Masculino de 5 dias de vida, es llevado a revisión por irritabilidad y por que refieren los padres

que la cabeza “le ha crecido mucho”. Nacio por parto vaginal a las 38 sdg, APGAR 8-9, PESO:
4.070 grs, Talla 52 cm y Periemetro craneano: 36 cm. EF: Reactivo, sin malformaciones
faciales, presenta un llanto agdo, se corrobora un crecimiento cefalico de 3 cm desde que
nacio, hipotonía leve, reflejo del moro incompleto, fontanelas amplias, torax sin compromiso
cardiopulmonar, abdomen con hepatomegalia no dolorosa, genitales integros. La Tomografia
reporta hidranencefalia y calcificaciones intracraneales. Se reporta IgM e IGg para toxoplasma
gondii por encima de los límites de corte.

Las complicaciones mas frecuentes de acuerdo al diagnostico del caso anterior son:

a) Catarata y papiledema
b) Glaucoma y catarata
c) Retinopatía y diarrea aguda
d) Catarata y coriorretinitis

El tratamiento especifico consiste en administrar:

a) Metronidazol
b) Pirimetamina y sulfadiazina
c) Isoniazida
d) Aciclovir

El tratamiento de elección de la Toxoplasmosis en el embarazo es:

a) Clindamicina
b) Espiramicina
c) Espectinomicina
d) Trimetropim sulfametoxazol.

Recién nacido quien muestra una erupción violácea y juandice al nacer, pequeño para la edad
gestacional y el perímetro cefálico está en el percentil 3 para la edad y el sexo. tiene
trombopenia severa 20000 plaquetas y anemia leve. Se ha realizado Tac dond se observan
calcificaciones periventriculares. Cuál de las siguientes sería la etiología más probable:

a) Infección por Herpes simple tipo 2

b) Infección por CMV
c) Toxoplasmosis
d) Herpes simple tipo uno.

Gestante de 24 años de edad, procedente de área rural,( no inmunizada contra la Rubeola) G3,
P2 A0con 6 controles prenatales, que en el interrogatorio comento que a las diez sdg presento
fiebre elevada de 39 grados, con presencia de erupción exantemática en todo el cuerpo , asi
como dolores articulares y adenopatías dolorosas retroauriculares, señaló que varios familiares
presentaron la misma sintomatología. Se produce parto autocico a las 39 sdg, con producto de
peso 2,300. Desde el primer examen físico se observa retraso en el crecimiento y catarata
congénita bilateral, al explorar el signo de moro el neonato no reacciona con signo del brazo ni
emite llanto, por lo que se sospecha de sordera desde el nacimiento, son presencia de soplo.

De acuerdo al caso clínico anterior, en que sospechamos:

 a) Citomegalovirus
b) Rubeola congénita
c) Síndrome alcholico fetal
d) Toxoplasmosis.

Neonato, femenina de quince días de vida, con presencia de lesiones en cuero cabelludo y
frente de tipo vesiclo-postuloso- costrosas de una semana de evolución sin mejoría a base de
amoxicilina y mupirocina por 5 dias. Producto de embarazo normoevolutivo, Apgar diez, peso
3220 grs. Perinatal inmediato sin indicencias. Sin presencia lesiones sugsticas de infección
herpética en genitales de la madre al momento del parto. Se realiza serología para conformar
diagnostico.

El pediatra decide indicar aciclorvir por sospecha de:

- Herpes simple tipo 3

- Virus Herpes simple tipo 2
- Sifilis
- Infección cutánea.

Señale la indicación correcta de nacimientoen relación al caso clínico anterior:

- Parto normal ya que el producto está sano

- Cesárea en presencia de vesículas activas en canal de parto
- Parto normal, no hay riesgo de infección vertical

PARASITOSIS

Adolescente doce años de edad, es atendido en consulta por dolor en mesogastrico, y diarrea
de 2 semanas de evolución, cuatro evacuaciones al dia alternadas con estreñimiento, las
evacuaciones son semilíquidas, fétidas , de color verdodo grasoso, que flotan en el sanitario,
sin sangre EF. Abdomen distendido, timpánico con peristalsis aumentada.

El agente causal mas probable en estos casos es:

a) Entamoeba Hystolitica
b) Giardia Lambia
 c) Trichuris-trichuras
d) Escabiasis.

El mejor estudio diagnostico para este paciente es:

a) Coprocultivo
b) Coprológico
c) Coproparasitoscópico
d) Toxinas en heces

El tratamiento en este caso debe de llevarse a cabo con:

a) Metronidazol
b) Mebendazol
c) Albendazol
d) Miconazol

Femenina de 3 años de edad, residente de culican, colonia hizaches, quien acude a urgencias
por presentar diarrea desde hace tres semanas. Refiere la madre que acudieron a un evento
de demostración de comité da rápida donde comieron y probaron la mayoría de los alimentos.
Refiere la mamà que la diarrea el dia de ayer es liquida con presencia de moco, y que el dia de
ayer observa hilos de sangre, ah estado con dolor abdominal difuso, tenesmo y fiebre de 38
grados con perdida del apetito. Por lo que se muestra inquieta. A la EF. Paciente hipoactivo,
con palidez de piel y tegumentos, somnoliento, cardiorespiratorio sin alteraciones, abdomen
globosoa expensas de presencia de timpanismo y distension, peristalsis aumentada.

No se automedicado con nada.

De acuerdo a las características del apciente podemos pensar en :

a) Áscariasis
b) Teniasis
c) Amebiasis intestinal
d) Aspergiloides

Paciente masculino de 9 años, originario y residente de Veracruz, en zona marginada, quien

actualmente no estudia ya que se encarga de criar a los cerdos que tiene sus padres. Acude el
dia de hoy traído por su madre ya que refiere que desde hace 2 semanas siente la pansa dura
con presencia de dolor de 6 en la escala de EVA, y ah estado perdido peso por presencia de
evacuaciones diarreicas que no se le quitan con nada, no puede dormir por las noches y siente
debilidad y mareos refiriendo sentir gusanos en su pansa. Su última comida fue chorizo con
arroz el dia de ayer por la noch

Ef. Abdomen globoso, a expensas de panículo adiposo y timpnico a la percusión sin dificultad
para canalizar gases.

Se pide interconsulta al servicio de Cirugia quien descarta apendicitis, comenta el niño que
ayer hizo popo y le salió una culebrita. Sin más datos que agregar.
De acuerdo a la patología encontrad en el paciente, cual es el tratamiento de primera elección:

a) Metronidazol
b) Albendazol
c) Prazicuantel
d) Tinidazol

( El paciente tiene una teniasis con expulsión de proglótides, no le damos albendazol ya que
tiene 9 años)

Paciente de la primera década de la vida quien es traído por su madre al servicio de urgencias
por presentar crisis convulsivas de primera vez. No tiene antecedente de patologia
neurológica. Originario de El salado, donde ayuda a su padre a pastorear vacas y cerdos por lo
que refiere andan todo el dia entre los corrales.

Pa. Inicia el dia de hoy por la mañana con presencia de crisis convulsivas generalizadas de
menos de un minuto, sin perdida del tono de esfínter, presencia de vomito y nauseas, refiere
sensación de caer en un hoyo negro. A su ingreso a hospital se pide TAC de cráneo simple
donde se observan presencia de nodulos solidos, con presencia de lesiones con realce en
anillo. Se integra diagnostico de Neurocisocistticercosis:

Tratamiento de eleccion para la patologia de base:

a) Mebendazol
b) Prazicuantel
c) Albenzadol
d) Metronidazol