Diagnóstico de embarazo

Diagnóstico de Embarazo

Signos y
Síntomas

Presunción Probabilidad Certeza

Diagnóstico Precoz de Embarazo

(8-12 semanas)
Hechos que determinan la aparición
de signos y síntomas:

1. Menstruación y Ovulación
suprimidas, reemplazadas por ciclo
gravídico.

2. Presencia de embrión/feto.

3. Modificaciones locales de útero y

mamas.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DE PRESUNCIÓN
1. Amenorrea 9. Lipotimias

2. Sialorrea 10. Somnolencia, fatiga, desgano

3. Náuseas y vómitos
4. Modificaciones del Apetito
5. Perturbación de los
sentidos
(aversión a olores y sabores)
6. Estreñimiento
11.Cambios en frecuencia
miccional
12. Modificación mamaria
13. Cambios de peso
14.Aumento volumen
abdomi nal.
 Esfera genital
Amenorrea
Siempre pensar en la
probabilidad de embarazo
si:
• Mujer en edad fértil
• Actividad sexual

• Ciclos regulares

• Sangrado
implantacional
Signos
 Esfera genital

Signos Uterinos
• Aumento tamaño uterino.

4° semana 8° semana 12°-13° semana Suprapúbico

• Cambios de forma del útero.

De piriforme a esférico hasta las 9°
semanas
 Globoso hasta las 17° semanas
 Ovoide desde las 18° semanas
 Esfera genital

Otros Signos Uterinos

• Signo de Hegar ( 6-8 semanas)

• Signo de Piskasek y Signo de Noble-Budin

• Cuello Uterino: Reblandecimiento a partir de las 8

semanas.
 Fuera de la esfera genital
Cambios Mamarios: Areola Primaria y Secundaria,
tubérculos de Montgommery, Red Venosa de Haller
Línea parda o Cloasma
Gravidico Aumento de tamaño
abdominal
 APOYO
DIAGNÓSTICO
Presencia de Gonadotrofina Coriónica
(βhCG)
secretada 8 días después
de la ovulación,
En sangre por lo que su detección
en plasma materno ya es
posible 24 horas después
de la implantación

Cuando alcanza
En orina niveles desde 25- 50
mUI/ml de 1*a 5 días
de atraso menstrual
APOYO DIAGNÓSTICO

Presencia de Gonadotrofina Coriónica (βhCG)

 SIGNOS DE CERTEZA
Indican la presencia del embrión
o feto

Identificación Actividad Cardiaca

Desde las
12 semanas
Desde las
19-20 semanas
 SIGNOS DE CERTEZA
Indican la presencia del feto

Movimientos fetales
presentes percibidos
por examinador (desde
20 semanas)
 Indican la presencia del
feto
Ecografía Transvaginal Precoz

Visualización de Saco
Gestacional en
ecografía.

4-5ta semanas
APOYO DIAGNÓSTICO

Semana 5-6
post FUR

VESÍCULA
VITELINA
APOYO DIAGNÓSTICO
Ecografía Transvaginal Precoz

6 SEMANAS 7 SEMANAS

8 SEMANAS 10 SEMANAS
 Diagnóstico de Embarazo

Signos y Síntomas

Presunción Probabilidad Certeza

Generales o Referidos a la esfera Dados por :

manifestados genital, o signos -Presencia de
por la gestante característicos de embrión-feto
embarazo -LCF
-Mov. Fetales
 Diagnóstico de Embarazo

Ingreso precoz < de

Ingreso a Control prenatal 14 semanas
definición • Controlar la evolución de
la gestación,
Atención integral sistemática, • Fomentar estilos de vida
periódica y multidisciplinaria, que saludables,
• Prevenir
se otorga a la gestante, con Objetivos
complicaciones,
enfoque biopsicosocial, • Diagnosticar y tratar
integrando a la pareja o persona oportunamente la
significativa y familia.. patología,
• Derivar a niveles de
mayor complejidad,
• Preparar a la madre, su
• Comprende
Controles prenatales y Programa Educativo pareja y familia.
 Calculo de Edad
Gestacional
(EG
) FUR O FUM

• Si se cuenta con el recurso ecográfico

certificar edad gestacional precozmente,
teniendo presente que su efectividad
diagnóstica es máxima hasta las 17+6
semanas (error 7 días) y deficiente a partir
de las 36 semanas (error 21 días).

Ejemplo:
67
• 𝐺
𝐸= = 9𝑚
𝑒𝑠+ 4𝑠𝑎í𝑑

Generalmente se utiliza el disco obstétrico que puede

• FUM: 1 enero 2016
• Fecha actual: 7 de marzo del 2016
7
• Días transcurridos desde el primer día de
FUM: 31 días de enero + 29 días de febrero
+ 7 días de marzo = 67 días
tener una dispersión (en relación a la fecha calculada
manualmente) de hasta 3 a 4 días
El desconocimiento de la edad
gestacional constituye por sí mismo
un factor de riesgo
Calculo Fecha Probable de
Concepción (FPC)
FPC SEGÚN REGLA DE NEAGELE= Según ejemplo: 1 de Enero + 7 días = La
FUM + 7 DÍAS FPC sería el 7 Enero.

FPC SEGÚN REGLA DE PINARD= Según ejemplo: 1 de Enero + 10 días = La

FUM + 10 DÍAS FPC sería el 10 de Enero.

Imagen extraída de
Google.
Calculo Fecha Probable de
Parto (FPP)

FPP= FPC + 9 MESES Según ejemplo: 7 de Enero +

9
meses = La FPP sería el 7
de
Octubre.

Imagen extraída de
Google.
 Formulación Diagnóstico Obstétrico
1. Fórmula obstétrica
• Gestaciones
• Partos
• Abortos
Indicar paridad, otra forma de
realizar diagnóstico:
Primigesta,Multípara
2. Edad Gestacional
3. Estado nutricional, en el caso de estar alterado.
4. Otras patologías.
Ejemplo
Consulta usuaria de 25 años con ecografía que confirma
embarazo de 9 semanas, entre sus antecedentes destaca, dos
partos anteriores normales y una perdida. Al realizar el examen
físico arroja IMC de 28.
Diagnóstico
• G4P2A1 • Multípara de 2
• Embarazo de 9 semanas • Embarazo de 9
• Sobrepeso semanas
• Sobrepeso

Imagen extraída de
Google.
 •Consulta realizada el 25 de abril de 2019 Usuaria
de 34 años consulta por amenorrea. Entre sus
antecedentes destaca:
AMF: (-) IMC: 28
AMP: (-)
AO: 2 PTVE.
Fecha de ultima menstruación: 8 de enero.
Calcule edad gestacional y formule hipótesis
diagnóstica.
Hipótesis Dg.: Multípara de 2
EG:
Embarazo de 15+4 sem.
24+28+31+25=108/7=
Sobrepeso.
15+4 Sem.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina
Reproductiva, Luis Cabero Roura, 2003.

• Obstetricia Williams, 21º edición, 2002.

• Obstetricia Schwarcz – Sala – Duverges,

5º edición, 1997.

• Tratado de Fisiología Médica Guyton – Hall,

9º edición, 1997.