UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA

CASO CLÍNICO:
“DIABETES,HIPERTENSIÓN ARTERIAL”
ASIGNATURA:
CUIDADO DE ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO II
DOCENTE:
LIC. LANDER LÓPEZ QUEZADA
ALUMNA:
ROJAS CARRANZA, YESICA YASSENY

2022
 GUÍA DEL MÉTODO ENFERMERO
1. DATOS GENERALES
● Nombre: Rodriguez Cancino José
● SEXO: F
● Edad: 72
● Grado de instrucción: Primaria
● Domicilio: Fecha:26/09/22
● Hora: 12 persona de referencia: Carrazco Rodriguez Carlos
● Lugar de admisión: Emergencia
● Forma de llegada: Silla de ruedas
● Fuente de información: usuario y familia
2. PERFIL DEL USUARIO

Motivo de la consulta: Ingresó por dolor en el pie izquierdo.

Recuento cronológico: Paciente adulto mayor a febril en reposo ventilando en aire
ambiente, piel y mucosas integras, con vía periférica permeable en miembro superior
derecho recibiendo hidratación y tratamiento, abdomen blando depresible sin dolor a
la palpación, con herida abierta en pie izquierdo desde hace 2 meses atrás, con apósitos
limpios y secos.
Estado actual: Paciente se encuentra en reposo.

3. VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD:

1. Patrón Percepción- Manejo de salud:

Paciente con Diabetes mellitus tipo 2 desde hace más o menos 20 años atrás,
hospitalización por herida en miembro inferior izquierdo, ningún antecedente
quirúrgico,niega alergia o consumo de alcohol,tabaco.Pero actualmente consume
fármacos prescritos por el doctor(Ibuprofeno de 400 gr). Su estado de higiene es
bueno.
El paciente se considera una persona enferma debido a su problema de salud, conoce
de su enfermedad, que presenta una herida en el miembro inferior izquierdo y eso le
produce mucho dolor. No lleva tratamiento para el dolor.

Diagnóstico médico o hipótesis diagnóstica: Diabetes Mellitus tipo 2

Tratamiento médico:

● Ciprofloxacino 200 mg
● Clindamicina 600 mg
● Omeprazol 40
 ● Metamizol 1 gr
● Euoxapril 60 gr
● Enalapril 10 mg
● Irbesartán 150 mg
● Losartan 50 mg
● Nacl 9% x 1000 cc.
Exámenes Auxiliares:
● Doppler arterial
● Ecografía de partes blandas
● EKG
● Exámenes de laboratorio
● TAC Tórax s/c
● Angiotem c/c

2. Patrón Nutricional- Metabólico:

Paciente refiere que consume 3 comidas diarias: Desayuno,almuerzo,cena.Toma 4

vasos de agua al día, portador de vía periférica de miembro superior derecho. No
sabe si ha perdido o ganado peso en estos 3 últimos meses, apetito disminuido por
presencia del dolor en su pie,consume de todo,vía oral. Piel y mucosas íntegras.
Presenta edema en miembro inferior izquierdo y no cicatriza con facilidad. Su
dentadura incompleta, mucosa oral intacta, estado de higiene regular.
Peso: 85 Talla: 1.72 IMC: 28.7(Sobrepeso).

3. Patrón Eliminación:

▪ Hábitos intestinales:Paciente refiere que hace dos deposiciones al día y a veces solo
una vez al día y son normales, color cafe. No tiene problemas de estreñimiento, por
lo tanto no utiliza laxantes.
▪ Hábitos vesicales: Refiere que suele ir un promedio de 10 veces al dia, su horina es
de color amarillo y tiene problemas de incontinencia urinaria, uso de pañal en
algunas ocasiones.

4. Patrón Actividad- Ejercicio:

EJERCICIO: Paciente despierto parcialmente dependiente, en posición semifowler,

tiene a las muletas y silla de ruedas como sistema de ayuda. en estado de
conciencia: somnoliento, con tono y fuerza muscular disminuida.
 ACTIVIDAD RESPIRATORIA: No presenta dificultad para respirar,no se cansa con
facilidad con escala de Glasgow 15 puntos, saturación de oxígenos 96%.
ACTIVIDAD CIRCULATORIA: Pulso regular, con frecuencia cardiaca de FC= 69, su PA
136/68 mmHg. Con presencia de herida en miembro inferior izquierdo.Presencia de
vía invasiva: Vía periférica superior derecha perfundiendo NaCl 9% x 1000 cc.

5. Patrón Descanso- Sueño:

Paciente refiere que duerme 8 horas, no utiliza ningún medicamento para dormir,
actualmente no tiene problemas para dormir,no tiene periodos de relajación.

6. Patrón Cognitivo- Perceptivo:

Paciente despierte, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona, no utiliza

correctores, con escala de Glasgow 15 puntos. No utiliza lentes, se encuentra en
posición semifowler. Su área psicomotora es normal y presenta dolor en el
miembro inferior izquierdo.

7. Patrón Autopercepción- Autoconcepto:

Paciente preocupado por su estancia hospitalaria.Se describe como una persona

trabajadora, responsable y le gusta ayudar a los demás,Refiere que la diabetes es
una enfermedad muy delicada pero que se va a poner mejor con los cuidados ya que
primero quiere que sane su herida.

8. Patrón Rol- Relaciones:

Paciente divorciado, jubilado, vive con sus sobrinosC.R.C (53); M.M.P(45); M.R.JL (43)
su fuente de apoyo es su familia, la relación con ellos es muy buena, la familia no
depende económicamente del paciente.

9. Patrón Sexualidad- Reproducción:

Paciente tiene 4 hijos, está divorciado.Actualmente no tiene pareja.

10. Patrón Adaptación- Tolerancia al estrés:

 Refiere que no ha tenido cambios en estos dos últimos años,hace uso de
medicamentos para la hipertensión,diabetes,no consume sustancias tóxicas.

11. Patrón Creencias y valores:

Paciente refiere ser catolico, para él DIOS es un ser muy importante en su vida.

GUIA DEL EXAMEN FÍSICO:

1. Apariencia general

Adulto mayor de constitución gruesa, se encuentra en posición semifowler, aparenta la

edad que tiene, somnoliento, con vía periférica permeable en miembro superior
derecho. Con medidas antropométricas: Peso:85 Talla: 1.72 IMC:28.7.

2. Signos vitales
Paciente presenta una T° de 36.3, P/A: 136/48, Pulso FC:69, Respiración FR:18.
3. Piel y anexos
Presenta piel y mucosas íntegras,no presenta lesiones, no presenta seborrea.
4. Cabeza
Cabeza simétrica, forma redondeada de tamaño proporcional al resto del cuerpo, poca
implantación de cabello de color negro, no presenta seborrea.
5. Cara
Se observa simetría en ambas hemicaras,color de la piel trigueña forma redondeada,
volumen proporcional al resto del cuerpo, no presenta ninguna alteración y/o lesión.
Facies de dolor.
6. Ojos
Claros y brillantes,Cejas y pestañas con buena distribución, párpados simétricos,
ninguna lesión.
7. Oídos
Simétrico, no secreciones, acúfenos,pabellón auricular íntegro simétrico, conducto
auditivo externo íntegro con buen estado de higiene, sin lesiones,agudeza auditiva.
8. Nariz
De forma achatada con tamaño proporcional a su cara. Con tabique sin desviaciones,ni
lesiones.

9. Cavidad oral y orofaringe

Se observó labios simétricos color rosado oscuro, no presenta lesiones, piezas
dentarias incompletas, en regular estado de higiene, no prótesis.
10. Cuello
Simétrico, tamaño proporcional al cuerpo, presenta pulsaciones normales a nivel
de la yugular.
11. Tórax
12. Sistema nervioso
Paciente despierto, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona, juicio
conservado,memoria fijada,pensamiento claro,preciso.

I. DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
▪ Datos significativos
● Edad: 72
● Dolor en el pie izquierdo.
● Vía periférica permeable en miembro superior derecho recibiendo hidratación
y tratamiento.
● Apetito está disminuido
● Herida en el pie izquierdo y no cicatriza con facilidad.
● Dentadura incompleta
● IMC: 28.7
● Refiere ir 10 veces al dia(polaquiuria)
● Fuerza muscular disminuida.
● PA 136/68 mmHg.
● Paciente preocupado por su estancia hospitalaria
● Diabetes Mellitus tipo 2

▪ Organización de datos

GRUPO 1
● Edad: 72
● P/A: 136/48
● Dolor en el pie izquierdo.
● Herida en el pie izquierdo y no cicatriza con facilidad.
● Paciente un poco preocupado por su estancia hospitalaria.

GRUPO 2
● Vía periférica permeable en miembro superior derecho pasando hidratación y
tratamiento.
● Apetito está disminuido
● Su dentadura incompleta
● IMC: 28.7
 ● Con fuerza muscular disminuida.
GRUPO3
● Refiere ir 10 veces al dia a miccionar
● Diabetes Mellitus tipo 2.

▪ Análisis de datos

GRUPO Nº 1
Edad: 72; P/A: 136/48 ;Dolor en el pie izquierdo;Herida en el pie izquierdo y no
cicatriza con facilidad.

Paciente en estudio se encuentra en la edad adulto mayor que abarca desde los 65
años en adelante, según ERIKSON se encuentra en la etapa Integridad del ego vs.
desesperación, cuando los adultos entran en una etapa final de la vida y su tarea
consiste en contemplar su vida en conjunto y con coherencia. Necesitan aceptar su
propia vida tal como la han vivido y creer que lo hicieron lo mejor posible en sus
circunstancias. Si tienen éxito, habrán desarrollado la integridad del ego. La
integridad del ego sólo puede obtenerse tras haber luchado contra la desesperación.
Cuando ésta domina, la persona teme la muerte, y aunque pueda expresar desprecio
por la vida, continúa anhelando la posibilidad de volver a vivirla. Cuando impera la
integridad, la persona posee la fuerza propia de su edad, que es la sabiduría. Con la
sabiduría el adulto sabe aceptar las limitaciones. El adulto sabio sabe cuándo aceptar
el cambio y cuándo oponerse al mismo, cuándo sentarse en silencio y cuándo luchar.
El dolor es una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño
tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño (Asociación
Internacional para el Estudio del Dolor); aparición repentina o lenta de cualquier
intensidad desde leve a grave con un final anticipado o predecible, y con una
duración inferior a 3 meses.

La diabetes provoca que la cicatrización de las heridas sea más lenta y difícil de sanar.
Estos pacientes diabéticos no sólamente presentan una cicatrización alterada en
heridas agudas y un cierre de los tejidos más lento, sino que son más sensibles a
padecer heridas crónicas, como lesiones ulcerosas en los miembros inferiores, lo cual
es causa de innecesarias amputaciones debido a infecciones.Esta circunstancia es
provocada por una reacción inflamatoria temprana inhibida o deteriorada y por la
disminución de la capacidad de liberación de factores de crecimiento y de las
citocinas, que son sustancias de comunicación intercelulares con diversas funciones
benéficas. Al estar interrumpida la migración de células de reparación, se entorpece
la reparación celular con el agravante de la disminución de la calidad del estado de
granulación (cicatrización desde el fondo hacia afuera).
GRUPO 2:Vía periférica permeable en miembro superior derecho pasando
hidratación y tratamiento,Apetito está disminuido,su dentadura incompleta,IMC:
28.7,con fuerza muscular disminuida.

La vía periférica se utiliza para administrar medicamentos y otros tratamientos

directamente a las venas centrales grandes cerca del corazón, en este caso, el
paciente está recibiendo NaCl 9% x 1000 cc ya que es muy importante para
mantener el equilibrio electrolítico de los líquidos corporales del paciente. Si los
niveles de electrolitos se vuelven muy bajos o muy altos, una persona se puede
deshidratar o sobrehidratar
El apetito está disminuido o cuando existe carencia en la alimentación del aporte
calórico básico necesario en cada persona. No todas las personas precisan el mismo
aporte luego el cálculo de necesidades se debe de hacer para cada una y su actividad
diaria.Como consecuencia puede bajar su glucosa y esto altera a la Diabetes Mellitus
tipo 2.
El papel de los dientes es fundamental para muchos aspectos de la vida, cumplen
una función estética y otra muy importante: el habla. Por eso, la pérdida de dientes
ocasiona serios problemas de fonación trituramos los alimentos con nuestros dientes
en la boca, creando lo que se conoce como el bolo alimenticio que pasará al
estómago a través del esófago.
El IMC es la relación entre la altura y el peso. Al medir la masa muscular se puede
evaluar con mayor precisión los componentes del peso corporal y a su vez identificar
alteraciones del volumen como la sarcopenia, es decir, la pérdida degenerativa de
masa muscular y fuerza al envejecer o al llevar una vida sedentaria.
La pérdida de fuerza muscular se debe a que los músculos están menos tonificados y
son menos capaces de contraerse debido a cambios normales en el tejido muscular y
a los cambios en el sistema nervioso por el envejecimiento. Los músculos se pueden
volver rígidos con la edad y pueden perder tono, incluso con ejercicio regular.

GRUPO 3
Refiere ir 10 veces al día a miccionar(polaquiuria),diabetes mellitus tipo
2,Incontinencia urinaria
La cantidad de orina que se produce está directamente relacionada con la cantidad
de agua o líquidos que se consumen, entre más líquidos se consuman, más se
originará.Las causas más comunes que pueden aumentar las ganas de orinar son:
La Polaquiuria: Es la necesidad de orinar muchas veces durante el día o la noche
(nocturia), pero en volúmenes normales o inferiores a lo normal . Se produce por
trastornos del tracto urogenital inferior. La inflamación de la vejiga o la uretra causa
una sensación de necesidad urgente de orinar. Es un síntoma de Diabetes, como en
 este caso el paciente presenta DM2, pero debe estar acompañado de otros síntomas
para que el diagnóstico sea concreto.
Tomar medicamentos: La ingesta de algunos medicamentos para tratar alteraciones
cardíacas como los diuréticos Furosemida o Hidroclorotiazida. por ejemplo, pueden
ayudar a incrementar la producción de orina por los riñones.
Diabetes:La necesidad de orinar a cada hora también puede ocurrir debido al exceso
de azúcar en la sangre, causado por una diabetes mal controlada. Esto, debido a que
una gran cantidad de glucosa en la sangre hace que el organismo intente eliminar el
exceso por medio de la orina.

▪ Diagnóstico de Enfermería

1) Dolor agudo R/C Lesión en miembro inferior izquierdo E/P facies de

dolor, manifestación verbal.
2) Deterioro de la integridad cutánea R/C Lesión en miembro inferior
izquierdo E/P necrosis de dedo inferior izquierdo.
3) Deterioro de la eliminación urinaria R/C Incontinencia urinaria E/P
Polaquiuria.
4) Deterioro de la movilidad física R/C lesión en miembro izquierdo E/P
5) Ansiedad R/C Estancia hospitalaria E/P proceso de enfermedad.
6) Riesgo a infección R/C incontinencia urinaria E/P Enfermedad crónica
 II. PLAN DE CUIDADOS

DX:Dolor agudo R/C Lesión en miembro inferior izquierdo E/P facies de dolor,
manifestación verbal

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

Paciente logrará -Control de signos vitales. -Los signos vitales reflejan Paciente logró
disminuir el dolor funciones esenciales del cuerpo, disminuir el
progresivamente. -Valorar a través de la escala de nos ayudan a valorar y prevenir dolor
EVA. complicaciones en la salud del progresivamen
paciente. te.
-Realizar una valoración -Herramienta que se usa para
exhaustiva del dolor que incluya ayudar a una persona a evaluar la
localización, características, intensidad de ciertas sensaciones y
duración, frecuencia, intensidad sentimientos, como el dolor,para
y factores desencadenantes. poder medir el dolor. El médico
especialista te pedirá que valores
-Administrar analgésicos en una escala de 0 a 10.
prescritos. Entre 1 y 3: Dolor leve.
Entre 4 y 6: Dolor moderado.
-Valorar la respuesta al Entre 7 y 9:Dolor intenso.
analgesico administrado.
-Los analgésicos tienen como
efecto farmacológico principal
aliviar el dolor. Son de amplio
espectro, es decir, útiles en
numerosos tipos de dolor.

-Vigilar la respuesta del analgesico

es importante porque sabremos si
este hizo o no su efecto para aliviar
el dolor y el paciente esté
tranquilo.
 DX: Deterioro de la integridad cutánea R/C Lesión en miembro inferior
izquierdo E/P necrosis de dedo inferior izquierdo.

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

El paciente - Apoyo emocional -Brindarle apoyo, comprensión, El paciente
logrará la - Monitorizar compañía, respeto a sus temores y logró la
cicatrización diariamente las preocupaciones, así como generar cicatrización
de la herida. condiciones de la piel. redes de comunicación para que el de la herida.
paciente pueda expresar libremente
- Enseñar los cambios en y sin temor a ser juzgado, sus
el estilo de vida que necesidades y los efectos positivos o
puedan ser necesarios negativos con respecto a su salud.
para evitar futuras.
-La piel actúa como un escudo,
- complicaciones y/o ayuda a mantener la temperatura
controlar el proceso de adecuada y se repara y lubrica a sí
enfermedad. misma ya que se regenera
diariamente, produciendo células
- Informar acerca del muertas que se han de eliminar para
propósito y acción de su correcto estado.
cada medicamento La importancia de llevar un estilo de
vida saludable radica en que se
tendrá una mejor calidad de vida y
ayudará para la pronta recuperación
del paciente.

Informar al paciente sobre los

medicamentos es un elemento
básico que debe considerarse como
un eslabón más dentro del proceso
farma- coterapéutico del paciente,
en el que quedan en- globados
aquellos aspectos necesarios para
con- seguir el éxito de la terapia
farmacológica.
 DX:Deterioro de la eliminación urinaria R/C Incontinencia urinaria E/P
Polaquiuria.

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO EVALUACIÓN

CIENTÍFICO
Paciente logrará una Sirve de base para Paciente logró
eliminación urinaria Evaluar de inmediato el sistema evaluaciones y acciones tener una
adecuada. de drenaje de urinario. ulteriores adecuada
eliminación
Emplear las técnicas de asepsia y Se previenen o disminuyen urinaria.
lavado de manos cuando se los riesgos de
brinda asistencia. contaminación del sistema
de drenaje.
Ayudar al paciente en los
cambios de posición para Se previenen traumatismos
prevenir el desplazamiento o por desplazamiento
remoción accidental de la sonda accidental de la sonda con
urinaria lo que se requeriría la
introducción repetida de
instrumentos en las vías
urinarias para colocarlos de
nuevo.
 DX: Deterioro de la movilidad física R/C lesión en miembro izquierdo E/P

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

Paciente logrará -Terapia de ejercicios: La terapia ayudará para que el dolor Paciente
recuperar su ambulación vaya disminuyendo poco a poco logró
movilidad física. debido a las diferentes técnicas que recuperar su
-Prevención de Caídas. se aplicará de acuerdo a la condición movilidad
del paciente y lograr su bienestar. física.
-Apoyo de la familia.
Prevenir las caídas preocupación
-Manejo del dolor. por la seguridad de los pacientes
hospitalizados, aumentan la
duración de la estancia, reducen la
calidad de vida y son costosas.

El apoyo familiar, ayuda a una

mejora en la calidad de vida del
paciente si existe una dinámica
familiar positiva antes del
diagnóstico, restablecer el equilibrio
suele facilitarse más, aun así, las
situaciones familiares negativas
pueden afectar la calidad de vida del
paciente.

El dolor puede provocar cambios en

la salud física y emocional, como
problemas de depresión y de
insomnio. El manejo del dolor
podría ayudarlo a descansar, sanar y
regresar a sus actividades diarias.
 DX: Ansiedad R/C Estancia hospitalaria E/P proceso de enfermedad.

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

Paciente -Brindar seguridad y confianza Es importante proporcionar apoyo Paciente
lograra al paciente. físico y emocional al paciente, logró
disminuir su brindándole un trato cordial, disminuir su
nivel de -Sugerir técnicas de compañía y explicación en la nivel de
ansiedad con relajación. realización de los procedimientos, ansiedad.
ayuda de la confianza, tranquilidad, comodidad.
enfermera -Explicar a la paciente el
procedimiento que se llevará Las técnicas de relajación ayudan a
a cabo haciéndole saber la lidiar con el estrés cotidiano. Estas
importancia de que se técnicas pueden ayudarte a lidiar
encuentre tranquilo. con diversos problemas de salud,
como las enfermedades cardíacas,
-Administrar medicamentos etc.
para reducir ansiedad con
prescripción médica. Es necesario hacer un uso adecuado
de facilitación, clarificación,
-Establecer actividades procedimientos, sentimientos del
recreativas encaminadas a la paciente acerca de su enfermedad,
reducción de tensiones. para disminuir su preocupación.

Actúan reduciendo los síntomas de

ansiedad y disminuyendo tanto la
intensidad como la frecuencia de los
episodios de angustia. Se usan
varios tipos de medicamentos para
ayudar a aliviar los síntomas, según
el tipo de trastorno de ansiedad que
tenga y si también tiene otros
problemas de salud mental.

La realización de actividades físicas,

rehabilita a todo el organismo desde
el punto de vista neurológico,
cardiovascular, músculo-esquelético
 y metabólico, sin embargo, es
importante que además de
mantener ejercitado al cuerpo, se
tenga una alimentación balanceada
y un peso corporal adecuado.

DX:Riesgo de infección r/c procedimientos invasivos (catéter venoso

periférico y sonda vesical E/P Enfermedad crónica

OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

Paciente no -Mantener las normas Las técnicas asépticas son muy Paciente no
presenta signos y de asepsia para el importantes para reducir la posibilidad presentó
síntomas de paciente. que los microorganismos entren al signos y
infección. organismo durante la administración de síntomas de
-Observar los signos y fármacos y la aspiración de secreciones, infección.
síntomas de infección a su vez, disminuyen el riesgo que los
sistémica y localizada pacientes se infecten durante su estancia
hospitalaria.
-Observar si hay signos
de oclusión del catéter. Una detección acertada lleva
consecuentemente al tratamiento y, por
tanto, frenará en gran medida la
morbidez. Si la herida progresa hasta el
estadio final del desarrollo de la
infección, los signos clínicos se hacen
más obvios, aunque algunos puedan
permanecer sutiles por naturaleza.

La oclusión del catéter se manifiesta

como dificultad en la extracción y/o
infusión a través del catéter y es más
frecuente en los catéteres de larga
duración. Puede deberse a diferentes
causas (formación de un coágulo
intracatéter, contacto con la pared
vascular, acodamiento, formación de una
 vaina de fibrina peri catéter, o
precipitación de sustancias contenidas
en la NP como lípidos, precipitados Ca-P,
fármacos), siendo la trombosis del
catéter la causa principal.

FICHAS FARMACOLOGICAS

NOMBRE FARMACOLÓGICO ● CIPROFLOXACINO

PRESENTACIÓN Compr. 500 mg, 750 mg

Vial 200 mg / 100 ml
MECANISMO DE ACCIÓN Como agente antibacteriano perteneciente al grupo de las
fluoroquinolonas, la acción bactericida de ciprofloxacino se debe
a la inhibición tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa)
como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la
replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del
ADN bacteriano.
DOSIS En adultos:
- Infecciones no complicadas del tracto urinario: 250 mg vía
oral cada 12 horas.
- Infecciones sistémicas moderadas a severas: 500-750 mg
vía oral cada 12 horas.
400 mg IV cada 12 horas.
En niños:
- Para menores de 16 años la seguridad y eficacia no están
establecidas.
INDICACIONES Infecciones producidas por bacterias G+ y G- aerobias y
anaerobias,pie diabetico,fiebre tifoidea, infección del tracto
urinario, infecciones cutáneas.
REACCIONES ADVERSAS Náuseas, diarrea. Además IV: vómitos, reacciones en el lugar de
perfus., aumento transitorio transaminasas, erupción cutánea. En
niños además la artropatía se produce con frecuencia.
NOMBRE FARMACOLÓGICO ● CLINDAMICINA

PRESENTACIÓN Clindamicina inyectable ampollas con 300, 600 y 900 mg

Clindamicina cápsulas 300 mg

MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe la síntesis proteica bacteriana a nivel de la subunidad 50S

ribosomal y evita formación de uniones peptídicas.

INDICACIONES Infecciones del tracto respiratorio inferior, tales como empiema,

neumonía y absceso pulmonar.
Infecciones de la piel y tejidos blandos.
Infecciones intraabdominales, tales como peritonitis y abscesos
intraabdominales.
Infecciones óseas y articulares, tales como osteomielitis y artritis séptica.
REACCIONES ADVERSAS Colitis pseudomembranosa, diarrea, dolor abdominal, alteraciones en
PFH; vía IM: irritación local, dolor, induraciones, abscesos estériles; vía
IV: dolor, tromboflebitis.
NOMBRE FARMACOLÓGICO ● OMEPRAZOL

PRESENTACIÓN Cada CÁPSULA contiene:

Omeprazol.................................................... 20 mg

Cada frasco ámpula contiene:

Omeprazol.................................................... 40 mg
MECANISMO DE ACCIÓN Mecanismo de acción
es una base débil, que se concentra y pasa a la forma activa en el
medio extremadamente ácido de los canalículos intracelulares de la
célula parietal, inhibiendo en ellos a la enzima H+-K+-ATPasa, es decir,
la bomba de protones.

DOSIS Vía oral

Neonatos (E: off-label): 0,5-1,5 mg/kg/dosis, 1 vez al día.
Lactantes (E: off-label): dosis de 0,7 mg/kg/dosis, 1 vez al día, han
demostrado ser eficaces.
Niños >1 año y que pesen ≥10 kg:
INDICACIONES Esofagitis por reflujo gastroesofágico.

Úlcera duodenal, úlcera gástrica benigna (incluyendo las producidas

por AINEs).

Síndrome de Zollinger-Ellison.

Tratamiento de úlcera gástrica y duodenal asociada a Helicobacter

pylori.
REACCIONES ADVERSAS Cefalea; dolor abdominal, estreñimiento, diarrea, flatulencia,
náuseas/vómitos; pólipos gástricos benignos.
NOMBRE FARMACOLÓGICO ● ENALAPRIL

PRESENTACIÓN Cada TABLETA contiene:

Enalapril.................................................... 10 mg

MECANISMO DE ACCIÓN Inhibidor del ECA da lugar a concentraciones reducidas de angiotensina

II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción
reducida de aldosterona

DOSIS La dosificación del paciente se establecerá de acuerdo con el cuadro

clínico del paciente y a criterio del médico. Como posología de
orientación se aconseja de 5 a 10 mg por día hasta lograr la dosis de
mantenimiento que puede ser de hasta 40 mg por día.

INDICACIONES Hipertensión arterial en todos sus grados.

Hipertensión renovascular.

Insuficiencia cardiaca sintomática ya que mejora la supervivencia,

retrasa la progresión de la insuficiencia cardiaca y disminuye el número
de hos­pitalizaciones

REACCIONES ADVERSAS En general, ENALAPRIL es bien tolerado, las reacciones adversas se

producen por lo regular en los primeros días de tratamiento y no
suelen ser suficientemente graves como para necesitar la interrupción
del medicamento.

Los efectos secundarios más frecuentes son tos, vértigo, cefalea,

diarrea, fatiga, náusea, rash, hipotensión.

Otras reacciones secundarias reportadas son: pro­tei­nuria, neu­tro­penia,

glucosuria, alteraciones en el sentido del gusto, hepatotoxicidad.
NOMBRE FARMACOLÓGICO ● IRBESARTÁN

PRESENTACIÓN Comprimidos.
Comprimido de color blanco, redondo, biconvexo y ranurado.
El comprimido se puede dividir en dosis iguales

MECANISMO DE ACCIÓN Inhibe el efecto de la angiotensina II sobre la presión arterial,

flujo sanguíneo renal y secreción de aldosterona.

DOSIS La dosis habitual inicial y de mantenimiento recomendada es de

150 mg administrados una vez al día

INDICACIONES Irbesartán está indicado en adultos para el:

- Tratamiento de la hipertensión esencial.
- Tratamiento de la nefropatía en pacientes adultos con diabetes
tipo 2 e hipertensión como parte de
su tratamiento antihipertensivo (
REACCIONES ADVERSAS Depleción de volumen intravascular,Hipertensión
renovascular,Insuficiencia renal y trasplante renal,Pacientes
hipertensos con diabetes tipo 2 y nefropatía,Bloqueo dual del
sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA)
NOMBRE FARMACOLÓGICO ● Cloruro de sodio

PRESENTACIÓN Cloruro de sodio…………………..0,9 g para 100 ml

MECANISMO DE ACCIÓN
Controla la distribución del agua en el organismo y mantiene el
equilibrio de líquidos.

DOSIS Solución inyectable.

Osmolaridad: 308 mOsm/l

Fórmula iónica: cloruros: 154 mmol/l

sodio: 154 mmol/l

Solución transparente sin color y sin olor.

INDICACIONES - 0,9%: reequilibrio iónico en estados de deshidratación con
pérdida de sales. Estados de hipovolemia. Vehículo para la
administración de medicamentos y electrolitos. Alcalosis
débiles.
- 5,84%: hiponatremia severa de diferentes causas.

- 20%: como aditivo parenteral, en la prevención o tto. del

déficit de iones sodio y cloruro.
REACCIONES ADVERSAS Reacciones adversas
Administración inadecuada o excesiva: hiperhidratación,
hipernatremia, hipercloremia, acidosis metabólica, sobrecarga
cardiaca y formación de edemas.
III. BIBLIOGRAFÍA
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Iyer, Patricia
PROCESO Y DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA 1997
5ºEd EDITORIAL INTERAMERICANA MÉXICO. - W Y 100.4//1997 (ENFERMERÍA).

URIBE Meza
MANUAL PARAEL EXAMEN FÍSICO NORMAL Y MÉTODO DE EXPLORACIÓN 2007
W,B22/ V77 (MEDICINA)