrente.
2. Metástasis a distancia.
3. Metástasis ganglionares cervicales o mediastinales.
4. Actividad tumoral metabólica después de tratamiento con 131-I por elevación de tiroglobulina
sérica y sin que haya evidencia de lesiones quirúrgicas.
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Contraindicaciones: Alergia al yodo. Mujeres en estado de embarazo o en lactancia. Estudios con

medio de contraste yodado intravenoso en las 4 semanas previas.

PERSONAL, EQUIPOS E INSUMOS NECESARIOS

Bacterióloga de Medicina Nuclear, Médico Nuclear
Gamacámara
Yoduro de sodio (131-I) en dosis de 30-100 mCi (1.11-3.7 GBq) para ablación de remanente en
pacientes de bajo riesgo, 150 mCi (5.55 GBq) si son de alto riesgo, y 200 mCi (7.4 GBq) en caso de
metástasis.

TÉCNICA
Preparación del Paciente:
1. Ayuno de seis horas.
2. Dieta baja en yodo una semana antes de la terapia.
3. Suspender levotiroxina 4 semanas antes de la terapia.

Procedimiento:
1. Se hospitaliza el paciente en habitación individual con baño privado y sala.
2. Se diligencia el consentimiento informado.
3. Se verifica la dosis recibida en el calibrador de dosis del servicio.
4. Se transporta el 131-I en el blindaje correspondiente.
5. Se administra la dosis de 131-I del paciente por vía oral con supervisión por el médico nuclear.
6. Se pone en la puerta de la habitación el símbolo de material radiactivo.
7. Se deja en aislamiento por tres días.
8. Se formula antiemético y antiácido para evitar los efectos colaterales que se puedan presentar.
9. Se aumenta la ingesta de cítricos.
10. Se da de alta cuando el monitoreo de radiación muestra un nivel por debajo de 5 mR/hr a 1 metro
de distancia del paciente.
11. El tecnólogo de medicina nuclear monitorea la habitación del paciente después de que es
decontaminada, antes de que sea asignada a otro paciente.

COMPLICACIONES
Ninguna.
CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS (Sensibilidad, especificidad y valores predictivos, si aplica)
N.A.
BIBLIOGRAFÍA
1. Sandler, M., Coleman, R., Gottschalk, A.: Diagnostic Nuclear Medicine. Williams y Wilkins. 4th
ed., 2006.
2. Murray, I., Ell, P.: Nuclear Medicine in Clinical Diagnosis and Treatment. Churchill Livingstone,
Edimburgh. 2th ed., 2006
3. Mettler, F., Guiberteau, M.: Essentials of Nuclear Medicine Imaging. Saunders Elsevier,
Philadelphia. 5th ed, 2006.
4. Ziessman, H., O’Malley, J., Thrall, J.: Nuclear Medicine: The Requisites in Radiology. Mosby
Elseiver, Philadelphia. 3a ed, 2006.
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5. O’Connor, M.: The Mayo Clinic Manual of Nuclear Medicine. Churchill Livingstone, New York.
1996.

ACTA DE SOCIALIZACIÓN Y APROBACIÓN POR EL GRUPO

La presente acta fue presentada y aprobada por las Bacteriólogas, la Auxiliar de Enfermería del
servicio y la Médica Nuclear el 15 de Marzo de 2010.

En constancia se firma,

Patricia Pacheco Torres

Bacterióloga de Medicina Nuclear

Sara Janneth Mora Díaz

Bacterióloga de Medicina Nuclear

Angie Johanna Sierra Ocampo

Auxiliar de Enfermería (E)

Ángela María Cerquera Polanco

Médica Nuclear

ANEXO: CONSENTIMIENTO INFORMADO ESPECIFICO PARA EL PROCEDIMIENTO SI APLICA