DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO

Y RECOMENDACIONES DEL
PRIMER TRIMESTRE
Integrante: Jorge Vintimilla Ron
Internado rotativo de medicina: Ginecología
Docente/tutor: Dr. Olger Jara
 CLASIFICACIÓN DE LOS
SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL
EMBARAZO

Se puede clasificar en:

1. Diagnostico de presunción
2. Diagnostico de probabilidad
3. Signos de certeza
 I. DIAGNOSTICO DEL
EMBARAZO

Diagnostico presuntivo:

- Síntomas: Sialorrea, nauseas, vómitos, (mayormente matutinos

por el aumento de la HGC), anorexia, vértigo, pirosis, disuria,
poliaquiuria.

Signos: retraso menstrual o amenorrea, aumento de volumen y

sensibilidad de las mamas, hiperpigmentación de la aureola y
pezón, signo de Long Evans (sangrado por la implantación en
el endometrio, que se observa en el primer mes del embarazo,
suele confundirse con el ciclo menstrual)
I. DIAGNOSTICO DEL
EMBARAZO PROBABILIDAD

Exploracion clinica:
- Paredes vaginales reblandecidas,
hipertermicas y de coloracion azulada
(signo de jacquewier chadwick).

- Aumento de la altura uterina, cuello

reblandecido (signo de godel a nivel
de 6ta semana)

Signo de Hegar I: en la 6ta semana,

Signo de noble budin: en la 8va
semana
EL SIGNO DE HEGAR DESAPARECE
CUANDO EL ÚTERO ALCANZA
VOLUMEN Y ALTURA QUE TORNAN
INACCESIBLE EL ISTMO. ( MAS O
MENOS A LA SEMANA 13)
 MODIFICACIONES EN
LAS MAMAS
⦿ Aumento de volumen
⦿ Hiperpigmentacion
⦿ Erictibilidad de los
pezones
⦿ Secreción de calostro
⦿ Sensibilidad aumentada
⦿ Aparición de red venosa
de Haller
⦿ Tubérculos de
Montgomery
 SIGNOS DE
CERTEZA
Se comprueba existencia del embrión o feto
ECO
Abdominal: 5ta semana y LCF 6ta semana
Transvaginal: 4ta semana LCF 5ta semana
 MOVIMIENTOS
ACTIVOS DEL FETO
El feto inicia movimiento; sin embargo son tan leves que
no se los puede percibir por el examinador, pero si por
la madre.
Aparecen generalmente a la 18 semana de gestación.
1. Interrogatorio ( la madre refiere que siente
pequeños golpes en su abdomen)
2. Inspections: Se observan ondulaciones que
corresponden a los desplazamientos fetales.
3. Palpación El examinador percibe movimiento al
palpar con su mano.
 FRECUENCIA
CARDIACOFETAL
(FCF)

La FCF puede auscultarse

con estetoscopio a partir de la
semana 24 de embarazo.
Actualmente con el
ultrasonido se percibe entre
las semanas 9 y 10.
 ECOGRAFIA

• Ecografia primer trimestre (11-13 +6 sem):Identifica N de fetos,

Observa morfología embrionaria, existencia de patología uterina

• Ecografia segundo trimestre ( 18- 21+6sem): DX de anomalías

estructurales

• Ecografia tercer trimestre (34-36+6 sem): Estima crecimiento fetal,

Dx anomalías de localización placentaria, alto riesgo, estudios de
flujos fetoplacentarios con Doppler.
 PRUEBAS DE
LABORATORIO
• La mayor parte de las pruebas
químicas buscan la presencia de la
subunidad beta de la gonadotrofina
coriónica humana (B-HCG), la cual
puede detectarse primero en la
sangre y luego en la orina (posterior
a la implantación). Entre los
métodos de análisis se puede
realizar:
 PRUEBAS
BIOLÓGICAS
De estas pruebas la que mas se han usado son :
GALLI-MAININI

Todas las pruebas biológicas se pueden realizar en

la orina o en la sangre de la embarazada entre los
54 y 120 días de amenorrea, época en la cual las
gonadotrofinas corionicas están mas elevadas.
 PRUEBA DE INHIBICIÓN
DE LA AGLUTINACIÓN
(GRAVINDEX)

Fundamento
Es importante tener claro que las
hormonas proteicas, como la
gonadotrofina corionica humana (GCH),
se comportan como antígenos y que
inyectadas en animales receptivos,
originan anticuerpos específicos.
 RECOMENDACIONES PARA EL
PRIMER TRIMESTRE DE
EMBARAZO

• Peso sano

• Alimentación saludable

• Actividad física
 RECOMENDACIONES
• Peso sano: Aumentar de peso ayuda al bebe a que se desarrolle con
normalidad.

• Un aumento de peso puede ser desfavorable para la salud, por

diabetes gestacional.
 ALIMENTACIÓN
• La CDC recomienda que no se necesita calorías adicionales en el
primer trimestre si posee un peso adecuado la embarazada.

• Se puede consumir:
• frutas y verduras
• Cereales integrales
• Proteínas de fuentes saludables
 ACTIVIDAD FÍSICA
• Según las pautas actuales se recomienda al menos 150 minutos a la
semana de ejercicio

• Actividades de resistencia y cardio ayudan aportan con beneficios

en la hora del parto y evitar cesáreas.