SOCIEDAD UROLÓGICA DEL CAUCA IPS SAS

- 901481199-8
HISTORIA CLÍNICA

Identificación: CC 59833389 Nombre: JULIETTA MARTINEZ ROSERO

Fecha nacimiento: 07/07/1976 Edad: 46 Ocupación: CONTADORES.
Estado civil: CASADO(A) Sexo: F Dirección: CRA 2 · 22BN 115 CC CAMPO REAL TORRE E AP Teléfono: 3044232760
Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo de vinculación: Cotizante N. historia: 0000000365
Acompañante: OMAR SANCHEZ Teléfono: 3044232760 Parentesco: Esposo(a)
Responsable: Teléfono: Parentesco:
Entidad: EPS SANITAS S.A.S
Finalidad de la consulta: No aplica Causa externa: Otra

Fecha de elaboración: 09/03/2023 07:41:00

ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA:
VIENE SIN REMISION
ENFERMEDAD ACTUAL:
PRESENTO COLICO NEFRITICO HACE 3 SEMANAS, LE FUE DEMOSTRTADA LITIASIS RENAL Y LE COLOCADO CATETER
URETERAL DOBLE J.
ADEMAS RECIBIO TRATAMIENTO ATB.
AHORA VIENE PARA PROGRAMAR CIRUGIA.

REVISIÓN POR SISTEMAS

Cabeza cara y cuello
No
Cardiopulmonar
No
Abdomen
No
Extremidades
No
Sistema nervioso central
No
Sistema urinario
No
Otros
No aplica

ANTECEDENTES PERSONALES
OTROS
No
ALÉRGICOS
No
TRAUMÁTICOS
No
QUIRÚRIGICOS
No
GINECO-OBSTÉTRICOS
G:1 P:1
CESAREA 1
TOXICOLÓGICOS
No
FARMACOLÓGICOS
No

ANTECEDENTES FAMILIARES
OTROS
No

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 SOCIEDAD UROLÓGICA DEL CAUCA IPS SAS
- 901481199-8
HISTORIA CLÍNICA

Identificación: CC 59833389 Nombre: JULIETTA MARTINEZ ROSERO

Fecha nacimiento: 07/07/1976 Edad: 46 Ocupación: CONTADORES.
Estado civil: CASADO(A) Sexo: F Dirección: CRA 2 · 22BN 115 CC CAMPO REAL TORRE E AP Teléfono: 3044232760
Régimen: CONTRIBUTIVO Tipo de vinculación: Cotizante N. historia: 0000000365
Acompañante: OMAR SANCHEZ Teléfono: 3044232760 Parentesco: Esposo(a)
Responsable: Teléfono: Parentesco:
Entidad: EPS SANITAS S.A.S
Finalidad de la consulta: No aplica Causa externa: Otra

EXAMEN FÍSICO
Aspecto: Normal
TA: 120/80 mmhg - FC: 72 xmin - FR: 20 xmin - T: 36 ºC - PESO: 53 kg - TALLA: 162 m - IMC: 0.00 - S.C: 43.76
Cabeza cara cuello: Normal
G.U: PPL. IZQ. ++
Abdomen: Normal
Piel: Normal
Extremidades: Normal
Mental psicológico: Normal
Neurológico: Normal
Tórax: Normal
PARACLÍNICOS: CREATININA : NORMAL
CONDUCTA: NEFROLITOTOMIA RETROGRADA ENDOSCOPICA CON LASER
MAS RETIRO Y COLOCACION D E CATETER DOBLE J
SE DA PRORROGA DE INCAPACIDAD POR 7 DIAS.
Análisis: PACIENTE CON LITIASIS RENAL, DERIVADA CON CATETER URETERAL DOBLE J HACE 3 SEMA.
SE PROGRAMA PARA NEFROLITOTOMIA ENDOSCOPICA RETROGRADA CON LASER HOLMIUN.
DIAGNÓSTICOS:
N200 - CALCULO DEL RIÑON - Tipo diagnóstico: CONFIRMADO REPETIDO - Observación:

SERGIO DAVID ARROYO BERRIO

Especialidad: UROLOGIA
CC: 73543572 RM: TP776978

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