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  • Amino Gluco Sido S

    Cargado por

    Cinthia Chalaco
    16 vistas33 páginas
    Este documento resume los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas. Explica que son efectivos contra bacterias gramnegativas y algunas micobacterias, con mecanismo de acción bloqueando la síntesis proteica bacteriana. También describe su espectro de acción, uso terapéutico común, farmacocinética, efectos adversos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad, y desarrollo de resistencia bacteriana.

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    Amino Gluco Sido s

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    Este documento resume los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas. Explica que son efectivos contra bacterias gramnegativas y algunas micobacterias, con mecanismo de acción bloqueando la síntesis proteica bacteriana. También describe su espectro de acción, uso terapéutico común, farmacocinética, efectos adversos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad, y desarrollo de resistencia bacteriana.

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    Amino Gluco Sido S

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    Cinthia Chalaco
    Este documento resume los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas. Explica que son efectivos contra bacterias gramnegativas y algunas micobacterias, con mecanismo de acción bloqueando la síntesis proteica bacteriana. También describe su espectro de acción, uso terapéutico común, farmacocinética, efectos adversos como la nefrotoxicidad y ototoxicidad, y desarrollo de resistencia bacteriana.

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    de 33

    Aminoglucósidos

    MC. Alexandra Hernández Zanatti

    @ dra.aleherzan Doctora AleHerzan


    Antes de
    empezar…
    @ dra.aleherzan Dra. Alexandra Hernández Zanatti Doctora AleHerzan
    www.preamir.com

    @ dra.aleherzan Dra. Alexandra Hernández Zanatti Doctora AleHerzan


    Comencemos
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    01 ¿Qué son los
    aminoglucósidos?

    @ dra.aleherzan Dra. Alexandra Hernández Zanatti Doctora AleHerzan


    Aminoglucósidos
    AMG
    Aislado o
    Antibióticos Bactericida
    combinado
    Gentamicina

    Amikacina
    Gram (-) Myco-
    aerobios bacterias Estreptomicina

    Neomicina

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    02
    ¿Cuál es su mecanismo
    de acción?

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    Mecanismo de Acción

    Bloqueo del inicio de lectura

    Mal acoplamiento de AA

    Lectura errónea

    Finalización prematura

    Proteínas
    anómalas
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    Mecanismo de Acción

    30S Bloqueo del inicio de lectura

    Mal acoplamiento de AA

    Lectura errónea

    Finalización prematura

    Proteínas
    anómalas
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    Mecanismo de Acción

    BACTERICIDA

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    Mecanismo de Acción

    BACTERICIDA
    BACTERICIDA

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    Consideraciones
    Transporte dependiente de ATP (aerobio)

    Actividad pH dependiente

    Efecto reducido en acidez

    Biofilms reducen actividad

    Elección excepto SNC & próstata


    03
    ¿Cuál es su espectro
    de acción?
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    01 02
    Gram (-) Gram (+)
    principal
    acción
    acción
    limitada 03 04
    Micobacterias Anaerobios
    acción ninguna
    favorable acción

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    Gram Negativos

    Pseudomonas Acinetobacter Haemophilus


    Enterobacterias
    spp spp influenzae

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    Gram Positivos

    Staphylococo
    Neumococo Estreptococo Enterococo
    aureus

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    04
    ¿Y qué sucede con la
    resistencia bacteriana?
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    Resistencia Bacteriana
    AMG Otros ATB

    Alteración de bombas de eflujo

    Carbapenemasas - Betalactamasas de EE

    Amikacina: menos susceptible

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    Gram Negativos
    Enzimas Disminución de la
    inactivadoras permeabilidad

    • Inactivación del fármaco por • Pseudomona aeruginosa


    fosforilación, adenilación y
    acetilación • Alteración de bombas de eflujo

    • Metilación del ARN ribosómico • Acumulación del fármaco


    en 16S reducida

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    05 ¿En qué patologías
    se utiliza?

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    • Amplio espectro
    • Alternativas

    osteo-
    Sepsis IRA ITU IA
    mielitis

    • Descontinuar
    • Sinergia

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    06
    ¿Cuál es su farmacodinamia
    y cinética?

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    Efecto Post-Antibiótico
    Persistencia del efecto de
    supresión del crecimiento
    bacteriano

    Tiempo aproximado de 3
    horas (1 – 7.5)
    GN > GP

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    Muerte [dependiente]

    Actividad microbiológica [dependiente]

    Respuesta bactericida rápida y completa

    Nefrotoxicidad
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    Efecto
    Sinérgico
    Absorción & [Máx]

    Absorción
    VO: no absorbe [Máx]
    Instilación pleural o
    intraperitoneal puede 30 – 60 minutos EV
    obtener [adecuadas] 30 – 90 minutos IM

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    Distribución
    enfermedad fibrosis
    ascitis quemaduras embarazo
    crítica quística

    • 25 - 100 veces [ ] en orina

    0.2 – 0.4 secreciones


    arbol biliar LCR
    L/kg bronquiales

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    Excreción

    Adultos • VM: 1.5 - 3.5 horas

    • neonatos, infantes & pacientes


    Prolonga
    99% renal
    renales

    Diálisis • dosis complementarias

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    07
    ¿Cuáles son sus
    efectos adversos?
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    Toxicidad

    Nefrotoxicidad
    10 - 20% Ototoxicidad
    Monitoreo
    Daño vestibular o coclear
    Plazomicina (3%) Transitoria o irreversible

    N-acetilcisteína

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    08
    Bibliografía

    @ dra.aleherzan Dra. Alexandra Hernández Zanatti Doctora AleHerzan


    Bibliografía

    • Manual AMIR. Infecciosas.14va Edición.

    • Aminoglycosides. Richard H Drew. UpToDate.


    Literature Review: Jan 2021. Last Updated: Dec 2020

    • Libro Gordo AMIR. 14va Edición

    @ dra.aleherzan Dra. Alexandra Hernández Zanatti Doctora AleHerzan


    @dra.aleherzan
    Doctora AleHerzan
    @dra.aleherzan

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