UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA CLINICA APLICADA

ACADEMIA DE DOCENCIA CLINICA Y DE CAMPO
Andrea Viridiana Mozqueda Perez.
Cáncer
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

DOMINIO a) 4 Actividad/Reposo CLASE a) 1 Sueño/Reposo

b) 11 Seguridad/Protección b) 2 Lesión física
c) 12 Confort c) 1 Confort físico
d) 4 Actividad/Reposo d) 2 Actividad/Ejercicio
e) 12 Confort e) 1 Confort físico

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN NIVEL DESEABLE

ETIQUETA [2102] Nivel del dolor. [210201] Dolor referido Mantener: 1
a) [00096] Deprivación de sueño DOMINIO: 5 Salud percibida (Escala 14) Aumentar: 2
b) [00046] Deterioro de la integridad CLASE: V Sintomatología 1 Grave
cutánea [210204] Duración de 2 Sustancial Mantener: 2
c) [00134] Náuseas los episodios de dolor 3 Moderado Aumentar: 3
d) [00085] Deterioro de la movilidad 4 Leve
5 Ninguno
física [210215] Pérdida de
e) [00133] Dolor crónico apetito. Mantener: 3
FACTOR RELACIONADO (CAUSAS) Aumentar: 4
a) Ansiedad, dolor, confusión, fatiga,
malestar, cefalea, pesadillas. [110102] Sensibilidad
b) Humedad, falta de movimiento, fricción (Escala 01) Mantener: 4
con el colchón y la ropa de cama. [1101] Integridad tisular: piel [110113] Integridad de 1.Gravenente comprometido Aumentar: 5
c) Cáncer pancreático y membranas mucosas. 2. Sustancialmente comp.
d) Tumores cancerígenos DOMINIO: 2 Salud la piel
3. Moderadamente comp. Mantener: 2
e) Cáncer con metástasis. fisiológica 4. Levemente comp. Aumentar: 4
CLASE: L Integridad tisular [110115] Lesiones 5. No comprometido
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIA ( SIGNO Y cutáneas Mantener: 2
SÍNTOMA) (Escala 14) Aumentar: 3
a) Despierta constantemente por la noche,
despierta cada 2 horas con dificultar 160807] Utiliza medidas
para volver a conciliar el sueño de de alivio del síntoma. (Escala 13)
mínimo 1 hora. Despierta con sensación Mantener: 4
[1608] Control de síntomas. 1. Nunca demostrado Aumentar: 2
de falta de descanso y con mucha
DOMINIO: 4 Conocimiento y 2. Raramente demostrado
sensibilidad y mal humor.
conducta de salud 3. A veces demostrado
b) Manifiesta 2UPP. (Grado 2 y 3).
CLASE: Q Conducta de 4. Frecuentemente demos
c) No puede comer ni oler comida y si
salud 5. Siempre demostrado
come lo vomita.
[120915] Expresa
d) No puede valerse por sí mismo,
 presenta distrofia muscular por la falta intención de actuar
de movimiento, el tumor localizado en el (Escala 13)
sacro le impide el movimiento de
[1209] Motivación Mantener: 2
miembros inferiores y toda la espalda.
DOMINIO: 3 Salud Aumentar: 4
e) Manifiesta dolor crónico desde hace 6
psicosocial [210201] Dolor referido
meses en miembros inferiores, columna
CLASE: M Bienestar
y área sacra, añadiéndole cefalea.
psicológico [210206] Expresiones
faciales de dolor (Escala 14) Mantener: 2
[2102] Nivel del dolor
Aumentar: 3
DOMINIO: 5 Salud percibida
CLASE: V Sintomatología [210217] Gemidos y (Escala 14)
Mantener: 2
gritos Aumentar: 3

(Escala 14)
Mantener: 4
Aumentar: 5

INTERVENCIÓN (NIC) INTERVENCIÓN (NIC)

ACTIVIDADES ACTIVIDADES

OTRAS INTERVENCIONES SUGERIDAS: