Anatomía quirúrgica de

Cabeza y Cuello
Área Clínica quirúrgica – Año 2017

Prof. Dr. Francisquello, Raúl

Dr. Ansaldi, Sebastián
 Contenidos
• Tiroides y paratiroides
• Glándulas salivales: parótida, submaxilar y
sublingual
• Cavidad oral y lengua
• Grandes vasos del cuello
 Contenidos
• Tiroides y paratiroides
• Glándulas salivales: parótida, submaxilar y
sublingual
• Cavidad oral y lengua
• Grandes vasos del cuello
 Tiroides
• Es un órgano glandular, liso y de color rojizo.
• Situado delante de la tráquea. Se relaciona hacia atrás y afuera
con los vasos del cuello.
• Formado por: 2 lóbulos tiroideos, los cuales están unidos por el
istmo en su parte central.
• Toma relación muy importante con el nervio laríngeo recurrente,
rama del X par craneal, ya que su lesión inadvertida durante una
cirugía provoca parálisis de las cuerdas vocales.

Paratiroides
• Son 4 glándulas pequeñas que se ocupan de regular el Ca en
sangre.
• Se sitúan detrás de los lóbulos tiroideos.
 Contenidos
• Tiroides y paratiroides
• Glándulas salivales: parótida, submaxilar y
sublingual
• Cavidad oral y lengua
• Grandes vasos del cuello
 Parótida
• Esta glándula se encuentra ubicada en el compartimiento
parotídeo; por delante de la apófisis mastoidea y el ECM, por
detrás y por fuera de la rama ascendente del hueso maxilar
inferior y por debajo de la ATM.
• Presenta dos lóbulos: uno superficial y otro profundo.
• Conducto de Stenon: es el conducto excretor de la glándula.
Desemboca en el vestíbulo de la boca, a nivel del 2do molar
superior.
• Nervio facial: debemos recordar que este nervio atraviesa esta
glándula, dividiéndola en sus dos lóbulos.
 Submaxilar
• Se encuentra por dentro del hueso maxilar inferior y por debajo del
musculo milohioideo.
• Su conducto excretor o conducto de Wharton, se dirige hacia el
suelo de la boca donde desemboca.

Sublingual
• Es la más pequeña. Se sitúa en el piso de la boca, por encima del
milohioideo.
• Sus conductos excretores son de 12 a 15 (conductos de Rivinus)
siendo el más voluminoso, el conducto de Bartholin, el cual
desemboca por fuera del Wharton.
 Contenidos
• Tiroides y paratiroides
• Glándulas salivales: parótida, submaxilar y
sublingual
• Cavidad oral y lengua
• Grandes vasos del cuello
 Cavidad oral
• Limitada hacia delante los labios y las mejillas, hacia arriba el
paladar, hacia abajo por la región suprahioidea y se comunica
hacia atrás con la faringe por el istmo de las fauces.
• Se divide en dos partes por los arcos alveolodentarios: una
anterior o vestíbulo de la boca y otra posterior o cavidad oral
propiamente dicha.
 Lengua
• Órgano del gusto. Además presenta un papel importante en la
fonación y deglución.
• Su cara superior se encuentra dividida en dos partes, por un surco
en forma de V, denominado surco terminal, siendo la superficie
por detrás mamelanada (amígdala lingual) y por delante mas lisa
(donde se encuentran las papilas).
• Presenta un surco medio que se continúa hacia abajo con el
frenillo de la lengua. A cada lado del mismo desembocan los
conductos de Wharton.
• Está conformada por 17 músculos, todos inervados por el
Hipogloso mayor, a excepción del musculo palatogloso que está
inervado por el espinal.
 Contenidos
• Tiroides y paratiroides
• Glándulas salivales: parótida, submaxilar y
sublingual
• Cavidad oral y lengua
• Grandes vasos del cuello
 Arteria Carótida Primitiva

• Nace del TBC a la derecha y del cayado de la aorta a la izquierda.

• Se encuentra por dentro del ECM y de la vena yugular interna.
• Se divide en dos ramas terminales: la carótida externa y la interna.
• La carótida externa da sus ramos colaterales los cuales son
extracraneales.
• La carótida interna ingresa a la cavidad craneal para formar el
polígono de Wilis, dando una colateral, la oftálmica.
 Arteria Subclavia
• Nace del TBC a la derecha y del cayado de la aorta a la izquierda.
• Termina hacia la parte media de la clavícula, en donde se continúa
como axilar.
 Vena yugular interna

• Nace en el agujero rasgado posterior, recibiendo la sangre del

seno lateral del encéfalo.
• Termina en el tronco venoso braquiocefálico donde se une con la
vena subclavia..
• Se sitúa por delante y por fuera de la carótida común.
• La unión de ambos troncos braquiocefálicos, conforman la vena
cava superior.
 Vena subclavia

• Continúa a la vena axilar.

• En su recorrido pasa por encima de la primer costilla y por debajo
de la clavícula.
• Desemboca en el tronco venoso braquiocefálico correspondiente a
cada lado.
Anatomía quirúrgica de
Tórax
Área Clínica quirúrgica – Año 2017

Prof. Dr. Francisquello, Raúl

Dr. Ansaldi, Sebastián
 Temas a abarcar

• Continente torácico (jaula torácia)

• Contenido torácico
 Temas a abarcar

• Continente torácico (jaula torácica)

• Contenido torácico
 Cavidad torácica
• Límite superior: es un orificio abierto, sus limites son horquilla
esternal hacia adelante y C7 hacia atrás.
• Límite inferior: músculo diafragma, el cual presenta los orificios
para el paso del esófago, aorta y vena cava inferior.
• Parte dorsal: formado por las 12 vértebras dorsales.
• Parte anterior: formada por el esternón.
• Lateralmente se presentan las costillas y los cartílagos costales.
• Además estas estructuras óseas están rodeadas por los diferentes
músculos.
• En su interior la cavidad torácica se encuentra recubierta por una
capa serosa, la pleura, la cual presenta una hoja visceral y otra
parietal y una cavidad virtual, la cavidad pleural.
 Temas a abarcar

• Continente torácico (jaula torácica)

• Contenido torácico
 Pulmones

• Ocupan las partes

laterales de la
cavidad torácica.
• Separados uno del
otro por el
mediastino.
• Están revestidos por
las pleuras.
Pleura

Drenaje
pleural
 Mediastino

• Espacio medio de la caja torácica, entre las dos pleuras, la

columna vertebral y el esternón.
• Presenta para su estudio 3 partes:
 Mediastino anterior
 Mediastino medio
 Mediastino posterior
Mediastino anterior
Mediastino medio
 Tráquea
• Continúa a la laringe,
terminando en el tórax en
los bronquios.
• Se sitúa por delante del
esófago.
• Presenta una porción
cervical y una porción
torácica.
• Está formada por anillos
cartilaginosos (16 a 20),
unidad por una membrana
fibroelástica.
Traqueostomía
 Corazón
• Es un órgano muscular
hueco, situado en el
mediastino medio.
• Está rodeado por una
estructura fibrosa, el
pericardio, que lo
separa de los órgano
próximos.
• Presenta dos aurículas y
dos ventrículos.
Pericardio

Pericardiocentesis
Mediastino posterior
 Esófago
• Se extiende desde la faringe hasta
el estómago, por delante de la
columna vertebral.
• Presenta una porción cervical,
una porción torácica, una porción
diafragmática y una porción
abdominal.
• Los neumogástricos que al
principio se ubican uno a cada
lado, luego se disponen el
izquierdo hacia delante y el
derecho hacia atrás.
 MUCHAS
GRACIAS!!!