ALGIAS FACIALES- NEURALGIA DEL TRIGEMINO

ALGIA FACIAL

Es por tanto un
síndrome doloroso que
afecta a las estructuras
craneofaciales, bajo el
cual se agrupan una
gran variedad de
patologías.
 ALGIAS FACIALES DE TIPO VASCULAR

Se trata de crisis diarias de dolor facial unilateral con signos vegetativos

homolaterales, que se presentan en forma de salvas de semanas o meses
Algia vascular de la cara (AVC)
de duración, separadas por períodos de remisión que pueden durar desde
unos meses hasta1o2 años.

Hemicránea paroxística

Cefalea unilateral neuralgiforme de

Otras cefaleas trigeminoautonómicas corta duración con inyección
conjuntival y lagrimeo (SUNCT)

Migraña continua
 ALGIAS FACIALES DE TIPO NEURÁLGICO O NEUROPÁTICO

Neuralgia del trigémino

Neuralgia nasociliar

El dolor es brusco, máximo de entrada, limitado

estrictamente al territorio del ramo afectado; es breve y
le sigue un período refractario

Neuralgia clásica del glosofaríngeo

El dolor, extremadamente violento y atroz, se

compara con un navajazo o con la aplicación de un
hierro al rojo

Neuralgia del ganglio geniculado o del

nervio intermediario de Wrisberg (VII
bis)

breves paroxismos de dolor que se sienten en el conducto

auditivo a nivel profundo

Neuralgia del nervio laríngeo superior

 Neuralgia supraorbitaria

Neuralgia de Arnold Neuralgia craneal del herpes zóster

dolor intermitente o continuo con paroxismos de

tipo punzadas. Se origina en la parte externa de la Herpes zóster agudo Neuralgia postherpética
región occipital baja y puede extenderse al
territorio del V1.

Se trata de un dolor en la cara o la dolor facial persistente o que

Síndrome cuello-lengua cabeza causado por el virus del aparece 3 meses o más después
herpes de un herpes zóster agudo

dolor de aparición súbita a nivel occipital o en la parte

superior del cuello, asociado a una sensación anómala
en el mismo lado de la lengua (entumecimiento,
parestesias, impresión de movimientos involuntarios
de la lengua).
 ALGIAS FACIALES DENOMINADAS «DE ESPECIALISTA»:
OTORRINOLARINGOLÓGICAS, OFTALMOLÓGICAS Y
ESTOMATOLÓGICAS
RINOSINUSITIS

El dolor es propio del glaucoma de ángulo cerrado; es intenso y agudo, se localiza

Glaucoma agudo
en el ojo y alrededor de él.

Síndrome de Tolosa-Hunt oftalmoplejía dolorosa acompañada de cefalea homolateral u holocraneal.

Es un dolor en la porción cervical de la carótida que se irradia a la cara, la oreja y

Carotidinia la cabeza, incluido el ojo del mismo lado. Es sordo, pulsátil y se presenta en crisis
que duran varios días o semanas

sensación de «quemazón» intrabucal, (glosodinia) o afectar a toda la cavidad oral

Glosodinia (estomatodinia). Puede asociarse a sensación de «boca seca», parestesias y
alteración del gusto.
 NEURALGIA DEL TRIGEMINO

La neuralgia del trigémino es un trastorno del

nervio trigémino o V par craneal que ocasiona
episodios recurrentes de dolor paroxístico

Las tres principales divisiones sensitivas

del nervio trigémino son los nervios
oftálmico, maxilar y mandibular.
 Manifestaciones clínicas

Dolor muy intenso de los labios, las encías,

los carrillos y el mentón y, en raras
ocasiones, por afección de la división
oftálmica del V par. El dolor rara vez dura
más de unos segundos o 1 o 2 min, pero
puede ser tan intenso que el individuo
gesticule

INCIDENCIA

Estados Unidos su incidencia anual es de 4 a 8 casos por 100 000 personas

60% de los casos se observa en mujeres.
 • afeitarse
• tocarse la cara
ETIOLOGIA
• comer
• beber
lesión cerebral u otras anomalías. En otros casos, las • cepillarse los dientes
lesiones quirúrgicas, un accidente cerebrovascular o un Desencadenantes
traumatismo facial • hablar
• maquillarse
• enfrentar una brisa que sople ligeramente sobre la cara
• sonreír
• lavarse la cara

Fisiopatología
DIAGNOSTICO
 TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
FARMACO DOSIS

carbamazepina 100 mg con la comida y aumentarse de manera

progresiva 100 mg/día en fracciones cada 1 o 2 días,
hasta que se consiga un alivio notable (>50%) del
dolor.
La mayoría de los pacientes precisa una dosis de
sostén de 200 mg c/6 h.
durante casi 1 mes

oxcarbazepina (300 a 1 200 mg c/12 h)

Lamotrigina o 400 mg al día

difenilhidantoinato 300 a 400 mg al día

baclofeno solo o combinado con un anticonvulsivo. La dosis

inicial es 5 a 10 mg c/8 h, con aumento gradual en
caso necesario hasta 20 mg c/6 h.

Quirúrgico. El método más frecuente en la actualidad es la descompresión microvascular

Radiocirugía con bisturí de rayos gamma

Rizotomía
 BIBLIOGRAFIA
▪ Harrison medicina interna.cap.433. 19ava
edición. 2018
▪ Algias faciales: estrategia diagnóstica D.
BIBLIOGRAFÍA Valade https://www.em-
consulte.com/es/article/300970/algias-
faciales-estrategia-diagnostica