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CASOS ENF EXANTEMÁTICAS INFANCIA

CASO 1

Niño de 4 años (23 Kg de peso) que presenta lesiones vesiculosas en tronco y cuello, y alguna
detrás de las orejas. Se iniciaron como pápulas eritematosas hace 24 horas. Al momento No tiene
fiebre, solo un poco de prurito. En el colegio hay casos de varicela.

Con la exploración física y el contexto


epidemiológico, el diagnóstico es de varicela.

Es un niño sano, por tanto, se indicará


tratamiento sintomático:

1. ¿Qué tratamiento sintomático


sugeriría?

El pacientito tiene un hermanito de 2


años, quién tiene historia de dermatosis
Atópica grave.
2. ¿Qué medida de prevención sugeriría?

CASO 2

Lea el CASO 1, pues, el niño, posterior a 5 días, presentó fiebre intensa, dolor en hemicara y oído
derecho. Además, al examen físico por las lesiones se dificulta examen de los Conductos Auditivos
Externos, y se encuentra área eritematosa de 3 x 4 cm entre carrillo y cuello derecho.

1. Que Impresión diagnóstica sugiere


2. Que tratamiento propone
CASO 3

Lactante de 12 meses que hace


1 día se presenta en un servicio
de FOSALUD con historia de fiebre
intensa de 2 días de evolución.
Ese día le encuentran fiebre de
39.5ºC se le indica amoxicilina
por eritema timpánico bilateral.
Ahora a las 24 horas desaparece
la fiebre y aparece un exantema
tenue en tronco, además, se
nota edema periorbitario y
palpebral.

1. que impresión
diagnóstica sugiere
2. Describa la educación y
explicación que daría a
los cuidadores
3. Que tratamiento
sugeriría

CASO 4

Niño de 8 años que presenta fiebre,


odinofagia y un exantema en el tronco:
micropapular, muy rojo. Lengua roja con
papilas marcadas.

1 que Impresión
diagnóstica
sugeriría?
2 ¿Se logra tomar un
cultivo faríngeo y
reporta
Streptococcus
pyogenes,
mantendría su
impresión diagnóstica?
3 ¿Qué tratamiento sugeriría?
CASO 5

Niño de 3 años que desde hace 1 día presenta fiebre de 38.5ºC, hiperemia conjuntival y exantema
maculopapuloso en tronco. No parece tener prurito. El niño está activo, aunque ha disminuido su
apetito y juego.

A los 5 días sigue con fiebre alta, ojos muy rojos, labios fisurados, adenopatía cervical y leve
eritema edematoso en manos y pies.

1. ¿Cuál sería su impresión diagnóstica?


2. ¿Qué se puede hacer, estando usted en una Unidad de Salud?

CASO 6

En el caso de que se diera un brote de sarampión, ¿sería


conveniente poner una dosis extra de vacuna?

1. ¿SI, POR QUÉ? _______________


2. ¿NO, POR QUE? ______________
3. ¿Considera que habría alguna modificación en
el esquema de vacunación?
4. ¿consideraría alguna medida para minimizar
complicaciones por sarampión?

CASO 7

niño de 3 años que presenta 2 días de Tos


seca esporádica, odinofagia, ha vomitado
una vez el día de ayer, el día ayer mama le
nota sarpullido suave que le inició en la
cabeza y cuello y hoy lo nota en el tronco.

El niño ha sido sano y desde que tiene 8


meses no lo trae a la Unidad de salud.

Al examen físico le encuentra fiebre de


38ºC, farige hiperemica, lesiones maculo
papulosas y algunas como pequeñas vesículas, además de adenopatía retroauricular marcada.
1. ¿Impresión diagnóstica?
2. ¿El niño tiene un hermanito
de 9 meses de edad que
tiene control de niño sano
completo, que sugeriría
hacer con el hermanito?
3. Que indagaría con la mamá y
que recomendación daría.

CASO 8

4 años de edad. Presenta hace 1 semana tos, rinorrea, fiebre, odinofagia y ojos rojos.  Fue al
pediatra hace 2 días, donde se le indico Augmentin (Amoxicilina con Acido Clavulanico) para
tratamiento de faringitis. Ayer, desarrolla rash que inicio en cara y se extendio por tronco. La
paciente nunca ha recibido vacunas, por el miedo de la madre de que desarrolle autismo. El
Augmentin se dio 24 horas previas al rash.

En la exploración física se observa según se muestra, el rash se ha extendido hasta tronco y


extremidades.

1. Impresión diagnóstica?
2. Implementaría notificación epidemiológica?
3. Recomendaciones que daría de forma inmediata en el ECO que usted dirige

CASO 9

Con solo las imágenes que se presentan, que impresión diagnostica tendría, y mencione al menos
1 impresión diagnóstica diferencial
CASO 10

Con solo las imágenes que se presentan, describa las lesiones que observa y que impresión
diagnostica tendría, si cree que la lesión tiene un diagnóstico diferencial mencione

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