TRATAMIENTO DE TB A. M A N E J O I N T E G R A L D E LA PERSONA D I AG N O S T IC A D A D E T UB E R C U L O S IS
Toda persona afectada por tuberculosis
debe recibir atención integral en el EESS durante todo su tratamiento que incluye: atención médica, atención por enfermería, asistencia social, psicología, salud sexual y reproductiva, evaluación nutricional y exámenes auxiliares basales IND I CA C I ÓN P A R A P A C IENT ES C ON T B SI N I NFEC CI ÓN PO R VI H /SI D A :
Indicación para pacientes con TB sin Dosis de medicamentos antituberculosis de
infección por VIH/SIDA: primera línea para personas de 15 años o más - Paciente con TB pulmonar frotis positivo o negativo. - Pacientes con TB extrapulmonar, excepto compromiso miliar, SNC y osteoarticular. - Pacientes nuevos o antes tratados (recaídas y abandonos recuperados).
Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la
dosis máxima no debe exceder lo dispuesto en la Tabla. Dosis de medicamentos antituberculosis de primera línea para personas menores INDICACIÓN PARA PACIENTES CON TB de 15 años CON INFECCIÓN POR VIH/SIDA:
- Paciente VIH con TB pulmonar frotis positivo o
negativo, - Pacientes VIH con TB extrapulmonar, excepto compromiso SNC y osteoarticular. - Pacientes VIH nuevos o antes tratados (recaídas y abandonos recuperados)
• Tanto en la primera fase como en la segunda fase, la
dosis máxima no debe exceder lo dispuesto en la Tabla. • En la primera fase se debe administrar 50 dosis diarias (de lunes a sábado) por 2 meses. • En la segunda fase se debe administrar 54 dosis tres veces por semana (lunes, miércoles y viernes o martes, jueves y sábado) por 4 meses. ESQUEMA PARA TB RESISTENTE
La dosis de los medicamentos usados para el
manejo de TB resistente en el país se presenta en la siguiente Tabla ESQUEMA ESTANDARIZADO ESQUEMA EMPÍRICO - Paciente con diagnóstico de TB resistente según PS Paciente con factores de riesgo para TB MDR y rápida. en quien por la severidad de su estado, no se - Paciente con diagnóstico de TB resistente según PS puede esperar el resultado de una PS rápida o convencional sólo a medicamentos de primera línea. - Paciente que es contacto domiciliario de un caso de TB convencional para iniciar tratamiento. Es resistente y en quien por la severidad de su estado, no indicado por el médico consultor. se puede esperar el resultado de una PS rápida o convencional para iniciar tratamiento. En este caso en el esquema se basa en el tratamiento del caso índice. Es indicado por el médico consultor. ESQUEMA INDIVIDUALIZADO
Paciente con diagnóstico de TB resistente con
resultados de una PS convencional para medicamentos de primera y segunda línea.
Casos de TB mono o polirresistente:
• En casos de TB mono o polirresistente a
medicamentos de primera línea, los esquemas individualizados deben darse de manera diaria de lunes a sábado. • Es indicado por el médico consultor. Los esquemas de acuerdo al perfil de resistencia se presenta en la siguiente tabla