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De misapuntes
Contenido
1 Adaptación celular, generalidades
2 Tipo de Adaptaciones Celulares
2.1 Hiperplasia
2.1.1 Mecanismos de hiperplasia
2.2 Hipertrofia
2.3 Metaplasia
2.3.1 Causas de Metaplasia
2.3.2 Variedades de metaplasia
2.3.3 Morfología de la metaplasia
2.4 Atrofia
2.5 Otros tipos de adaptaciones celulares
3 Fases del ciclo celular
4 Control del crecimiento celular
4.1 Sistemas de transmisión de señales
4.1.1 Factores de Transcripción
4.1.2 Inhibición del crecimiento celular
4.2 Factores de crecimiento
5 CITOCINAS. MATRIZ EXTRACELULAR (ECM) E INTERACIONES CÉLULA
MATRIZ
5.1 Proteínas fibrosas
5.2 Glucoproteínas e Integrinas de adhesión
5.3 Proteoglucanos e Hialuronanos
6 Vídeos
7 Bibliografía
Entre las posibles adaptaciones celulares distinguimos: hiperplasia (aumento del número de
células), hipertrofia (aumento del tamaño individual), atrofia (disminución de tamaño y
función celulares) y metaplasia (transformación patológica de un tipo de tejido en otro).
Cuando se sobrepasan los límites de la respuesta adaptativa o ante un agente lesivo, tiene
lugar la lesión celular que puede ser reversible, o llegar a ser irreversible alcanzando
finalmente la muerte celular. La adaptación, lesión reversible y muerte celular pueden
considerarse estadios del deterioro progresivo de la función y estructura normal de la célula.
Hay dos formas distintas de muerte celular: necrosis y apoptosis. La necrosis ocurre
después de tipos de estrés anormales como, por ejemplo, la isquemia o lesión química, y
siempre es patológica. La apoptosis ocurre cuando la célula activa un programa controlado
de muerte celular.
Las células expuestas a estímulos subletales o crónicos pueden no dañarse, pero pueden
mostrar diversas alteraciones subcelulares. Los trastornos metabólicos en las células pueden
asociarse con acúmulos intracelulares de diversas sustancias.
Aunque la hiperplasia y la hipertrofia son dos procesos distintos, a menudo ambos ocurren
de forma simultánea y pueden desencadenarse por el mismo estímulo externo.
Un ejemplo de ello es el crecimiento inducido hormonalmente en el útero que implica a la
vez un número aumentado de células musculares y células epiteliales, así como el
agrandamiento de las mismas.
Este fenómeno sólo tiene lugar en las células con capacidad de división, ya que un aumento
en el número de células implica mitosis, por lo tanto sólo se produce si la población celular
es capaz de sintetizar ADN. Así, en consecuencia, las neuronas y las células musculares
esqueléticas y cardíacas tienen poca capacidad de crecimiento hiperplásico.
La hiperplasia también es una respuesta importante de las células del tejido conectivo en la
curación de heridas, en las que la proliferación de fibroblastos y vasos ayuda a la
reparación.
HIPERPLASIA: A veces antes de la hiperplasia aparece una displasia que es una lesión
celular caracterizada por una modificación irreversible del ADN que causa la alteración de
la morfología y/o de la función celular. Si se produce un incremento en el número de células
se convierte en una hiperplasia. La displasia también puede acabar provocando una
neoplasia, ya sea en forma de carcinoma in situ , cuando es benigna, o de cáncer, cuando no
se respetan los límites del tejido y por lo tanto se convierte en maligna.
Hiperplasia fisiológica:
Este tipo de hiperplasia constituye un tejido fértil, en el cual puede surgir posteriormente la
proliferación cancerosa. Así pues, los pacientes con hiperplasia de endometrio tienen mayor
riesgo de padecer cáncer de endometrio.
Mecanismos de hiperplasia
El aumento en la masa tisular tras algunos tipos de pérdida celular se consigue no sólo por
proliferación de las células restantes, sino también por el desarrollo de nuevas células a
partir de células madre.
Hipertrofia
La hipertrofia está relacionada con un aumento en el tamaño de las células, que conlleva un
aumento del tamaño del órgano al que afecta, acompañado de un aumento de su capacidad
funcional, así como síntesis de componentes estructurales. Suele aparecer en tejidos
permanentes, en los que no hay capacidad de división celular, como el cardíaco y el
músculo esquelético. La hipertrofia puede ser fisiológica o patológica y está producida por
un aumento en la demanda funcional o por estimulación hormonal específica:
Hipertrofia patológica: es la hipertrofia que sufren las células del músculo estriado,
tanto el cardíaco como el esquelético. El estímulo que causa esta hipertrofia es la
cantidad de trabajo, como ocurre en el corazón (en el que hay una alteración del
tamaño y del fenotipo de cada miocito, así como un aumento de las síntesis de
proteínas y miofilamentos, lo que permite una mayor capacidad de trabajo por parte del
corazón). Además se inducen algunos genes como el anf, y un cambio en la síntesis de
proteínas contráctiles, así como genes que codifican factores reguladores iniciales,
factores de crecimiento (TGF-BETA), factor de crecimiento de fibroblastos (FGF),
agentes vasoactivos (ENDOTELINA 1, ANGIOTENSINA 2), y diversos componentes
implicados en las vías de señal mediadas por receptor y por cinasas.
Todo esto se podrá mantener durante un período de tiempo considerable, a partir de ese
tiempo, el aumento de masa muscular ya no es capaz de compensar la carga, y esto ocasiona
cambios degenerativos en las fibras miocárdicas, así como lisis y muerte de miocitos, por
disminución de la capacidad oxidativa de las mitocondrias y alteración en las síntesis y
degradación de proteínas.
Metaplasia
Se denomina así a un cambio reversible mediante el cual una célula adulta es sustituida por
otra célula adulta de un tejido diferente aunque generalmente procede de la misma hoja
blastodérmica, es decir, su significación biológica sería la sustitución adaptativa de unas
células sensibles a una determinada causa por otras que son capaces de resistir mejor la
patogenia.
Se denomina transdiferenciación cuando es para un elemento celular único.
Causas de Metaplasia
La metaplasia se podría decir que posee una etiología multifactorial, en la que influyen
sobre todo:
Agentes físicos, tales como, por ejemplo, el roce de un DIU (dispositivo intrauterino)
sobre la mucosa endometrial o los cálculos sobre la mucosa de los conductos biliares o
el uréter.
Agentes químicos como el consumo de tabaco, o el déficit de vitamina A.
Agentes inflamatorios, como la bronquitis que causa una metaplasia escamosa del
epitelio bronquial.
El envejecimiento de los tejidos, que afecta sobre todo a personas ancianas, causando
por ejemplo una metaplasia ósea en los cartílagos.
La isquemia crónica (generalmente derivada de la aterosclerosis obliterante), provoca
un déficit del aporte sanguíneo a un determinado territorio: en algunas cicatrices puede
aparecer una metaplasia cartilaginosa debida al déficit vascular del territorio cicatricial;
puede aparecer también esta metaplasia cartilaginosa en los infartos de glándulas
exocrinas como páncreas, próstata o glándulas salivales.
De causa hormonal: El tratamiento con estrógenos del carcinoma de próstata favorece
la aparición de metaplasia escamosa en las glándulas.
Los factores de crecimiento como el TGF-beta.
Ciertos fármacos citostáticos, que producen errores en la metilación del ADN,
afectando sobre todo a células mesenquimales.
Variedades de metaplasia
Metaplasia directa: sustitución de células maduras por otras maduras (del mismo o
distinto tipo) sin que exista mitosis, como ocurre en el riñón. No se produce mitosis y
es raro que se dé en mamíferos. Un ejemplo de metaplasia directa es la
transformación de las células del músculo liso de algunos vasos del riñón en células
productoras de renina.
Morfología de la metaplasia
Metaplasia ósea: Puede aparecer en cualquier tejido donde se deposite calcio o sobre
cualquier cartílago. El mecanismo por el cual se produce este tipo de metaplasia, es a
partir de fibroblastos con capacidad de transformación en osteoblastos y osteoclastos,
formando una serie de trabéculas entre las que se forma tejido graso y hematopoyético.
Es muy frecuente sobre cicatrices, en lesiones residuales de tuberculosis, pancreatitis
crónicas, y en tejidos blandos después de traumatismos.
Atrofia
La atrofia se entiende como una disminución del tamaño de la célula por pérdida de
sustancias celulares. Es una forma de respuesta adaptativa que suele afectar casi siempre a
un número significativo de células de un órgano o tejido, y consiste en la reducción de los
componentes estructurales de la célula.
Por último destacar que también suele afectar al hígado, donde produce unos surcos de
atrofia en la superficie y también aparece ligada a enfermedades como la osteoporosis que
causa la atrofia del tejido óseo cortical y medular.
1. Microfilamentos cinetocóricos.
2. Microfilamentos polares.
3. Microfilamentos astrales.
1. En la Anafase B, ahora aumenta la separación entre los polos, porque los microtúbulos
polares se alargan y estiran la célula.
La otra forma de control es a través de una serie de puntos de control que representan
como una especie de mecanismo de vigilancia, que permite detectar problemas en la
replicación del DNA, reparación y separación de los cromosomas. Al activarse estos
puntos de control, el ciclo celular queda detenido para que la célula pueda corregir la
alteración del DNA que impide seguir avanzando en el ciclo celular. Un ejemplo es la
activación del gen de supresión tumoral p53 por un daño en el DNA.
Aquí podríamos señalar que el crecimiento celular comienza con la unión de un producto de
señalización (factor de crecimiento) a un receptor específico. Hay varias clases de
receptores en la superficie celular:
Con actividad intrínseca cinasa: poseen una región extracelular destinada a unirse el
ligando y una región citosólica que puede tener actividad tirosina-cinasa.
En estos receptores se unen sobre todo factores de crecimiento como (FGF, PDGF), de los
cuales muchos son proteínas diméricas, que al unirse al receptor provocan su dimerización,
a la cual precede la autofosforilización del receptor, con lo cual aparecen sitios de unión
hacia determinadas proteínas citosólicas como (la fosfolipasa c de la vía proteína cinasa,
miembros de la familia src de tirosina cinasas, proteínas adaptadoras con la vía del ras y las
de la vía fosfoninositído 3-cinasa).
Sin actividad catalítica intrínseca: tienen una porción extracelular donde se une el
ligando, y una porción citosólica con actividad tirosina cinasa, que fosforila al receptor.
Proteínas cinasas activadas por mitógenos: a este grupo pertenecen el grupo de las
cinasas MAP que tras su fosforilación activan a otras proteínas que son las Ras
(pertenecen a las proteínas guanosina trifosfatasa) que tiene a su vez dos formas de
estado. Uno es el estado inactivado en la que el ras se encuentra unido al GDP, y otro
estado que es el activo, en el que el GDP se sustituye por GTP y esto desencadena la
fosforilación de la RAF, que a su vez fosforila a MEK, y así continúa la señal hasta que
se fosforila a la última cinasa del MAP(ERK), que penetra en el núcleo y fosforila a
determinados factores de transcripción (c-juny c-fos) que a su vez activan la expresión
de genes.
Vía JAK/STAT: Cuando se une el ligando a los receptores de las citocinas, el receptor
fosforila a unas proteínas situadas en el citosol, que son las JAK, estas a su vez
fosforilan a otras proteinas más distales que se llaman STAT (transmisoras de señales y
activadoras de la transcripción).
Factores de Transcripción
En la regulación están implicados una serie de factores que son los factores de
transcripción, cuyo papel principal es controlar la regulación del crecimiento celular.
Estos factores presentan una porción destinada a unirse al ADN y otras encargadas de
regular la transcripción (que permite que aumente o disminuya la transcripción).
Estos factores son fosforilados por unas cinasas específicas proximales, que pueden
modificar la localización del factor de transcripción o su afinidad por el DNA, lo que puede
alterar los genes.
Se podría definir como uno de los mecanismos de control del ciclo celular, que mantienen la
integridad de un tejido.
También destacar que los mecanismos moleculares que inhiben el ciclo de crecimiento
celular son parecidos a los que la estimulan. Podemos señalar: el factor polipeptídico de
crecimiento beta (TGF-Beta), que envía señales a través de receptores con actividad cinasa
de la superficie celular, quien fosforila su dominio citoplásmico y una serie de proteínas
conocidas como SMAD.
Mecanismos de inhibición:
1. Inhibición por contacto.
Factores de crecimiento
Destacar que algunos pueden actuar sobre diferentes clases de células, y otros son más
específicos (actúan sobre una en concreto).
También señalar que existe un grupo muy variado de factores de crecimiento, de los cuales
algunos están relacionados con procesos patológicos:
El TGF se obtuvo de células transformadas del virus del sarcoma, y se creyó que
participaba en la secreción de células normales en cancerosas.
Este factor se suele encontrar en los gránulos alfa de las plaquetas, aunque también lo
pueden fabricar otras células como algunos macrófagos, células endoteliales, fibras
musculares lisas, y muchas células tumorales. Produce la migración y proliferación de los
fibroblastos de células musculares lisas y monocitos, así como posee propiedades
inflamatorias.
Por último señalar que este factor puede actuar como inhibidor o estimulador del ciclo de
crecimiento celular, dependiendo de la concentración. A concentraciones bajas favorece la
mitosis porque provoca la síntesis de PDGF, y a elevadas concentraciones inhibe el
crecimiento celular.
CITOCINAS. MATRIZ
EXTRACELULAR (ECM) E
INTERACIONES CÉLULA MATRIZ
Son necesarias tres moléculas para que se forme la ECM (Matriz Extracelular), se pueda dar
consistencia a los tejidos, sustrato a las células y constituir el reservorio de los factores de
crecimiento. Entre ellas podemos destacar:
Proteínas fibrosas
Colágeno: Es la proteína más abundante del reino animal y forma el esqueleto
extracelular de todos los organismos pluricelulares.
Está formado por una triple espiral de cadenas alfa de tres polipéptidos con secuencia
repetida glu-x-y, además estas cadenas alfa forman al menos 14 clases de colágeno
diferentes, de entre los que destacamos el l-ll-lll que son los más abundantes y se
denominan colágenos intersticiales o fibrilares, y los tipos 4,5,6 que son no fibrilares y se
encuentran en los tejidos intersticiales o en las membranas basales.
En cuanto a su síntesis podemos decir que las cadenas alfa se sintetizan en los ribosomas y
acto seguido tiene lugar la hidroxilación de prolina y lisina , para lo cual es necesario
Vitamina C, a continuación las cadenas de procolágeno se alinean formando una triple
espiral y acto seguido unas peptidasas obtienen una serie de fibrillas que forman el
tropocolágeno, esta formación de fibrillas se acompaña de la oxidación de la lisina e
hidroxilisina, lo cual favorece entrecruzamientos entre las fibrillas las cuales le confieren la
resistencia a la tensión al colágeno.
Estas fibras tienen capacidad para estirarse y alcanzar varias veces su longitud, para
recuperar su tamaño normal cuando cese la fuerza.
Fibronectina: su función es la de fijar las células a una serie de matices, está formada
por dos cadenas que se mantienen por puentes disulfuro. Se encuentra en la superficie
de las células, las membranas basales, y es elaborada por fibroblastos, monocitos.
Laminina: Proteína que más abunda en las membranas basales, abarcando mediante
entrecruzamientos casi todo su espesor. Esta unida a receptores de la superficie celular
y por otro lado al colágeno tipo IV.
Señalar la función que desempeñan en una serie de procesos biológicos, gran papel en la
adhesión que las convierte en elementos importantes para la extravasación leucocitaria,
agregación plaquetaria y curación de las heridas.
Proteoglucanos e Hialuronanos
Son el tercer componente de la matriz extracelular.
En primer lugar destacamos los proteoglucanos que están formados por una proteína
central unida a varios polisacáridos.
En segundo lugar tenemos el hialuronano que es una gran molécula formada por múltiples
repeticiones, desde un extremo al otro de un disacárido sencillo, y actúa como ligando de
las proteínas centrales, tales como la proteína de unión al cartílago (agrecano) y el
versicano, o sirve de eje para grandes proteoglucanos.
Vídeos
1. Pathology mini tutorial: What is Hyperplasia? (https://youtu.be/5uLXaCHiE54)
2. Pathology mini tutorial: What is Metaplasia? (https://youtu.be/IwB46brAp_s)
3. Pathology mini tutorial: What is Dysplasia? (https://youtu.be/Gc-44lf61n4)
Bibliografía
1. Vinay Kumar MD. Ramzi Cotran S. Tucker Collins, M.D.(2000) Patología Estructural
y Funcional Humana, editorial Mc Graw Hill. Interamericana S.A., España.
2. F.J. Pardo Mindan (1998), Anatomía patológica, Editorial Hardcourt Brace, España.
3. Arthur S. Schneider, Philip A. Szanto. Pathology, Fourth Edition. Board Review
Series, editorial Lippincot, Williams & Wilinkins
4. Hyperplasia - Wikipedia-en (http://en.wikipedia.org/wiki/Hyperplasia)
5. Hypertrophy - Wikipedia-en (http://en.wikipedia.org/wiki/Hypertrophy)
6. Atrophy - Wikipedia-en (http://en.wikipedia.org/wiki/Atrophy)
7. Metaplasia - Wikipedia-en (http://en.wikipedia.org/wiki/Metaplasia)
8. Cell cycle - Wikipedia-en (http://en.wikipedia.org/wiki/Cell_cycle)
9. Ciclo celular - Wikipedia-es (http://es.wikipedia.org/wiki/Ciclo_celular)
10. Mercedes Santamaría Martínez, Jose María Rivera Pomar. Citopatología de los
cambios metaplásicos de la mama Conferencia del X-CVHAP
(http://www.conganat.org/10congreso/trabajo.asp?id_trabajo=1810&tipo=3&tema=42)
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