DOC-20200219-WA0040.

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LauuriiGM

Autonomía personal y salud

1º Educación Infantil

LEONARDO DA VINCI

Reservados todos los derechos.

No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 ·RESUMEN: “EL CONTROL DE ESFÍNTERES.

Es una conquista más dentro de los hábitos de autonomía e higiene

que los niños van a ir adquiriendo. Es un proceso que necesita madurez fisiológica,
emocional y social. No hay que tener mucha prisa, y normalmente en torno a los dos
años, se puede comenzar a llevarlo a cabo. Hay que tener en cuenta el nivel madurativo de
cada niño y sus necesidades, sus capacidades y las circunstancias familiares que en ese
momento se dan.

1. Indicadores significativos (preliminares).

- Cierta autonomía personal: bajarse y subirse la ropa etc. // - Capacidad motriz y de equilibrio
para sentarse y levantarse solo ( orinal, silla, etc). // - Madurez fisiológica: orinar cada cierto
tiempo, es decir, con una frecuencia temporal de dos horas aproximadamente. Para ello habrá
que comprobar el pañal durante un
tiempo y ver con qué frecuencia está seco o húmedo y constatar esta situación antes
de comenzar el proceso de control. // -Deben mostrar con gestos u oralmente, las ganas, la
necesidad de querer hacer “pis” o “caca”, o de que ya se lo ha hecho, y es consciente de lo tiene
en el pañal y
se encuentra incómodo con ello, expresándolo de alguna forma. // - Muestra alguna conducta
imitativa con respecto a los hermanos que controlan ya, o con respecto al padre o madre ( quiere
hacer igual que ellos que ya son mayores). // - Tiene deseo de agradar al adulto y de colaborar
con él.

2. Preparándose para el control.

-Cuando vayamos a cambiar el pañal le vamos preguntando antes de quitárselo:
“cómo está el pañal?, seco o mojado?,¿ con pis o con caca?. // - Le permitiremos que vea a otros
hermanos o amiguitos cómo lo hacen ( si es posible). // - Utilizaremos las palabras familiares “ pis
y caca” sin tonos desagradables ni despectivos. // - Compraremos un orinal o un adaptador para el
inodoro y les dejaremos que cojan el papel y tiren de la cadena. // - Podemos facilitarle que juegue
con muñecos y que les ponga a hacer pis, es decir, que simbolice acciones que él o ella va a tener
que hacer. // - Puede ir ensayando, jugando a que se sienta en el orinal a ratitos, aunque luego
volvamos a ponerle el pañal. // - Recordar que estamos en los preliminares y aún no hemos
quitado definitivamente el pañal. Cuando lo hagamos no se lo volveremos a poner, salvo por la
noche. // - Evitar tener al niño con los pañales húmedos durante un tiempo prolongado,
para que se acostumbre a desear estar limpio y seco. Aunque los pañales actuales
absorben mucho la humedad, si se habitúa a ella no se sentirá mal cuando esté
mojado o sucio y lo que nos interese es que quiera estar limpio y seco. // - Explicarle lo que vamos
a hacer y positivizar al máximo este nuevo aprendizaje ( no le va a escocer el culete, va a estar
más cómodo, va ser más mayor); motivarle en suma a ser como los mayores.

3. Comenzamos…
-Al quitarle el pañal tiene que haber coordinación entre la pareja y otros adultos que
interactúan con el niñ@ (abuelos, cuidados en casa…).
- Lo quitaremos en todo momento ( no lo volvemos a poner ) salvo para dormir.
Siempre los padres deben de ponerse de acuerdo con la educadora. Empezaremos en casa
para continuar en la escuela, después de un fin de semana o un periodo vacacional.

A. Control diurno del pis.

-Comentaremos al niño lo que vamos a comenzar a hacer y que esperamos de él o ella que
nos avise cuando tenga ganas de hacer pis o caca. // -Los primeros días ( o semanas) le
pondremos en el orinal o inodoro cada hora y media o dos horas. En un principio el control no lo
hace el niñ@, sino los adultos poniéndole en el orinal cada cierto tiempo. No debemos esperar
que, al principio, l@s niñ@s lo pidan. Poco a poco ellos van entendiendo el proceso y empezarán

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
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 a verbalizar cuando tengan ganas. // -No espera emos que en el primer momento , nada más
quitar el pañal, el
niño pida ir al baño porque quiere hacer pis. Serán los adultos los que tendrán que
recordárselo durante un tiempo más o menos largo. // - Hacerle compañía en el baño y premiarle
los progresos. // - Es habitual que los primeros días se orimen frecuentemente, a veces, con
intervalos
de tiempo más cordo de lo habitual (cada veinte minudos, cinco veces o más). Es
normal en los inicios: la capacidad de controlar por uno mismo se va adquiriendo
poco a poco a base de experimentar con el propio cuerpo. // - Sorpresa, intriga, admiración y un
poco de “susto” son factores que influyen en el
niño y les lleva a tener este tipo de comportamientos. ESTA FASE DESAPARECE
POSTERIORMENTE.

B. Control diurno de los intestinos.

-Elegir el momento adecuado para sentarle si tiene un horario regular. Después de las
comidas generalmente suele ser el momento de movilización de los intestinos. Una
vez que hemos comenzado el proceso y no estamos en los preliminares, tanto la
“caca” como el “pis” deben hacerse en el baño. No debemos ir con el orinal por toda
la casa. // - Es posible que los primeros días el niño se sienta un poco nervioso, asustado y
espere a hacer “caca” por la noche, cuando le hayan puesto el pañal. Podemos en
ese caso introducirle la rutina después de la cena para intentar que se regule la
evacuación en ese momento. Les motivaremos con algún material ( cuento por
ejemplo), estando nosotros con él/ella. // - Le levantaremos si se siente mal, no hay que alargar
demasiado el tiempo en el que está sentado en el orinal o inodoro. Le felicitaremos cuando tenga
éxito,
( valoramos su “trofeo”), y le dejamos que no tire al inodoro y que tire de la cadena
después. // - Cuando se comienza el control suele ser normal que se produzca cierta disminución
significativa de las deposiciones, incluso, cierto estreñimiento. Si es así
procuraremos una dieta rica en fibra para ayudarles.

C. Control nocturno del pis.

-No se adquiere tan rápidamente como el diurno. // - Al principio usar pañales en todos los
momentos del sueño: tanto siesta como por la noche. // - Quitar el pañal de la siesta primero,
siempre que permanezca seco durante una temporada ( unos diez días aproximadamente) y
premiarles cuando esto suceda.
El pañal de la noche se puede quitar cuando se levante seco durante un tiempo prolongado
y el niñ@ se sienta seguro.

4. Aspectos a tener en cuenta ( accidentes y regresiones).

- Cuando comienza el control hay que estar preparado. Hay que empezar en casa y
traer a la escuela varios cambios de ropa ( mínimo dos o tres contando con
calcetines y zapatillas, que también se mojan). // - Tenemos que desterrar las cremalleras, los
botones, los tirantes y los bodys. La ropa tiene que se cómoda y que los niños puedan
autónomamente ponérsela y quitársela. // - Cuando hayamos quitado definitivamente el pañal hay
que evitar volvérselo a
poner por cualquier motivo; por ejemplo: ir de visita, de compras. Les estaríamos
confundiendo. Mantén sólo el pañal por la noche. // - Es preferible mostrar en todo el proceso una
actitud cariñosa, serena, comprensiva y flexible. Tenemos que recordar que todo nuevo
aprendizaje lleva un proceso de consolidación que no es lineal, que hay avances y retrocesos. Es
normal que, aunque
controle normalmente, haya escapes. // - No castigar ni regañar por los accidentes. Hay que
ayudarle a cambiarse y no hablar demasiado del asunto. Hay que consolarlo si llora y restarle
importancia.

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 o Hay que plantearse siempre el momento de inicio del control de esfínteres. No
es apropiado hacerlo cuando hay circunstancias familiares que no ayudan a
tener un ambiente tranquilo o estados emocionales intensos como: ​Cambio de
domicilio. // o Nacimiento de nuevos hermanos. // o Incorporación inmediata a la escuela. //
o Separaciones o pérdidas familiares. // o Desaparición de chupete. // o Paso de cuna a
cama. // o Enfermedades...
- Puede aparecer regresiones: niños que llevan un tiempo controlando bien y comienzan a
hacerse pis o caca. Es normal, a veces es para llamar la atención por algo, o está motivado por
situaciones estresantes como las
anteriormente nombradas. // - Cuando hay regresiones conscientes es posible que quiera
chantajear al adulto. Es este caso es necesario que:
1​.- Se dé cuenta de que este comportamiento contraría al adulto dándole
explicaciones de por qué es así. No utilizar el castigo. Después olvidar el asunto y no
hablar más de ello.
2​.- Que el niño tome parte en su limpieza y en la del espacio ensuciado, que se vista
y desvista.
3​.- No darse demasiada prisa en realizar el cambio, para que se sienta a disgusto con
su propia acción.
4​.- Ser cariñoso y reforzar todos los comportamientos positivos.

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