CUIDADOS

PALIATIVOS
APOYO PSICOSOCIAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN ESTADO DE ALARMA
COVID-19.

ATENCION PACIENTES COVID EN RESIDENCIAS POR CUIDADOS PALIATIVOS.

 APOYO PSICOSOCIAL DE CUIDADOS PALIATIVOS EN ESTADO DE ALARMA
COVID-19
M.A. Martín Sánchez; J. Martín de Rosales Martinez; Y. Romero Rodriguez; R. Gálvez Mateos
Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada, España

La Unidad de Cuidados Paliativos del Hospital Virgen de las Nieves tiene un Equipo de Apoyo Psicosocial
(EAPS) de 3 profesionales (Programa de la Obra Social La Caixa), que atiende pacientes con enfermedades
avanzadas desde 2008.

OBJETIVOS Y PROPOSITOS:
crear un protocolo para adaptar el trabajo durante la pandemia COVID-19, haciendo atención eficaz y con-
tinuada a pacientes paliativos, sus familiares, así como los pacientes y familiares COVID-19 y profesionales
implicados.

METODO:
Protocolo con varios apartados: a) organigrama de trabajo modificado para el EAPS, donde los 3 miembros
EAPS (psicólogos y trabajador social) trabajan virtualmente, mediante llamadas telefónicas a pacientes en CP
y sus familiares y reuniones virtuales semanales, para discutir los casos b) llamadas a pacientes y familiares
por duelos COVID-19 c) panfleto informativo con los teléfonos del EAPS, dejado en salas de COVID-19 para
enfermos y familiares y en el despacho de los profesionales d) díptico de duelo para familiares de pacientes
COVID-19 fallecidos, con la forma de contacto con el EAPS. e) se complementa con atención en horario de
tarde y fines de semana, y teléfonos para pacientes y familiares 24h. f) coordinación con los Servicios Sociales
Comunitarios y de AP.

RESULTADOS:
este protocolo del EAPS está siendo válido para esta situación de pandemia, sin olvidar el apoyo psicosocial
a los pacientes paliativos de cualquier etiología, incluida la situación aguda COVID-19. Con este protocolo, en
este periodo de 48 días han sido realizadas 499 actuaciones globales.

CONCLUSIONES.
Resalta la importancia de adaptar el trabajo, mediante protocolo, a la situación de pandemia. El apoyo psico-
social a pacientes paliativos, sus familiares y los de COVID-19, ha sido un reto importante. Los panfletos infor-
mativos con teléfonos del EAPS, el trabajo virtual y el díptico de duelo, han proporcionado ayuda al colectivo
de pacientes, familiares, y profesionales trabajando con pacientes COVID-19.
 ATENCION PACIENTES COVID EN RESIDENCIAS POR CUIDADOS
PALIATIVOS
J.A. Garcia Martín; A.C. Veiga Barrientos; J.I. Ferradal García; M.J. Huerga Pesquera; S. Gago Rodríguez;
A. Pérez García ; I. Cordero Castrillo
Médicos Equipo Soporte Domiciliario de Cuidados Paliativos (ESDCP) de León. León, España

OBJETIVOS:
- En Area de León (envejecimiento poblacional y dispersión geográfica) un equipo de Cuidados Paliativos cu-
brió atención en Residencias de ancianos a pacientes Covid muy deteriorados.
- Este trabajo presenta los medios utilizados y los resultados obtenidos.

MATERIAL Y METODOS:
- Datos en: historias propias, sistema MEDORA - Atención Primaria e Intranet - Hospital de León
- Trabajo descripitivo, retrospectivo.

RESULTADOS:
- N:72 pacientes, 17 hombres 55 mujeres; 22 medio rural 50 urbano. Media edad 86,81 años.
- 35 personas Covid + y 11 Covid -. 26 personas sin test.
- Patología base: discapacidad intelectual 6; deterioro cognitivo 37; cardiovascular 13; broncopulmonar 7; on-
cológica 4; Otros 5.
- Tratamientos indicados: 16 oxigenoterapia; 25 sedación.
- Sedación terminal, previo contacto telefónico con familiares, a 25 personas: 20 en infusión sc continua y 5
bolos vía sc. Medicación: Morfina 25 (dosis media 24,8 mg); Midazolam 22 (33,64 mg); Levomepromazina 4
(56,25mg) y Buscapina 23 (54,78 mg). Supervivencia media 1,13 días.
- Fallecieron 38 personas, 36 en residencias. Ingresaron en Hospital 7: 2 fallecieron allí, 2 ingresados y 3 altas.

CONCLUSIONES:
- Las residencias de Ancianos son campo de batalla contra la infección por Covid, dado el potencial contagio
y el deterioro basal de sus pacientes.
- Tras descartarse la derivación hospitalaria, los enfermos deben tratarse con todos los medios a nuestro al-
cance.
- En aquellos casos irreversibles debemos atender a nuestros mayores hasta el final, y ahorrándoles todo el
sufrimiento posible.