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IPS CABECERA SAS

- 900884937-3
HISTORIA CLÍNICA

Identificación: CC 1096241077 Nombre: YENNY KATHERINE NAVARRO PEREZ


Fecha nacimiento: 24/11/1996 Edad: 23 Ocupación: INGENIEROS CATASTRALES, INGENIEROS GEÓGRAFOS Y AFINES.
Estado civil: SOLTERO(A) Sexo: F Dirección: TRANV 45 B 58-54 BRR 20 JULIO Teléfono: 3007159443 -
Régimen: SUBSIDIADO Tipo de vinculación: Beneficiario N. historia: 0000040789
Acompañante: Teléfono: Parentesco:
Responsable: NO TRAE ACOMPÑANTE Teléfono: Parentesco:
Entidad: EPS SANITAS S.A.S.
Finalidad de la consulta: Detección de alteraciones del adulto Causa externa: Enfermedad general

Fecha de elaboración: 21/05/2020 13:12:00


ANAMNESIS
MOTIVO DE CONSULTA:
CONTROL PCTE QUIEN SE EFECTUA CONSULTA POR TELEMEDICINA BAJO CONSETIMIENTO DE LA PIEL
ENFERMEDAD ACTUAL:
PCTE CON DG ACNE
QUIEN REFIERE LA QUE FUE VALORADA POR DERMATOLOGIA QUIEN SE SOLITUD EXAMENES DE LABORATORIO PARA
INICIO DE ISOTRETINOINA ORAL, AL MOMENTO SE ENCUENTRA CON ANTICONCEPTIVO CON BARRAS SUBDERMICA,
TRAE EXAMENES
BILIRRUBINAS NORMAL, COLESTEROL 80, CREATININA 0,57 HDL 35 P DE EMBARAZO NEGATIVO TRIOGLICERIDOS 45,
F ALCALINA 50, PROLACTINA 7,23, TESTOSTERONA NORMAL TGO 23. TGP 18

ANTECEDENTES PERSONALES
OTROS
No
ALÉRGICOS
No
TRAUMÁTICOS
No
QUIRÚRIGICOS
No
GINECO-OBSTÉTRICOS
No
TOXICOLÓGICOS
No
FARMACOLÓGICOS
No

ANTECEDENTES FAMILIARES
OTROS
No

EXAMEN FÍSICO
Aspecto: Normal - PESO: 65 kg - TALLA: 165 m - IMC: 0.00 - S.C: 48.36
Cabeza cara cuello: Normal
G.U: Normal
Abdomen: Normal
Extremidades: Normal
Mental psicológico: Normal
Neurológico: Normal
Tórax: Normal
CONDUCTA: 1.ISOTRETINOINA 20MG
2,CITA A DERMATOLOGIA EN 60 DIAS
3.DERMALIN H
4.AFELIUS OIL-FREE
Análisis: MANDAR POR CORREO
ing,yennynavarro@gmail.com

CRA 37 # 51-86 BUCARAMANGA - - Colombia Página 1 de 2


350-3189899
IPS CABECERA SAS
- 900884937-3
HISTORIA CLÍNICA

Identificación: CC 1096241077 Nombre: YENNY KATHERINE NAVARRO PEREZ


Fecha nacimiento: 24/11/1996 Edad: 23 Ocupación: INGENIEROS CATASTRALES, INGENIEROS GEÓGRAFOS Y AFINES.
Estado civil: SOLTERO(A) Sexo: F Dirección: TRANV 45 B 58-54 BRR 20 JULIO Teléfono: 3007159443 -
Régimen: SUBSIDIADO Tipo de vinculación: Beneficiario N. historia: 0000040789
Acompañante: Teléfono: Parentesco:
Responsable: NO TRAE ACOMPÑANTE Teléfono: Parentesco:
Entidad: EPS SANITAS S.A.S.
Finalidad de la consulta: Detección de alteraciones del adulto Causa externa: Enfermedad general

DIAGNÓSTICOS:
L702 - ACNE VARIOLIFORME - Tipo diagnóstico: IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA - Observación:

GILMA MONTEMAYOR GOMEZ


Especialidad: DERMATOLOGÍA
CC: 39535543 RM: 39535543

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