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  • Salud System YENIFERCARABALLOBLANCO29032021

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    yajaira blanco
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    La niña de 7 años Yenifer Milagro Caraballo Blanco presenta dolor de cabeza y mareos intermitentes. El médico ordenó exámenes de laboratorio como hemograma completo, glucosa, colesterol y triglicéridos, y una tomografía de cráneo para evaluar la causa de los síntomas. La paciente fue citada para control con los resultados.

    Descripción original:

    Gkhu

    Título original

    SaludSystemYENIFERCARABALLOBLANCO29032021

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    La niña de 7 años Yenifer Milagro Caraballo Blanco presenta dolor de cabeza y mareos intermitentes. El médico ordenó exámenes de laboratorio como hemograma completo, glucosa, colesterol y triglicéridos, y una tomografía de cráneo para evaluar la causa de los síntomas. La paciente fue citada para control con los resultados.

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    Salud System YENIFERCARABALLOBLANCO29032021

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    La niña de 7 años Yenifer Milagro Caraballo Blanco presenta dolor de cabeza y mareos intermitentes. El médico ordenó exámenes de laboratorio como hemograma completo, glucosa, colesterol y triglicéridos, y una tomografía de cráneo para evaluar la causa de los síntomas. La paciente fue citada para control con los resultados.

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    29/3/2021 SaludSystem

    CENTRO HOSPITALARIO REGIONAL SANTA MONICA SAS


    Nit. 901049966 Codigo Habilitación : 080010431301
    Dirección : CRA 43 No 70 -144    -   Telefonos : 3851485
    E-Mail :   

    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0

    Fecha: 29/03/2021 Hora:09:49 a.m. HISTORIA CLINICA

    Motivo de la consulta:
    TELEMEDICINA CONTINGWNCIA COVID 19

    Enfermedad Actual:
    TELEMEDICINA (VIA TELEFONICA) SE COMUNICA CON LA MAMA QUIEN ACEPTA LLAMADA,COMENTA LA MAMA QUE ESTA
    PRESENTANDO DOLOR DE CABEZA,MAREOS,CUADRO DE FORMA INTERMITNETE,MOTIVOS POR LOS QUE CONSULTA,

    Antecedentes Personales: Niega


    Antecedentes Familiares: Niega

    Revision Por Sistema: Niega


    Aspecto General: N
    Sintomatico respiratorio: No Sintomatico piel: No Realizo cuestionario Coovid-19:

    Examen Fisico
    Signos Vitales Y Medidas Antropometricas
    TA: FC: 00 FR: 00 Temperatura: 00 Peso: 00 Kg
    Talla: 00 Mts SC: 0.08 IMC:

    Cabeza: NORMOCÉFALO - PUPILAS ISOCORICAS Cara: NORMAL


    NORMOREACTIVAS A LA LUZ FOSAS NASALES PERMEABLES -
    MUCOSA ORAL HUMEDA - FARINGE ROSADA AMÍGDALAS NO
    AUMENTADAS.
    Cuello: MOVIL SIN ADENOPATIAS. Torax/Cardiopulmonar: SIMÉTRICO EXPANSIBLE - SIN
    TIRAJES MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS
    PULMONARES - RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLOS.
    Mamas: MAMAS TURGENTES NO SECRETANTES. Abdomen: PERISTALSIS NORMAL.- BLANDO - DEPRESIBLE -
    NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN - SIN VISEROMEGALIAS - SIN
    MASAS - SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
    Genito Urinarios: NORMOCONFIGURADO EXTERNAMENTE. Extremidades: SIMÉTRICAS - SIN EDEMA - SIN LIMITACION
    A LA MOVILIZACION.
    Piel: SIN CAMBIOS EN EL PIGMENTO - LLENADO CAPILAR Organos de los Sentidos: NORMAL
    MENOR A 2seg
    Pelvi/Columna: NORMAL Snc: CONSCIENTE - ALERTA - ORIENTADO EN LA TRES
    ESFERAS - SIN DÉFICIT MOTOR NI SENSITIVO. SIN
    ALTERACION DE PARES CRANEALES. GLASGOW 15/15

    Diagnostico Principal: R51X - CEFALEA


    Tipo de Diagnostico:
    Impresiones diagnósticas

    192.168.0.32:8090/SALUDSYSTEM.HTML#/Home 1/6
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    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0
    Plan o Tratamiento:
    902210-HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA
    RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO-Ninguno
    903841-GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA-Ninguno 903818-COLESTEROL TOTAL-Ninguno 903868-
    TRIGLICERIDOS-Ninguno 891401-ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL-CEFALEA 150-PEDIATRIA CITA CONTROL CON
    RESULTADOS

    ALBERTO JOSE ESMERAL OJEDA


    PEDIATRIA
    0887

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    29/3/2021 SaludSystem

    CENTRO HOSPITALARIO REGIONAL SANTA MONICA SAS


    Nit. 901049966 Codigo Habilitación : 080010431301
    Dirección : CRA 43 No 70 -144    -   Telefonos : 3851485
    E-Mail :   

    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0

    Ordenes de Servicios
    Fecha: 29/03/2021

    Diagnostico Principal: R51X - CEFALEA

    Diagnostico Relacionado 2:   - 

    Diagnostico Relacionado 3:   - 

    Diagnostico Relacionado 4:   - 

    Grupo: TA-TOMOGRAFIA 
    Codigo - Nombre Observaciones
    879111 -TOMOGRAFIA COMPUTADA DE CRANEO SIMPLE - CEFALEA,MAS EPISTAXIS

    ALBERTO JOSE ESMERAL OJEDA


    PEDIATRIA
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    Nit. 901049966 Codigo Habilitación : 080010431301
    Dirección : CRA 43 No 70 -144    -   Telefonos : 3851485
    E-Mail :   

    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0

    Ordenes de Servicios
    Fecha: 29/03/2021

    Diagnostico Principal: R51X - CEFALEA

    Diagnostico Relacionado 2:   - 

    Diagnostico Relacionado 3:   - 

    Diagnostico Relacionado 4:   - 

    Grupo: LC-LABORATORIO CLINICO  


    Codigo - Nombre Observaciones
    902210 -HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS Ninguno
    INDICES ERITROCITARIOS LEUCOGRAMA RECUENTO DE PLAQUETAS INDICES
    PLAQUETARIOS Y MORFOLOGIA ELECTRONICA E HISTOGRAMA) AUTOMATIZADO -
    903841 -GLUCOSA EN SUERO U OTRO FLUIDO DIFERENTE A ORINA - Ninguno
    903818 -COLESTEROL TOTAL - Ninguno
    903868 -TRIGLICERIDOS - Ninguno

    ALBERTO JOSE ESMERAL OJEDA


    PEDIATRIA
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    CENTRO HOSPITALARIO REGIONAL SANTA MONICA SAS


    Nit. 901049966 Codigo Habilitación : 080010431301
    Dirección : CRA 43 No 70 -144    -   Telefonos : 3851485
    E-Mail :   

    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0

    Ordenes de Servicios
    Fecha: 29/03/2021

    Diagnostico Principal: R51X - CEFALEA

    Diagnostico Relacionado 2:   - 

    Diagnostico Relacionado 3:   - 

    Diagnostico Relacionado 4:   - 

    Grupo: IT-INTERCONSULTAS  
    Codigo - Nombre Observaciones
    891401 -ELECTROENCEFALOGRAMA CONVENCIONAL - CEFALEA

    ALBERTO JOSE ESMERAL OJEDA


    PEDIATRIA
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    CENTRO HOSPITALARIO REGIONAL SANTA MONICA SAS


    Nit. 901049966 Codigo Habilitación : 080010431301
    Dirección : CRA 43 No 70 -144    -   Telefonos : 3851485
    E-Mail :   

    No. Identidad:RC - 1047054297 Nombre Completo:CARABALLO BLANCO YENIFER MILAGRO


    Fecha Nac:2013/07/25 Edad:7 Años 8 Meses 3 Dias Sexo:Femenino
    Dirección:CRA16#112D08 Telefono:3135415527 Municipio:BARRANQUILLA
    Fecha EABP: Fecha Afiliacion IPS:
    Afiliación:CAJACOPI EVENTO SUBSIDIADO Ocupacion: Estado civil:Soltero(a)
    Acompañante:No tiene Tel acompañante:0 Parentesco:Ninguno
    Responsable:No tiene Tel responsable:0

    Interconsulta
    Fecha: 29/03/2021

    Diagnostico Principal: R51X - CEFALEA

    Diagnostico Relacionado 2:   - 

    Diagnostico Relacionado 3:   - 

    Diagnostico Relacionado 4:   - 

    Especialidad: 150 -PEDIATRIA  


    Detalle
    -CITA CONTROL POR PEDIATRIA CON
    RESULTADO DE TAC DE CRANEO
    -CITA CONTROL CON RESULTADOS

    ALBERTO JOSE ESMERAL OJEDA


    PEDIATRIA
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