INFORME DE

PASANTA
SERVICIO
GERIATRA

H O S P I TA L G U I L L E R M O A L M E N A R A I R I G OY E N
ESSALUD
LIMA-PER

CECILIA I. MEDINA CRISANTO

LICENCIADA EN ENFERMERA

INTRODUCCIN
El envejecimiento de la poblacin latinoamericana y peruana constituye uno de los
fenmenos sociales ms trascendentes, impulsados por la transicin demogrfica
ocurrida en la regin durante la segunda mitad del siglo XX y en el primer decenio del
siglo XXI.
Elenvejecimientoeselconjuntodecambioscelulares, tisulares, orgnicos y funcionales que
influyenenelindividuoalolargode la vida, los cualesaparecencomoconsecuencia dela
accindeltiemposobrelosseresvivos. Estos cambios no deben ser considerados como una
enfermedad sino como variantes anatomofisiologicas normales que se presentan en
forma universal, progresiva, asimismo declinante, intrnseca e irreversible.
El envejecer implica procesos de crecimiento y deterioro, es decir, de ganancia y prdida
durante todas las etapas de la vida. Se considera como una programacin gentica
influenciada por factores ambientales, as como por la capacidad de adaptacin del
individuo, por lo cual cada persona envejece de manera diferente, dependiendo de sus
caractersticas innatas adquiridas a travs de la experiencia y de las circunstancias a las
que se haya enfrentado durante su vida. Esta individualidad constituye un reto ya que no
se puede contar con estndares ni patrones de referencia que dirijan el cuidado de este
grupo de personas.
La adaptacin al envejecimiento no es tarea fcil para los adultos mayores, por lo tanto
se requiere que los profesionales que participan en su cuidado se caractericen por una
especial vocacin y amor al trabajo con este grupo etario. Lo que se traduce en una
actitud que trasunta valores tales como: el respeto por el otro, autonoma y compasin, a
fin de brindar cuidados humanizados al adulto mayor y a su grupo directo de cuidadores,
no solo en materia de recuperacin, sino tambin y muy destacadamente, en la
promocin de la salud, crecimiento individual y reintegracin social y familiar.
De acuerdo a las estimaciones poblacionales publicadas por el instituto Nacional de
Estadstica e Informtica (INEI), actualmente existen 1907,854 adultos mayores
(personas de 60 aos o ms) a nivel nacional, esperndose que esta cifra ascienda a
2117,654 en el ao 2016. Estos nmeros no solo representan un aumento absoluto de la
cantidad de adultos mayores en general, sino que adems sugieren que con el pasar del
tiempo, esta poblacin representa una porcin cada vez ms importante para el pas.
Dicho fenmeno tiene implicaciones que trascienden del mbito estrictamente
demogrfico, puesto que tiene implicancias sociales, econmicas, polticas, y supone
un reto trascendental para la poltica social del Per.

La preocupacin del envejecimiento poblacional es principalmente en el mbito de la

seguridad social (salud y pensiones), y probablemente el mayor riesgo de desproteccin
de los derechos de las personas adultas mayores.
Se estima, que del total de adultos mayores que existen hoy, 1 milln 357 mil 054 son
varones (47%) y 1 milln 550 mil 084 son mujeres (53%), evidenciando una
feminizacin del envejecimiento. El mayor porcentaje de la poblacin adulta mayor est
en la zona urbana.
Es as como el Per ingresar en los prximos aos en una etapa de envejecimiento
poblacional acelerado, lo que exige que el pas asuma desafos que tomen en cuenta las
nuevas demandas y necesidades que surgirn a lo largo de este proceso, y se debe estar
preparados para implementar polticas y prestar servicios orientados a mejorar la calidad
de vida de la poblacin adulta mayor, principalmente aquella que se encuentra en
situacin de mayor vulnerabilidad como son las mujeres adultas mayores, poblaciones
indgenas y las personas mayores en situacin de dependencia o fragilidad.

La Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) clasifica bajo el trmino de "Personas

Adultas Mayores" (PAM) a aquellas que tienen 60 o ms aos de edad, tomando este
punto de corte en razn de la esperanza de vida de la poblacin en la regin y las
condiciones en las que se presenta el envejecimiento; pero este parmetro es insuficiente
para determinar el bienestar de la persona.
La salud en las PAM depende no slo de la presencia o ausencia de enfermedad
objetivable, sino tambin de la capacidad del sujeto para adaptarse a cualquier
eventualidad que pueda ocurrir. Por esta razn, a partir de 1982 se introduce el concepto
de funcionalidad en este grupo etario, definiendo el estado de salud entre las PAM, no en
trminos de dficit, como se sola definir anteriormente, sino de mantenimiento de la
capacidad funcional. Esto quiere decir, que un adulto mayor no debe ser considerado
como carga o falto de capacidad fsica para cubrir sus actividades personales como
mnimo, sino que se busca la individualizacin de las PAM con base en la prevencin
temprana de enfermedades crnicas y degenerativas que atenten contra la calidad de
vida de estas personas.
La Ley 2880332 (julio 2006), Ley de las Personas Adultas Mayores, establece que el
Estado debe proporcionarles atencin preferente en los servicios de salud integral,
acceso a la atencin hospitalaria inmediata en caso de emergencia. En el artculo 7 se
establece que deben gozar de beneficios como consultorios, hospitales, clnicas,
farmacias privadas y laboratorios, as como servicios radiolgicos y de todo tipo de
exmenes, pruebas de medicina computarizada y medicamentos de prescripcin mdica.
En el Per, la Poltica de Estado para las personas adultas mayores tiene como referente
el Plan Nacional para las Personas Adultas Mayores 2002 - 2006, que recoge el mandato
de las Naciones Unidas de proporcionar "un marco de referencia para la proteccin y
promocin de los derechos de las personas de edad en donde se seala la necesidad de
atender de manera integral las necesidades de salud de esta poblacin a fin de lograr su
bienestar fsico, funcional, mental y social, promoviendo el envejecimiento activo y
saludable a travs del abordaje eficiente de las necesidades de salud de esta poblacin.
Respecto a los servicios de salud, se precisa que es poltica de Estado atender la
demanda de servicios de salud de las personas vulnerables ya que la inversin en el
cuidado de la salud de esta poblacin, reduce los costos sanitarios, la incidencia de la
morbilidad y sus consecuencias, como la discapacidad y la mortalidad.
El ltimo Plan Nacional de Poblacin 2010-2014 aprobado mediante el Decreto
Supremo N 005-2010-MIMDES tiene como objetivo general Incorporar las
oportunidades y retos del cambio demogrfico en las polticas y estrategias de
desarrollo, para contribuir a superar la pobreza y a eliminar las inequidades y
desigualdades sociales, econmicas y territoriales del pas.

El quinto objetivo estratgico de dicho Plan Nacional de Poblacin vigente est

orientado a mejorar la calidad de vida de las personas adultas mayores, a travs de
analizar y proponer polticas y programas de atencin para las personas adultas mayores,
en especial en los mbitos de avanzada transicin demogrfica, para contribuir a su
seguridad econmica, a la atencin de su salud y a una vida digna.
Los lineamientos de Poltica del Plan Nacional han sido desarrollados en el marco de la
Poltica Nacional, siendo estos los siguientes:
1. Envejecimiento saludable
Mejorar el bienestar fsico, psquico y social de las personas adultas mayores, a travs
del incremento en la cobertura y calidad de los servicios socio-sanitarios, la garanta de
una asistencia alimentaria y nutricional, y la generacin de oportunidades para una vida
armnica dentro de su familia y su comunidad.
2. Empleo, previsin y seguridad social
Promover oportunidades para las personas adultas mayores mediante mecanismos que
permitan mejorar su calificacin e insercin en el mercado laboral garantizando un nivel
mnimo de ingresos y su acceso a los servicios de previsin y seguridad social.
3. Participacin e integracin social
Incrementar los niveles de participacin social y poltica de las personas adultas mayores
de manera que la sociedad los integre como agentes del desarrollo comunitario.
4. Educacin, conciencia y cultura sobre el envejecimiento y la vejez
Elevar el nivel educativo y cultural de la poblacin adulta mayor, promover una imagen
positiva del envejecimiento y la vejez e incrementar en la sociedad el reconocimiento
hacia los valores y experiencia de vida de las personas adultas mayores.
El Seguro Social del Per ESSALUD se encarga de brindar prestaciones de prevencin,
promocin y recuperacin de la salud a sus afiliados brindando atencin mdica a las
personas que pertenecen al Sistema Nacional de Pensiones que se encuentran en
situacin de jubilacin y que por tanto se encuentran en la categora de adultos mayores
empleando un Modelo Gerontolgico Social.
Para el ao 2012, la poblacin adulta mayor total asegurada del Per alcanzo las
1224,636 de personas, de las cuales el mayor porcentaje correspondi al tramo 60-64
aos de edad (26.7 %) y el menor porcentaje a las personas comprendidas entre los 75 y
79 aos de edad (14.20 %).

POBLACIN ADULTA MAYOR ASEGURADA

Proyeccin 2012-2016

El crecimiento de la poblacin asegurada se expandir a una tasa promedio de 5.6 %

anual, lo que significa que cada ao se incorporan aproximadamente 77,500 nuevos
asegurados. Esto plantea retos significativos para el programa y, el ms importante, la
ampliacin de la cobertura y los servicios a los cuales tienen derecho las personas
adultas mayores aseguradas.

en la vejez existe un aumento de la incidencia y prevalencia de enfermedades

degenerativas, en las cuales la edad avanzada constituye por s misma un factor de
riesgo. Dichas enfermedades con frecuencia tienden, en su evolucin, hacia situaciones
de incapacidad.
Se estima que al menos un 1% de la poblacin mayor de 60 aos est totalmente
inmovilizada, un 6% padece severas limitaciones en las actividades bsicas
de la vida diaria y hasta un 10% ms presenta incapacidad moderada; dichos porcentajes
se incrementan considerablemente al analizar la poblacin por
encima de los 80 aos
La consecuencia inevitable de estos hechos es el aumento del consumo de recursos
sanitarios y sociales por las personas de edad ms avanzada, llegndose a una verdadera
Geriatrizacin de la Medicina,que se traduce en los siguientes puntos concretos:
Mayor incidencia de enfermedad, con frecuente coincidencia de varias patologas en
un mismo individuo (comorbilidad).
Mayor tendencia a la cronicidad de las enfermedades.
Mayor prevalencia de situaciones de incapacidad.
Mayor utilizacin de la Atencin Primaria de salud.

 Mayor consumo de frmacos.

Mayor ocupacin de camas hospitalarias.
Mayor necesidad de cuidados continuados.
Mayor utilizacin de recursos sociales.

El Hospital Victor Lazarte

El Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen de ESSALUD, cuenta con un
Servicio de Geriatra en donde se brinda una atencin integral en salud, alimentacin y
cuidado a los asegurados adultos mayores, con el fin de darles una mejor calidad de vida
y reintegrarlos nuevamente a sus actividades bsicas e instrumentales, que fueron
deteriorndose como consecuencia de algn problema de salud. A travs del denominado
Hospital de Da Geritrico, dicho nosocomio trabaja bajo el principio de reconocer
que la vejez no es una enfermedad, sino un proceso, expectativa de vida, con el objetivo
de que la persona adulta mayor envejezca con dignidad.
Es as como siguiendo los lineamientos de ESSALUD para mejorar el proceso de
envejecimiento activo, se realiz una pasanta al Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
para capacitar y adiestrar al personal de enfermera del Hospital Vctor Lazarte Echegaray
de Trujillo en el cuidado de las personas de la tercera edad, y en el futuro crear una unidad
de Geriatra que dirija su atencin integral al geronto dentro y fuera del hospital.

II. DATOS GENERALES:

Lugar

Servicio de Geriatra Pabelln 1B H.N.G.A.I ESSALUD Lima

Hospital de Da de Geriatra. 6to piso Pabelln Consultorios
Externos H.N.G.A.I. ESSALUD. Lima-Per

Duracin:

Del 1 de Noviembre 2014 al 30 de noviembre 2014

Pasante:

Lic. Enfermera CECILIA ISABEL MEDINA CRISANTO.

Hospital Vctor Lazarte Echegaray. Trujillo-Per

Meta:

Colaborar en la creacin de la Unidad Geritrica en el Hospital IV Vctor

Lazarte Echegaray de Trujillo, tendiente a mejorar el bienestar fsico,
psquico y social de las personas Adultas Mayores, a travs de actividades
que promuevan una mejor atencin hospitalaria, mayor desarrollo
personal, una adecuada integracin a la sociedad y el reconocimiento a
los valores y experiencia de la vida de los Adultos Mayores.

II.

OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos y desarrollar competencias en la atencin y cuidado del paciente
geritrico atendido en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, con el fin de aplicarlos
en el Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray de Trujillo.
OBJETIVOS ESPECFICOS
-

Conocer el modelo de atencin gerontolgica aplicado en el Hospital Guillermo

Almenara Irigoyen.

Lograr adiestramiento en actividades que favorezcan el envejecimiento

saludable en el grupo de atencin en salud.

Actualizar y ampliar conocimientos en la atencin del paciente geritrico

hospitalizado y ambulatorio.

UNIDAD DE PACIENTES AGUDOS GERITRICOS (UGA)

UBICACIN:
Pabelln 1B primer piso Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen. ESSALUD
Lima.
DESCRIPCION:
El servicio de Geriatra del Hospital Guillermo Almenar se encuentra ubicado en la parte
final del Pabelln 1B, antecedido por el Servicio de Psiquiatra.
Consta de 16 camas dividas en 2 ambientes de 8 camas cada uno, en donde la primera
parte se ubican pacientes adultos mayores con un menor compromiso de su estado de
salud fsica y menor dependencia.
La segunda parte la constituyen 8 camas en la cual se ubican pacientes con mayor
deterioro fsico, mayor compromiso hemodinmico y mayor grado de dependencia.
Cuenta en su totalidad con camas con barandales, cortinas que protegen la
individualidad del paciente, puntos de oxigeno empotrados, adecuada ventilacin y
acceso directo a los servicios higinicos los cuales tienen agua caliente y barreras de
proteccin para la seguridad del paciente en la ducha y en el retrete.
Existen equipos de monitoreo y ventiladores mecnicos que son usados segn necesidad
y estado crtico de los pacientes. El personal que labora es de 2 a 3 enfermeras por turno,
con personal tcnico y en algunos casos con la presencia de estudiantes de pregrado de
enfermera.
El equipo mdico lo conforman dos mdicos geriatras con dos residentes de
especialidad, con asistencia de otros profesionales como nutricionista, personal
farmacia y algn otro profesional que asiste a contestar interconsultas o solicitudes
procedimientos especiales quienes trabajan de forma coordinada en torno al plan
objetivos y cuidados establecido para cada paciente.

la
de
de
de

El equipo de Enfermera lo integran enfermeras especialistas en geriatra quienes

demuestran principios ticos y compromiso como lderes, siendo agentes de cambio y
progreso en la atencin de personas adultas mayores. Algunas de ellas son docentes en
universidades e imparten conocimientos a alumnas de pre y posgrado lo cual las mantiene
actualizadas y competentes en el cuidado de las personas de la tercera edad.
TIPO DE USUARIO:

Personas mayores de 60 aos referidos de emergencia, de consultorios externos o de otros

servicios del hospital que necesitan ser manejados como gerontos y cuya hospitalizacin es
autorizada por los especialistas.
El alta de los pacientes hospitalizados es lo ms precoz posible en condiciones estables
hacia su domicilio o hacia otras instituciones que trabajan con el adulto mayor.
ATENCIN DE ENFERMERIA:
Durante la permanencia en el servicio de hospitalizacin se observ que el personal de
enfermera considera al adulto mayor como una unidad biopsicosocial y espiritual,
manejando conocimientos del proceso de envejecimiento, considerando los factores de
riesgo, los criterios de fragilidad y la idiosincrasia del adulto mayor peruano.
VALORACIN DE ENFERMERIA:
Cuando el paciente es ingresado al servicio de geriatra la enfermera realiza la valoracin
de Enfermera Geritrica, utilizando una ficha por Dominios. Incluye adems de la escala
de Glasgow, la escala Norton para valorar el riesgo de ulceras por presin y escalas que
valoran el grado funcional como la escala KATZ para las actividades bsicas de la vida
diaria y la escala de la Cruz Roja para valora la incapacidad fsica y mental. Con ello
determina posibles riesgos y favorece la seguridad del A.M. Utiliza diversos formatos
como kardex de enfermera, hojas de monitoreo por turnos, notas de enfermera, registro de
censo, hojas de registro de capacitacin al familiar acompaante, hoja de balance etc.
Asimismo hace uso de tcnicas de observacin, valoracin fsica, entrevistas al paciente
y/o familiares con lo cual llegan a elaborar diagnsticos enfermeros
Los diagnsticos de enfermera ms comnmente encontrados son:
1. Deterioro generalizado del adulto Dominio 13: Crecimiento / Desarrollo Clase 1
2. Trastorno de percepcin sensorial Dominio 5: Percepcin / cognicin Clase 3:
Sensacin
- Trastornos del sueo
- Deterioro de la de memoria
- Dficit de autocuidado
3. Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior o superior a las necesidades Dominio 2:
Nutricin Clase 1: Ingestin
- Deterioro de la denticin.
- Deterioro de la deglucin.
- Dficit de autocuidado: alimentacin
4. Riesgo de estreimiento Dominio 3: Eliminacin e intercambio Clase 2: Funcin
gastrointestinal
- incontinencia fecal
- Incontinencia urinaria
- Riesgo a estreimiento

5. Deterioro de la movilidad fsica Dominio 4: Actividad / Reposo Clase 2:

Actividad / ejercicio
- Riesgo a intolerancia a la actividad
- Fatiga
- Deterioro de la integridad cutnea
- Riesgo de traumatismo
- Deterioro de la deambulacin.
- Deterioro de la movilidad fsica
6. Proteccin ineficaz Dominio 11 : seguridad/ proteccin Clase 2: lesin fsica
- Riesgo a cadas
- Riesgo a lesiones
7. Dficit de volumen de lquidos Dominio 2: Nutricin Clase 5: hidratacin
- Incontinencia urinaria de urgencia
- Riesgo a deshidratacin
- Riesgo a malnutricin
- Riesgo a aspiracin

INTERVENCIN DE ENFERMERA:
El personal de enfermera adems de la atencin directa al paciente, ejecuta actividades
educativas al adulto mayor y al familiar acompaante en relacin a los problemas
encontrados, a la poltica del servicio, al cuidado integral al cuidado posterior en el
hogar, fomentando en todo momento la funcionalidad del adulto mayor a fin de
mantener su independencia.
Se observan tambin la ejecucin de actividades especiales en la unidad geritrica de
agudos como manejo de ventilador mecnico, monitoreo hemodinmico entre otros;
adems, actividades administrativas como constantes coordinaciones con otras unidades
para la atencin especializada fundamental para prevenir mayores complicaciones y
fortalecer las capacidades funcionales as como la elaboracin y actualizacin de
documentos, registros e informes en relacin al cuidado del adulto mayor.
Se observa la creacin de diversos formatos en prcticas segura y gestin del riesgo para
la prevencin de cadas, medidas de bioseguridad y administracin de medicamentos.
La valoracin de los cuidados de enfermera se lleva a cabo en todas las etapas de
atencin al paciente hospitalizado y tienen por objetivo la continuidad o la modificacin
de las actividades del cuidar con el propsito de lograr una oportuna y adecuada
recuperacin del adulto mayor hospitalizado.

UNIDAD DE HOSPITAL DE DA (HODIGE)

UBICACIN

El Hospital de Da se encuentra ubicado en el sexto piso del nuevo pabelln de

Consultorios Externos frente a las instalaciones del Hospital Guillermo Almenara I.
Fue creado dentro de la estructura del servicio de Geriatra para brindar servicios al adulto
Mayor con problemas clnicos, funcionales, psicolgicos y sociales mediante la estancia
diurna del geronto a fin de recuperar actividades de la vida diaria y promover su
mantenimiento funcional reintegrndolos a la comunidad y a su hogar.
DESCRIPCIN
Cuenta con consultorios para la atencin por el medico geriatra y evaluacin de
enfermera, ambientes para talleres, servicios higinicos y un ambiente adecuadamente
equipado para atencin hospitalaria de emergencia. El horario de atencin es de 8:00 am a
2:00 pm. Se llega a la unidad a travs de escaleras o 2 ascensores.
El personal que labora diariamente es, la enfermera especialista en geriatra y en
determinados das un mdico geriatra, una psicloga y un nutricionista.
TIPO DE USUARIO
El Hospital de Da atiende a adultos mayores para que se les realice Valoracin Geritrica
Integral (VGI) referidos de Consultorios Externos, pacientes al alta de la UGA y de
diversos servicios del hospital como de ciruga, oncologa, etc.
TIPO DE ATENCIN
El adulto mayor ingresa con su familia al consultorio de enfermera donde es recibido de
una manera cordial y afectiva, se le realiza una entrevista con el uso de formatos impresos
que contienen datos completos de valoracin clnica, evaluacin de sndromes geritricos,
comorbilidades, tratamiento farmacolgico, valoracin de actividades bsicas e
instrumentales de la vida diaria utilizndose diferentes escalas como la de Barthel, Lawton
y Brody.
A travs de la entrevista de enfermera se dirige al adulto mayor a la exposicin de sus
diversas necesidades y problemas en los aspectos no solamente fsicos, sino emocionales y
sociales, y junto con el acompaante se les educa en actividades tendientes a encontrar un
adecuado equilibrio entre dependencia e independencia por parte de los gerontos.
Cabe resaltar que la labor de enfermera se evidencia de una manera completa al
desarrollar el Proceso de Enfermera llegando a un diagnstico enfermero con
intervenciones inmediatas de educacin y consejera al adulto mayor y a su acompaante,
con resultados evaluables.
Como personal pasante, ha sido personalmente de satisfaccin el observar la labor
netamente preventiva y recuperativa de enfermera con el adulto mayor basada en una
consulta de enfermera completa y especializada donde el paciente es visto en forma global
sin descuidar ninguna esfera de su vida, donde se promueven hbitos y conductas
saludables que ayudan a recuperar y mantener la funcionalidad del adulto mayor. El

material didctico impreso en forma de folletos y paneles, favorece el aprendizaje del

geronto y su acompaante, siendo estos recursos enfermeros oportunos en la ayuda a lograr
los objetivos trazados.
Luego que se termina la consulta de enfermera geritrica que es de ms o menos 25
minutos, el adulto mayor pasa al consultorio mdico donde el especialista termina la
evaluacin del paciente empleando escalas tendientes a obtener una visin completa del
estado de salud del adulto mayor e informa los resultados del VGI considerando la
valoracin clnica, valoracin funcional, valoracin mental, valoracin social, evaluacin
de fragilidad y valoracin de enfermera, con conclusiones y recomendaciones mdicas
dentro de las cuales se encuentran los talleres elaborados y dirigidos por la enfermera
geritrica.
.
TALLERES
Existen en la actualidad 3 tipos de talleres dirigidos y trabajados completamente por
personal de enfermera:
-

Terapia de reinsercin a actividades bsicas de la vida diaria: da lunes y jueves.

Terapia de prevencin de cadas: da martes.
Terapia de estimulacin cognitiva: da mircoles.

El taller de psicoestimulacin en depresin se da el da viernes y es manejado por la

psicloga, pero los gerontos antes y despus de recibir la atencin por psicologa ingresan
a realizar actividades con los otros adultos mayores ya que ellos lo solicitan favoreciendo
la socializacin.
Tambin hay intervencin del nutricionista quien apoya en orientacin nutricional.
Los talleres se desarrollan en ambientes destinados para este fin, eficientemente equipados
con materiales y equipos que permiten el aprendizaje y que son elaborados y adquiridos
por el personal de enfermera que trabaja en esta unidad.
El contar en algunas oportunidades con alumnas de universidades, favorece satisfacer la
gran demanda de usuarios.

NMERO DE ATENCIONES DE V.G.I. HOSPITAL DE DA

ENERO - OCTUBRE 2014

MESES DEL AO 2014

Abril
Mayo
Junio
Julio
Agosto
Setiembre
Octubre

Atencin
mdica
71
49
71
82
91
101
73

Atencin
enfermera
70
46
18
0
69
91
80

Fuente: Estadstica Hospital Guillermo Almenara Irigoyen

Libro de Registro Atenciones de Enfermera HODIGE
La anterior tabla indica el nmero de atenciones de Valoracin Geritrica Integral
realizadas por el personal mdico y de enfermera a individuos adultos mayores,
observndose que en los meses donde hubo disminucin de las consultas fue por las
huelgas de los profesionales.

FLUXOGRAMA DE ATENCIN

INFORME
FINAL DE
PASANTA

DATOS GENERALES:

Fecha:

Del 1 de Noviembre al 30 de Noviembre

N Horas:

150 horas

Sede de origen:

Hospital Vctor Lazarte Echegaray ESSALUD - Trujillo

Servicio donde se realiz la pasanta:

Horarios:

Servicio de Geriatra
Hospital Guillermo Almenara Irigoyen
Lima - Per

De 7:00 am a 1:00 pm
De 7.30am a 1.30pm

OBJETIVOS DE LA PASANTIA:
a. OBJETIVO GENERAL
Adquirir conocimientos y desarrollar competencias en la atencin y cuidado del
paciente geritrico atendido en el Hospital Guillermo Almenara Irigoyen, con el fin
de aplicarlos en el Hospital IV Vctor Lazarte Echegaray de Trujillo.

b. OBJETIVOS ESPECFICOS
- Conocer el modelo de atencin gerontolgica aplicado en el Hospital
Guillermo Almenara Irigoyen.
-

Lograr adiestramiento en actividades que favorezcan el envejecimiento

saludable en el grupo de atencin en salud.

Actualizar y ampliar conocimientos en la atencin del paciente geritrico

hospitalizado y ambulatorio.

ASPECTOS PEDAGGICOS:
Se inici la pasanta con mi presentacin en la jefatura de enfermera del Hospital
Guillermo Almenara Irigoyen el da viernes 31 de octubre ante la Jefa de Enfermera Lic.
Silas Alvarado Rivadeneyra.
Durante la pasanta desarrollada en el Hospital Guillermo Almenara I. se program junto
con la jefatura de Enfermera a cargo de la Lic. Enfermera Sra. Fresia Olazo Obando el
desarrollo de actividades en el servicio de geriatra tanto en la Unidad Geriatra de Agudos
(UGA) como en el hospital de De Da Geritrico (HODIGE).
Del 3 al 8 de noviembre en horario de 7:00 am a 1:00 pm.se realiz la induccin y la
atencin directa en el Servicio de Hospitalizacin Geritrico denominado UGA a cargo de
la encargada de la jefatura del servicio Lic. Rosaura Paiva Chvez.
En esta unidad se realizaron las siguientes actividades:
1. Induccin y conocimiento del modelo de atencin del servicio.
2. Conocimiento y uso de diversos registros utilizados en el servicio.
- Censo del paciente
- Kardex de Enfermera acondicionado para colocar exmenes y procedimientos
para el da y diagnsticos enfermeros
- Notas de Enfermera con Diagnsticos segn NANDA, intervencin y
evaluacin de enfermera.
- Registro del programa de Familiar Acompaante

Hoja de monitoreo por turnos de cada paciente

3. Atencin directa al paciente adulto mayor hospitalizado:

Valoracin del paciente, satisfaccin de sus necesidades bsicas segn su grado de
dependencia, administracin de tratamiento farmacolgico, orientacin a paciente
y familiar sobre prcticas seguras, curaciones de lceras por presin,
acompaamiento en visitas mdicas, actualizacin de indicaciones, apoyo
emocional y espiritual al paciente y familiar.
Se recibi la gua y direccin del personal de enfermera programado en el turno.
En las siguientes semanas se asisti al servicio los das sbados en el turno de
maana.
Las tres semanas posteriores se program y se realiz la pasanta por el Hospital de
Da (HODIGE) A cargo de la Lic. Especialista en Enfermera Geritrica, Sra. Mara
Grados Bautista quien con mucha capacidad de docencia me capacit en todas las
actividades que all pude desarrollar:
-

Conocimiento de la estructura del HODIGE.

Conocimiento y uso de formatos especiales en la valoracin Geritrica Integral.
Entrevista de enfermera en la consulta de enfermera geritrica.
Valoracin, diagnostico, intervencin de enfermera en cada VGI.
Educacin de enfermera al adulto mayor y familiar acompaante.
Apoyo en talleres programados.
Recoleccin de datos estadsticos.
Apoyo en elaboracin de trabajos manuales.
Uso de escalas de valoracin.
Conocimiento del rea de consulta mdica.
Participacin como observadora en terapias nutricional y psicolgica.

IMPACTO DE LA PASANTA:
El Hospital Vctor Lazarte Echegaray, considerado como un hospital de referencias, en la
ciudad de Trujillo, atiende a gran nmero de la poblacin adulto mayor asegurada,
centrando su atencin en las morbilidades que les aquejan. Para ello cuenta con el servicio
de medicina en el cual del total de hospitalizados aproximadamente el 80% son personas
adultas mayores.
Sin embargo, no existe hasta la actualidad una unidad geritrica que garantice una atencin
oportuna y adecuada a estas personas, lo cuales son atendidos por mdicos internistas,
habiendo solo un mdico geriatra el cual se encarga de la atencin en consultorios
externos.
El tipo de atencin es principalmente asistencial, centrndose en la recuperacin de las
patologas presentadas, donde despus de su hospitalizacin, no se le realiza el seguimiento

necesario ni se le incluye en programas de reintegracin social, lo cual desfavorece una

recuperacin integral satisfactoria.
Durante esta pasanta se ha podido conocer un tipo distinto de atencin a las personas de la
tercera edad al ser atendidos como lo que son: gerontos
Al ser atendidos en un servicio de su especialidad se permite que ellos tengan un
diagnstico especializado al considerarse las caractersticas propias de su etapa evitndose
as la polifarmacia y sus riesgos. Al considerarse el estado funcional del adulto mayor, el
estado cognitivo y afectivo se puede a la vez elaborar programas preventivos y programas
de recuperacin dirigidos a reforzar sus capacidades, estimulando su autocuidado, o el
apoyo de sus familiares, con el propsito de lograr su reinsercin en la sociedad y el
cambio de conceptos equivocados en la atencin de las personas adultas mayores.
Como enfermera que laboro en un servicio donde se atiende en su mayora usuarios adultos
mayores, he podido conocer un tipo nuevo de atencin ya no dirigido a la atencin de la
patologa, sino un tipo de atencin dirigido a recuperar al mximo sus capacidades,
compensar sus dficits, y as mejorar su calidad de vida.
Cuando el adulto mayor ve que hay cosas que l puede realizar, que se le considera
importante y digno, moviliza recursos que hace ms saludable su vejez y esto a su vez
acarrea menos ingresos a hospitalizacin y a emergencias.
Dentro de las competencias adquiridas:
-

Conocimientos del proceso normal del envejecimiento y de los sndromes

asociados.
Destrezas en atencin del geronto con escalas que valoran su grado de
funcionalidad sus capacidades, dependencia y riesgos.
Destrezas en participar en la valoracin de enfermera como parte de la VGI.
Aplicacin del Proceso de Enfermera en el grupo adulto mayor.
Intervenciones de recuperacin y prevencin para ser aplicados en los diversos
talleres.
Educacin especializada al geronto y familia.

CONCLUSIONES
-

La poblacin peruana sufre una aceleracin en el crecimiento de la poblacin adulta

mayor.

El adulto mayor debe ser considerado de acuerdo a su etapa de vida.

La atencin especializada del geronto trae una recuperacin ms rpida y con

menos complicaciones.

La atencin de enfermera en personas adultas mayores se centra en la prdida de

su funcionalidad, en los sndromes geritricos, y en los riesgos que esto origina.

Enfermera est capacitada para realizar una atencin dirigida a la prevencin y

recuperacin.

Es posible establecer un modelo de atencin especializada al adulto mayor en los

hospitales de ESSALUD.

El adulto mayor est legalmente protegido para recibir atencin especializada y ser
considerado como una persona digna con derechos a atencin de calidad.

El uso de escalas de valoracin ayudan significativamente en la atencin del

geronto.

El menor tiempo de hospitalizacin del paciente adulto mayor disminuye costos a

la institucin.

Es necesario adquirir modelos de vida saludable para una vejez saludable.

Se hace necesario la formacin de equipos multidisciplinario que tengan como fin

comn el cuidado, recuperacin y reintegracin del geronto a su familia y sociedad.

RECOMENDACIONES
-

Mayor nmero de profesionales especialistas en geriatra.

Mayor tiempo para las pasantas en geriatra con el fin de tener ms conocimientos
y destrezas.

Pasantas para los mdicos internistas que trabajan con gerontos y en donde no se
cuenta con especialista.

Intercambio de recursos profesionales que ayuden a mejorar la visin del adulto

mayor.

Cambio en la poltica de establecimientos que no cuentan con estos servicios

tendientes a renovar el tipo de atencin tradicional al adulto mayor.