Fecha Servicio Cama 8 Alumno: Mora Silva Emmanuel

13/09/202 Qx
2
Necesida Datos objetivos Datos
subjetivos
Valoración:
d El Sr. Salazar M.R. de 77 años de edad, es un paciente diabético de 23 años de evolución, con insulina NPH, 25 UI en la
09 El paciente mañana y 15 UI en la noche, anteriormente se le realizaron: una laparoscopia bajo AGB hace 20 años, colecistectomía
menciona estar
Evitar laparoscópica bajo AGB s/n complicaciones durante el procedimiento qx y una prótesis de rodilla izquierda hace 3 años,
desanimado y
peligros/seg triste por la bajo BNA s/n complicaciones.
uridad situación actual El paciente ingresa a Qx para la amputación infracondilea de pie diabético de grado Texas lll (izquierdo), bajo anestesia
que está BPD.
pasando.

Diagnóstico de Enfermería (NANDA) PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Clasificación de los Resultados de Enfermería (NOC)

Clave Dominio Clase

00120 06 02 Objetivo del resultado:

Autopercepción Autoestima
00120

Etiqueta diagnostica : Resultados Indicadores Escalas de medición Puntuación diana

Imagen corporal

Relacionado con: Dominio:

Alteración de la imagen corporal 03 Adaptación a los 1) Nunca positivo Mantener: 5

cambios del aspecto
Salud psicosocial físico.(1 a 3) 2) Raramente
positivo
Manifestado por: Clase: M
Adaptación a
Expresa impotencia ante el estado de salud Bienestar psicológico cambios en la
actual, Dice estar no a gusto con su apariencia. función corporal.(2 a 3) A veces positivo
3)
Dx de enfermería: Definición: 4) Frecuentemente
Baja autoestima situacional r/c Alteración de la Percepción de la propia positivo
imagen corporal (amputación) m/p Expresa apariencia y de las Satisfacción con el
impotencia ante el estado de salud actual, Dice funciones corporales. aspecto corporal. (1
a 2) 5) Siempre positivo
estar no a gusto con su apariencia.

Congruencia entre
Definición del diagnóstico de enfermería: realidad corporal, Aumentar a: 10
Desarrollo de una percepción negativa de la ideal corporal e
propia valía en respuesta a una situación actual imagen corporal.(1 a
(Estado de salud, vejez). 2)
 Clasificación de las Intervenciones de Enfermería (NIC)
Clase L
Control de la piel/heridas
Intervención
Actividades
1. Ayudar al paciente durante el
proceso de duelo asociado con
la perdida de una parte del
cuerpo (p. ej. Aceptar la
necesidad inicial de ocultar el
muñón)
Campo 02 Tipo de intervención Promover la curación física y psicológica anterior
Fisiológico: complejo 3420 Cuidados del y posterior a la amputación de una parte del
paciente amputado cuerpo
Fundamento
Con frecuencia se compara la pérdida de un miembro o parte del cuerpo y la pérdida producida por la
muerte de una persona querida (Parkes, 1975, 1977; Maguire y Parkes, 1998 citado en Tizón, 2004).
Antes y después de la amputación, la disminución de la movilidad y la pérdida de sí mismas pueden
facilitar la depresión, que a su vez retarda la rehabilitación.
La pérdida puede estimular también vergüenza y culpas persecutorias y hay quien dedicará un tiempo
y un esfuerzo enorme a ocultar el muñón, la minusvalía o la deformación subsiguiente (Tizón, 2004).
En este sentido, destacar una pobre integración social previa a la amputación es importante pues las
relaciones sociales influyen en la medida que el individuo se sienta rechazado.
Cómo seres humanos que somos, como seres sociales, vivimos en un ambiente donde las relaciones
entre las personas, los afectos y emociones nos acompañan permanentemente (Gómez, 2007). 1

2. Dar las enseñanzas adecuadas
para los autocuidados después
del alta.
Si tiene diabetes, mantenga su azúcar en la sangre bien controlada.
Si usted fumaba antes de su lesión, deje de hacerlo después de su cirugía. Fumar puede afectar el
flujo sanguíneo y retardar la curación. Pídale ayuda a su proveedor para dejar de fumar.
Cuando esté sentado, mantenga el muñón derecho y nivelado. Puede ponerlo sobre un tablero
acolchonado para mantenerlo derecho cuando esté sentado. También puede recostarse boca abajo
para asegurarse de que la pierna esté derecha. Esto puede evitar que sus articulaciones se pongan
rígidas.
No cruce las piernas cuando esté sentado. Esto puede detener la circulación al muñón.

3. Observar las preocupaciones De acuerdo a Valencia (2006)4 se observa una relación significativa entre las enfermedades físicas y
psicológicas (depresión o los trastornos psicológicos, ya que las condiciones biológicas y mentales propias de algunas
ansiedad) y el ajuste enfermedades, favorecen la aparición de síntomas psicológicos, los cuales, a menudo, se confunden
relacionado con la imagen con las manifestaciones de la enfermedad o los síntomas causados por los tratamientos médicos.
Determinar, mediante la aplicación de la escala de ansiedad y depresión de Beck, el nivel de ansiedad
corporal
y depresión que experimentan los pacientes que sufren amputación de extremidades. 2

1
Vega VCZ, Gómez-Escobar G, Rodríguez HEE, et al. Estudio sobre el duelo en personas con amputación de una extremidad superior o inferior. Rev Elec Psic Izt. 2017;20(1):34-56.
2
Rodríguez-Velázquez AL, Alvarado-Aguilar S, Cuellar-Hübbe M, Villavicencio-Valencia V, Gómez-García FJ. Nivel de ansiedad y depresión en pacientes amputados por sarcomas: estudio
piloto [Internet]. 9.ª ed. CDMX; 2010 [citado 14 septiembre 2022]. Disponible en: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://biblat.unam.mx/hevila/
Gacetamexicanadeoncologia/2010/vol9/no1/2.pdf