830314 FQM

04.09.22
03
21:35
ANDRÉS FLORES GUZMAN

8 meses Masculino
 -Abuelos Maternos: abuela viva aparentemente sana, abuelo fallecido por
peritonitis.
-Abuelos Paternos: ambos vivos aparentemente sanos. 
COMBE (-) HAS (-) DM (-) ATOPIA (-) EPILEPSIA (-) CA (-) 

VII. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS 

22.07.22  Enfermedades:
i. IRAS:
20:15 ii. Infección por SARS COV2 al mes de vida con prueba de
antígeno nasal positiva, sin tratamiento.
iii. Infección por SARS COV2 a los 4 meses con prueba antígeno
nasal positiva, sin tratamiento.
iv. Infección por SARS COV2 a los 7 meses con prueba antígeno
nasal positiva, realizó tratamiento con amoxicilina por
una semana.
v. Hace 1 mes con deposiciones duras y secas tipo Bristol 1,
acude a médico particular quien prescribe Lactulosa 5ml
cada 12 horas durante 2 semanas sin respuesta positiva.
Hace 3 días administra media cucharilla de Ciruelax y
papilla AGU de melocotón, piña y papaya. Ayer presenta
una deposición abundante dura y seca, 4 horas después
presenta deposición semi pastosa abundante que no rebasa
el pañal.
vi. EDAS: ninguna.
 INTERNACIONES:
i. Al tercer día de vida presentó ictericia neonatal tratado
con fototerapia por un día, permaneció internado por 14
días por sepsis neonatal (recibió tratamiento antibiótico
madre no recuerda cuales) y requirió oxígeno
complementario. Dado de alta sin intercurrencias.
ii. A los 2 meses de vida por ictericia prolongada durante una
semana, tratado con mejoría de la técnica de lactancia.
 Cirugías: ninguna.  
 Alergias: ninguna.
 Transfusiones sanguíneas: ninguna.
 EPIDEMIOLOGICO: ya descrito.
 HABITO INTESTINAL: diario de características pastosas, no esfuerzo
defecatorio ni dolor, sin sangre.
VIII. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL: 
Cuadro clínico de 10 horas de evolución que se caracteriza por evidenciar
lesión eritematosa macular en hemiabdomen inferior de aproximadamente 5cm
de diámetro con presencia de pequeñas ampollas en línea, madre se comunica
con médico particular quien indica corticoide tópico sin embargo madre no
lo administra, 5 horas después tras cambio de pañal la madre evidencia
lesiones ampollosas en región escrotal y perineal, por lo que acude a
emergencias, es valorado y se decide su internación.
Madre niega cualquier contacto con superficie o líquido caliente.

IX. EXAMEN FISICO GENERAL.-                                             

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ANDRÉS FLORES GUZMAN

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