UNIVERSIDAD TECNICA DE MACHALA

FACULTAD DE CIENCIAS QUIMICAS Y DE LA SALUD

CARRERA: CIENCIAS MÉDICAS
ASIGNATURA: PPP PEDIATRIA

UNIDAD: I
ENFERMEDAD O
TEMA: REANIMACION CARDIOPULMONAR NEONATAL BIBLIOGRAFIA

La reanimación neonatal es el conjunto de procedimientos realizados de manera Área de Trabajo de

sistemática y ordenada por personal de salud entrenado con el objetivo de Reanimación Neonatal
DEFINICION Comité de Estudios
reestablecer la circulación y ventilación espontaneas y evitar la hipoxia o anoxia
Feto-neonatales
cerebral. (CEFEN).
• 85% de los RN a término iniciará respiraciones espontáneas dentro de los 10- Actualización en
30 segundos posteriores al nacimiento. reanimación
cardiopulmonar
EPIDEMIOLOGIA • 10% responderá durante el secado y la estimulación. neonatal. Arch Argent
• 3% iniciará respiraciones después de la ventilación con presión positiva (VPP). Pediatr 2018; 116 Supl
• 2% requerirá intubación como sostén a su función respiratoria. 3:S59-S70
La asfixia perinatal es la causa principal que condiciona la necesidad de reanimación
cardiopulmonar del recién nacido (RN) en el momento del parto. American Heart
Association.
FISIOPATOLOGIA La interrupción de la circulación umbilical, La alteración del intercambio de gases en
ASPECTOS
la placenta, el riego materno inadecuado en la placenta o la incapacidad del RN para
DESTACADOS DE
la inflación pulmonar y la transición con éxito de la circulación fetal a la
LAS
cardiopulmonar neonatal son mecanismos que desencadenan la asfixia neonatal.
ACTUALIZACIONES
 Atonicidad DE LA GUIA DE LA
 Jadeo o apnea
 Cianosis AHA PARA RCP Y
SIGNOS Y  Dificultad respiratoria
 Acrocianosis ACE 2015.
SINTOMAS persistente
 Frecuencia cardiaca menor o igual a 100 lpm y GUDELINES. 2018;
 Hipotermia
que va descendiendo paulatinamente p. 36.
ESTUDIOS DE
Rx Para la confirmación endotraqueal.
IMAGEN
TRATAMIENTO NO El PTC / retrasar 30-60 s en RN a término y prematuros que no necesitan American Heart
FARMACOLOGICO reanimación, pero está contraindicándolo en <28 semanas. Association.
Plantéate estas tres preguntas: ¿el RN respira o llora?, ¿buen tono? y la ¿edad ASPECTOS
gestacional? Si la respuesta es: DESTACADOS DE
Si: El RN puede permanecer junto a la madre para la atención de rutina (al secado, LAS
colocar piel con piel con la madre y cubrirlo con una manta seca para mantener la ACTUALIZACIONES
temperatura normal y vigilar. DE LA GUIA DE LA
No: Se debe colocar al RN en una cuna térmica para recibir 1 o más de las de 4 AHA PARA RCP Y
acciones: ACE 2015.
1. Estabilización GUDELINES.
Estabilización: 1: colocar bajo un calentador radiante, mantener a T. 36,5ºC y 2015;: p. 36.
37,5ºC. 2: coloque cabeza y cuello para abrir las vías aéreas. Elimine secreciones si
(si no está respira o esta entrecortada, su tono pobre, si obstruyen la vía aérea,
liquido teñido con meconio. Si prevé iniciar (VPP). Martínez Mejías
Seque: los RN tienen problemas para mantener su temperatura corporal, y el A. Reanimación
enfriamiento disminuirá la PaO2. cardiopulmonar
Estimule: Para que el RN comience a respirar. básica y avanzada
Frecuencia cardiaca: cuente el número de latidos en 6 segundos y multiplicarlo por pediátrica,
10. Presencia de líquido amniótico con meconio sugiere sufrimiento fetal e neonatal. Protoc
incrementa la posibilidad de que un recién nacido requiera maniobras de diagn ter pediatr.
reanimación. Si es necesario se puede realizar aspiración gentil del meconio en boca 2020;1:31-48.
y nariz con perilla de aspiración. PPI debe iniciarse si el recién nacido no respira o la
frecuencia cardiaca es menor a 100 latidos por minuto después de terminar los
pasos iniciales. La aspiración traqueal en estas circunstancias no está recomendada.
2. Ventilar y oxigenar.
El oxígeno suplementario se usa cuando la lectura de la oximetría se mantiene por
debajo del rango objetivo para la edad del bebe. Se puede administrar oxigeno de
flujo libre. Para esto se utiliza el flujómetro a 10 L/min. No se puede administrar
flujo libre a través de una bolsa auto inflable.
RN a término. El soporte respiratorio debe comenzar con aire ambiente (FiO2 21%).
RN prematuros.  menos de 35 semanas de edad gestacional debería iniciarse con
oxígeno (21-30%). Se debe administrar respiraciones a una frecuencia de 40 a 60 x
min.
 3. Iniciar compresiones torácicas.
Se debe comprobar la frecuencia cardiaca del niño unos 30 segundos después de
iniciar la reanimación, y hacerlo posteriormente de forma periódica. Se dejarán de
aplicar compresiones torácicas cuando la frecuencia cardiaca sea mayor de 60 lpm.
4. Administrar adrenalina y/o volumen.
Si la RC persiste por debajo de 60 lpm a pesar de una ventilación adecuada y
compresiones torácicas, es razonable considerar el uso de fármacos, a través de un
catéter venoso umbilical. Adrenalina. Los líquidos solo si hay pérdida de sangre o el
neonato parezca estar en shock y no haya respondido a otras medidas de
reanimación. Glóbulos rojos solo si sospecha anemia.
 Abstención de la reanimación: Identificar condiciones que se asocian con una
mortalidad elevada y mal pronóstico. Después de las acciones iniciales y de cada
paso de la reanimación, evaluar la condición del/a RN cada 30 segundos, en relación
a su respiración, frecuencia cardiaca y color.
Adrenalina: 1:10000 (0.1 MG/ML)
Vía: Intravenosa o intraósea
Opción: Vía endotraqueal solamente mientras se obtiene un acceso IV o intraóseo. American Heart
Preparación: Jeringa intravenosa o intraósea de = 1ml “Adrenalina-IV” Association.
Jeringa endotraqueal: 3 a 5 ml con la etiqueta “Adrenalina –solo ET” ASPECTOS
TRATAMIENTO
Dosis: Intravenosa o intraósea: 0.1 a 0.3 ml/kg, Endotraqueal: 0.5 a 1 ml/kg DESTACADOS DE
FARMACOLOGICO
Administración: LAS
Rápidamente lo más rápido posible. ACTUALIZACIONES
Intravenosa o intraósea: Lave con 0.5 a 1 ml de solución salina normal. DE LA GUIA DE LA
Endotraqueal: Respiración VPP para distribuir en los pulmones AHA PARA RCP Y
Repetir cada 3 a 5 minutos si la frecuencia cardiaca sigue siendo menor de 60 lpm ACE 2015.
1) Buena comunicación en equipo 5) Compresiones y ventilación 3/1 GUDELINES.
MEDIDAS 2) Reconocimiento del área de trabajo 6) Entubación endotraqueal adecuado 2015;: p. 36.
PREVENTIVAS 3) Buen manejo del protocolo 7) Preparación del personal de salud
4) Administrar bien la adrenalina 8) Secado con técnica adecuada
La reanimación neonatal es el conjunto de procedimientos realizados de manera sistemática y ordenada
por personal de salud entrenado. Según la guía de reanimación se necesita 4 personas entrenados en
RCP; con el objetivo de reestablecer la circulación y ventilación espontaneas y evitar la hipoxia o anoxia
CONCLUSIONES cerebral. Esta es la fisiología por la cual causa la necesidad de aplicación de RCP. La clínica del neonato
para saber que necesita RCP es que tenga llanto débil, tono muscular disminuido, cambie de coloración
de piel etc. Los pasos a seguir se describen en un algoritmo que debe saber los médicos que realicen RCP
y ellos a su vez a mando de su líder deben conocer cada uno sus roles.

OTRAS
CONSIDERACIONE
S