EMBARAZO NORMAL

DR. IVÁN LUIS VÁSQUEZ

G I N E C O LO G Í A Y O B S T E T R I C I A
EMBARAZO
 EMBARAZO
➢ GESTACIÓN: es el estado materno que consiste en desarrollar un
feto dentro del cuerpo.

PRODUCTO
DELA
CONCEPCIÓN

• Desde la
EMBRIÓN fecundación
→ semana 8

• 8ª
FETO semana
→ Parto

Dechermey, Diagnóstico y tratamiento ginecobstétrioo, 11ª Edición, manual moderno 2014.

 EMBARAZO
➢ GRÁVIDA: término general que significa embarazo

➢ GRAVIDEZ: Estado de embarazo o gestación que también se

pueden interpretar como el número de embarazos previos
(normales o anormales).

➢ PARIDAD: al hecho de haber dado a luz a uno o más recién

nacidos, vivos o muertos que pesaron 500 g o más. (20 sdg)

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DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

DX

Manifestaciones Manifestaciones Manifestaciones

Presuntas Probables positivas

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 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Manifestaciones de presunción.

SÍNTOMAS

• Amenorrea (ciclos regulares)

• Náuseas y vómitos (2-12s)
• Mamás:
• Mastodinia
• Aumento de tubérculos de Montgomery
(6-8s)
• Calostro (S 16)
• Mamas secundarias

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 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Síntomas de presunción.

SÍNTOMAS

• Movimiento (Primigestas 18-20,

secundigestas 14-16)
• Aparato urinario:
• Irritabilidad vesical
• Micción recuente
• Nicturia

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 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Signos de presunción.

Signos

• Aumento en la temperatura basal (3

semanas)
• Piel
• Cloasma (16s)
• Línea morena
• Oscurecimiento del pezón
• Estrías
• Telangiectasias

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DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

DX

Manifestaciones Manifestaciones Manifestaciones

Presuntas Probables positivas

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 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Manifestaciones de probabilidad.

SIGNOS

• Órganos pélvicos
• Signo de Chadwick: coloración de azulosa
o purpura de la vagina y cérvix.
• Leucorrea: aumento de la descarga vaginal
• Signo de Hegar: ensanchamiento de la
región reblandecida del istmo. (6-8s)
• Huesos y ligamentos de la pelvis: ligera
relajación

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Signo de Chadwick
Signo de Hegar
 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Manifestaciones de probabilidad.

SIGNOS

• Aumento de tamaño del

abdomen: 7-28 s
• Contracciones uterinas (de
Braxton Hicks) 28 s

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DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO

DX

Manifestaciones Manifestaciones Manifestaciones

Presuntas Probables positivas

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 DIAGNÓSTICO DE EMBARAZO
➢ Manifestaciones positivas.

SIGNOS

• Ruidos cardiacos fetales

• Dispositivo Doopler (10 sdg)
• Fetoscopio (18-20 sdg)
• Palpación del feto (22sdg)
• Ultrasonido fetal

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Dispositivo Doopler (10 sdg)
Fetoscopio (18-20 sdg)
 PRUEBAS DE EMBARAZO
➢ Niveles de subunidad ß de la hCG:

➢ producida por el sincitiotrofoblasto (8º día post fecundación)

➢ se detecta en suero→implantación (8-11 días post concepción)
➢ nivel máximo semanas 10-12
➢ las [ ] disminuyen gradualmente en 2º y 3er trimestre
➢ ligero aumento después de la semana 34
➢ V ½ 1.5 días.
➢ las [ ] séricas y urinarias de hCG vuelven a valores previos al embarazo 21-
24 días postparto. (<5mUI/mL)

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 PRUEBAS DE EMBARAZO
➢ subunidad ß de la hCG en orina:

➢ resultados 1-5 min.

➢ cualitativa: + ó –
➢ rango de detección entre 5 y 50 mUI/mL
➢ primera muestra de orina de la mañana

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 PRUEBAS DE EMBARAZO
➢ subunidad ß de la hCG en orina:

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 PRUEBAS DE EMBARAZO
➢ subunidad ß de la hCG en suero:

➢ puede ser cuantitativa o cualitativa

➢ rango de detección entre 2-4 mUI/mL

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 CÁLCULO DE LA EDAD GESTACIONAL
➢ Calendario:

➢ el embarazo normal dura 280 días o 40 semanas desde el último periodo

menstrual.
➢ Regla de Naegele: FUM + 7 días – 3 meses + 1 año

➢ Ultrasonido

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 BIBLIOGRAFÍA
1.Dechermey, Diagnóstico y tratamiento ginecobstétrioo, 11ª Edición, manual moderno 2014