UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

ESCUELA DE ENFERMERÍA

GRUPO 4

SINDROME GERIATRICO DE ESTREÑIMIENTO

INTEGRANTES

 Carhuancho Arias Zara Isabel

 Mamani Orccon Lisset Victoria

DOCENTE:
Florian Torres Karin Yessica

Lima-2022
 CASO CLÍNICO

I.-VALORACIÓN

1.1.- Datos de Filiación:

Edad: 82 años
Sexo: Femenina
Etapa de la Vida: Adulta mayor
Lugar de Nacimiento: Lima
Fecha de Nacimiento: 11-6-38
Grado De instrucción: Primaria completa
Ocupación: jubilada
Estado Civil: Viuda
Número de hijos: 2
Religión: católica
Domicilio: Av. Rosa Peña 52

1.2. Motivo de Ingreso (Enfermedad actual)

Adulta Mayor de 82 años de edad que acude a la consulta de Urgencia en compañía

de su hijo José, por presentar dolor abdominal y estreñimiento. El dolor se inició
hace varias semanas y se localiza en hipocondrio derecho. Ha ido empeorando en
las últimas 24 horas, generalizándose al resto del abdomen y acompañándose de
decaimiento, distensión abdominal, náuseas sin vómitos y estreñimiento.

La paciente presenta los siguientes antecedentes personales: diabetes mellitus tipo

2, cirrosis hepática por virus de la hepatitis C, colelitiasis, psoriasis con afectación
articular (artropatía psoriásica) y osteoporosis. Había sido intervenida
quirúrgicamente hace 7 años de la cadera derecha. Sigue en tratamiento habitual
con: glidiabet 5 mg/24 horas, omeprazol 20 mg/24 horas, paracetamol 1g/8 horas
alternando con metamizol 575 mg/8 horas.

En la exploración física se observa un estado general regular, moviéndose con

frecuencia y tocándose el abdomen con la mano. Discreta palidez cutánea,
diaforesis, bien hidratada y perfundid, afebril, tensión arterial sistólica de 110 mm
Hg y diastólica de 80 mm Hg, frecuencia cardiaca 96 pm. La auscultación
cardiopulmonar es normal. El abdomen esta distendido y a la palpación es blando y
depresible, doloroso de forma difusa, pero con predominio en hemiabdomen inferior
y fosa iliaca izquierda. Esta timpanizado sin signos de irritación peritoneal. En la
auscultación se aprecia un aumento de los ruidos intestinales. Se exploran orificios
inguinales y crurales y umbilical sin evidencia de hernias. Frecuencia respiratoria,
18 por minuto, Temperatura 37.5°
1.- VALORACIÓN

PATRONES DATOS SIGNIFICATIVOS

FUNCIONALES subjetivos objetivos

-Acude a la consulta de Urgencia -

Patrón 1: Percepción de Diabetes mellitus tipo 2, cirrosis
Manejo de la Salud hepática por virus de la hepatitis
C, colelitiasis, psoriasis con
afectación articular (artropatía
psoriásica) y osteoporosis

Patrón 3: Eliminación El paciente presenta

estreñimiento. El abdomen esta
distendido y a la palpación es
blando y depresible, doloroso de
forma difusa, pero con
predominio en hemiabdomen
inferior y fosa iliaca izquierda.
Patrón 4: Actividad-
Ejercicio Tensión arterial sistólica de 110
mm Hg y diastólica de 80 mm Hg

Patrón 5: Sueño-
Descanso

Patrón 6: Cognitivo-
Conductual El dolor se inició hace varias
Indica presentar dolor semanas y se localiza en
abdominal hipocondrio derecho.
 ll. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA

2.1.-Clasificación y agrupación de datos

DATOS Dominio Clase

D.S: Dominio 3: Clase 2: función

eliminación/inter gastrointestinal
cambio
D.O: El paciente presenta estreñimiento
D.S: Dominio 11: clase 2:
Seguridad/prote deterioro de la
cción integridad
D.O: palidez cutánea cutánea

D.S: Dominio 12: Clase 1:

Confort Comodidad
Física
D.O: Nauseas sin vómitos
D.S: refiere que el dolor inició en el hipocondrio Dominio 12: Clase 1:
derecho Confort Comodidad
Física
D.O:
 2.2.- Proceso Diagnóstico Enfermero

PROCESO DIAGNÓSTICO ENFERMERO

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS DIAGNÓSTICO ETIOLÓGICO
GRUPO DE DATOS CONFRONTACIÓN CON LA ANÁLISIS E Evidenciado por
Factor
SIGNIFICATIVOS LITERATURA INTERPRETACIÓN DE Problema (características
relacionado
POR DOMINIOS LOS DATOS definitorias)
Dificultad para evacuar puede ser
por una baja frecuencia de
D.S: deposición o por un esfuerzo
para defecar. Se considera que
está dentro de lo normal hacer El paciente presenta un
deposición al menos una vez estreñimiento porque
D.O: estreñimiento consume anualmente
cada 3 días y que cueste trabajo
la defecación menos de una de medicamentos para sus
Dominio 3: enfermedades, al (00011) abuso de dolor y distensión
eliminación/intercam cada cuatro veces. Está
consumir todos los días estreñimiento sustancias abdominal, náuseas
bio relacionada con algunas sin vómitos
antecedentes patológicas por hace que los intestinos
Clase 2: función exceso de medicación por ende entren en estrechamiento
gastrointestinal causan enfermedades en provocando dificultad
intestino grueso que condiciona para retirar las heces
un estrechamiento o una
dificultad para el paso de las
heces.
 Paciente presenta dolor
D.S: refiere que el abdominal que se inició
dolor inició en el Experiencia sensitiva y hace varias semanas y se
hipocondrio derecho emocional desagradable localiza en el hipocondrio
ocasionada por una lesión tisular derecho y ha ido Distensión abdominal
D.O Agente de y aumento de los
real o descrita en tales términos, empeorando en las 00132
lesiones
inicio súbito o lento de cualquier últimas 24 horas Dolor agudo ruidos intestinales
Dominio 12: Confort intensidad de leve a grave con un biológicos
generalizándose al resto
final anticipado. del abdomen y
Clase 1: Comodidad acompañándose de
Física decaimiento, distensión
abdominal.
La palidez de la piel
probablemente no sea una
afección grave y no requiere
tratamiento, a menos que
D.S: también se presente en los
labios, la lengua, las palmas de
Conocimiento
D.O: palidez cutánea las manos, el interior de la boca o inadecuado del
en el revestimiento de los ojos. La paciente adulta mayor (00046)
cuidador
Dominio 11: en su observación física Deterioro de la
acerca del Palidez cutánea
seguridad La palidez generalizada afecta a se le encontró una palidez integridad
mantenimiento
/protección todo el cuerpo y se observa más cutánea cutánea de la integridad
fácilmente en la cara, el
tisular
Clase 2: deterioro de revestimiento de los ojos, el
la integridad cutánea interior de la boca y en las uñas,
localizada suele afectar a una
sola extremidad.
 La náusea es un fenómeno
subjetivo de una sensación
desagradable en la parte
posterior de la garganta y el
Dominio 12: Confort estómago, que puede resultar en
Clase 1: Comodidad vómitos o no.
Física Paciente presenta
(00134)
D.S: Las náuseas pueden tener sensación de náuseas sin Estímulos Sensación de
causas que no se deben a una vómitos debido a los Náusea sensoriales náuseas
enfermedad subyacente. Por estímulos sensoriales.
D.O: Nauseas sin ejemplo, el movimiento de un
vómitos auto o un avión, tomar pastillas
con el estómago vacío, comer
demasiado o muy poco, o tomar
mucho alcohol.

III.- PLANIFICACION

a.-Priorización de los Diagnósticos Enfermeros

1. (00011) estreñimiento R/C abuso de sustancias E/P dolor y distensión abdominal, náuseas sin vómitos

2.(00132) dolor agudo R/C agente de lesiones biológicas E/P Distensión abdominal y aumento de los ruidos intestinales

3.(00046) deterioro de la integridad cutánea R/C conocimiento inadecuado del cuidador acerca del mantenimiento de la integridad
tisular E/P palidez cutánea

4.(00134) Náusea E/C Estímulos sensoriales E/P Sensación de náuseas

 b.- Plan de Cuidados de Enfermería

DIAGNÓSTICOS DE NOC NIC

CRITERIO DE
ENFERMERÍA OBJETIVOS GENERAL Y INTERVENCIONES DE FUNDAMENTO CIENTÍFICO
EVALUACIÓN.
(PRIORIZADOS) ESPECIFICOS ENFERMERÍA

Dominio (II): Salud

Dominio (1):
fisiológica
Fisiológico: básico
Clase(F)
Clase (B):
Eliminación
Control de evacuación
Código
intervención:
(0500) Continencia
0440 estreñimiento Control de heces procedentes del
intestinal
intestinal
Indicadores intestino, para esto es muy
1. 050005 recomendable tratar de adquirir
(00011) estreñimiento R/C Actividad:
estreñimiento un hábito en la deposición, PUNTUACIÓN
abuso de sustancias E/P dolor DE INICIO: 1
● Asegurar una acudiendo a hacer de vientre a la
Puntuación Diana: PUNTUACIÓN
y distensión abdominal, ingesta adecuada de misma hora. El paciente debe
OBJETIVO:5
1- Siempre demostrado líquidos seguir las recomendaciones del
náuseas sin vómitos PUNTUACIÓN
● Evaluar el estado
2- Frecuentemente
médico para si poder resolver FINAl: 5
intestinal a intervalos
demostrado regulares este problema, incluyendo las
● Monitorizar las actividades de enfermería
3-A veces demostrado defecaciones,
4-Raramente demostrado incluyendo la
frecuencia,
5-Nunca demostrado consistencia, forma,
volumen, y color,
según corresponda.
 ● Monitorizar los
signos y síntomas de
estreñimiento e
impactación
● Enseñar al paciente
los alimentos
específicosque
ayudan a conseguir
un ritmo intestinal
adecuado
● Instigar al paciente /
familiares aregistrar
el color, volumen,
frecuencia y
consistencia de las
heces.
Dominio (IV): Dominio I: La palpación abdominal es la
Conocimiento y Fisiológico Básico medida diagnóstica más
conducta de salud Clase E:
importante y debe realizarse con
(00132) dolor agudo R/C Clase (Q) Fomento de la
Conducta de salud comodidad física la palma de la mano, con lo que
agente de lesiones físicas E/P se detectan hiperestesias en el PUNTUACIÓN
Código Intervención
DE INICIO: 2
Distensión abdominal y (1605) Control del dolor 1400 manejo del dolor cuadrante inferior derecho y dolor
PUNTUACIÓN
Indicadores: agudo de forma específica, dosis
aumento de los ruidos OBJETIVO:4
160516-Describe el dolor moderadas de analgésicos por PUNTUACIÓN
intestinales 160517-Habla sobre las Actividad
vía IV no enmascaran los signos FINAl: 4
opciones de tratamiento
del dolor con el ● Realizar una peritoneales y, al disminuir la
profesional sanitario valoración exhaustiva ansiedad y el malestar, suelen
160505-utiliza analgésicos del dolor que incluya facilitar la exploración.
como se recomienda localización,
 aparición, duración,
Puntuación Diana: frecuencia e
intensidad, así como
1- nunca demostrado los factores que lo
2- raramente demostrado alivian y agudizan
3-a veces demostrado ● Explorar con el
4 frecuentemente paciente los factores
demostrado que alivian/empeoran
5-siempre demostrado el dolor.
● Asegurarse que el
paciente reciba
atención analgésica,
antes de que el dolor
se agrave
● Asegurar la
analgesia y/o las
estrategias no
farmacológicas
previas al tratamiento
antes de los
procedimientos
dolorosos.
 Dominio 2. Fisiológico:
complejo
Clase L: Control de la
piel /heridas
Dominio (II) salud intervenciones:
fisiológica 3590 vigilancia de la piel
Clase: integridad tisular
(L) Actividad:
Código:
(1101) integridad tisular: ● Documentar los
piel y membranas cambios en la piel Alteración de la epidermis, la
(00046) deterioro de la mucosas y las mucosas. dermis o ambas. o Invasión de las
integridad cutánea R/C indicadores: ● Observar si hay estructuras corporales. o PUNTUACIÓN
110111 perfusión tisular zonas de Destrucción de las capas de la
conocimiento inadecuado del DE INICIO: 3
110113 integridad de la decoloración,
PUNTUACIÓN
cuidador acerca del piel hematomas y piel (dermis). o Alteración de la
OBJETIVO:4
110105 pigmentación pérdida de superficie de la piel (epidermis)
mantenimiento de la integridad PUNTUACIÓN
anormal integridad en la asimismo excesiva de decir que
FINAl: 4
tisular E/P palidez cutánea 110115 lesiones cutáneas piel y las las lesiones por presión siempre
puntuación diana: mucosas. son prevenibles.
1. grave ● observar el color,
2. sustancial calor,
3.moderado tumefacción,
4.leve pulsos y textura
5.ninguno ● instruir al familiar
/cuidador acerca
de los signos de
pérdida de
integridad de la
piel, según
corresponda
 Dominio I:
Fisiológico Básico
Dominio IV:
Clase E:
Conocimiento y conducta
Fomento de la
de salud
comodidad física
Clase: Q-Conducta de
Intervención
salud
1450 Manejo de las
Código: 1618
náuseas
Control de náuseas y
Actividades: Es importante controlar y tratar
vómitos
• Animar al paciente a sus náuseas y vómitos. De lo
Indicadores
aprender estrategias
161801 Reconoce el inicio contrario, estos problemas
para controlar las
de náuseas pueden afectar su vida diaria,
náuseas.
(00134) Náusea E/C 161802 Describe factores • Realizar una salud mental, salud física e PUNTUACIÓN
causales DE INICIO: 2
Estímulos sensoriales E/P 161804 Utiliza un diario valoración completa de incluso retrasar el tratamiento. El
PUNTUACIÓN
las náuseas, incluyendo alivio de los efectos secundarios,
Sensación de náuseas para controlar los OBJETIVO:5
la frecuencia, la también denominado cuidados
síntomas PUNTUACIÓN
duración, la intensidad y
161805 Utiliza medidas paliativos o atención de apoyo, FINAl: 5
los factores
preventivas es un aspecto importante de la
desencadenantes,
utilizando herramientas atención y el tratamiento del
Puntuación diana cáncer.
como un diario de
autocuidado, una escala
1 nunca demostrado
visual analógica, la
2 raramente demostrado
Escala Descriptiva de
3 a veces demostrado
Duke y el Índice de
4 frecuentemente
Rhodes de Náuseas y
demostrado
Vómitos. .
5 siempre demostrado
• Evaluar experiencias
pasadas con las
náuseas (p. ej.,
embarazo y marearse
en el coche).
• Obtener los
antecedentes
preterapéuticos
completos
 EVALUACIÓN
DOMINIO DIAGNÓSTIC RESULTADO INDICADORE RESPUESTAS ENJUICIAMIEN *EXTRACCIÓN
CLASE O S S DE TO DE LA DE
ESPERADOS EVOLUCIÓN CONSECUCIÓ CONCLUSION
N DE ES SOBRE EL
RESULTADOS/ ESTADO DE
INDICADORES UN
PROBLEMA

(00011) Dominio (II): Puntuación

Salud Indicador Diana:
estreñimiento Siempre
fisiológica Gracias a los
R/C abuso de Clase(F) 050005 1 Siempre demostrado (1)
demostrado a Nunca cuidados de
Dominio 3: sustancias E/P Eliminación estreñimient
Resultado o demostrado (5) enfermería, la
eliminación/intercambio 2 Frecuentemente paciente adulta
dolor y (0500)
Clase 2: función demostrado mayor logró
Continencia
gastrointestinal distensión superar el
intestinal 3 A veces
abdominal, demostrado estreñimiento
náuseas sin 4 Raramente
vómitos demostrado
5 Nunca
demostrado

PUNTUACIÓN
DE INICIO: 1
PUNTUACIÓN
OBJETIVO:5
 PUNTUACIÓN
FINAl: 5

Dominio 12: Confort (00132) dolor Dominio (IV): Indicadores: Puntuación

Clase 1: Comodidad Diana
agudo R/C Conocimiento
Física y -160516
agente de conducta de describe el 1 Nunca
salud dolor demostrado
lesiones
Clase (Q) -160517 2 Raramente
físicas E/P Habla sobre demostrado La paciente femenina
Conducta de de 82 años ha
las opciones 3 A veces
Distensión salud conseguido disminuir
de demostrado
abdominal y tratamiento 4 Frecuentemente el dolor abdominal,
(1605) Control del dolor con demostrado mediante
aumento de del dolor las intervenciones del
el profesional 5 Siempre
los ruidos sanitario demostrado personal de
-160505 enfermería
intestinales
Utiliza PUNTUACIÓN
analgésicos DE INICIO: 2
como se PUNTUACIÓN
recomienda OBJETIVO:4
PUNTUACIÓN
FINAl: 4
Dominio 12: Confort (00134) Dominio IV: Indicadores: Puntuación Raramente
Conocimiento 161801 diana demostrado (2) Gracias a los
Náusea E/C
Clase 1: Comodidad y conducta de Reconoce el a nunca cuidados de
Física Estímulos salud inicio de 1 nunca demostrado(5)
Clase: Q- náuseas demostrado enfermería, la
sensoriales paciente adulta
Conducta de 161802 2 raramente
E/P Sensación salud Describe demostrado mayor logró
factores 3 a veces superar las
de náuseas
Control de causales demostrado nauseas
náuseas y 161804 Utiliza 4 frecuentemente
vómitos 1618 un diario para demostrado
controlar los 5 siempre
síntomas demostrado
161805 Utiliza
medidas PUNTUACIÓN
preventivas DE INICIO: 2
PUNTUACIÓN
OBJETIVO:5
PUNTUACIÓN
FINAl: 5
Dominio 11: (00046) Dominio 2. Indicadores: Puntuación sustancial (3) Gracias a los
seguridad/protección Fisiológico: diana
deterioro de la a ninguno (4) cuidados de
complejo 110111
Clase 2: deterioro de la integridad perfusión 1. grave enfermería, la
integridad cutánea Clase: L. tisular 2. sustancial paciente adulta
cutánea R/C
control de la 110113 3.moderado mayor se
conocimiento piel /heridas integridad de 4.leve encuentra
intervenciones la piel 5.ninguno estable sin
inadecuado
: 110105 palidez
del cuidador 3590 vigilancia pigmentación —---------------------
cutánea.
de la piel anormal ------
acerca del
110115 PUNTUACIÓN
mantenimiento lesiones DE INICIO: 3
cutáneas PUNTUACIÓN
de la
OBJETIVO:4
integridad
PUNTUACIÓN
tisular E/P FINAl: 4
palidez
cutánea
S

O Paciente presenta estreñimiento

A Estreñimiento R/C abuso de sustancias E/P dolor y distensión abdominal, náuseas sin vómitos

P El paciente logrará mejorar la evacuación sin ninguna alteración.

I  Asegurar una ingesta adecuada de líquidos

 Evaluar el estado intestinal a intervalos regulares
 Monitorizar las defecaciones, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen, y color, según
corresponda.
 Monitorizar los signos y síntomas de estreñimiento e impactación
 Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado
 Instigar al paciente / familiares a registrar el color, volumen, frecuencia y consistencia de las heces.

E El paciente logro mejorar llegando a la puntuación final de 5

S Refiere que el dolor empezó hace varias semanas además presenta náuseas y estreñimiento

O Distensión abdominal y aumento de los ruidos intestinales

A (00132) dolor agudo R/C agente de lesiones físicas E/P Distensión abdominal y aumento de los ruidos intestinales

P El paciente logrará disminuir el dolor mediante analgésicos en un rango de 8h

I 1400Manejo del dolor agudo

 Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya localización, aparición, duración, frecuencia e
intensidad, así como los factores que lo alivian y agudizan
  Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.
 Asegurarse que el paciente reciba atención analgésica, antes de que el dolor se agrave
 Asegurar la analgesia y/o las estrategias no farmacológicas previas al tratamiento antes de los
procedimientos dolorosos

E Con la administración de analgésicos para el paciente pudo disminuir su dolor y aliviando de cualquier malestar

S —----------------------------------------

O Náuseas sin vómitos

A (00134) Náusea E/C Estímulos sensoriales E/P Sensación de náuseas

P Paciente logra controlar las náuseas

I  Animar al paciente a aprender estrategias para controlar las náuseas.

 Realizar una valoración completa de las náuseas, incluyendo la frecuencia, la duración, la intensidad y
los factores desencadenantes, utilizando herramientas como un diario de autocuidado, una escala visual
analógica, la Escala Descriptiva de Duke y el Índice de Rhodes de Náuseas y Vómitos.
 Evaluar experiencias pasadas con las náuseas (p. ej., embarazo y marearse en el coche).
 Obtener los antecedentes preterapéuticos completos

E
Se logra identificar la causa de las náuseas y se trata el malestar

S
O Palidez cutánea

A (00046) deterioro de la integridad cutánea R/C conocimiento inadecuado del cuidador acerca del mantenimiento
de la integridad tisular E/P palidez cutánea

P Se logró conseguir mejoría del paciente

I 3590 vigilancia de la piel

Actividad:

● Documentar los cambios en la piel y las mucosas.

● Observar si hay zonas de decoloración, hematomas y pérdida de integridad en la piel y las mucosas.
● observar el color, calor, tumefacción, pulsos y textura
● instruir al familiar /cuidador acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel, según corresponda

E Con la ayuda de enfermería se asesoró al paciente y se mantenga estable en la palidez cutánea

 ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS
Estimula la secreción Diabetes mellitus no Esta contraindicada en -Hipoglucemia: -Debido a su potencia, es
de insulina por células insulinodependiente los siguientes casos: Mayor riesgo de importante que este
ß del páncreas. - No debe tomarse hipoglucemia en medicamento sea utilizado
(tipo 2) en el adulto
Reduce la producción durante el embarazo, pacientes con con precaución en ancianos
hepática de glucosa y cuando las medidas su administración está malnutrición, o pacientes debilitados.
aumenta la capacidad dietéticas, el contraindicada. horarios de -Realizar un control regular
GLIBENCLAMIDA GLIDIABET de unión y de ejercicio físico y la -No debe tomarse en comida de glucemia.
respuesta de la pérdida de peso no periodo de lactancia, irregulares, -Mantener estrictamente la
insulina en tejidos son suficientes por sí para prevenir una omisión de dieta y regularidad en
periféricos. En ese solos para lograr un posible ingestión a comidas, cambios administración.
sentido, disminuye los través de la leche en dieta, consumo -Se deben explicar al
control adecuado de
niveles de glucosa materna. Si fuese de alcohol, etc. paciente y a sus familiares
sanguínea en la glucemia. necesario, la paciente -Digestivos: los riesgos de hipoglucemia,
pacientes con cambiará a insulina o náuseas, vómitos, sus síntomas y su
diabetes tipo II por suspenderá la ardor epigástrico, tratamiento,
estimulación directa lactancia. anorexia, además de todas las
de la liberación de -Hipersensibilidad a la estreñimiento o posibles situaciones que
insulina de las células glibenclamida, a otras diarrea, predisponen a su
beta pancreáticos. sulfonilureas, a otros alteración del desarrollo.
Asimismo, inhibe los derivados de gusto. -El paciente debe ser
canales de ATP- sulfonamida - informado de la
Potasio en la (sulfamidas, tiazidas) Hipersensibilidad: importancia de seguir las
membrana de las -Diabetes tipo 1. reacción alérgica medidas dietéticas, de
células beta y el flujo -Cetoacidosis cutánea realizar un ejercicio
de potasio. La insulina diabética. (fotosensibilidad, regular y de monitorizar
es una hormona que -Precoma y coma erupción cutánea, regularmente la glucemia.
disminuye los niveles diabético. púrpura, -En situaciones de estrés
de glucosa sanguínea -Insuficiencia renal o prurito, eritema, puede estar indicado el
y controla los hepática grave: en dermatitis cambio temporal a insulina.
depósitos y estos casos, se exfoliativa) -Evitar la administración en
metabolismo de recomienda utilizar -Sistema las personas alérgicas a
carbohidratos, insulina. nervioso: cefalea, derivados de la sulfamida.
 ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

proteínas y grasas. -Pacientes mareos, -Se debe advertir al

hiperglucémicos parestesia, visión paciente y destacar la
sometidos a borrosa. importancia de la
intervenciones -Endocrinos: monitorización de la
quirúrgicas o en los aumento de peso. glucemia.
que aparezca Raramente -No se debe compensar el
infección severa o edema, olvido de una dosis con un
traumatismo grave. hiponatremia. aumento de la siguiente.
-Quemadura severa. -Estar atenta a los signos
-Cirugía mayor. clínicos de hiperglucemia,
-Trauma severo. como: incremento de la
-Alguna otra condición frecuencia urinaria, sed
que cause intensa, sequedad de
fluctuaciones severas boca y piel seca
de glicemia. -Este tratamiento sólo se
-Hipertiroidismo no debe prescribir a pacientes
óptimo controlado. con una ingesta de
alimentos regular
(incluyendo el
desayuno).
-Es importante que la
ingesta de hidratos de
carbono sea regular, debido
al riesgo aumentado de
hipoglucemia si se retrasa
una comida, si se consume
una cantidad inadecuada de
alimentos o si el alimento
tiene un contenido bajo de
hidratos de carbono.
 ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES CUIDADOS DE ENFERMERIA
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS
El omeprazol es - Tratamiento de úlcera
un medicamento duodenal y gástrica -Evitar la administración si
que actúa benigna el paciente es alérgico
GI: diarrea,
inhibiendo la - Úlcera duodenal (hipersensible) al
estreñimiento,
bomba de recurrente. omeprazol o a cualquiera
dolor abdominal,
protones, esta -Prevención de recaídas de Hipersensibilidad al de los demás componentes
-Genoprazol náuseas y vómitos
OMEPRAZOL -Inhibitron, bomba se úlcera duodenal. omeprazol (o a otros de Omeprazol
y flatulencia.
encuentra en la -Úlcera duodenal o gástrica inhibidores de la -Verificar si la paciente
-Loseca,
pared de unas asociada a AINEs. bomba de protones está utilizando o ha
-Ulsen, entre Neurológico:
células que -Erosiones como lansoprazol, utilizado recientemente
otros. cefaleas, mareos,
recubren el gastroduodenales. pantoprazol, otros
parestesias,
estómago, por lo -Profilaxis en pacientes con esomeprazol, medicamentos, incluso los
somnolencia,
que estas células historia de úlcera duodenal rabeprazol) o a otros adquiridos sin receta, pues
insomnio y
usan la bomba de o gástrica asociada a AINEs. componentes. puede afectar al
vértigo.
protones para -Lesiones -El omeprazol, al igual mecanismo de
producir el ácido gastroduodenales que que otros inhibidores acción del omeprazol
Hepáticas:
del estómago. En requieren tratamiento de la bomba de -No administra el
aumento de los
ese sentido, el continuado de AINEs. protones (IBP), no medicamento si la paciente
enzimas hepáticos
omeprazol actúa -Úlcera duodenal asociada debe administrarse de está tomando un
disminuyendo la con forma concomitante medicamento que contenga
Dermatológicas:
cantidad de ácido Helicobacter pylori. con nelfinavir nelfinavir.
erupciones y/o
que se produce en -Síndrome de Zollinger- - Ajustar con cuidado -Realizar control periódico
prurito, urticaria
el estómago. Ellison. la dosis en pacientes de enzimas hepáticos.
-Reducción de acidez con insuficiencia -Determinar los niveles
Otras: malestar
gástrica durante cardiaca. séricos de magnesio antes
general.
anestesia general. de iniciar el tratamiento y
-Reflujo gastroesofágico. también periódicamente
-Enfermedad de reflujo durante el mismo.
ácido (manejo a largo -El paciente debe tomar
plazo). antes de los alimentos, de
preferencia antes del
desayuno.
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

-Deglutir la cápsula, no
masticarla.
-Indicar al paciente que
Informe de inmediato si se
presenta sangrado o
hematomas, fiebre y ardor
de garganta, cansancio.
-Indicar no tomar la dosis
en caso de olvido de alguna
dosis y estar próximo a la
siguiente, no tomar dos
dosis juntas.
-La retirada del omeprazol
debe ser lenta (en el curso
de un mes) para evitar el
rebote de secreción ácida
que daría lugar a la
recurrencia de los
síntomas.
 ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

FICHA FARMACOLÓGICA
NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE REACCIONES CUIDADOS DE
INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
GENERICO COMERCIAL ACCION ADVERSAS ENFERMERIA
El metamizol Metamizol no se debe -Aparato - Los pacientes deben ser
actúa sobre el utilizar en: digestivo: advertidos especialmente
dolor y la fiebre -Dolor agudo - Hipersensibilidad al náuseas, de que metamizol es un
reduciendo la moderado o intenso principio activo, o sequedad medicamento de
síntesis de post-operatorio o reacciones hematológicas a de boca y prescripción.
prostaglandinas post-traumático, de medicamentos que vómitos. Se han -Se debe tener en cuenta
proinflamatorias tipo cólico o de contienen observado que las reacciones
- Anaprol, al inhibir la origen tumoral. metamizol erosiones hematológicas graves no
Macodin, Neo- actividad de la -Fiebre alta que no - Pacientes con síndrome gástricas con 3 g depende de la dosis y
METAMIZOL Melubrina, prostaglandina responda a otras conocido de asma por diarios de puede
Prodolina, etc. sintetasa. A medidas terapéuticas analgésicos o pacientes con metamizol, aparecer en cualquier
diferencia de incluidos antipiréticos intolerancia conocida a los pudiendo momento del tratamiento,
otros de primera elección. Analgésicos. marcar esta dosis e incluso en pacientes que
analgésicos no - Asimismo, está el límite de hayan recibido metamizol
opiáceos que contraindicado en infantes tolerancia gástrica con
actúan sobre la menores de tres meses, o en uso crónico. anterioridad sin haber
síntesis de la con un peso menor de 5 kg, -Sistema nervioso experimentado esta
prostaciclina, el por la posibilidad de central: reacción adversa.
metamizol no presentar trastornos en la Somnolencia, -Dado que metamizol está
produce efectos función renal. mareos y vértigo. indicado únicamente para
gastrolesivos - Se debe evitar usar Se ha descrito dolor agudo y episodios de
significativos. durante el último trimestre también fiebre alta, se recomienda
riesgo. del embarazo. Sólo se agitación, que la duración del
puede administrar durante alucinaciones, tratamiento no exceda de
el cuarto y sexto mes si euforia y delirio. una semana.
existen razones médicas -Alteraciones -En caso de prolongar el
apremiantes. hematológicas: tratamiento
-Evitar la lactancia durante Anemia hemolítica durante más de una
48 horas después de su idiosincrática y semana, deberá llevarse a
administración. trombocitopenia cabo una vigilancia
-Pacientes con porfiria periférica. estrecha de la aparición de
hepática intermitente Aplasia medular signos o
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR
agudo (riesgo de provocar
un ataque de porfiria).
- Pacientes con deficiencia
genética de glucosa 6,
fosfato, deshidrogenasa
(riesgo de hemólisis).
-Pacientes con alteraciones
de la función de la médula
ósea o enfermedades del
sistema hematopoyético.
con síntomas de
manifestaciones agranulocitosis.
periféricas -Realizar controles del
variadas: recuento sanguíneo.
trombocitopenia, -Cuando aparezcan signos
anemia aplásica, o síntomas clínicos de
anemia, agranulocitosis o
agranulocitosis. disminución de hematíes,
Reducción de la leucocitos o
hemoglobina y plaquetas en las pruebas
leucocitosis. de laboratorio, se debe
-Reacciones interrumpir
alérgicas: inmediatamente la
Raramente administración de
produce metamizol y controlar el
reacciones recuento sanguíneo hasta
asmáticas. que haya vuelto a la
-Reacciones normalidad.
alérgicas -No se debe esperar a
cutáneas: disponer de los resultados
prurito, rash, de las pruebas analíticas
urticaria- para interrumpir el
angioedema, tratamiento.
eritema y shock - Todos los pacientes
anafiláctico. deben ser informados de
-Otras: Se puede que deben interrumpir el
detectar a su vez tratamiento si durante el
un descenso tratamiento con metamizol
significativo de la aparecen signos y
tensión arterial en síntomas, como: malestar
el 1,8% de general, infección, fiebre
los pacientes. persistente, dolor de
garganta, cambios
dolorosos en la mucosa de
ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO MAYOR

la boca o nariz,
hematomas, sangrado,
palidez o deterioro
inesperado en el
estado general.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Real Martínez Y, Ibáñez Moya M, Pérez Mota A. Megarrecto y anismo: causa de estreñimiento. Rev Esp Enferm Dig
[Internet]. 2007 [citado el 17 de octubre de 2022];99(6):308–308. Disponible en:
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1130-01082006000400010

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2021-2023.

4. Moorhead S. Johnson M. Maas M. Swanson E. Clasificación de resultados de enfermeria.NOC. 6ta edision. España,
2019

5. Bulechek G. Butcher H. Dochterman J. Wagner CH. clasificación de intervenciones de enfermería NIC. 7ta edición.
España, 2019.
 RÚBRICA DE ESTUDIO DE CASO CLÍNICO

CATEGORIA EXCELENTE BUENO REGULAR DEFICIENTE

CONTENIDO Demuestra un Demuestra un Demuestra un No parece
excelente buen regular entender muy
entendimiento entendimiento entendimiento bien del caso
del caso regular del caso regular del planteado sobre
planteado planteado caso planteado problemas de
sobre patología problemas de sobre salud. (2)
Asignadas (7) salud: (6) problemas de
salud. (4)
SEGUIMIENTO Desarrolla Desarrolla en Demuestra un No parece
DEL TEMA siguiendo las forma regular regular hacer un
fases del PCE siguiendo las entendimiento seguimiento
el caso fases del PCE del caso bien el caso (2)
planteado el caso planteado (4)
sobre patología
planteado sobre
asignada (7) problemas de
salud. (6)
INTERVENCIONE Plantea Plantea 2 Plantea No plantea
S OPTIMAS intervenciones Intervenciones 1/algunas soluciones que
al caso que se deben Intervenciones se deben dar al
planteado dar al caso y que se deben caso y casos
sobre casos similares dar al caso (4) similares en
problemas de en problemas problemas de
salud del adulto de salud. (4) salud. (0)
mayor(6)

Puntaje 20 16 12 4