Anteproyecto Oficial 15.02.2023

UNIVERSIDAD DEL NORTE
COMUNITARIA CIUDAD DEL ESTE

CARRERA DE NUTRICION
UNIVERSIDAD DEL NORTE FACULTAD DE MEDICINA
CARRERA DE LICENCIATURA EN NUTRICION
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA HIPERTENSIÓN

ARTERIAL EN LA COMUNIDAD EDUCATIVA DE LA FACULTAD
DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL NORTE - CIUDAD DEL
ESTE ENTRE NOVIEMBRE Y DICIEMBRE, 2023”
PROYECTO DE GRADO
Previa a la obtención del Título de:
LICENCIADO EN NUTRICION
Presentado por:
Samaniego Gill, Micahia Maria
Año - 2023
VISTA
La necesidad de la elaboración de un trabajo final de grado, para acceder al título

universitario y que: “El alumno deberá presentar una (1) copia del anteproyecto de
tesis a la coordinación de carrera que tendrá un plazo máximo de quince (15) días
hábiles para expedirse al respecto, debiendo remitir el dictamen respectivo en forma
inmediata al tutor, a los efectos de la comunicación al alumno para que el mismo de
inicio a la ejecución del trabajo”.
PRESENTADO POR:
Micahia Maria Samaniego Gill
TEMA:
“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA

COMUNIDAD EDUCATIVA DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA
UNIVERSIDAD DEL NORTE - CIUDAD DEL ESTE ENTRE AGOSTO Y
SEPTIEMBRE, 2023”
CONSIDERANDO:
Que el Equipo de Revisión de Trabajo Final de Grado, conformada por:

,……………………………..
………………………………..
………………………………..
“Que se debe dar cumplimiento a la revisión del anteproyecto: Presentar una (1) copia
del anteproyecto de tesis a LA COORDINACIÓN DE LA CARRERA que tendrá un
plazo máximo de quince (15) días hábiles para expedirse al respecto, debiendo remitir
el dictamen respectivo en forma inmediata al asesor de tesis, a los efectos de la
comunicación al alumno para que el mismo de inicio a la ejecución del trabajo.”
POR TANTO, el Equipo de Revisión de Trabajo Final de Grado resuelve:
. Rechazar el anteproyecto de tesis (Cuando el anteproyecto es rechazado el

sustentante presentará un nuevo documento en un plazo máximo de treinta
(30) días hábiles, a partir de la fecha de recepción del dictamen).
Aprobar sin modificaciones el anteproyecto de tesis.
Aprobar el anteproyecto de tesis, con sujeción a las siguientes modificaciones

que deberán ser incorporadas al documento final a ser entregado (Los
anteproyectos con modificaciones deberán ser presentados a la coordinación
de carrera en dos (2) copias, formato papel, en un plazo máximo de15 (quince)
días hábiles, a partir de la fecha de recepción del dictamen de la coordinación
de la carrera.)
Modificaciones:
Conforme:
Firmas y sello del equipo evaluador

INDICE
1. INTRODUCCIÓN ………………………………………………………………… 1
2. JUSTIFICACIÓN ………………………………………………………………….. 2
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ………………………………………….. 3
4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN …………………………………………… 3
5. HIPÓTESIS ………………………………………………………………………… 4
6. OBJETIVOS ……………………………………………………………………….. 4
6.1. GENERAL ................................................................................................ 4
6.2. ESPECÍFICOS ......................................................................................... 4
7. CAPITULO I: MARCO TEORICO ......................................................................5
7.1 UNIDAD.1: HIPERTENSION ARTERIAL ……………………………… ……… 9
PRESIÓN ARTERIAL………………………………………………………………..….9
LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL…………………………………………………..…..9
FISIOLOGÍA…………………………………………………………………………....11
FISIOPATOLOGÍA…………………………………………………………………….12
HIPERTENSIÓN……………………………………………………………………….12
CAUSAS………………………………………………………………………………..13
SÍNTOMAS DE LA HIPERTENSIÓN………………………………………………..14
COMPLICACIONES……………………………………………………………………5
ANEURISMA………………………………………………………………………….15
TRATAMIENTOS…………………………………………………………………….16
CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA…………………………………………………17
TIPOS DE HIPERTENSIÓN………………………………………………………….18
LA HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA……………………………………………18
7.2 UNIDAD 2: FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL...……………………………………………………………………………19
FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN

ARTERIAL………………………..…………………………………………………….19
-FACTORESGENÉTICOS
HEREDITARIOS………………………………………………………………………19
SOBREPESO………………………………………………………………………….19
-EDADYETNIA………………………………………………………………………..19
-SEXO……………………………………………………………………………..…..19
-ESTRÉS………………………………………………………………………………20
-ALCOHOL Y TABACO……………………………………………………………….20
-MEDIDAS PREVENTIVAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL……………………20
MEDIDAS GENERALES Y PREVENTIVAS DIETÉTICO…………………………21
REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL……………………………………………21
INGESTA DE POTASIO………………………………………………………………22
REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE TÉ Y CAFÉ……………………………………22
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS………………………………………….22
REDUCCIÓN DEL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL…………..…………22

ABANDONO DEL TABACO…………………………………………………………23
ACTIVIDAD FÍSICA…………………………………………………………………..23
REDUCCIÓN DE PESO……………………………………………………………..23
RELAJACIÓN…………………………………………………………………………24
MEDICINA AYURVÉDICA…………………………………………………………..24
MEDITACIÓN…………………………………………………………………………24
7.3 UNIDAD 3: GENERALIDADES SOBRE CONOCIMIENTO…………………25
CARACTERÍSTICAS DEL CONOCIMIENTO……………………………………...26
TIPOS DE CONOCIMIENTOS………………………………………………………26
CONOCIMIENTO EMPÍRICO………………………………………………………..27
CONOCIMIENTO EXPLÍCITO. ……………………………………………………..27
CONOCIMIENTO TÁCITO. …………………………………………………………27
CONOCIMIENTO INTUITIVO………………………………………………………..27
8. METODOLOGÍA…………………………………………………………………....28
9. CONCLUSIÓN………………………………………………………………………32
11. RECOMENDACIONES …………………………………………………………..33
12. BIBLIOGRAFÍA…………………………………………………………………….34
1. Introducción
Actualmente se vive en una sociedad que cambia constantemente y la salud
está influenciada por factores como son: los estilos de vida, envejecimiento y
globalización acelerada (1).
La hipertensión arterial (HTA) es una patología crónica asintomática, que se
caracteriza por la elevación de la tensión arterial de los valores normales
considerándose un problema de salud pública y un factor de riesgo
cardiovascular (2).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) menciona que de tres
personas adultas uno padece hipertensión arterial, estimándose que la
padecerían 1500 millones de individuos en el 2025 (3).
En América la prevalencia en mayores de 25 años de edad fue mayor en
varones con un 26.3% a diferencia de las mujeres con un 19.7%.(4). Por otra
parte en los factores de comportamiento, entre ellos, el sedentarismo, la
alimentación inadecuada, el consumo de tabaco y alcohol, se calcula que son
los responsables del 80% de las patologías cardiovasculares y
cerebrovasculares (1).La hipertensión (HTA), la enfermedad crónica más
frecuente en el mundo y que más contribuye a la mortalidad, centrando el
estudio en la importancia de la prevención y el papel en ello de los profesionales
de enfermería (1).
Según la OMS (2013) la hipertensión afecta ya a mil millones de personas
en el mundo, y puede provocar infartos de miocardio y accidentes
cerebrovasculares. Los investigadores calculan que la hipertensión es la causa
por la que mueren anualmente nueve millones de personas.
Según la OPS, La hipertensión, que es el principal factor de riesgo para sufrir
y morir como consecuencia de un evento cardiovascular de manera prematura,
afecta a unos 250 millones de personas en las Américas y, en la mayoría de los
países, las tasas del control de la presión arterial son inaceptablemente bajas
En Paraguay, la prevalencia de hipertensos es de 46.8%, aproximadamente,
es decir, 5 de cada 10 paraguayos presenta presión arterial elevada, cuya cifra
se concentra en la población de 30 a 60 años de edad; el pico más alto se
2
verifica en la franja mayor de 55 años. Se considera hipertensión arterial a partir

de 140/90 mmHg. Si la persona presenta en más de una ocasión estos niveles,
debe acudir a la consulta médica (1). El Ministerio de Salud cuenta con los
medicamentos necesarios (de primera y segunda línea) para controlar esta
afección. El diagnóstico y tratamiento son gratuitos.
2. Justificación
Según la Organización de la Salud (OMS), la hipertensión arterial, es la
primera causa de muerte en el mundo, con una prevalencia promedio de 25%
con un total de mil millones de adultos mayores hipertensos, cifra que se
incrementa en 20 años en más del 50%. Actualmente 691millones, cifra que se
incrementara en 20 años en más del 50%(1).
Actualmente 691 millones de personas sufren de hipertensión arterial en el
mundo. El informe de Estadísticas Sanitarias Mundiales 2012 dela
Organización Mundial de la Salud advierte que uno de cada tres adultos
mayores tiene presión arterial alta en el mundo, afección que ocasiona
alrededor de la mitad de todas las muertes por accidente-cerebrovascular y
enfermedad cardiaca. De esta manera, pone de relieve el creciente problema
de la carga de enfermedades no transmisibles (1).
Según la OMS, la hipertensión arterial es una enfermedad no transmisible
que se encuentra íntimamente ligada al desarrollo social y mundial, no hace
distingos de clase social, ataca a todos por igual. Tanto las personas con alto
o bajo poder adquisitivo consumen cada día más productos elaborados que
contienen mucho sodio, ya sea por el agregado de sal como por su contenido
en conservantes y/o aditivos (2).
Por lo que las medidas de prevención sobre hipertensión arterial nos
permitirá tener conocimientos sobre cómo prevenir a través de estilos de vida
saludable, favorecerá el mantenimiento de la salud, por lo que juega un rol
importante en el control y disminución de los factores de riesgos
cardiovasculares e isquémico en los adultos mayores, pero también tenemos
3
el aterosclerosis (engrosamiento de las arterias),ataque cardíaco, insuficiencia

cardíaca, derrame cerebral, alteraciones renales, aneurisma, pérdida de visión
(esta ocurre debido a las alteraciones en los vasos sanguíneos de los ojos, por
lo que los médicos suelen realizar un fondo de ojos para visualizar como están
los cruces arterio venosos y si han ocurrido alteraciones debido a la tensión
arterial) (2).
El nutricionista, tiene un gran rol, es decir su responsabilidad se contraen la
educación sanitaria sobre estilos de vida saludables para el control de la
presión arterial alta, que incluyen mantener un peso ideal saludable, ejercicio,
dieta saludable y control del estrés, con el fin de contribuir a disminuir las
complicaciones y mejorara la calidad de vida en el adulto mayor, ya que a través
de la evaluación que brinda a la persona, familia y comunidad favorece el
desarrollo de conductas positivas (9).
El aporte teórico radica en que la presente investigación servirá como
material de consulta a todas las personas que tengan interés en investigar
sobre la arterial, visto que, es la enfermedad crónica conjuntamente con la
diabetes más abundante en nuestro país y es de interés común aumentar los
saberes sobre tal. El aporte práctico se refiere a que el conocimiento adquirido
con la investigación de este tema será de mucha ayuda, tanto en nuestras
prácticas profesionales como en el desarrollo de varias materias, teniendo en
cuenta que es una patología muy común y con la cual los profesionales de
nutrición lidian día a día.
Este instrumento servirá como base para nuevas investigaciones tanto de
futuros colegas profesionales de salud como para otros profesionales
interesados en la salud de nuestros semejantes, por lo cual se constituye como
el aporte metodológico. La sociedad siempre será beneficiada con la absorción
cada vez mayor de conocimientos por parte del personal de blanco formado y
del estudiante, el interés sobre los conocimientos de las personas sobre la HTA
ayudará a promover los cuidados según la necesidad de comprensión de cada
uno y los pacientes recibirán una atención de calidad basada en conocimientos
4
científicos.
3. Planteamiento del Problema

Las enfermedades no transmisibles (ENT) son afecciones de larga duración
con una progresión generalmente lenta. Representan la causa de defunción
más importante en el mundo con un 63% del número total de muertes anuales
(1).
Dentro de las ENT, se encuentran las enfermedades cardiovasculares (ECV)
las cuales son un problema de salud pública por su alta prevalencia y porque
constituyen la principal causa de muerte de la población adulta en la mayoría
de los países (2).
Existe amplia evidencia científica para considerar a la hipertensión arterial
(HTA) como el factor de riesgo de mayor peso en el desarrollo de ECV, ya que
está fuertemente asociada a la ocurrencia de diversas patologías.
En Argentina la prevalencia combinada actual de HTA es de 46,6% (3). A su
vez la HTA es causada por múltiples factores, algunos no modificables como la
herencia genética, el sexo, la edad y la raza y otros modificables como la
obesidad, la sensibilidad al sodio, bajo consumo de potasio, exceso de alcohol,
el uso de anticonceptivos orales y un estilo de vida muy sedentario (4).
Diferentes consensos coinciden en los beneficios que implica la adopción
de estilos de vida saludables en el abordaje de la HTA. Uno de los pilares para
su tratamiento, es la alimentación, siendo una de las principales
recomendaciones la reducción del consumo de sal.
Se ha demostrado que una reducción en la ingesta de cloruro de sodio de
12 a 6 gramos al día disminuye la presión arterial sistólica (PAS) hasta 10
mmHg. Por otro lado, teniendo en cuenta que la mayoría de los pacientes
hipertensos presenta síndrome metabólico, otras medidas como la reducción
de peso corporal, también impactan positivamente sobre la presión arterial (PA)
(5).
5
Otra acción importante para el tratamiento de la HTA es el aumento de la

actividad física; está demostrado que el ejercicio aeróbico tiene un moderado
efecto antihipertensivo (descenso de 5 a 8 mm Hg), y que a su vez contribuye
al mantenimiento de un peso saludable (6). Otras de las medidas anteriormente
mencionadas, se encuentran la reducción del consumo de tabaco y de alcohol
(5).
Además de los conocidos beneficios obtenidos con la disminución de peso y
restricción de sodio, existen otras recomendaciones dietéticas conocidas como
patrones alimentarios saludables entre las que destaca la alimentación DASH
(Dietary Aproach to Stop Hypertension).
Esta dieta surgió en la década del 90 en los Estados Unidos y consiste, en
líneas generales, en la reducción de grasas, carnes rojas, dulces y bebidas
azucaradas, reemplazándolos con granos integrales, aceites vegetales,
legumbres, carne de aves, productos lácteos bajos en grasas, pescado y frutos
secos, con el objetivo de reducir la PA (7).
La alimentación DASH no se trata sólo de una dieta tradicional baja en sal,
la misma incluye alimentos ricos en Ca, K, Mg, fibra, polifenoles, ácidos grasos
omega 3 y 6 que, al combinarse, ayudan a disminuir la PA (8).
Los hallazgos actuales sugieren que este patrón alimentario,
particularmente combinado con ejercicio y pérdida de peso, puede ofrecer un
beneficio importante a los pacientes con PA alta, ya que además provoca una
modificación favorable de los biomarcadores del riesgo de enfermedad (9).
En base a lo expuesto se plantea la siguiente pregunta de investigación:
4. Preguntas de investigación
4.1 Pregunta general
¿Cuál es el nivel de conocimientos que poseen los alumnos de la Facultad de
Medicina de la Universidad del Norte Comunitaria - Ciudad del Este sobre la
hipertensión arterial y la alimentación?
6
4.2 Preguntas especifico
Describir los conocimientos que tienen en la comunidad educativa sobre la

relación de la hipertensión arterial y el consumo de la sal.
Especificar las características alimentarias y el estilo de vida de la población en
estudio.
Identificar los conocimientos que tienen en la comunidad educativa sobre
prevención de la hipertensión arterial en base a la actividad física.
5. Hipótesis
El nivel de conocimientos sobre la hipertensión arterial en la comunidad
educativa de la Facultad de Medicina de la Universidad del Norte - Ciudad del
Este, es alta.
6. Objetivos
6.1- General:
Analizar el nivel de conocimiento que poseen los alumnos de la
Facultad de Medicina UNINORTE Comunitaria, Ciudad del Este, sobre
la hipertensión arterial y la alimentación.
6.2- Específicos:
Describir los conocimientos que tienen en la comunidad educativa
sobre la relación de la hipertensión arterial y el consumo de la sal.
Especificar las características alimentarias y el estilo de vida de la
población en estudio.
Identificar los conocimientos que tienen en la comunidad educativa
sobre prevención de la hipertensión arterial en base a la actividad
física.
7
7. Capítulo I: Marco teórico
7.1 Unidad 1: Hipertensión Arterial
Presión arterial
Mitchell GF, (2016) La presión sanguínea es la tensión ejercida por la sangre que
circula sobre las paredes de los vasos sanguíneos, y constituye uno de principales
signos vitales (1).
La presión de la sangre disminuye a medida que la sangre se mueve a través de
arterias, arteriolas, vasos capilares, y venas; el término presión sanguínea
generalmente se refiere a la presión arterial, es decir, la presión en las arterias más
grandes, las arterias que forman los vasos sanguíneos que toman la sangre desde el
corazón (1).
La presión arterial es comúnmente medida por medio de un esfigmomanómetro,
que usa la altura de una columna de mercurio para reflejar la presión de circulación
(1).
Los valores de la presión sanguínea se expresan en milímetro del mercurio
(mmHg), a pesar de que muchos dispositivos de presión vascular modernos ya no
usan mercurio (1).
La presión arterial varía durante el ciclo cardíaco de forma semejante a una función
sinusoidal lo cual permite distinguir una presión sistólica que es definida como el
máximo de la curva de presión en las arterias y que ocurre cerca del principio del ciclo
cardíaco durante la sístole o contracción ventricular; la presión arterial diastólica es
el valor mínimo de la curva de presión (en la fase de diástole o relajación ventricular
del ciclo cardíaco). La presión media a través del ciclo cardíaco se indica como
presión sanguínea media; la presión de pulso refleja la diferencia entre las presiones
máxima y mínima medidas (2).
8
La hipertensión arterial
La hipertensión arterial es un factor de riesgo cuyo diagnóstico se establece por
una simple variable numérica aunque se ha comprobado que es un síndrome
multifactorial que produce alteraciones sistémicas, complicaciones y muerte (1).
Es un nivel mantenido de la presión arterial (PA) sisto-diastólica igual o superior a
140/90 mmHg, respectivamente, tomada en condiciones apropiadas en por lo menos
tres lecturas de preferencia en tres días diferentes o cuando la PA inicial sea muy
elevada y/o cuando el paciente presente cifras normales bajo tratamiento
antihipertensivo (1).
Si se deja sin tratamiento, la presión arterial puede llevar a muchas afecciones
médicas. Estas incluyen enfermedades del corazón, accidente cerebrovascular,
insuficiencia renal, problemas en los ojos y otros problemas de salud (2).
Las lecturas de la presión arterial generalmente se dan como dos números. El
número superior se denomina presión arterial sistólica. El número inferior se llama
presión arterial diastólica. Por ejemplo, 120 sobre 80 (escrito como 120/80 mm Hg)
(2).
Uno o ambos números pueden ser demasiado altos. (Nota: estas cantidades
aplican a personas que no están tomando medicamentos para la presión arterial y
para quienes no están enfermos) (3).
Una presión arterial normal es cuando la presión arterial es menor a 120/80 mm
Hg la mayoría de las veces (3).
Una presión arterial alta (hipertensión) es cuando uno o ambos números de la
presión arterial son mayores de 130/80 mm Hg la mayoría de las veces (3).
Si el valor del número superior de su presión arterial es entre 120 y 130 mm Hg y
el valor del número inferior es menor a 80 mm Hg, se denomina presión arterial
elevada (6).
Si tiene problemas cardíacos o renales, o si tuvo un accidente cerebrovascular, es
posible que el médico le recomiende que su presión arterial sea incluso más baja que
la de las personas que no padecen estas afecciones (6).
9
Como se presenta
La presión excesiva en las paredes arteriales causada por la presión arterial alta
puede dañar sus vasos sanguíneos, así como los órganos de su cuerpo. Cuanto
mayor sea su presión arterial y cuanto más tiempo no se controla, mayor será el daño
(7).
La OMS (2013) refiere que los valores típicos para un ser humano adulto, sano, en
descanso, son aproximadamente 120 mmHg (16 kPa) para la sístólica y 80 mmHg
(11 kPa) para la diastólica (escrito como 120/80 mmHg, y expresado oralmente como
“ciento veinte sobre ochenta”). Estas medidas tienen grandes variaciones de un
individuo a otro. Estas medidas de presión sanguínea no son estáticas, experimentan
variaciones naturales entre un latido del corazón a otro y a través del día (en un ritmo
circadiano); también cambian en respuesta al estrés, factores alimenticios,
medicamentos, o enfermedades (1).
La hipertensión se refiere a la presión sanguínea que es anormalmente alta, al
contrario de la hipotensión, cuando la presión es anormalmente
baja. Junto con la temperatura del cuerpo, la presión sanguínea es el parámetro
fisiológico más comúnmente medido (3).
Fisiología
O’Rourke (2008) dice que la presión arterial media (MAP) es la presión promedio
medida sobre un ciclo cardíaco completo. Se trata de una media aritmética, pues está
relacionado con la capacidad de perfusión de los tejidos del cuerpo. La forma sencilla
de calcularla es: MAP = PAD + (PAS - PAD)/3 (4).
La definición real es “el valor que tras integrar la curva de pulso deja la misma
superficie encerrada por encima y por debajo de ese valor de presión”(4).
La fluctuación hacia arriba y hacia abajo de la presión arterial resulta de la
naturaleza pulsante del volumen cardiaco. La presión de pulso es determinada por la
interacción del volumen de stroke contra la resistencia al flujo en el árbol arterial (4).
10
Las arterias más grandes, incluyendo las suficientemente grandes para verse sin
ampliación, son conductos de baja resistencia con altos índices de flujos, que generan
solamente pequeñas caídas en la presión (asumiendo que no hay un cambio
aterosclerótico avanzado). Por ejemplo, con un sujeto en posición supina (acostado
boca arriba), la sangre típicamente experimenta solo una caída de 5 mmHg, en la
presión media, cuando viaja desde el corazón a los dedos del pie (5).
La fisiología moderna desarrolló el concepto de onda vascular de presión (VPW).
Esta onda es creada por el corazón durante la sístole y se origina en la aorta
ascendente, entonces viaja a través de las paredes de los vasos a las arterias
periféricas mucho más rápidamente que la corriente sanguínea en sí misma. Allí, en
las arterias periféricas, la onda de presión puede ser palpada como el pulso periférico.
A medida que la onda es reflejada en las venas periféricas corre hacia atrás en una
forma centrípeta.
Donde se cruzan las crestas de la onda original y la reflejada, la presión dentro
del vaso es más alta que la presión verdadera en la aorta. Este concepto explica la
razón por la cual la presión arterial dentro de las arterias periféricas de las piernas y
de los brazos es más alta que la presión arterial en la aorta (5).
Fisiopatología
La diagnosis de anormalidades en la presión sanguínea puede requerir mediciones
sucesivas. Puesto que la presión arterial varía en el día, las mediciones deben ser
tomadas al mismo tiempo del día para asegurarse que las lecturas sean comparables.
Las horas convenientes son: (5)
Inmediatamente después de despertar, mientras el cuerpo todavía está
descansando/inactivo (antes de lavarse/vestirse y antes de tomar el desayuno o una
bebida).Inmediatamente después de finalizar el trabajo.
11
Hipertensión
Joint, en su sexta edición afirma que, la hipertensión arterial (HTA) es un síndrome
caracterizado por elevación de la presión arterial (PA) y sus consecuencias (4).Sólo
en un 5% de casos se encuentra una causa (HTA secundaria); en el resto, no se
puede demostrar una etiología (HTA primaria); pero se cree, cada día más, que son
varios procesos aún no identificados, y con base genética, los que dan lugar a
elevación de la PA (4).
La HTA es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo futuro de
enfermedad vascular (enfermedad cerebrovascular, cardiopatía coronaria,
insuficiencia cardíaca o renal) (4).
La relación entre las cifras de PA y el riesgo cardiovascular es continua (a mayor
nivel, mayor morbimortalidad), no existiendo una línea divisoria entre presión arterial
normal o patológica (4).
Causas
Muchos factores pueden afectar la presión arterial, como: (5)
-Qué tanta cantidad de agua y sal uno tiene en el organismo.
-El estado de los riñones, del sistema nervioso o los vasos sanguíneos.
-A usted muy probablemente le dirán que su presión arterial está demasiado alta a
medida que vaya envejeciendo. Esto se debe a que sus vasos sanguíneos se vuelven
más rígidos con la edad. Cuando esto sucede, su presión arterial se eleva. La
hipertensión arterial aumenta la probabilidad de sufrir un accidente cerebrovascular,
un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal y la muerte temprana.
-La mayoría de las veces no se identifica ninguna causa de presión arterial alta, lo
cual se denomina hipertensión esencial.
-La hipertensión causada por otra afección médica o medicamento se denomina
hipertensión secundaria y puede deberse a:
Enfermedad renal crónica.
-Trastornos de las glándulas suprarrenales (feocromocitoma o síndrome de
Cushing).
-Embarazo (ej: pre eclampsia).
12
-Medicamentos como píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el

resfriado y medicamentos para la migraña.
-Estrechamiento de la arteria que suministra sangre al riñón (estenosis de la arteria
renal).
Síntomas de la Hipertensión
Zavaleta, (2015), refiere que La hipertensión arterial tiene pocos síntomas
evidentes. Sin embargo, puede ser identificada con chequeos regulares y tratados a
través de una medicación adecuada y con cambios en su estilo de vida (6).
La mitad de las personas con hipertensión arterial no tienen ningún síntoma y no
son conscientes de su condición. Sin embargo, en ocasiones la hipertensión arterial
causa uno o más de los siguientes síntomas: (6)
Dolores de cabeza
Dificultad para respirar
Mareo
Dolor de pecho
Palpitaciones del corazón
Sangrado de la nariz
Dolor de estómago
Fiebre
Visión borrosa
Es posible que desee ver a su médico de cabecera si tiene una combinación de
cualquiera de estos síntomas con frecuencia. Estos síntomas podrían indicar que
tiene un cuadro de hipertensión arterial o algo más que necesita ser tratado (6).
Los problemas oculares y las náuseas pueden ser signos particulares de una
presión sanguínea muy alta o el aumento de la presión sobre el cerebro (6).
La única manera de saber si usted tiene hipertensión arterial es realizándose
exámenes. Es recomendable revisar su presión arterial por lo menos cada cinco años
ya que detectar cualquier problema tan pronto como sea posible reduce el riesgo de
complicaciones (6).
13
Complicaciones
Muñoz (2014). La presión arterial alta incontrolada puede conducir a (5):
Ataque al corazón. La presión arterial alta puede causar endurecimiento y
engrosamiento de las arterias (aterosclerosis), lo que puede conducir a un ataque
cardíaco.
Accidente vascular cerebral. Cuando la arteriosclerosis afecta a los vasos del
cerebro, puede ocurrir un bloqueo de sangre a alguna parte del cerebro por una
estrechez o un coágulo (trombosis cerebral), o una rotura de un vaso (hemorragia
cerebral).Todo ello es mucho más frecuente en hipertensos, y el riesgo disminuye al
tratar la HTA.
Aneurisma. El aumento de la presión arterial puede hacer que los vasos
sanguíneos se debiliten y se abomben, formando un aneurisma. Si un aneurisma se
rompe, puede ser mortal.
Insuficiencia cardiaca. Para bombear la sangre contra la presión más alta en sus
vasos, el músculo del corazón se engrosa.Eventualmente, el músculo engrosado
puede tener dificultad para bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades
de su cuerpo, lo que puede conducir a insuficiencia cardíaca.
Vasos sanguíneos debilitados y estrechados en sus riñones. Esto puede impedir
que estos órganos funcionen normalmente.
-La quinta parte de la sangre bombeada por el corazón va a los riñones.
-Estos filtran los productos de deshecho y ayudan a mantener los valores químicos
adecuados.
-También controlan el balance de ácidos, sales, y agua.
-Los riñones son especialmente sensibles a las variaciones en el flujo sanguíneo que
resultan de la HTA y de sus complicaciones.
-No pueden funcionar bien si el flujo decrece, así que el flujo bajo hace que secreten
más del enzima renina, que hace que se constriñan todas las arterias del cuerpo,
subiendo la TA en un intento de restaurar este flujo renal.
-Sin embargo, en última instancia, lo que se produce es un círculo vicioso que termina
en más HTA y peor función renal, hasta llegar al fallo renal.
14
Engrosamiento o rotura de los vasos sanguíneos en los ojos. Esto puede resultar
en pérdida de la visión.
Síndrome metabólico. Este síndrome es un grupo de trastornos del metabolismo
de su cuerpo, incluyendo el aumento de la circunferencia de la cintura; Triglicéridos
altos; Baja lipoproteína de alta densidad (LAD), el colesterol “bueno”; presión
sanguínea alta; Y altos niveles de insulina.Estas condiciones lo hacen más propenso
a desarrollar diabetes, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares.
Problemas con la memoria o la comprensión. La presión arterial alta incontrolada
también puede afectar su capacidad de pensar, recordar y aprender.Problemas de la
memoria o de conceptos de comprensión son más comunes en personas con presión
arterial alta.
Tratamientos
Hay varias cosas que el médico considerará al decidir la mejor manera de tratar la
enfermedad. Éstas incluyen: (4)
Su edad
Cualquier condición médica que ya tenga
Qué riesgo tiene la enfermedad cardíaca y el accidente cerebrovascular
Las posibles causas de su hipertensión arterial
Qué tan alta es su presión arterial
Su presión arterial, basada en las lecturas tomadas, se clasificará como
hipertensión en estadio 1, estadio 2 o severa. Estos también reflejan el efecto que ha
tenido en su cuerpo.
El estadio 1 puede mejorar simplemente cambiando su estilo de vida. El estadio 2
también necesitará medicamentos. La hipertensión severa necesita tratamiento
urgente, usualmente inyectando medicamentos para bajar la presión arterial lo más
rápido posible.
Cambios en el estilo de vida
Hay algunos cambios que puede hacer para reducir su presión arterial (sólo
necesita las ganas y la voluntad para realizarlos): (6).Pierda el exceso de peso,
especialmente la grasa almacenada alrededor de su cintura.
15
Hacer más actividad, especialmente el ejercicio aeróbico, el que se obtiene del

bombeo del corazón. Pero antes de realizar ejercicio, debe hablarlo con su médico
de cabecera. Él le dará un plan de ejercicios adecuado para usted siempre y cuando
usted se encuentre en condiciones de realizarlos.
Coma menos azúcar y grasas saturadas. Las frutas y verduras son una fuente de
polifenoles ya que hay pruebas de que estos ayudan a reducir la presión arterial. Lo
mismo ocurre con los pescados grasos ricos en ácidos grasos omega 3, como el
salmón, las sardinas y la caballa.
Agregue más calcio y potasio a su dieta, incluyendo productos lácteos bajos en
grasa. Los frijoles, guisantes y nueces, así como verduras y plátanos son excelentes.
Sin embargo, no tome suplementos de calcio, potasio u otros en un intento de reducir
la presión arterial porque podría ser contraproducente. Elija sólo lo natural.
Coma menos sal. Pruebe alternativas en la cocina, como hierbas y especias, y
revise las etiquetas de los alimentos procesados para encontrar variedades bajas en
sal. Los sustitutos de la sal no le ayudarán a acostumbrarse a un sabor menos salado
y pueden ser perjudiciales si usted tiene ciertas condiciones médicas.
Reduzca el consumo de alcohol. Trate de estar al menos dos días sin alcohol por
semana. Si su hipertensión está relacionada principalmente por consumir alcohol en
exceso, esto puede desaparecer después de un par de semanas de abstinencia
completa.
Beba menos café y otras bebidas con cafeína como los refrescos azucarados cola.
Es poco probable que cualquiera de estos cambios en el estilo de vida haga una
gran diferencia. Pero si usted hace un esfuerzo combinado para mejorarlos, es más
probable que vea los resultados (4).
El estrés puede aumentar temporalmente la presión arterial. Aprender a relajar su
cuerpo y mente puede ayudar. Es posible que desee considerar la gestión del estrés,
las terapias cognitivas o las técnicas de relajación muscular. Su médico puede
aconsejarle sobre estos tratamientos y, posiblemente, referirlo a una terapia
especializada (4).
16
Dejar de fumar puede no tener un impacto directo en su presión arterial, pero

definitivamente reduce el riesgo de complicaciones como la enfermedad cardiaca y
accidentes cerebrovasculares (4).
Tipos de hipertensión
La hipertensión arterial sistólica aislada: se produce cuando las cifras de presión
arterial máxima o sistólica es ³ 140 mm Hg y la presión mínima o diastólica es inferior
a 90 mm de Hg.
La hipertensión refractaria o resistente: es aquella que no se reduce a menos de
140/90 mm Hg con un régimen terapéutico de 3 medicamentos en dosis máximas y
la hipertensión maligna es la forma más grave de hipertensión, donde se produce un
daño de los órganos diana como el corazón, el riñón y la retina (8).
Hipertensión primaria: Esta también se llama hipertensión esencial. Se la
denomina así cuando no existe una causa conocida de la hipertensión arterial. Este
es el tipo más común de hipertensión arterial. Por lo general, este tipo tarda muchos
años en aparecer. Probablemente sea resultado de su estilo de vida, su entorno y
cómo su cuerpo cambia a medida que envejece.
Hipertensión secundaria: Esta se produce cuando un problema de salud o un
medicamento provoca su hipertensión arterial. Los factores que pueden causar
hipertensión secundaria incluyen:
 problemas renales
 apnea del sueño
 problemas de tiroides o glándulas suprarrenales
 algunos medicamentos (9).
La hipertensión de bata blanca:
Se observa en personas con cifras mayores o iguales a 140/90 mm Hg cuando
visitan al médico; sin embargo, sus valores de presión son normales cuando esta se
la toma personal no médico (11).
17
7.1.1 Unidad 2: Factores de riesgo de hipertensión arterial

• Factores genéticos hereditarios: De padres a hijos hay una predisposición a
desarrollar hipertensión. Se desconoce su mecanismo exacto, pero se ha demostrado
que cuando una persona tiene un progenitor hipertenso, las posibilidades de
desarrollar hipertensión son el doble que las de otras personas con ambos padres
normotensos.
• Sobrepeso: A medida que se aumenta de peso se eleva la tensión arterial. No
se sabe con claridad si es la obesidad por si misma la causa de la hipertensión o si
hay un factor asociado que aumente la presión en personas con sobrepeso, aunque
las últimas investigaciones apuntan a que a la obesidad se asocian otra serie de
alteraciones que serían en parte responsables del aumento de presión arterial.
Además una alimentación rica en sal y grasas saturadas aumenta la tensión arterial.
• Edad y etnia: A medida que las personas van envejeciendo se produce un
endurecimiento de las arterias que dificulta el paso de la sangre por las arterias y
conlleva al aumento de la presión arterial. Hay un factor de riesgo que es a partir de
los 65 años. En cuanto a la etnia, los individuos de etnia negra tienen el doble de
posibilidades de desarrollar hipertensión que los de etnia blanca.
• Sexo: Los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial
que las mujeres hasta que estas llegan a la edad de la menopausia, a partir de la cual
la frecuencia en ambos sexos es igualada.
Esto es así porque la naturaleza ha dotado a la mujer mientras se encuentra en
edad fértil con unas hormonas protectoras que son los estrógenos y por ello tiene
menos riesgo de padecer enfermedades cardio-vasculares.
• Estrés: Se considera que el estrés permanente suele producir muchas veces
ésta enfermedad. Además según estudios realizados se ha demostrado que la
situación económica de un individuo puede generar estrés. Y éste estrés a su vez
produce aumento de la presión arterial.
18
• Alcohol y tabaco: Un uso no moderado de alcohol conlleva a un aumento de la

presión arterial y la posibilidad de caer en el alcoholismo. El tabaco es uno de los
peores enemigos del aparato circulatorio. Además de producir numerosas
enfermedades vasculares, impide que los tratamientos o las sustancias sean
absorbidas por el organismo (20).
Medidas preventivas de hipertensión arterial
El Ministerio de Salud anualmente dedica en el mes de mayo, una semana a la
Campaña de Prevención y Control de la Hipertensión Arterial”, con el propósito de
informar y sensibilizar a la población sobre la prevención detección de esta
enfermedad, así como las serias complicaciones: cardiovasculares,
cerebrovasculares y renales.
Por lo tanto se creó una guía de práctica clínica para la prevención y control de la
enfermedad hipertensiva en el primer nivel de atención. Cuya finalidad es contribuir
en la reducción de la morbilidad cardiovascular secundaria a la enfermedad
hipertensiva, con el único objetivo de establecer criterios técnicos para la prevención,
el diagnóstico, tratamiento y control de la enfermedad hipertensiva, así como la
prevención de las potenciales complicaciones siendo el ámbito de aplicación a
na2cional, regional y local, en todos los establecimientos de salud.
Así tenemos: 1.- Manejo según nivel de complejidad y capacidad resolutiva. El
objetivo del manejo de la hipertensión arterial, es alcanzar niveles de presión arterial
< 140/90 mmHg, lo que permite la reducción de las complicaciones cardiovasculares.
En personas con diabetes síndrome metabólico o con enfermedad renal, se requiere
que el nivel de presión arterial sea <130/80 mmHg.
Es importante involucrar a la familia en el manejo integral de la persona con
hipertensión arterial.
19
Medidas generales y preventivas Dietético

Reducción del consumo de sal:
Desde hace mucho tiempo, en forma empírica se recomienda disminuir la ingesta
de sal para el tratamiento de la hipertensión arterial, sin embargo se conoce poco
acerca de los mecanismos en los que está involucrada la sal para el aumento de la
presión arterial. Existen evidencias epidemiológicas que explican esta relación y es
que por ejemplo en poblaciones con poca ingesta de sal (Indios Yanomanos,
esquimales) tienen poca prevalencia de hipertensión y si ellos consumen más sal, se
incrementa la presión arterial.
En múltiples poblaciones el incremento de la presión arterial con la edad está
directamente correlacionada con mayores niveles del consumo de sal. Asimismo, a
los que se les da alta carga de sal si están genéticamente predispuestos desarrollan
incremento de la resistencia periférica y de la presión arterial.
El 60% de los hipertensos son sal sensibles y éstas variaciones se deben a la
heterogenicidad. Existe incremento de las concentraciones de sodio, presente en el
tejido vascular y células sanguíneas de la mayoría de los hipertensos. La restricción
de sal a 60-90 mgr/día puede reducir la presión arterial en la mayoría de la gente.
Evite el colesterol y los ácidos grasos saturados (grasas animales) y cámbielos por
los ácidos grasos poliinsaturados, sobre todo los omega- 3 (que aparecen en los
aceites vegetales como el de oliva y en el pescado).
Las necesidades diarias de sal están en torno a medio gramo al día (media
cucharadita), pero en nuestra dieta normal se consume ocho veces más dicha
cantidad. Tomar una dieta pobre en sal. La sal excesiva en la dieta causa retención
de líquidos y aumento de la tensión arterial. No tome los siguientes alimentos por su
elevado contenido en sodio: - Sal de cocina de mesa. - Carnes saladas, ahumadas -
Aceitunas y salazones. 3- Pescados ahumados - Frutos secos. - Moluscos y caviar. -
Condimentos y salsas saladas - Caldos preparados y sopas de sobre.
20
Ingesta de potasio:
La ingesta elevada de potasio, en la dieta, puede proteger el desarrollo de la
hipertensión y mejorar el control de las cifras de presión arterial en los pacientes con
hipertensión establecida. Debe mantenerse un consumo adecuado, ya que una
ingesta inadecuada puede elevar las cifras de presión arterial. El consumo de potasio
debe situarse en torno a aproximadamente de 50 ó 90 mmol al día, preferiblemente
a partir de alimentos tales como fruta fresca y vegetales. Durante el tratamiento de
los pacientes con diuréticos hay que vigilar la aparición de hipopotasemia y si es
necesario corregir ésta en base a suplementos de potasio, sales de potasio o
diuréticos ahorradores de potasio.
Reducción del consumo de té y café:
Aunque la ingesta de café puede elevar, agudamente, la presión arterial, se
desarrolla rápidamente tolerancia, por lo que no parece necesario prohibir un
consumo moderado.
Consumo de frutas y verduras:
El aumento en el consumo de fruta y verdura reduce, per se, la presión arterial;
obteniendo un efecto adicional si se disminuye el contenido de grasa. El consumo
habitual de pescado, incorporado en una dieta de reducción de peso, puede facilitar
la disminución de la presión arterial en hipertensos obesos, mejorando, además, el
perfil lipídico. Por tanto, hay que recomendar una mayor ingesta de fruta, verdura y
pescado, reduciendo el consumo de grasas.
Reducción del consumo excesivo de alcohol:
En la mayor parte de los estudios, se ha observado que el incremento del riesgo
de padecer hipertensión arterial ocurre a partir de consumos superiores a 30 g/día de
alcohol puro. La relación entre alcohol y presión arterial observa una forma en J ó U,
lo que sugiere que en los no bebedores y en los bebedores que sobrepasan el umbral
de 30 g de alcohol/día, la prevalencia de hipertensión arterial es mayor que en los
consumidores ligeros de alcohol. Los individuos cuyo consumo de alcohol es de cinco
o más bebidas estándares por día, pueden presentar una elevación de la presión
arterial tras la supresión aguda de este consumo.
21
Abandono del tabaco:

Existe mucha controversia sobre si el tabaco presenta un efecto presor o no; en
general, la mayoría de los estudios indican que en la población fumadora la
prevalencia de hipertensión no es mayor que entre la no fumadora. Esta controversia
puede tener su explicación en el hecho de 37 que el tabaco es capaz de producir una
respuesta presora aguda de pocos minutos de duración.
Actividad física:
Como respuesta al entrenamiento físico, en normotensos, se pueden alcanzar
reducciones de presión de –4/-4 mmHg para sistólica y diastólica respectivamente,
diferencia similar a la que se observa entre la población general que realiza ejercicio
físico y la que no lo hace. Es conveniente que el ejercicio sea dinámico, prolongado
y predominantemente isotónico de los grupos musculares mayores, como por
ejemplo una caminata de 30 a 45 minutos a paso rápido, llevada a cabo la mayoría
de los días de la semana. Se ha demostrado que el ejercicio físico ligero realizado de
forma continuada es capaz de reducir la presión sistólica en casi 20 mmHg en
pacientes con edades comprendidas entre los 60 y 69 años.
Reducción de peso:
El sobrepeso / obesidad se considera el factor desencadenante ambiental más
importante de los que contribuyen a la aparición de hipertensión. El exceso de grasa
corporal contribuye a elevar la presión arterial y esto es así desde la primera infancia.
Por lo tanto, el control ponderal se considera el pilar principal del tratamiento no
farmacológico y todos los pacientes con hipertensión y sobrepeso deberían iniciar un
programa de reducción de peso, de forma controlada e individualizada, que
conllevase una restricción calórica y un aumento de la actividad física.
HTA y alimentación
Las transformaciones demográficas, epidemiológicas, sociales y económicas de
los últimos años impactan directa o indirectamente en la alimentación, el estilo de vida
y la salud de la población. Las sociedades urbanas han incorporado estilos de vida
sedentarios y una alimentación de baja calidad nutricional. Estos cambios en el patrón
alimentario, sumado a la disminución de la actividad física, se han asociado al
22
aumento de la obesidad y otras ENT relacionadas con la alimentación, lo que

representa un alto impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto
sanitario (15).
Los resultados de salud expuestos anteriormente evidencian una alta prevalencia
de ENT y más específicamente de ECV, que concuerdan con una transición
alimentaria caracterizada por cambios radicales en los métodos de alimentación,
producción, procesamiento, almacenamiento y distribución de alimentos.
Las innovaciones tecnológicas han modificado las preferencias alimentarias y, en
consecuencia, condujeron a cambios importantes en la composición del patrón
alimentario: los alimentos básicos se vuelven más refinados y procesados, hay un
aumento de la ingesta de grasas y carnes procesadas, un aumento del consumo de
productos ultraprocesados (PUP) y del consumo de comidas fuera del hogar (16).
Según una investigación del Centro de estudios sobre Nutrición Infantil (CESNI)
realizada en el año 2016, en Argentina el consumo de alimentos y bebidas se ha
modificado en las dos últimas décadas, con una disminución en el consumo de
alimentos tradicionales como frutas y vegetales, harina de trigo, legumbres, carne
vacuna y leche; y con un aumento en el consumo de alimentos procesados como
masas de tartas y empanadas, carne porcina, productos cárnicos semielaborados,
yogures, gaseosas, jugos y comidas listas para consumir.
Estas modificaciones demuestran un cambio en el patrón alimentario que puede
tener importantes consecuencias en el estado nutricional y la calidad de vida de la
población. La modificación en la estructura del patrón alimentario atraviesa a todo el
entramado social en diferente medida, e indica un cambio en la forma de comprar,
preparar y consumir los alimentos, relacionado con una mayor practicidad y menor
tiempo dedicado a la preparación (15).
Prácticamente todos los alimentos que se consumen en la actualidad se procesan
de alguna manera. El procesamiento se define como el conjunto de métodos para
hacer los alimentos crudos más comestibles y agradables o para preservarlos para el
consumo posterior.
23
Muchos tipos de procesamiento son indispensables, beneficiosos o inocuos, en

cambio, otros son perjudiciales para la salud humana. Para comprender la
importancia del procesamiento de alimentos es necesaria una clasificación que
distinga los tipos y los usos del procesamiento.
Para ello se utiliza el sistema NOVA (17), creado por un equipo de investigación
de la Universidad de São Paulo en Brasil, que clasifica los alimentos y los distintos
tipos de alimentación según la naturaleza, finalidad y grado de procesamiento
industrial, en lugar de clasificarlos en términos de nutrientes y tipos de alimentos. Esta
clasificación comprende 4 grupos: 1. Alimentos sin procesar o mínimamente
procesados; 2. Ingredientes culinarios procesados; 3. Alimentos procesados, y 4.
PUP.
Los PUP son formulaciones industriales elaboradas a partir de sustancias
derivadas de los alimentos o sintetizadas de otras fuentes orgánicas. La mayoría de
estos productos contienen pocos alimentos enteros o ninguno; vienen listos para
consumirse o para calentar y, por lo tanto, requieren poca o ninguna preparación
culinaria. Algunos ejemplos son los snacks empaquetados, helados, galletitas,
cereales endulzados para el desayuno, bebidas azucaradas, entre muchos otros. Hoy
en día es muy común consumir PUP tanto en casa como en los locales de comida
rápida.
Diversas características nutricionales y metabólicas de los PUP son perjudiciales
por distintas razones: tienen una mala calidad nutricional y, por lo general, son
extremadamente sabrosos, a veces hasta casi adictivos, muchos de ellos imitan a
otros alimentos y se los percibe erróneamente como saludables, fomentan el
consumo, se anuncian y comercializan masivamente y son cultural, social, económica
y ambientalmente destructivos. Los PUP tienen un alto contenido calórico y bajo valor
nutricional. Su verdadera naturaleza suele disimularse mediante un sofisticado uso
de aditivos. Si bien algunos de estos aditivos son inocuos, la seguridad de otros, solos
o combinados con diversas sustancias alimentarias se desconoce o está en discusión
(17).
24
Según el CESNI (15) en nuestro país el aporte absoluto de energía disminuyó en

las últimas dos décadas, pero la cantidad y proporción de energía proveniente de
PUP aumentó un 53%. Dentro de los PUP, los panificados y galletitas contribuyen
con una tercera parte de la energía aportada por el grupo, le siguen las comidas listas
para consumir que han cuadruplicado su aporte en las últimas dos décadas; y luego
las gaseosas y jugos, que en suma contribuyen con el 60% de la energía de este
grupo. El aporte de energía proveniente de estos productos tuvo un incremento mayor
en las personas de bajos ingresos, siendo el mismo a expensas de alimentos
mínimamente procesados y procesados.
Se ha demostrado que dentro de los riesgos de padecer ENT relacionados con la
alimentación, se encuentra el consumo de cantidades elevadas de sal, grasas
saturadas, grasas trans, azúcares refinados, alimentos hipercalóricos y de cantidades
reducidas de vitaminas, minerales y fibras y otros compuestos bioactivos, que son
característicos en la composición de los PUP. Todos estos nutrientes presentes en
estos productos son determinantes importantes de la HTA y el riesgo cardiovascular
(18, 19).
El sodio es uno de los ingredientes más críticos que poseen los PUP. Tal como lo
demuestra un estudio realizado en América Latina, se estima que el 80% de la sal
que se consume proviene de este tipo de alimentos y el aumento del consumo de
estos se asocia con la HTA, accidentes cerebrovasculares, hipertrofia ventricular
izquierda, enfermedades renales,
obesidad, entre otras. Está comprobado que el alto contenido de sal presente en los
PUP puede ser 100 veces mayor que la contenida en comidas similares caseras. En
términos generales, 99% de todos los PUP contienen sodio y 63% contienen un
exceso de dicho nutriente (20, 17).
En relación a todo lo expuesto anteriormente y debido a la elevada prevalencia de
HTA, y sus consecuencias en la salud, es de suma importancia fortalecer los estilos
de vida saludables.
Siendo un pilar fundamental la alimentación, no solo para el tratamiento y
prevención de esta enfermedad si no de todas las ENT (14).
25
Numerosos trabajos referidos al estudio sobre la alimentación y su influencia en

las ECV solo contemplan el análisis aislado de un nutriente o alimento, descuidando
ciertos componentes de la dieta involucrados en la etiopatogenia de estas
enfermedades. Por ello, los datos obtenidos suelen ser insuficientes o parciales
debido a que las personas consumen una variedad de alimentos con combinaciones
e interacciones complejas de nutrientes, inmersos en un patrón alimentario. En
síntesis, el estudio de patrones alimentarios da una visión más completa y real de la
alimentación (10).
Torres Torres define el patrón alimentario “como un conjunto de productos que un
individuo, familia, o grupos de familias consumen de manera ordinaria según un
promedio habitual de frecuencia estimado en por lo menos una vez al mes; o bien
que dichos productos cuenten con un arraigo tal en las preferencias alimentarias que
puedan ser recordadas 24horas después de consumirse.” Un patrón alimentario no
sólo refleja los alimentos consumidos para satisfacer las necesidades biológicas, sino
también el contexto social y cultural de cada grupo poblacional, determinando la
elección de los alimentos, formas de preparación, cocción y costumbres al comer (10,
21).
Uno de los patrones alimentarios asociados a la salud cardiovascular es el patrón
alimentario DASH. Este tipo de alimentación surge de investigaciones realizadas en
Estados Unidos en la década de los 90 y patrocinadas por el NHLBI (National Heart,
Lung, and Blood Institute). Éste consiste en la reducción de grasas, carnes rojas,
dulces y bebidas azucaradas, reemplazándolos con granos integrales, aceites
vegetales, legumbres, carne de aves, productos lácteos bajos en grasas, pescado y
frutos secos. El patrón alimentario DASH se creó originalmente para ayudar a reducir
la PA alta (de 8 a 14 mmHg) ya que es rica en calcio, potasio, magnesio y fibra,
además es una forma saludable de perder peso (7).
El ensayo DASH que dio origen a este tipo de alimentación se realizó en el año
1997 y fue un estudio aleatorio multicéntrico que probó los efectos de los patrones
alimentarios sobre la PA. DASH investigó los efectos de los nutrientes combinados
que se encuentran juntos en los distintos alimentos de la dieta. Dicho ensayo evaluó
26
el efecto de tres patrones alimentarios en los niveles de PA. El estudio distribuyó al

azar 459 individuos adultos sanos en tres grupos diferentes para recibir, durante ocho
semanas: a) Dieta de control estadounidense: rica en granos refinados, productos
lácteos enteros, carne, azúcar, pocas frutas, frutos secos, y verduras; b) una dieta
rica en frutas y verduras (FV); y c) Dieta DASH (combinada): rica en frutas, verduras,
carnes magras, productos lácteos bajos en grasa, granos integrales, frutos secos y
reducidas en grasas totales, saturadas y colesterol (22).
El estudio demostró que ciertos patrones alimentarios pueden afectar
favorablemente la PA en adultos con PAS promedio de menos de 160 mmHg y PAD
de 80 a 95 mmHg. Específicamente, la dieta DASH redujo la PAS en 5,5 mmHg y la
PAD en 3,0 mmHg más que una dieta de control estadounidense. Una dieta rica en
FV también redujo la PA, pero en menor medida.
Estos resultados indican que algunos aspectos de la dieta de FV redujeron la PA
y qué aspectos adicionales de la dieta combinada la redujeron aún más. Otros
hallazgos importantes fueron que la reducción de la PA comenzó en dos semanas y
se mantuvo durante las siguientes seis semanas. Las reducciones de la PA
observadas en los sujetos sin HTA sugieren que el patrón alimentario DASH podría
ser un enfoque nutricional eficaz para prevenirla. Hay que destacar que las
reducciones de la PA se produjeron en el contexto de un peso estable, una ingesta
de sodio de aproximadamente 3 gramos por día y el consumo de dos o menos
bebidas alcohólicas por día. Por lo tanto, la adopción del patrón alimentario DASH
debería complementar otras medidas como el control de peso, consumo reducido de
cloruro de sodio y consumo reducido de alcohol (23).
Es importante considerar, que existe una serie de posibles barreras a la adherencia
del patrón alimentario DASH. La adherencia al tratamiento se ha definido como el
contexto en el cual el comportamiento de la persona coincide con las
recomendaciones relacionadas con la salud (24).
Estas barreras incluyen profesionales de la salud que no tienen conocimientos en
el campo de la nutrición, personas que no acceden a información adecuada sobre el
rol que tiene la alimentación en el tratamiento de la HTA y los costos de acceder
27
una alimentación de mejor calidad nutricional, en comparación con los costos de los
PUP, altos en calorías y bajos en nutrientes. Lograr este objetivo requiere una
comprensión de los posibles determinantes que actúan como barrera en el acceso a
alimentos de calidad nutricional, entre ellos los que propone el patrón DASH (22).
Otros estudios demostraron que el patrón alimentario DASH se puede adoptar
entre personas de distintos niveles socioeconómicos. Por lo tanto, cambiar el entorno
alimentario es una tarea desafiante que requiere cambios en la rutina y las acciones
políticas. Además, no sólo se debería centrar en restringir la ingesta de sodio para
controlar la HTA. El reto es poder generar estrategias de intervención que puedan
inducir un cambio de comportamiento sostenible, que debe tener en cuenta los
determinantes no sólo individuales de los hábitos alimentarios sino también aquellos
de su entorno como alimentos disponibles y regionales, accesibilidad, creencias,
cultura, entre otros. Estos aspectos contribuyen a mejorar la adherencia al patrón
alimentario DASH, así como también son necesarias pautas de alimentación
flexibles,oco restrictivas y que sean compatibles con los hábitos, la cultura y el estilo
de vida de las personas, todo esto en conjunto con el seguimiento de un equipo de
salud multidisciplinario (22).
El patrón alimentario DASH ha demostrado ser un patrón de alimentación
saludable y continúa siendo estudiado en varios países. Seguir este patrón
alimentario podría ser considerado una alternativa efectiva a la terapia farmacológica
en personas con HTA en estadio I, así como también, prevenir o retrasar el inicio de
la terapia farmacológica en personas que son candidatas para dicho tratamiento.
En conclusión, el patrón alimentario DASH ofrece un enfoque nutricional vinculado
a la prevención y el tratamiento de la HTA. Esto se observa en investigaciones que
demuestran que provoca una modificación favorable de los biomarcadores del riesgo
de enfermedad, mejora el perfil lipídico, contribuye al control glucémico y proporciona
un menor riesgo de ECV (22,23).
28
Mecanismos de acción de los nutrientes en la HTA

Como hemos mencionado anteriormente, el patrón alimentario DASH reduce la
PA, los mecanismos por los cuales se produce este efecto tienen que ver con las
características y nutrientes que propone en su conjunto.
Dentro de dichas características se encuentra la ingesta reducida de sodio. Está
demostrado que el consumo excesivo de este mineral contribuye al aumento de la
PA, aunque hasta el momento no se conoce con exactitud un mecanismo que
explique en profundidad este efecto. En las personas sensibles al consumo de sal
(aquellas que reducen en promedio un 10% de la PA ante la restricción de sal), se
sabe que el exceso de sodio ingerido se absorbe rápidamente en el intestino,
determinando un aumento de la osmolaridad plasmática.
Ésta estimula la sensación de sed y obliga al consumo de agua produciendo la
expansión del volumen intravascular. Para compensar y controlar este aumento de
volumen, los riñones responden eliminando la sobrecarga de sodio y agua. Para
lograr eliminar el exceso, la PA debe aumentar con el fin de incrementar la presión
de filtración en los glomérulos y de esta manera, aumentar la carga filtrada y la
excreción urinaria de sodio. A su vez este fenómeno produce la liberación de una o
de varias sustancias que aumentan la actividad cardíaca y la contracción de los vasos
sanguíneos y el sistema aldosterona renina angiotensina. En condiciones normales
existe un balance entre la presión de perfusión renal y la eliminación urinaria de sodio.
Pero este equilibrio se rompe al asociar un consumo exagerado de sodio con
diferentes factores que afectan la integridad anatómica y funcional renal, produciendo
HTA (25, 26).
Aproximadamente el 50% de las personas con HTA y el 25% de los normotensos
son considerados sensibles al consumo de sal. Los motivos por los cuales ciertos
individuos responden a las variaciones en las cargas de sodio no se conocen, pero
se cree que puede ser por la diferencia en la capacidad del sistema vascular para
ajustarse a cambios en la circulación del volumen plasmático y al daño renal
reduciendo la capacidad del riñón para manejar la carga de sodio. El sistema renina
angiotensina se activa por muchos factores, incluyendo la restricción del sodio, la
29
secreción estimulada de aldosterona, la cual conserva el sodio total.

Las anomalías fisiológicas como una renina baja en personas con HTA y la
modulación anormal de las hormonas predispone a la sensibilidad de la sal (25).
El patrón de consumo actual, caracterizado por alimentos procesados y escasa en
frutas y vegetales, además de ser rica en sodio, es pobre en potasio. El consumo
reducido de potasio es un factor de gran interés en el desarrollo de HTA; de hecho,
el déficit de este mineral aumenta las cifras de PA. El aumento de la ingesta de
potasio tiene un significativo efecto antihipertensivo y potencia la reducción de la PA
lograda con la disminución del consumo de sodio. Pacientes hipertensos que
aumentan el consumo de vegetales y frutas y por lo tanto el aporte dietético de
potasio, evidencian una mejoría de los signos de disfunción endotelial y un mejor
pronóstico cardiovascular (26).
Son varios los mecanismos que podrían explicar el efecto del potasio sobre la PA,
uno de ellos es que este nutriente promueve la excreción urinaria del sodio
(natriuresis). El potasio produce relajación del músculo liso y disminuye la resistencia
periférica, lo cual puede inhibir la agregación plaquetaria y la trombosis arterial e
inhibir la proliferación de células vasculares del músculo liso. También se ha
propuesto que el potasio pudiera afectar a la renina para regular la PA (25).
Con respecto al magnesio, algunas investigaciones han logrado demostrar que
este mineral produce una leve pero significativa reducción sobre la PA (0,6/0,8
mmHg). Este efecto puede atribuirse principalmente a su efecto vasodilatador (27).
Otro de los nutrientes presentes en este patrón alimentario es el calcio. Informes
deencuestas estadounidenses (28) han identificado que el calcio dietético o productos
lácteos como el grupo de alimentos que está más estrechamente relacionado con la
PA, en adultos cuanto más se ingiere, menor es la PA o riesgo relativo de HTA. Los
estudios de intervención en modelos experimentales de HTA han demostrado un
efecto protector de Ca2 + sobre la PA.
Los mecanismos por los cuales el calcio disminuye la PA permanecen
indeterminados.
30
El catión, cumple múltiples funciones en la regulación de la función del músculo

liso vascular y, por lo tanto, en la resistencia vascular periférica. La importancia del
calcio en el inicio de la contracción del músculo liso vascular periférico ha sido el foco
principal de los estudios que investigan un supuesto papel para la contribución de
este catión a la patogénesis de la HTA.
Los datos también sugieren que el calcio inhibe sus propios flujos a través de la
membrana celular, un efecto que puede representar un paso esencial en su acción
antihipertensiva. Sin embargo, aún se necesitan ensayos clínicos futuros para
documentar la eficacia terapéutica a largo plazo y la seguridad del calcio en el
tratamiento de la HTA leve a moderada (28).
Aunque aún se desconoce el mecanismo del efecto reductor sobre la PA, la
presencia de fibra en la alimentación reduce la producción de insulina, y también
modifica la secreción de glucagón y glucocorticoides, que a su vez pueden afectar al
sistema circulatorio. Se ha sugerido que una alimentación rica en fibra, al modificar
las concentraciones de LDL y HDL, afecta el endotelio arterial y el músculo liso
cambiando el tono de contracción arterial. No obstante, se cree también que la fibra
podría influir en la resistencia periférica total al afectar los sistemas nerviosos
simpático y parasimpático o al modificar las concentraciones de varios reguladores
locales o sistémicos (por ejemplo, K +, CO 2, H +, prostaglandinas, tromboxanos,
óxido nítrico) (29, 30).
Por otro lado, se ha demostrado una relación significativa entre el consumo de
grasas saturadas y un aumento de la PA. Esto estaría relacionado con el aumento
del tejido adiposo visceral y la resistencia a la insulina producto de la alta ingesta
calórica. Por el contrario, la ingesta de ácidos grasos poliinsaturados del tipo omega-
3 (principalmente EPA y DHA) ha demostrado reducir las cifras de PA tanto en
hipertensos como en normotensos. Los ácidos grasos omega-3 ejercen su efecto
hipotensor mediante la producción de eicosanoides con actividad vasodilatadora,
como la prostaglandina E3, prostaciclina I3 y el tromboxano A3, y disminuyendo la
producción de eicosanoides con carácter vasoconstrictor como el tromboxano A2,
31
además del efecto estimulador de la síntesis de óxido nítrico por parte del lecho
vascular (27).
Los flavonoides son compuestos polifenólicos presentes en altas concentraciones
en frutas, verduras, granos, legumbres, té, cacao, cerveza y vino. Existe un gran
número de flavonoides, tales como flavonoles, taninos, antocianos, flavonas,
isoflavonas y flavononas, entre otros, a los que se les ha atribuido diversas
propiedades (antioxidantes, antiagregantes plaquetarios y vasodilatadores). Estudios
epidemiológicos han demostrado una asociación inversa entre la ingesta diaria de
flavonoides y la mortalidad cardiovascular. Algunos estudios experimentales sobre
HTA sugieren que el extracto de algunos flavonoides tendría un efecto
antihipertensivo y vasodilatador al aumentar la producción de óxido nítrico endotelial.
A su vez, este patrón alimentario propone la restricción de ciertos nutrientes y
sustancias que tienen un efecto adverso sobre la PA. Se ha demostrado una
asociación entre el consumo de sacarosa y fructosa con un aumento de las cifras de
PA. Los mecanismos biológicos por los cuales el consumo de estos nutrientes eleva
la PA son la inhibición de la enzima óxido nítrico sintetasa a nivel endotelial,
estimulación del sistema nervioso simpático, aumento de la absorción intestinal de
sodio y aumento del ácido úrico plasmático. La cafeína, por otro lado, produce una
vasoconstricción
del lecho vascular e incrementa la PA de manera aguda en cifras del orden de 5 a 15

mmHg; cabe destacar que este efecto es proporcional a sus niveles sistémicos luego
de ser consumida, por lo que es un efecto pasajero, y a largo plazo ejerce un efecto
mínimo (27).
El efecto del alcohol en el aumento de la PA se produce al sobrepasar un cierto
umbral de consumo crónico 20 a 34g de cualquier tipo de alcohol por día. Los
mecanismos propuestos por los cuales el consumo de alcohol eleva la PA incluyen
un efecto directo sobre la resistencia vascular, aumento de la actividad simpática,
disminución del magnesio intracelular,disminución de la producción de óxido nítrico y
a largo plazo favorece la resistencia a la insulina e intolerancia a la glucosa (27).
32
En conclusión, la alimentación DASH es considerada un patrón cardioprotector

debido a los diversos mecanismos ya mencionados. Pero al parecer, el efecto de la
administración de cada nutriente por sí solo sería muy discreto como para permitir su
detección en los ensayos clínicos. No obstante, la sumatoria de estos componentes
dentro de un patrón alimentario es lo que tendría un efecto antihipertensivo evidente
(27).
7.1.1 Unidad 3: Generalidades sobre conocimiento
El conocimiento, es el conjunto de información almacenada mediante la

experiencia o el aprendizaje a posterior o a travès de la introspección a priori, en su
sentido màs amplio, es una apreciación de la posesión de múltiples interrelacionados
que por sí solos poseen menor valor cualitativo. Conocimiento comienza por los
sentidos, pasa de estos al entendimiento y termina en la razón. Igual que en el caso
del entendimiento, hay un uso meramente formal de la misma, es decir un uso lógico
ya que la razón hacia abstracción de todo un contenido pero también hay un uso real.
Para Muñoz Seca y Riverola el conocimiento (2003), es la capacidad de resolver
un determinado conjunto de problemas con una efectividad determinada. el
conocimiento es un conjunto integrado por información, reglas, interpretaciones y
conexiones puestas dentro de un contexto y de una experiencia, que ha sucedido
dentro de una organización, bien de una forma general o personal. El conocimiento
solo puede residir dentro de un conocedor, una persona determinada que lo interioriza
racional o irracionalmente.
Para Mario Bunge (2001), define al conocimiento como conjunto de ideas,
conceptos, enunciados que pueden ser claros, precisos, ordenados, fundados, vagos
e inexactos, en base a eso especifica el conocimiento científico y el conocimiento
ordinario o vulgar. En conclusión se puede decir que el conocimiento es un fenómeno
complejo que implica los cuatro elementos (Sujeto, Objeto, Operación y 44
Representación interna) de tal manera que si fuera uno de estos, aquel no existe. La
representación interna es el proceso cognoscitivo.
33
Características del conocimiento

- Es un proceso de carácter dialogal, de nosotros como sujeto con algo, lo conocido,
que es el objeto, este dialogo se mediatiza por la conciencia, este actúa como
fronter que, al mismo tiempo que une, separa o divide.
- Es un fenómeno consciente.
- Proceso consciente supone siempre una dualidad, sujeto objeto.
Tipos de conocimientos
• Conocimiento empírico.
- Se define como el conocimiento basado, en la experiencia y en la percepción, que
todo hombre adquiera debido a las diversas necesidades que se presentan en la vida,
adquirido muchas veces por instinto y no pensamiento fundamentado donde todo
conocimiento que se genera no implica a la ciencia o leyes.
• Conocimiento científico.
- A diferencia del conocimiento empírico el conocimiento empírico, el conocimiento
científico es un saber crítico con fundamentos, metódico, verificable, sistemático,
unificado, ordenado, universal, objetivo, racional, provisorio y que implica los sucesos
a partir de leyes. Cabe indicar que para esto se utiliza también el método científico
que aparte de otras cosas muchas veces empieza trabajando en base a algo empírico
que necesita ser probado.
• Conocimiento explícito.
- A diferencia del conocimiento tácito, de esta sabemos que lo toleramos y para
ejecutarlos somos conscientes de ello. Por esto es más fácil de transmitir o
representarlos en un lenguaje, debido a que sus características son: ser Estructurado
y Esquematizado.
• Conocimiento tácito.
- Es conocido como el tipo de conocimiento insconsciente, del cual podemos hacer
uso, lo que hace que podamos implementarlo y ejecutarlo, como se diría, de una
forma mecánica sin darnos cuenta de su contenido.
34
• Conocimiento intuitivo.
- El conocimiento intuitivo está definido como la aprehensión inmediata de las
experiencias internas o externas en su experimentación o percepción (23).
35
8. Metodología
8.1 Enfoque de la investigación
Enfoque cuantitativo.
8.2 Nivel de la investigación
En este estudio se asume que el nivel de profundidad del conocimiento esperado

es el descriptivo.
8.3 Población:
Está compuesta por los alumnos de UNINORTE Comunitaria, Ciudad del Este.
8.4 Muestra:
Las listas en su conjunto totalizaron xx alumnos de la Facultad de Medicina de

UNINORTE Comunitaria, Ciudad del Este.
8.5 Instrumento de recolección de datos
El instrumento a ser utilizado será el cuestionario cerrado, consistente en un

conjunto de preguntas diseñadas a objeto de generar los datos necesarios para el
logro de los objetivos de esta investigación.
36
8.8 Presupuesto
PROYECTO
PRECIO
DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO TOTAL
UNITARIO
Impresión 20 2000 40.000
Encuadernación Simple 1 10.000 10.000
Movilización y transporte 1 100.000 100.000
TOTAL, PARCIAL 140.000
PROCESO
Impresión de entrevistas 30.000 30.000
Movilización y transporte 1 100.000 100.000
TOTAL, PARCIAL 130.000
FINAL
Impresión final - - 300.000
Encuadernación tapa dura 3 120.000 360.000
Gastos administrativos 2 2.400.000 4800.000
TOTAL, PARCIAL 5.460.000
TOTAL, FINAL 5.730.000
37
8.9 Cronograma de actividades
Actividades Jul agos sep nov dic ene feb marzo
Elección del Tema
Elaboración del protocolo
Entrega del proyecto
Elaboración del marco X

teórico
Recolección de datos X X X X X X
Análisis de resultado X X X
Conclusiones X X X
Defensa de la tesis X X X
38
9. Conclusión
La HTA es una de las causas principales de morbimortalidad en el país, es de

interés fortalecer su conocimiento para intervenir precozmente en el tratamiento.
El nivel de conocimientos de la comunidad educativa sobre prevención de la
hipertensión arterial en base a la alimentación, presentan un nivel de conocimiento
medio, esto indica que están en riesgo de presentar hipertensión arterial y esto
ocasionaría complicaciones tales como accidente cerebrovascular, infarto de
miocardio, hemiplejia u otros ocasionado mucho más daño en personas mayores por
los cambios propios de su edad y por ello un mayor riesgo para su salud.
Los conocimientos que tienen las personas mayores en base a la prevención de
la hipertensión con respecto a la alimentación es ligeramente alto en relación al medio
y bajo eso indica que manifiestan una alimentación inadecuada para prevenir la
hipertensión arterial esto se observa en múltiples poblaciones el incremento de la
presión arterial con la edad está directamente correlacionada con mayores niveles del
consumo de sal y colesterol y los ácidos grasos saturados (grasas animales), ellos
causan retención de líquidos y aumento de la tensión arterial.
Los conocimientos que tienen las personas mayores en la prevención de la
hipertensión arterial con respecto a la actividad física es medio eso quiere decir que
por este factor podrían adquirir hipertensión arterial ya que está demostrado que el
ejercicio mejora la circulación, la capacidad respiratoria, y fortalece los músculos y
corazón y por ello sus efectos beneficiosos sobre la presión arterial y otros factores
de riesgo cardiovascular como son la obesidad, diabetes, hipercolesterolemia.
39
10. Recomendaciones
Las recomendaciones que se derivan del presente estudio son:

Que se desarrolle nuevas estrategias de educación con metodologías como
talleres abordando temas sobre medidas de prevención relacionado a hipertensión
arterial.
Que se profundice actividades de prevención-promoción sobre la importancia de
la actividad física.
Continuar con la educación sobre la alimentación saludable en la prevención de la
hipertensión arterial.
Que la enfermera continúe trabajando en equipo es decir con la nutricionista y la
asistenta social y psicología a fin de lograr concientizar las medidas de prevención
especialmente en la alimentación y la actividad física.
Que se realice investigaciones que aborde sobre el conocimiento de la prevención
de la hipertensión arterial por el estrés.
40
11. Bibliografía
(1) SOSA JM. TALLEDO R. PORTUGAL RM. JEFFERSON L. Estilos de vida y

prevalencia de hipertensión arterial en tres comunidades peruanas. Revista
Peruana de Cardiología: Mayo - Agosto 1999.
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(10) Pamela Katherine Maguiña Duran, "Factores de riesgo que predisponen a
hipertensión arterial en adultos que acuden al servicio de triaje del Centro De
Salud Max Arias Schreiber, en Lima, 2013 ” .
41
(11) María Yakeline Rodríguez, "Nivel de autocuidado y estilo de vida del adulto con
hipertensión arterial del policlínico el Porvenir, en Lima, 2010 ”
(12) Leguía Gladis y otros ,en Lima, el 2012 realizaron un estudio sobre: "Nivel de
conocimientos y prácticas de auto cuidado del paciente hipertenso policlínico
Juan Rodríguez Lazo, policlínico Villa María y servicio de transporte asistido de
emergencia, en Lima, el 2012".
(13) Saldarriaga Sandoval Lilia Jannet,"Valoración de conocimientos de hipertensión
arterial y factores de riesgo cardiovascular en personas que acuden al centro de
salud Corrales, en Tumbes el 2009 ".
(14) Juan Carlos Vergottini, “Epidemiología, detección y prevención de enfermedades
cardiovasculares e hipertensión arterial en un área alejada de grandes centros
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educativo sobre hipertensión arterial a los pacientes que acuden al club de
hipertensos Sabanita en ciudad Bolívar-estado, en Agosto, del 2010 "
(16) Canizález Ramos Edgardo en Santa Ana, “Factores que influyen en el fallo del
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Última consulta: Febrero 10 de 2010
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fisiopatología de la hipertensión arterial” Boletín Escuela de Medicina
Universidad Católica de Chile. 2006; 31:16 – 23
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200111.Molina Diaz R, Martí Canales C. Séptimo Informe del Joint National
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arterial. Versión en Español y Traducción del grupo de Hipertensión Arterial de
la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria. Documento
electrónico disponible en: http://www.infodoctor.org/rafabravo/JNC-7tcsp.html.
Última consulta: noviembre 7 de 2014
(21) MINISTERIO DE SALUD PERU. Guía de Práctica Clínica para la Prevención y
Control de la Enfermedad Hipertensiva en el Primer Nivel de Atención. 2009. En:
http://www.sis.gob.pe/ipresspublicas/normas/pdf/minsa/GUIASPRACTICA
S/2009/RM491_2009.pdf
(22) Morfi Samper R. “Atención del Personal en Enfermería en la Gerontología
Comunitaria en Cuba”. AnCubInvestigac. 2010;(1): 20-32.
(23) Diaz-Barriga , F. y Hernández, G (2002), Estrategias docentes para un
aprendizaje significativo. Una interpretación constructivista, 2da edición México.
MC Graw Hill Interamericana. pag.202
(24) Canales Francisca y col. 1986. “Metodología de la investigación”. Editorial
Limusa. México.
43
Anexo
“Impacto de un programa educativo sobre el nivel de conocimientos y
actitudes hacia su enfermedad en pacientes hipertensos Policlínico
Metropolitano EsSalud – 2018” (1library.co)
Formato de entrevista presentaciòn:

CUESTIONARIO DE CONOCIMIENTOS SOBRE HIPERTENSIÓN ARTERIAL O
PRESIÓN ALTA
INSTRUCCIONES: Marque con un aspa (x) la respuesta que usted mejor
considere, no hay respuesta correcta o incorrecta, por favor no deje preguntas sin
responder.
1. Considera Ud. que la presión alta es:
a. Una enfermedad que eleva la presión arterial sobre los niveles normales y que
afecta principalmente el corazón.
b. Una enfermedad siempre curable.
c. Una enfermedad que solo daña el estómago.
d. Una enfermedad que daña la concentración
2. Una persona se considera con presión alta, si tiene la presión por encima de:
a. 110/60
b. 140/90
c. 120/80
d. 100/70
e- 130/80
3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
a. La presión alta es desencadenada por una intoxicación alimentaria.
b. La presión alta tiene siempre síntomas.
c. La presión alta es un problema sólo de hombres.
d. La presión alta es prevenible.
4. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera?
a. La presión alta sólo afecta a los ancianos.
b. La presión alta es una enfermedad que se contagia.
44
c. La presión alta no controlada puede conducir a la muerte.

d. La presión alta es una enfermedad psiquiátrica.
5. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones aumenta el riesgo de presión alta?
a. Levantar pesas.
b. Tomar más de 2 tazas de café al mes.
c. Subir de peso en exceso.
d. Fumar un cigarrillo ocasionalmente.
6. ¿Cuáles considera Ud. son factores que influyen para padecer de presión alta?
a. El tener ambos padres con diabetes o presión alta.
b. El acné.
c. La gastritis.
d. La neumonía.
7. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?
a. El sedentarismo es un factor de riesgo para padecer de presión alta.
b. El consumo de sal de mar ayuda a controlar la presión alta.
c. El colesterol alto es factor de riesgo para complicación de la presión alta.
d. La obesidad es un factor de riesgo para padecer presión alta.
8. ¿Cuál de los siguientes productos cree Ud. que se debe evitar para
controlar la presión alta?
a. Evitar el alcohol y verduras.
b. Evitar el café y dieta baja en sal.
c. Evitar el café, alcohol, dieta excesiva en sal y el estrés.
d. Evitar el azúcar, el aceite y la sal.
9. ¿Cuál de los siguientes cambios en su dieta ayuda a regular la presión
arterial?
a. Mantener los alimentos picantes.
b. Beber un vaso diario de vino tinto después de los alimentos.
c. Comer más frutas, verduras, granos integrales y productos lácteos bajos en
grasa.
d. Beber té de hierbas y café.
45
10. Para controlar la presión alta se debe considera lo siguiente, en el

consumo de alimentos, excepto:
a. Disminuir la ingesta de sal en alimentos.
b. Disminuir regularmente el café.
c. Consumir pescado al menos tres veces por semana.
d. Consumir alimentos altos en grasa como frituras y con alta cantidad de sal.
11. ¿Qué tiempo es recomendable realizar caminatas diariamente cuando se sufre
de presión alta?
a. Al menos 30 minutos.
b. Al menos 60 minutos.
c. De 10 a 20 minutos.
d. De 1 a 2 horas.
12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el ejercicio y la presión
arterial es falsa?
a. Hacer una caminata durante 30 minutos todos los días ayuda a controlar la
presión arterial.
b. Hacer ejercicio es bueno para las personas con presión alta.
c. Las personas que están de pie la mayor parte del día controlan mejor su presión
arterial.
d. Practicar ejercicios de relajación ayuda a controlar el estrés y la presión arterial.
13. ¿Cuándo considera Ud. que los medicamentos para la presión alta
deben ser consumidos?
a. Sólo cuando la presión arterial esta alta.
b. Cuando tengo mareos.
c. Cuando siento dolor de cabeza.
d. Todos los días, según el horario indicado por el médico.
14. ¿Cómo considera que deberían conservarse las medicinas para la
presión arterial?
a. Consumirlo, no importa si está abierto y vencido.
b. Recortarlo por cada pastilla para guardarlo en la billetera.
46
c. Evitar consumirlo si está abierto, evitar aplastarlo, o cargarlo en la billetera, ver la

fecha de vencimiento, conocer bien el nombre de los medicamentos que consume.
d. Guardarlo fuera de su envase y ordenarlo por colores.
15. ¿Por cuánto tiempo cree Ud. que deberá tomar sus medicinas para el
control de la presión arterial?
a. Hasta cuando la presión este controlada.
b. Sólo por 3 años.
c. Durante toda la vida.
d. Durante 5 años, luego el tratamiento es solo con ejercicios.
16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de la toma de
medicamentos para la presión alta, es verdadera?
a. Siempre debe tomarse con los alimentos.
b. Se puede tomar más de dos medicinas para la presión al mismo tiempo.
c. El medicamento para la presión arterial es más efectivo si se toma antes de
acostarse.
d. No debe tomarse si una persona bebió alcohol ese día.
17. ¿Cuándo cree Ud. que debe ir a la consulta médica?
a. Sólo cuando comienzo a sentir algún malestar.
b. Sólo cuando necesite más medicinas.
c. Cada vez que me toca algún control médico a pesar de sentirme bien.
d. Cuando las medicinas caseras no me hacen efecto.
18. Al medir su presión arterial en casa, Ud. Debe:
a. Siempre tomar su lectura antes de tomar su medicamento para la presión arterial
b. Tomar la presión arterial en reposo, en el mismo brazo y dos horas antes o
después de las comidas.
c. Tomar la presión arterial inmediatamente después de las comidas.
d. Tomar la presión todos los días cada 3 horas y anotar el valor.
19. ¿Cuál cree Ud. que son las complicaciones de la presión alta?
a. Apendicitis y problemas en los riñones.
b. Infarto, derrame cerebral, daño a los ojos y problemas en los riñones.
47
c. Diarreas y derrame cerebral.

d. Gastritis y daño a los ojos
48

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UNIVERSIDAD DEL NORTE

COMUNITARIA CIUDAD DEL ESTE

UNIVERSIDAD DEL NORTE FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE LICENCIATURA EN NUTRICION

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA HIPERTENSIÓN

Previa a la obtención del Título de:

Samaniego Gill, Micahia Maria

La necesidad de la elaboración de un trabajo final de grado, para acceder al título

Micahia Maria Samaniego Gill

“NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN LA

Que el Equipo de Revisión de Trabajo Final de Grado, conformada por:

POR TANTO, el Equipo de Revisión de Trabajo Final de Grado resuelve:

. Rechazar el anteproyecto de tesis (Cuando el anteproyecto es rechazado el

Aprobar sin modificaciones el anteproyecto de tesis.

Aprobar el anteproyecto de tesis, con sujeción a las siguientes modificaciones

Firmas y sello del equipo evaluador

3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ………………………………………….. 3

4. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN …………………………………………… 3

6.1. GENERAL ................................................................................................ 4

6.2. ESPECÍFICOS ......................................................................................... 4

7. CAPITULO I: MARCO TEORICO ......................................................................5

7.1 UNIDAD.1: HIPERTENSION ARTERIAL ……………………………… ……… 9

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA…………………………………………………17

LA HIPERTENSIÓN DE BATA BLANCA……………………………………………18

7.2 UNIDAD 2: FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN

FACTORES DE RIESGO DE HIPERTENSIÓN

-MEDIDAS PREVENTIVAS DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL……………………20

MEDIDAS GENERALES Y PREVENTIVAS DIETÉTICO…………………………21

REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE SAL……………………………………………21

REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE TÉ Y CAFÉ……………………………………22

CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS………………………………………….22

REDUCCIÓN DEL CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL…………..…………22

ABANDONO DEL TABACO…………………………………………………………23

7.3 UNIDAD 3: GENERALIDADES SOBRE CONOCIMIENTO…………………25

CARACTERÍSTICAS DEL CONOCIMIENTO……………………………………...26

CONOCIMIENTO EXPLÍCITO. ……………………………………………………..27

CONOCIMIENTO TÁCITO. …………………………………………………………27

11. RECOMENDACIONES …………………………………………………………..33

verifica en la franja mayor de 55 años. Se considera hipertensión arterial a partir

el aterosclerosis (engrosamiento de las arterias),ataque cardíaco, insuficiencia

3. Planteamiento del Problema

Otra acción importante para el tratamiento de la HTA es el aumento de la

4.2 Preguntas especifico

Describir los conocimientos que tienen en la comunidad educativa sobre la

7. Capítulo I: Marco teórico

7.1 Unidad 1: Hipertensión Arterial

-Medicamentos como píldoras anticonceptivas, algunos medicamentos para el

Hacer más actividad, especialmente el ejercicio aeróbico, el que se obtiene del

Dejar de fumar puede no tener un impacto directo en su presión arterial, pero

7.1.1 Unidad 2: Factores de riesgo de hipertensión arterial

• Alcohol y tabaco: Un uso no moderado de alcohol conlleva a un aumento de la

Medidas generales y preventivas Dietético

Abandono del tabaco:

aumento de la obesidad y otras ENT relacionadas con la alimentación, lo que

Muchos tipos de procesamiento son indispensables, beneficiosos o inocuos, en

Según el CESNI (15) en nuestro país el aporte absoluto de energía disminuyó en

Numerosos trabajos referidos al estudio sobre la alimentación y su influencia en

el efecto de tres patrones alimentarios en los niveles de PA. El estudio distribuyó al

Mecanismos de acción de los nutrientes en la HTA

secreción estimulada de aldosterona, la cual conserva el sodio total.

El catión, cumple múltiples funciones en la regulación de la función del músculo

del lecho vascular e incrementa la PA de manera aguda en cifras del orden de 5 a 15

En conclusión, la alimentación DASH es considerada un patrón cardioprotector