Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: A PACIENTE EMBARAZADA

Dominio 12: Comodidad física Clase 1: Comodidad

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA RESULTADO ESCALA DE PUNTUACIÓN
INDICADOR
(NANDA) (NOC) MEDICIÓN DIANA

Etiqueta (problema) (P) Dominio: (100504) Utiliza A veces Mantener a: 3

Dolor agudo Conocimiento y medidas de alivio demostrado (3) Aumentar a: 4
conducta de la no analgésicas
salud (IV)
Definición:
Experiencia sensorial y emocional desagradable Clase: Conducta
asociada con daño tisular, real o potencial, o descrita de salud (Q)
en términos de dicho daño; aparición repentina o lenta
de cualquier intensidad desde leve a grave con un Control del dolor
final anticipado o predecible, y con una duración
inferior a 3 meses.
Dominio: Salud Mantener a: 3
Factores relacionados (causas) (E) percibida (V) (201004) Posición Moderadamente
Agente de daño biológico cómoda comprometido Aumentar a: 4
Clase: Salud y (3)
Características definitorias (signos y calidad de vida
(U)
síntomas)
Posicionamiento para aliviar el dolor Estado de Levemente
comodidad: física (201005) Ropa Mantener a: 4
comprometido
cómoda (4) Aumentar a: 5

PLACE: 1
 INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor
ACTIVIDADES
 Explorar con el paciente los factores que
alivian/empeoran el dolor
 Controlar los factores ambientales que pueden
influir en la respuesta del paciente a las molestias
(temperatura de la habitación, iluminación, etc.)
 Disminuir o eliminar los factores que precipiten o
aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga,
monotonía y falta de conocimiento)
INTERVENCIONES (NIC): Ayuda con el autocuidado: vestirse/arreglo
personal
ACTIVIDADES
 Informar al paciente de la vestimenta disponible que puede
seleccionar
 Disponer las prendas del paciente en una zona accesible
 Estar disponible para ayudar a vestir, si es necesario
 Proporcionar ropa personal, si resulta oportuno
PLACE:
INTERVENCIONES (NIC): Manejo del dolor
ACTIVIDADES
 Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas
antes y después de que se produzca el dolor o
aumente, junto con otras medidas de alivio del
dolor
 Fomentar periodos de descanso/sueño adecuados
que faciliten el alivio del dolor
INTERVENCIONES (NIC): Manejo ambiental: confort
ACTIVIDADES
 Crear un ambiente tranquilo y de apoyo
 Crear un ambiente limpio y seguro
 Determinar las fuentes de incomodidad
 Evitar exposiciones innecesarias, corrientes, exceso de
calefacción o frío
 Colocar al paciente de forma que se le facilite la
comodidad (utilizando principios de alineación corporal,
apoyo con almohadas, apoyo de articulaciones durante el
movimiento)
2
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:
1. DIAGNOSTICOS ENFERMEROS, DEFINICIONES Y CLASIFICACION 2007-2008, NANDA
2. Mc CLOSKEY, JOANNNE (1999), “CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA”, NIC, 4ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
3. MORREAD, SUE, MRION JHONSON (2005). “CLASIFICACION DE RESULTADOS DE ENFERMERIA”, NOC, 3ª EDICION, ELSEVIER, ESPAÑA.
4. NORMA OFICIAL MEXIVANA NOM-168-SSA1-1998, DEL EXPEDIENTE CLINICO

PARTICIPANTES:

Elaboró:
Revisión y validación:

PLACE: 3