Gabinete de Simulación “Ana María Lemis”

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Carrera de Licenciatura de Enfermería

LISTAS DE COTEJOS

LISTA DE COTEJO
Estudiante:
Asignatura:
Habilidad: Técnica para Medición de Presion Venosa Central PVC

INDICADORES Si realiza No realiza

Reunió todo el material para realizar la medición.

Realizo lavado de manos

Preparación del Circuito

Coloco la regla graduada sobre el soporte de goteo y la línea adicional

del equipo de PVC sobre dicha regla
Conecto el sistema suero salino/glucosado y purgo cuidadosamente el
sistema
Giro la llave de tres pasos del equipo de PVC para que llene la columna
graduada
Cerro la llave de paso del sistema de perfusión y dio apertura al lumen
del extremo distal de sistema de perfusión, para el pase del suero
Cerró la llave de paso del sistema de perfusión y tapo el extremo distal
Preparación de la Persona
Identifico al paciente.
Preservo la intimidad de la persona.
Comprobó la ubicación de la punta del catéter
Coloco al paciente en decúbito supino a 0º sin almohada.

Medición de la Presion Venosa Central

Situó la regla graduada de forma que el punto “cero” de la escala esté a
la altura del cuarto espacio intercostal, en la línea axilar media del
paciente
Determino por qué vía se ha de hacer la medición y la señalo
Retiro el tapón protector del extremo distal del sistema de perfusión y
conecto al catéter central del usuario, a través de la llave de tres pasos
Abrió el paso entre el equipo de PVC y el catéter del paciente y dejo
fluir una pequeña cantidad, 15-20 mililitros del suero que se va a utilizar
para medir la PVC.
Giro la llave de paso de manera que la columna, o línea de medición
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conectada al manómetro, quede comunicada con el catéter del paciente.
Permitió el descenso de la columna de líquido lentamente hasta que el
descenso se detuvo y permaneció oscilarante con la respiración del
paciente. Identifico allí el valor.
Giro la llave del equipo de PVC de forma que cierre la comunicación
entre la columna y el catéter del paciente.
Giro la llave de tres pasos cerrando el paso al equipo de PVC,
dejándolo correctamente protegido.
Se retiró los guantes.

Realizo higiene de manos.

Registrar los datos obtenidos.

VALORACION DE INDICADORES NIVEL DE DESEMPEÑO

- 23 indicadores demostrado MUY BIEN
- 19 indicadores demostrado SATISFACTORIO
- 15 indicadores demostrado EN PROCESO
- 12 indicadores demostrado REQUIERE APOYO
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LISTAS DE COTEJOS

LISTA DE COTEJO
Estudiante:
Asignatura:
Habilidad: Técnica para Medición de PIA
INDICADORES Si realiza No realiza
Reunió todo el material para realizar la medición.

Realizo lavado de manos

Coloco a la persona en posición supina o dorsal antes, si no hay

contraindicación, con ayuda de un colaborador

Coloco un campo estéril para realizar la conexión del dispositivo

medidor de PIA.
Localizo el punto cero de la regla de medición, situada a nivel de la
sínfisis del pubis.
Verifico que la vejiga se encuentre completamente evacuada.
Cerró la llave de tres vías que conecta a la bolsa vesical.
Elevo el Perfuss a 90 grados e infundir 100ml de solución fisiológica.
Sobre la regla coloco el Perfuss y observó el descenso de la columna de
líquido en el mismo.
Realizo la medición una vez que el líquido se ha detenido y se mantiene
oscilante en el sistema durante la espiración.
Cerrar la válvula de control de fluido de la llave de tres vías para
bloquear la salida 1 que conecta la infusión de la solución fisiológica y
permitió la salida (sonda vesical) del líquido administrado, mientras se
mantiene limpio y cerrado el sistema de medición.
Retiro y descarto los insumos
12. Acondiciono al paciente.
Retiro los guantes
13. Realizo lavado de manos.
Registro el valor obtenido de PIA en la hoja de enfermería

VALORACION DE INDICADORES NIVEL DE DESEMPEÑO

- 16 indicadores demostrado MUY BIEN
- 13 indicadores demostrado SATISFACTORIO
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- 10 indicadores demostrado EN PROCESO

- 9 indicadores demostrado REQUIERE APOYO