Artritis Reumatoide
VASQUEZ GOMEZ GABRIELA Artritis en manos, rigidez
SIGNOS Y SÍNTOMAS DE AL
MENOS 6 SEMANAS Y DE
MENOS DE 12 SEMANAS DE
EVOLUCIÓN
HISTORIA
CLINÍCA
Investigar antecedentes
familiares y personales de
enfermedad reumática,
comorbilidades,
tratamientos previos
matutina de 30 minutos o mas,
dolor a la compresión de
articulaciones
3 O MAS metacarpofalángicas y
ARTOCULACIONES metatarsofalángicas con
INFLAMADAS afectacion simtrica
Evaluacion física Biometria Hemática
Reactantes de fase
aguda: velocidad de
Corrobore la menos 3
sedimentación
articulaciones
inflamadas, involucro
globular y proteína C
simétrico, buscar signo reactiva,
de Morton transaminasa,
fosfatasa alcalina,
creatinina sérica,
RX: MANOS perfil lipidico y EGO
PIES, TORAX
AÚN SEA NEGATIVO EL
FACTOR REUMÁTICO NO Factor reumatoide
EXCLUYE SU
DIAGNÓSTICO
Anticuerpos anti-CCP
 Inmuno
deficien
cias
Sospecha clínica:
infecciones de repetición
Primarias: asociados a manifestaciones
congénitas, atópicas y autoinmunitarias;
herencia, surgir el cuadro infeccioso destaca
de novo por su frecuencia,
cronicidad, germen
asociado, gravedad y
INMUNODEFICIENCIAS frecuencia atípica.
Secundarias:
debido a farmacos,
inmunosupresores
o enfermedades

Hemograma: val orar l a presenci a de

Secundarias
Citometría de flujo:
evaluar las diferentes
poblaciones y evaluar
el grado de linfopenia B
Niveles de
complemento C3 Y C4:
evaluar el grado de
consumo en
enfermedades de
bi oquí mi ca: val orar l a perdi da protei ca
inmunocomplejos
ci topeni as; f roti s sanguí neo→ excl ui r
l a presenci a de bl astos y val orar otras
al teraci ones
Li fopeni a: (<2000/mm3)
Neutropeni a: <1500 neutróf i l os/mm3
Tromboci topeni a
cuanti fi caci ón de i nmunogl obul i nas
IgG, IgM e IgE
Historia Clínica: edad de debut de la
enfermedad, antecedentes familiares
(IDP, atopia, consanguinidad),
antecedentes personales, patrón
clínico (infecciones, incluyendo
localización y tipo de germen,
autoinmunidad)
Exploración física