Atención Prenatal

Características: Factores de riesgo

- debe ser de fácil acceso para toda la
población
- completo e integral, contar con el
equipamiento adecuado
- debe ser precoz dentro de las primeras 12
semanas periódico mínimo 5 controles
prenatales
- debe tener un enfoque intercultural,
- debe tener un enfoque afectivo, empatía
Procedimientos que ofrece el equipo de
salud a la embarazada con la finalidad de
identificar factores de riesgo en la
gestante y enfermedades que puedan
afectar el curso normal del embarazo y
puedan afectar el bienestar de la madre y
el feto.
- Antecedentes obstétricos: edad
materna < 16 y >35 años, infertilidad
abortos
- genético: malformaciones
- nutricionales, obesidad, anemia
- enfermedades cardiacas, diabetes
- patológica pélvicos: pelvis muy
pequeña
- socioeconómicos: pobreza extrema
- Hábitos nocivos: Alcohol, tabaco y
drogas

Etapas del control prenatal

Control pregestacional Diagnóstico del embarazo

- se realiza antes del embarazo con la finalidad de brindar

atención optima y disminuir los factores de riesgo
prevenibles se realiza 1 año antes del embarazo o por lo - diagnostico clínico: con los signos de
menos 3 meses antes. presunción, probabilidad y certeza
- se suministra ácido fólico por lo menos con 3 meses de - diagnóstico de laboratorio: con la cuantificación
antelación a la concepción se da 1 ml en pacientes normales de HCG
y 5 ml en pacientes con riego, con antecedentes de fallas en - diagnóstico de imagen, con la utilización del
el tubo neural. eco transvaginal, pero solo hasta antes de las
- STORCH para verificar que no haya ninguna ITS 12 semanas
- Control de patologías existentes
- completar el esquema de vacunación
- se recomienda hacer ejercicio, mantenerse en el peso ideal,
- se brinda asesoría genética plan nutricional.
 Primera consulta
Consultas subsecuentes

- se realiza entre las 6 y 8 primeras semanas de embarazo

- se establece el estado de salud de la madre y del feto y en base a eso se - se realizan visitas en intervalos de 4 semanas
registras las citas siguientes - se busca enfermedades que se pudieron
- se calcula la edad gestacional desarrollar en el embarazo signos de alarma
- en caso de no haber tenido control pregestacional se receta ácido fólico se como sangrado genital, que él feto no se
calcula los posibles riesgos mueva, contracciones fuertes
- se calcula la edad probable de parto
Examen físico
- Medidas antropométricas: peso, talla,
IMC
Historia clínica Perinatal MC: Examen físico Medidas - Signos vitales: Score mamá; FC,
Calculo de la Edad - antropométricas: peso, talla, IMC Sistólico, diastólico, FR, T (C), SAT,
Gestacional - Datos de filiación: nombre, normalmente
estado civil, etnia, edad, llegan - Signos vitales: Score mamá; FC, estado de conciencia, proteinuria a
- hay q saber partir de las 20 semanas
religión, etc. únicamente por Sistólico, diastólico, FR, T (C),
cuántos días tiene SAT, estado de conciencia - Exploración general ya no es tan
cada mes, se - Antecedentes familiares: el control
diabetes, HTA, cáncer, prenatal, pero Exploración General: cabeza: piel, exhaustivo, solo nos regimos a la
coloca los días sintomatología que nos refiera
preclamsia, enfermedades en otras mucosas, palidez, conjuntiva
después del - Abdomen: maniobras de Leopold,
mentales, genéticas, fallas del ocasiones - cuello: tamaño de la glándula
primer día de la tiroides Mov fetales, actividad uterina
última tubo neural. llegan con
alguna - tórax: glándulas mamarias, - Ginecología: se realiza la pelvimetria
menstruación y se entre las 33 - 37 semanas con el tacto
sintomatología. simetría, los pezones si están
suma los días plano o invertido, visualización de vaginal
siguientes de venas.
cada mes hasta la
fecha actual.
- FPP: - Abdomen: pigmentación de la línea alba, si pelvimetria: evaluá el tamaño de la pelvis
naegele -El - Antecedentes personales:-Clínicos hay viceromegalia, presencia de estrías, de la mujer
cálculo consiste como diabetes, HTA, etc. palpación del útero a partir de la sem 13, se - estrecho superior: diámetro conjugado
en sumarle 7 a los -Quirúrgicos más en base a realiza las maniobras de Leopol, se mide el obstétrico, diámetro mínimo 10.5cm
días de la FUM y ginecología, mastectomías, fondo uterino, nº de fetos, FCF: 110 -160, - estrecho medio: diámetro
restarle tres a los ligaduras, ooferectomia Mov. Fetales a partir de las 20 sem, actividad interespinoso, mínimo 10cm
meses + 1 año -Hábitos nocivos: alcohol, drogas, uterina - estrecho inferior: diámetro mínimo 8
tabaco cm
- Ginecológico: examen vaginal con especulo y
-Alergias: medicamentos, alimentos tacto bimanual solo si tiene conductas de
- Antecedentes Gineco-obstetricos: riesgo o sintomatología, paptest,
tipificación sanguínea, FUM, nº - Extremidades: si hay edemas, varices, signos
partos, abortos, nº parejas sexuales, de trombosis venosa
métodos anticonceptivos, etc.
 Vacunas: maniobras de Leopoldo Laboratorio
Laboratorio - Contra la influenza
- biometría hemática - 1era: se palpa el fondo uterino, - biometría
- anti tetánica son 5 dosis para verificar el polo fetal, si es - TP, TTP
- tipificación y Rh 1. entre las 20 semanas
- glucosa, urea, creatinina redondo y hay peloteo está en - Urocultivo
2da a las 4 semanas posición podálica, y se topa más - química sanguínea
- storch 3era 6 meses después
- hepatitis, VRDL blando serían las nalgas sería - plaquetas
4ta un año después de la 3era cefálica - glucosa y tolerancia a la
- urocultivo 5ta un año después de las 4ta
- TSH, T4 - 2da: posición fetal si está derecho glucosa
dosis o izquierdo, se deprime en lo - VIH a las 24 y 34 sem
- Citología si no está - en poblaciones especiales sería
vigente. flancos del abdomen de la madre - estreptococos beta
la de Hepatitis A y B , y vemos si el dorso está al lado hemolíticos a las 34-37 sem
antineumococcica y la de derecho o izquierdo, nos sirve
meningococo para ver la FCF
- 3era: mide el grado de Imagen
Imagen encajamiento, es solo con una - 2do Eco de la semana 18 a
- 1 era ecografía entre las 6 y 12 mano viendo hacia la cara de la la 24, estudio anatómico del
Recomendaciones nutricionales feto, determinar el sexo del
semanas y nos ayuda ver el - hierro: 30-60 mg/d embarazo madre y se busca la cabeza del
número de fetos, implantación feto, se coloca en la sínfisis del bebe y malformaciones
normal y con anemia 60-120 anatómicas, con un rango de
y la FC en caso de q ya sea mg/d, se da desde las 12 pubis, si se puede mover la
posible mayor de las 6 cabeza no está encajada error de 1 a 2 semanas
semanas hasta 3 meses - 3er eco a la semana 30 a la
semanas, tiene un rango de postparto - 4ta: sobre la sínfisis del pubis
error de 2 a 3 días. tratan de ver q tan encajado está 36, determinar el crecimiento
- calcio: 1200mg es el fetal, madurez placentaria y
requerimiento diario él feto y si está flexionado o no
liquido amniótico, tiene un
- recomendar hacer ejercicio rango de error de 2 a 3
calculo de la altura del fondo como caminatas, de bajo semana
uterino impacto
- Regla de jhJonson Toshach - recomienda no realizar viajes
(altura uterina -K) 155 largos, y que no se quede en Test de bishop
una misma posición por mucho valoracion del cuello uterino en el trabajo de parto,
k depende si esta libre o
tiempo.
encajado vale 12 u 11 mide:
respectivamente. - dilatacion
- acortamineto
- consistencia
- posición
- altura de la presentación
si la puntuacion esta entre 0 y 1 es normal

Evelyn Jadira Chicango Yar 5to "C"

Bibliografía: ·Cunningham, F. et.al(2019), Obstetricia de Williams, México, McGraw Hill Interamericana.