TOPOGRAFÍA

TORÁCICA
CONSIDERAC. GENERALES
CONSIDERAC. GENERALES
 ÁNGULO ESTERNAL
O DE LOUIS

 UNIÓN DEL MANGO CON

EL CUERPO DEL
ESTERNÓN
 Comprender entre el pulpejo
de los dedos medio e índice,
la arista del Áng. De Louis
 Deslizarse de derecha a
izquierda
 Tomar cada costilla entre el
pulgar y el índice, siguiendo
línea vertical
 La primera costilla es,
numéricamente palpable, la II
CONSIDERAC. GENERALES
 BORDE SUP. DE LA
ESCAPULA
 ÁNG. INF. DE LA ESCAPULA
 C7
 Inclinar la cabeza hacia
delante
 Dos vértebras prominentes
 Tres vertebras prominentes
LÍNEAS DE REFERENCIA
 LÍNEAS Y AREAS DE
LA CARA ANTERIOR
DEL TÓRAX:

 MEDIOESTERNAL
 PARAESTERNAL
 MAMILAR
 MEDIOCLAVICULAR
 AXILAR ANTERIOR

 SUPRACLAVICULAR
 SUPRAESTERNAL
 INFRACLAVICULAR
 MAMARIA
 HIPOCONDRIOS
LÍNEAS DE REFERENCIA
 LÍNEAS Y AREAS DE
LA CARA LATERAL
DEL TÓRAX:

 AXILAR ANTERIOR
 AXILAR MEDIA
 AXILAR POSTERIOR

 AXILAR
 INFRAAXILAR
 SUPRAAXILAR
LÍNEAS DE REFERENCIA
 LÍNEAS Y AREAS DE
LA CARA POSTERIOR
DEL TÓRAX:

 VERTEBRAL
 ESCAPULAR
 ESCAPULOESPINAL
 INFRAESCAPULAR
 BASILAR
 BASAL DE MOURIQUAND
 DE PIORRY

 SUPRAESCAPULAR
 ESCAPULAR
 ESCAPULOVERTEBRAL
 INFRAESCAPULAR
PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS
 TRÁQUEA

Penetra por la horquilla esternal, su bifurcación

corresponde;

POR DELANTE: Áng. De Louis

POR DETRÁS: Disco intervertebral T4-T5
PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS
 PULMONES

 Forma semicónica
 Pulmón Derecho, dos
surcos  dividen tres
lóbulos
 Pulmón Izquierdo, un
surco  divide en dos
lóbulos

 BASE
PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS
 PULMONES

 VÉRTICE
 BORDES:
- ANTERIOR
- INFERIOR
- POSTERIOR

VÉRTICE
B.B. ANT.
POST.
B. INF.
PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS
 PULMONES

 CISURAS
 LÓBULOS

1
PROYECCIÓN DE LOS ORG. TORÁCICOS
 LÓBULOS
 PULMONES  PLEURAS
PUNTOS REFERENC. ÓRG. PROFUNDOS

Unión del II
Bifurcación Contacto entre
cartílago costal Vértice Pulmonar
Traqueal pleuras
con esternón

ÁNGULO DE LOUIS
PUNTOS REFERENC. ÓRG. PROFUNDOS

TERCIO INTERNO:
TERCIO MEDIO:
Vértice pulmonar, TERCIO EXTERNO:
Plexo braquial, vasos
contacto directo con Articulación del hombro
axilare
pleura

CLAVÍCULA
MEDIASTINO
• Compartimento extrapleural, situado en el centro del tórax,
entre los pulmones derecho e izquierdo, por detrás
del esternón y las uniones condrocostales y por delante de
las vértebras y de la vertiente más posterior de las costillas
óseas.
• Está limitado por el músculo diafragma por debajo y por el
istmo cervicotorácico por arriba u OPÉRCULO.
MEDIASTINO
MEDIASTINO SUPERIOR
LÍMITES
Superior: un plano oblicuo que va
desde la escotadura yugular esternal
hacia arriba y posterior al borde de
la vértebra T1
Inferior: un plano transversal que va
desde el ángulo esternal (de Louis)
hasta las vértebras T4-T5
Lateral: las pleuras parietales
 MEDIASTINO SUPERIOR
• ESTRUCTURAS DE PASO:

1. Timo
2. Venas braquiocefálicas
derecha e izquierda
3. Vena cava superior
4. Cayado aórtico con sus 3
ramas principales
5. Tráquea
6. Esófago
7. Nervios frénicos
8. Nervios vagos
9. Rama laríngea recurrente izq.
del X par izquierdo
10. Conducto torácico
11. Otros pequeños nervios, vasos
sanguíneos y linfáticos
 MEDIASTINO INFERIOR
• LÍMITES: P
A
Superior: un plano transversal que va desde el O
N
S
ángulo de Louis hasta las vértebras T4-T5. T
T
Inferior: el diafragma E
E
Lateral: las pleuras parietales R
R
I
I
O
• DIVISIÓN O
R
MEDIASTINO ANTERIOR.- Localizado por R

detrás posterior al esternón y anterior al saco

pericárdico.
MEDIASTINO MEDIO
MEDIASTINO POSTERIOR.- Posterior al
saco pericárdico y al diafragma y anterior a los
cuerpos vertebrales torácias medias e inferiores

• ESTRUCTURAS
Esófago y plexo esofágico
Sistema de la vena ácigos
Conducto torácico y ganglios asociados
Nervios esplácnicos torácicos (inervación
simpática de las vísceras)
MEDIASTINO ANTERIOR
La principal estructura del mediastino anterior es
una parte del timo. También existe grasa, tejido
conjuntivo, nódulos linfáticos, ramas
mediastínicas de los vasos torácicos internos y
los ligamentos esternopericárdicos que pasan
desde la superficie posterior del cuerpo del
esternón hasta el pericardio fibroso
 MEDIASTINO MEDIO
Es la subdivisión más importante, ya que en él
se ubica el corazón, ocupa la región
comprendida entre el pericardio y la porción
anterior de la bifurcación traqueal.
MEDIASTINO POSTERIOR
ESTRUCTURAS PRINCIPALES:

1. Esófago y su plexo nerviosos acociado

2. Aorta torácica y sus ramas
3. Sistema de venas ácigos
4. Conducto torácico y los nódulos linfáticos
asociados
5. Los troncos simpáticos
6. Los nervios esplácnicos torácicos
TOPOGRAFÍA
ABDOMINAL
• Es una gran cavidad que se encuentra
ocupando toda la región del
abdomen. Está rodeada por tejidos
blandos musculares en casi toda su
extensión.
• A excepción de la parte dorsal media que
está soportada por la columna vertebral.
• Se divide para su estudio por líneas
transversales y sagitales o verticales en
varios cuadrantes en la siguiente forma:
 Trazando una línea horizontal Imaginaria
paralela a la línea transversal media o
umbilical que pase por los rebordes
costales.
 Otra línea que pase paralela a la anterior
y por las dos espinas ilíacas antero-
superiores.
 Trazando dos líneas verticales Sagitales
imaginarias paralelas a la línea media.
• Parten de los puntos medios claviculares,
pasando por los puntos
mamilares. Atravesando todo el
abdomen.
SE OBTIENEN ASÍ NUEVE ( 9 )
CUADRANTES
DENOMINADOS:

TRES SUPERIORES:
• Hipocondrio derecho
• Hipocondrio izquierdo
• Epigastrio

TRES INTERMEDIOS:
• Flanco derecho
• Flanco izquierdo
• Mesogastrio

TRES INFERIORES:
• Fosa ilíaca derecha
• Fosa ilíaca izquierda
• Hipogastrio
 HIPOCONDRIO DERECHO:
• Hígado.
• Vesícula biliar.
• Angulo hepático del colon.
• Glándula suprarrenal y Riñón derecho
EPIGASTRIO:
• Estómago.
• Duodeno.
• Páncreas.
• Plexo solar.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO:
• Cola del Bazo
• Angulo esplénico del colon.
• Páncreas.
• Glándula suprarrenal y Riñón izquierdo.

NIV. T12 – L1
 MESOGASTRIO O REGIÓN
UMBILICAL:
• Asas delgadas.
• Colon transverso.

FLANCO DERECHO:
• Colon ascendente.
• Uréter derecho.
• Asas delgadas.

FLANCO IZQUIERDO:
• Colon descendente.
• Uréter izquierdo.
• Asas delgadas.

NIV. L3 – L4
FOSA ILÍACA DERECHA:
• Ciego .
• Apéndice cecal.
• Anexos femeninos (trompa y ovario)

HIPOGASTRIO:
• Epiplón mayor .
• Asas delgadas.
• Vejiga urinaria.
• Vejiga urinaria.
• Útero en la mujer.

FOSA ILÍACA IZQUIERDA:

• Colon sigmoides .
• Anexos izquierdos en la mujer
PUNTO CÍSTICO DE MURPHY PUNTO DE Mc BURNEY
ZONA PANCREÁTICO
DUODENAL DE CHAUFFART -
RIVET

Región limitada hacia dentro por la

línea media supraumbilical, y hacia
fuera y a la derecha por una línea que
parte del ombligo y forma con la
precedente un ángulo de 45°. No
alcanza completamente el ombligo
por abajo y, por arriba, no sobrepasa,
sobre la línea oblicua, un punto
situado a 5 cm del ombligo.
Corresponde a la cabeza del páncreas
y a la terminación de los conductos
biliares y pancreáticos.