Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720712 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL

Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7039) ENALAPRIL - 20 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: LIRIS VALEST MANJARRES - CC 50968020 - RM: 5317607 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (16065) FLUOXETINA - 20 MG CAPSULA DURA

Dosificación: 1 CAPSULAS cada 8 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 90 (NOVENTA) CAPSULAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: FABIAN ALBERTO RAMIREZ SOTO - CC 1036424516 - RM: 1036424516 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (281153) QUETIAPINA FUMARATO - 25 MG TABLETA RECUBIERTA

Dosificación: 2 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: MONICA DELSOCORRO DUQUE MEJIA - CC 43086333 - RM: 62793 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: 2 EN LA NOCHE Próxima abr 26 de 2023

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Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 469650
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Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152
O
Datos de 6044374697 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720712000(92)001000000043002085(93)
 Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720712 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (7039) ENALAPRIL - 20 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: LIRIS VALEST MANJARRES - CC 50968020 - RM: 5317607 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (16065) FLUOXETINA - 20 MG CAPSULA DURA

Dosificación: 1 CAPSULAS cada 8 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 90 (NOVENTA) CAPSULAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: FABIAN ALBERTO RAMIREZ SOTO - CC 1036424516 - RM: 1036424516 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (281153) QUETIAPINA FUMARATO - 25 MG TABLETA RECUBIERTA

Dosificación: 2 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: MONICA DELSOCORRO DUQUE MEJIA - CC 43086333 - RM: 62793 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: 2 EN LA NOCHE Próxima abr 26 de 2023

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Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

NO VÁLIDO
Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152 F
Datos de 6044374697 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720712000(92)001000000043002085(93)
 Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720612 Página 1 de 2
Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (5004) ACIDO ACETIL SALICILICO - 100 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (16137) ACETAMINOFEN - 500 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (280054) ATORVASTATINA - 40 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

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Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152
O
Datos de 6044374697 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720612000(92)001000000043002085(93)
 Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720612 Página 2 de 2
Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (281130) PANTOPRAZOL - 40 MG TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA

Dosificación: 1 GRAGEAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 3)
Cantidad: 30 (TREINTA) GRAGEAS Fecha Inicio: mar 27 de 2023
Prescribe: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQU - NI 890900841 Fin jul 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

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Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 469650
código del tratamiento.

Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023
Tipo Convenio: 1 P
Evento:
R
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152
O
Datos de 6044374697 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720612000(92)001000000043002085(93)
 Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720612 Página 1 de 2
Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (5004) ACIDO ACETIL SALICILICO - 100 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (16137) ACETAMINOFEN - 500 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 12 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 60 (SESENTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Medicamento: (280054) ATORVASTATINA - 40 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 6)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: mar 29 de 2023
Prescribe: JONATHAN DAVID ZAPATA ROJAS - CC 1045745518 - RM: 1045745518 Fin oct 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

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Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 469650
código del tratamiento.

Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

NO VÁLIDO
Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152 F
Datos de 6044374697 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720612000(92)001000000043002085(93)
 Ips Genera: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA F/u00f3rmula 2709-62720612 Página 2 de 2
Fecha de Expedición: mar 27 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: SOHE DEL SOCORRO HERNANDEZ DE Identificación CC 43002085 Teléfono: 4411116
IPS Afiliado: (2709) CIS COMFAMA LOPEZ DE MESA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 2 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (281130) PANTOPRAZOL - 40 MG TABLETA CON CUBIERTA ENTERICA

Dosificación: 1 GRAGEAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 3)
Cantidad: 30 (TREINTA) GRAGEAS Fecha Inicio: mar 27 de 2023
Prescribe: CAJA DE COMPENSACION FAMILIAR DE ANTIOQU - NI 890900841 Fin jul 05 de 2023
Recomendación: Próxima abr 26 de 2023

Observaciones
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Apreciado Afiliado, la renovación de las siguientes entregas las puede realizar ingresando a www.epssura.com.co, en la opción servicios a un clic - Renovar fórmulas, diligencia tus datos personales y 469650
código del tratamiento.

Transcribe: IRIS SAMANTHA MUNERA TRUJILLO CC 1128434413 - RM: 1128434413

NO VÁLIDO
Imprime: IRISMUTR Fecha Impresión: mar 27 de 2023 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - DG 85 # 79 - 152 F
Datos de 6044374697 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2023/04/25. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le
(91)0027090062720612000(92)001000000043002085(93)