NIVERSIDAD NACIONAL DE UCAYALI

ESCUELA DE POS GRADO

MAESTRIA EN SALUD PUBLICA
MENCION SALUD PÚBLICA

PROYECTO DE TESIS

APOYO FAMILIAR ASOCIADO AL ESTADO FUNCIONAL DEL

ADULTO MAYOR EN EL CENTRO ADULTO MAYOR, C.S. SAN
FERNANDO, DISTRITO DE MANANTAY - 2019

TESISTA :

ASESORA : Dra. Auristela Chávez Vidalón

PUCALLPA –
PERÚ 2019
I EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÒN

1.1 Descripción del problema.

A todo individuo mayor de 60 años se le llamará de forma indistinta,

persona de la tercera edad. Mientras que la Organización de Naciones Unidas
considera anciano a toda persona mayor de 65 años en los países desarrollados y
mayores de 60 para los países en desarrollo (1).
El envejecimiento humano, en una perspectiva multidimensional, se
relaciona con la pérdida de autonomía e independencia, limitando la capacidad de
autocuidado, comprometiendo la calidad de vida, desencadenándose relaciones
de dependencia que interfieren en los procesos de interacción social del anciano
(2).
El impacto del envejecimiento de la población será especialmente
importante en los países en desarrollo donde en los próximos años el proceso
ocurrirá más rápido que el que registraron en sus días los países industrializados.
Para América Latina y el Caribe, la Organización de Naciones Unidas (ONU)
expresa que entre los años 2000 y 2030 la población urbana aumentará de 394
millones a 609 millones, experimentándose un envejecimiento sustancial de su
estructura por edades, donde la población de 60 años y más habrá superado un
promedio de 8 % a 14 % (3).
Según lo descrito por la Organización Mundial de la Salud (OMS) en 2015,
el envejecimiento de la población puede considerarse un éxito de las políticas de
salud pública y el desarrollo socioeconómico; pero también constituye un reto para
la sociedad. Actualmente, Colombia se clásica en un estadio avanzado de
transición demográfica y en una etapa moderada de envejecimiento, con un 10%
de su población en el grupo de edad de 60 años o más (1), lo que lleva a cambios
estructurales fundamentales, como la composición de las familias, las migraciones,
los procesos de urbanización y los cambios de roles al mercado laboral. De
acuerdo con la OMS, el envejecimiento implica cambios en los patrones de
enfermedad, como son las enfermedades infecciosas (responsables de altas tasas
de mortalidad) y las crónicas (generadoras de discapacidad y deterioro en la
calidad de vida); a la vez que influye en las condiciones económicas y financieras
de los países. La situación para los adultos mayores es preocupante cuando hay
dificultades económicas en la familia. En los tiempos actuales, la situación de vejez
2
transmite la sensación que el envejecimiento de la población constituye una
amenaza potencialmente inmanejable que afecta el bienestar general, de los
hogares y de las sociedades (4).
A lo largo de la historia, la organización familiar, sus funciones y sus
competencias, ha ido cambiando. La familia está en constante estado de
transformación lo cual hace que para ciertos sectores esté en crisis. Lo que sí está
claro es en los últimos años ha sufrido cambios en su aspecto demográfico,
organizativo y estructural de lo cual parece ser responsables entre otros factores:
la inserción de la mujer en el ámbito laboral, la permanencia prolongada de los
hijos en casa de los padres y los intentos de instalar en la dinámica familiar un
estilo democrático. (5)
Las familias se constituyen en el principal referente de los individuos y la
sociedad. Un ambiente familiar de afecto, cariño y atención es favorable para la
salud; por el contrario, el contexto familiar de desapego y desinterés conduce a
sentimientos de abandono y surge la depresión que es campo propicio para las
enfermedades; que modifican la vida cotidiana del adulto mayor y la familia. Un
estudio realizado sobre el binomio familia y adulto mayor concluyó que las familias
necesitan estar preparadas y sensibilizadas para la convivencia y atención de sus
adultos mayores y como consecuencia del proceso de transición demográfica que
vive el mundo de hoy, esta afirmación debería tenerse en cuenta y comenzar
iniciativas que mejoren las condiciones de los adultos mayores. (6)
El Perú, así como otros países del mundo, viene pasando por una
transición demográfica representada por el envejecimiento poblacional. Entre los
factores responsables por ese fenómeno se encuentran la reducción de las tasas
de natalidad, de mortalidad y del crecimiento poblacional.
De acuerdo con el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI),
en el año 2015 la población mayor de 60 años representó el 10%, siendo los
mayores de 80 años el grupo con mayor tasa de crecimiento. (7)
Además, estimaciones poblacionales indican que para el año 2025 las
personas adultas mayores constituirán entre el 12 al 13% de la población peruana.
Este crecimiento se desarrollará en un contexto social particular que es
desfavorable para los adultos mayores y una transición epidemiológica
caracterizada por un aumento en la prevalencia de las enfermedades crónicas no
transmisibles. Cabe señalar que la Organización Mundial de la Salud (OMS)
3
considera como adulta mayor a toda persona mayor de 60 años. (8).

En concordancia con los lineamientos dados en la Primera Asamblea

Mundial sobre el Envejecimiento, en el año 2000 se conformó en el Perú una
comisión multisectorial para la formulación del Plan Nacional de las Personas
Adultas Mayores (PLANPAM), que desde el 16 de junio de 2013 cuenta con el
PLANPAM 2013-2017: "Promoviendo el envejecimiento activo y saludable", el
cual está vigente y cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida de las personas
adultas mayores; todo ello basado en cuatro políticas nacionales esenciales: a).
envejecimiento saludable; b). empleo, previsión y seguridad social; c).
participación e integración social, y d). educación, conciencia y cultura sobre el
envejecimiento y la vejez. Este plan ha sido elaborado considerando los enfoques
básicos que orientan la acción del sector: de derechos humanos, de igualdad de
género, de interculturalidad, así como el enfoque intergeneracional.9 (9) .
En el estudio: "Perfil clínico, funcional y sociofamiliar del adulto mayor de
la comunidad en un distrito de Lima, Perú", recientemente publicado en la Revista
Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, se encuentra que de 497
personas encuestadas, solo el 23% tuvo la autopercepción de considerar su salud
como buena o muy buena, y cerca al 60% tenían riesgo o problema social. (10)
Para los profesionales de la salud, especialmente en el primer nivel de
atención, se deberían analizar los factores condicionantes que puedan provocar
abandono en el adulto mayor, tales como las enfermedades crónicas
degenerativas e incluso que éste pueda tener poco apoyo al presentar algún tipo
de discapacidad. Existen otros factores relacionados como el estado civil y el
ingreso que varía en esta población; algunos se encuentran laborando y generan
ser más independientes y no se ve reflejado el apoyo por parte de su familia,
siendo importante encaminar los estudios de investigación hacia los trastornos
propios de la vejez, ya que existen muchos otros factores no mencionados que
pueden modificar la percepción de la calidad de vida y su relación con el apoyo
familiar.
La descripción de tal realidad problemática conllevó a plantear las
siguientes interrogantes:

4
1.2 Formulación del Problema.

1.2.1 Problema general.

¿Cómo será la asociación entre el apoyo familiar y el estado funcional del adulto
mayor en el Centro Adulto Mayor del C.S. San Fernando, distrito de Manantay –
2019?

1.2.2 Problemas específicos.

- ¿Existirá asociación entre el nivel de apoyo familiar alto y el estado
funcional independiente del adulto mayor?
- ¿Existirá asociación entre el nivel de apoyo familiar mediano y el estado
funcional requiere asistencia en el adulto mayor?
- ¿Existirá asociación entre el nivel de apoyo familiar bajo y el estado
funcional dependiente del adulto mayor?

1.3 Objetivos de la Investigación.

1.3.1 Objetivo general

Establecer la asociación entre el apoyo familiar y el estado funcional del adulto
mayor en el Centro Adulto Mayor del C.S. San Fernando, distrito de Manantay.

1.3.2 Objetivos específicos

- Describir la asociación entre el nivel de apoyo familiar alto y el estado

funcional independiente del adulto mayor.

- Determinar la asociación entre el nivel de apoyo familiar mediano y el

estado funcional requiere asistencia del adulto mayor.

- Develar la asociación entre el nivel de apoyo familiar bajo y el estado

funcional dependiente del adulto mayor.

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1.4 Hipótesis y/o sistema de hipótesis

1.4.1 Hipótesis general

Existe asociación significativa entre el apoyo familiar y el estado funcional del
adulto mayor en el Centro Adulto Mayor del C.S. San Fernando, distrito de
Manantay.

1.4.2 Hipótesis específicas

- Existe asociación altamente significativa entre el nivel de apoyo familiar alto
y el estado funcional independiente del adulto mayor.

- Existe asociación medianamente significativa entre el nivel de apoyo

familiar mediano y el estado funcional requiere asistencia del adulto mayor.

- Existe asociación poco significativa entre el nivel de apoyo familiar bajo y el

estado funcional dependiente del adulto mayor.

1.5 Variables

1.5.1 Variable 1: Apoyo familiar al adulto mayor.

Definición conceptual.
Para Kant y Antonucci (1980) referido por Pinazo S, Sánchez M11, el apoyo
social- familiar es ´´todo proceso de transacciones interpersonales que implica
ayuda, afecto, afirmación, recursos instrumentales e informativos de las redes
sociales de pertenencia, dirigidos a potenciar, mantener o restituir el bienestar del
receptor como del proveedor´´.

Definición operacional.
En este contexto; el apoyo familiar va referido a una serie de acciones que
ejecutan los miembros de la familia a favor de la salud y bienestar del adulto
mayor. Se determinará las siguientes dimensiones; afectivo, estima e instrumental.

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1.5.2 Variable 2: Estado funcional del adulto mayor.

Definición conceptual.

Desde el punto de vista biofisiológico, Rodríguez R, Lazcano, G, Medina H,

Hernández M12. definen el estado funcional del adulto mayor como el resultado

del proceso de desarrollo del ser humano en su fase degenerativa y de declive,

caracterizado por el descenso de funcionalidad fisiológica, que implica una

disminución progresiva de la capacidad y la potencialidad de los diferentes

órganos para cumplir su función.

Definición operacional.

Referido al estado funcional del adulto mayor en el desarrollo de las actividades

instrumentales de la vida diaria. Se determinará las siguientes dimensiones;

capacidad para usar el teléfono, hacer compras, preparación comida, cuidado de

la casa, lavado de la ropa, uso de medios de transporte.

7
Operacionalización de variables.

Variable Dimensiones Indicadores Tipo de variable Valor final

Escala de apoyo familiar.

V1 1.-Afectivo -Recibe caricias Cuantitativo
-Escuchado
-Comprensión -Apoyo familiar alto:
Nivel de apoyo -Confianza Intervalar
familiar al adulto 30 – 24 puntos logrados
mayor

-Respeto
2.-Estima -Apoyo familiar mediano: 23 – 18
-Toma de decisiones
puntos logrados
-Orgullo

-Apoyo familiar bajo:

-Información
3.-Instrumental 17 – 10 puntos logrados
-Apoyo económico

-Compañía
 Variable Dimensiones Indicadores Tipo de variable Valor final

V2 1.-Capacidad para usar -Marcación de números Cuantitativo Escala de Lawton

el teléfono -Contesta llamadas

Estado funcional del 2.-Hacer compras -Independencia para comprar Intervalar -Independiente: 8 puntos
adulto mayor logrados
-Necesita compañía

3.-Preparación comida -Organiza la compra de

comida
-Requiere asistencia: 6 puntos
-Prepara la comida logrados
-Sirve la comida

4.-Cuidado de la casa -Mantiene casa solo o con -Dependiente: 3 puntos

logrados
ayuda
-Realiza tareas ligeras
-Participa en labores de la
casa

5.-Lavado de la ropa -Lava toda su ropa

-Lava ropa ligera

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6.-Uso de medios de -Viaja solo
transporte -Viaja con alguien
-Conduce auto

7.-Responsabilidad -Toma medicamentos en su

respecto a su hora

medicación -Prepara su dosis

8.-Manejo de sus -Maneja dinero

asuntos independiente
económicos -Va solo al banco
-Hace grandes compras

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1.6 Justificación.

La familia constituye la primera red de apoyo social que posee el individuo

a través de toda su vida y por lo tanto se reconoce que esta instancia ejerce
función protectora ante las funciones que genera la vida cotidiana. Es para el
individuo fuente de amor, satisfacción, bienestar y apoyo, pero también puede
representar insatisfacción, malestar y estrés. Las alteraciones de la vida familiar
son capaces de provocar alteración emocional, desequilibrio y descompensación
del estado de salud.

De manera específica es importante conocer la situación de los adultos

mayores más vulnerables, entendidos en este contexto como aquellos que no

cuentan con familiares que puedan brindarles apoyo como en el caso de los

Adultos mayores que viven solos o el de aquellos que viven en compañía

únicamente de otros Adultos mayores.

Este estudio es relevante por la oportunidad de dar la visibilidad de la

realidad del envejecimiento y demanda atención inmediata en el contexto
domiciliar del equipo de salud.

1.7 Viabilidad.

La investigación se considera viable porque:

- Se tiene acceso a los elementos muestrales.

- Existe los recursos necesarios para su ejecución.

1.8 Limitaciones.

- No existen antecedentes de nivel local para discutir los resultados.

- Posibilidad de que los adultos mayores presenten dificultades para

responder los test a utilizar.

- Limitado apoyo de las autoridades del C.S. San Fernando al brindar las

facilidades para la colecta de datos.