>200,000 muertes anuales en USA.

>750,000 casos nuevos anuales.

33% ocurre en pacientes con otras enfermedades
graves.
Frecuencia y mortalidad aumentan con la edad y Disfunción orgánica, potencialmente
trastornos concomitante mortal por una respuesta disregulada
Uso de inmunosupresores, catéteres a permanencia del huésped a una infección.
y dispositivos mecánicos aumentan la incidencia. Definición
Epidemiologia
Extremos de la vida (<1 año y >60 años).
Staphylococcus aureus (9,4%) Pacientes inmunocomprometidos.
Especies de estreptococos (7,9%) Resistencia bacteriana hospitalaria.
Escherichia coli (7,1%) Procedimientos invasivos, heridas y traumatismos.
Enterobacteriales Factores de riesgo

Plasmodium spp
Etiología Hipotensión.
Rickettsias
Requerimiento sostenido de vasopresores para
mantener una presión arterial media (PAM) ≥65
BH: leucocitos S/E poca utilidad clínica Sepsis y Choque Séptico mmHg
Neutrofilia/ neutropenia + trombocitopenia Nivel de lactato sérico > 2 mmol/L.
Recuento de bandas absoluto elevado> 10% (E> 90%/ Criterios Shock séptico
S <30%) para las infecciones bacterianas.
Electrólitos séricos
Iniciar Tx antibiótico en Choque séptico <1h y en
Gasometría: lactato y pO2/pCO2, HCO3, EB Laboratorios
Sepsis < 3 horas.
Obtener hemocultivos antes de iniciar la terapia
Cultivos: Hemocultivo (negativo 35-60%), punción
antimicrobiana.
lumbar, de orina y coproparasitoscópico. Microbiología
Identifica bacteriemia 1/3 = disfunción orgánica
CMV: IgG e IgM (PCR orina, sangre, LCR) Identifica la susceptibilidad bacteriana a los
Diagnostico antibióticos.
VEB: VCA IgG/ IgM, EA, EBNA
Manejo
SARS-CoV2 IgM e IgG
Panel de virus respiratorios por PCR
PCR en LCR para VHS Serológica y biología molecular

Juan Luis Moreno Tiburcio