CIRUGIA BUCAL III

Dr.CD.Vásquez Zavaleta Jorge Eduardo

BIOPSIA
 BIOPSIA

RETIRO DE TEJIDO (CÉLULAS Y TEJIDOS) CON FIN

DIAGNÓSTICO.

PROCEDIMIENTO DE DIAGNÓSTICO MÁS EFECTIVO

PARA OBTENER EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

EN CIERTOS CASOS ES EL TRATAMIENTO

LESIONES EN PIEL MUCOSAS Y HUESO
LAS LESIONES ELEMENTALES SON COMO LAS

LETRAS DE UN ALFABETO SIN SU CONOCIMIENTO

NO PUEDE APRENDERSE EL IDIOMA DE LA

ESTOMATOLOGÍA".
 INICIALES AVANZADAS
PRIMARIAS SECUNDARIAS

LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS

SOLIDAS DEPRIMIDAS INCONSISTENTES

ELEVADAS LIQUIDAS SOLIDAS

 LESIONES SEGUN SU APARICION

• TUMOR ULCERAS
• PLACA COSTRA
• TUBERCULO CICATRIZ
• NODULO ESCORIACIONES
ESCLEROSIS
• VESICULA
ATROFIA
• AMPOLLA
FISURAS
• PUSTULA EROSIONES
• HABON
• MACULA
 LESIONES SEGUN SU CLASIFICACION

PLANAS: DEPRIMIDAS: ELEVADAS:

PAPULA
MANCHA ATROFIA
PLACA
MACULA ESCLEROSIS NODULO
ESCLEROSIS VESICULA
EXCORIACION
RONCHA
TELANGIECTASIA
EROSION ABSCESO
COSTRA
CICATRIZ
ESCAMA
ULCERA QUELOIDE
CICATRIZ
 MAPEO DE LA LESION

1. UBICACION
2. TAMAÑO
3. FORMA
4. NÚMERO
5. TEXTURA
6. COLOR
7. LIMITES
8. CONSISTENCIA
9. IMPLANTACION
10. DOLOR ASOCIADO
 BIOPSIA

RETIRO DE TEJIDO (CÉLULAS Y TEJIDOS) CON FIN

DIAGNÓSTICO.

PROCEDIMIENTO DE DIAGNÓSTICO MÁS EFECTIVO

PARA OBTENER EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO

EN CIERTOS CASOS ES EL TRATAMIENTO

 INDICACIONES DE
BIOPSIA
1. LESION DE DOS SEMANAS SIN ETIOLOGÌA
CONOCIDA
2. LESION SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD
3. LESIONES HIPERQUERATOSICAS PERSISTENTES
4. LESIONES INFLAMATORIAS DE CAUSAS
DESCONOCIDAS
5. LESIONES OSEAS QUE NO PUEDEN IDENTIFICARSE
6. CURSO DE LA LESION DIFIERE CON LA IMPRESIÓN
CLINICA
 INDICACIONES DE
BIOPSIA

7. TUMORACION PALPABLE, VISIBLE EN TEJIDO

NORMAL

8. LESIONES QUE INTERFIEREN EN EL

FUNCIONAMIENTO

9. TODO TEJIDO RETIRADO DEBE SER ESTUDIADO

 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• LESION DE DOS SEMANAS SIN ETIOLOGÌA CONOCIDA
 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• LESION SOSPECHOSA DE MALIGNIDAD
 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• CAMBIOS HIPERQUERATOSICOS PERSISTENTES
 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• LESIONES INFLAMATORIAS QUE NO RESPONDAN AL
TRATAMIENTO
 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• LESIONES OSEAS
 INDICACIONES DE
BIOPSIA
• LESIONES OSEAS
 BIOPSIA

1. CITOLOGIA EXFOLIATIVA

2. EXCISIONAL

3. INCISIONAL

4. ASPIRADO POR AGUJA

5. POR CONGELACION
 TEST DE AZUL DE TOLUIDINA
• AFINIDAD POR LAS CÉLULAS DE ALTO CONTENIDO EN
ÁCIDOS NUCLEICOS.
• TIÑE LAS CÉLULAS CANCEROSAS Y NO LAS MUCOSAS
NORMALES.
• SE PUEDEN OBTENER RESULTADOS FALSOS POSITIVOS
EN LAS LESIONES INFLAMATORIAS , TRAUMÁTICAS,
LEUCOPLASIAS.
• TÉCNICA POR PINCELACIÓN, TÉCNICA POR
COLUTORIO.
• SELECCIÓN DE AREA ANATOMICA PARA REALIZAR LA
BIOPSIA.
 BIOPSIA

CITOLOGIA EXFOLIATIVA
 CITOLOGÍA EXFOLIATIVA

CONSISTE EN EL ESTUDIO E INTERPRETACIÓN DE LAS

CARACTERÍSTICAS DE LAS CÉLULAS QUE SE
DESCAMAN ESPONTÁNEAMENTE.
 CITOLOGÍA ABRASIVA

• LA MUESTRA SE OBTIENE MEDIANTE UN CEPILLADO O

EL RASPADO DE LA MUCOSA .
• LAS CITOLOGÍAS SON ÚTILES COMO PRUEBAS DE
DETECCIÓN.
• INDICADAS EN EL DIAGNOSTICO PRECOZ DE CÁNCER??
 CITOLOGIA EXFOLIATIVA

TECNICA

1. RASPAR LA LESION CON UN HISOPO O ESPATULA

2. EXTENDER LO OBTENIDO SOBRE UNA LAMINA

3. FIJAR

4. COLORACION

5. OBSERVACION AL MICROSCOPIO
 BIOPSIA EXCISIONAL
CONSISTE EN EXTIRPAR TODA LA LESIÓN.
EN ALGUNOS CASOS ES EL TRATAMIENTO.
EN LESIONES PEQUEÑAS, SUPERFICIALES O PROFUNDAS
DE FACIL ACCESO
APARENTEMENTE BENIGNAS
ANTE SOSPECHA DE MALIGNIDAD TENER MARGENES DE
SEGURIDAD
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA EXCISIONAL
BIOPSIA INCISIONAL
 BIOPSIA INCISIONAL

• CONSISTE EN LA REMOCIÓN DE UNA

PORCIÓN REPRESENTATIVA DE LA LESIÓN .
 BIOPSIA INCISIONAL

INDICADA EN LESIONES GRANDES Y SOSPECHOSA DE

MALIGNIDAD

NUEVA CORRIENTE ES OBTENER AREA REPRESENTATIVA

NO SIGNOS INFLAMATORIOS, HEMORRAGICOS ,

NECROTICOS

RECOMENDABLE ES ESTRECHO Y PROFUNDO

DIAGNOSTICO DE ENFERMEDADES SISTEMICAS

BIOPSIA INCISIONAL
BIOPSIA INCISIONAL
CITOLOGÍA POR PUNCIÓN – ASPIRACION
CON AGUJA FINA (PAAF)

EL ESTUDIO DE MATERIALES OBTENIDOS ASPIRANDO

EN EL INTERIOR DE UNA LESIÓN A TRAVÉS DE UNA
AGUJA FINA.
ESTUDIO EN LESIONES NO SUPERFICIALES
PERMITE DIFERENCIAR LESIONES SÓLIDAS Y QUÍSTICAS.
 PUNZO ASPIRACION

A. NINGÚN FLUIDO O AIRE MASA SÓLIDA.

B. ASPIRADO DE FLUIDO QUISTES.

C. ASPIRADO DE PUS PROCESO INFECCIOSO

D. ASPIRADO DE SANGRE LESIONES CON GRAN

COMPONENTE VASCULAR
 PUNZO ASPIRACION

TÉCNICA

ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE LA SUPERFICIE.

CONECTAR AGUJA N°18 EN JERINGA DE 5 A 20CC.

ANESTESIA LOCAL.

PENETRAR LA AGUJA Y LOCALIZAR EL FLUIDO.

LESIONES INTRAÓSEAS.
BIOPSIA OSEA
CASO CLINICO
 BIOPSIA INTRAOPERATORIA POR
CONGELACIÓN
• INDICADA EN TUMORES CON COMPORTAMIENTO
MALIGNO.

• RESULTADOS DE PATOLOGÍA EN FORMA RÁPIDA

• NO ES TOTALMENTE FIABLE.

• PERMITE DETERMINAR LOS MÁRGENES DE UN TUMOR

MALIGNO EN EL INTRAOPERATORIO.

• CONGELACION ES CON ANHIDRIDO CARBONICO

 PREPARACION Y ENVIO DE LA
MUESTRA

FRASCO ESTERIL Y BOCA

ANCHA

FORMOL AL 10%

ROTULAR

INFORME
 INFORME

UBICACIÓN DE LA MUESTRA

TAMAÑO

TIEMPO

EVOLUCION

DIAGNOSTICO CLINICO DE
SOSPECHA
¿CUALES SERIAN LOS POSIBLES

DIAGNÓSTICOS

Y QUE TIPO DE BIOPSIA REALIZARÍAN?